Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Gulnaz
Актау, 17.07.21

Здравствуйте мне 41 год, у меня многоузловая миома матки, плюс леймиома большого размера, рекомендуется гистероскопия. Яичники чистые, планируют оставить, не станет ли грудь следующей мишенью после удаления матки, у меня фиброаденома груди.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.07.21

Прямой взаимосвязи нет

Наталья
Москва, 26.06.21

Здравствуйте, Филипп Александрович.
У меня множественные миоматозные узлы, впервые обнаружены в 2012 году, до настоящего время были бессимптомны. За последний год появились обильные выделения и боли при менструации. Причины врачи говорят в них. Увеличены сами узлы и размеры матки.
Все врачи, с которыми я консультировалась, предлагают резектомию матки, на это я пойти не могу. Мне 47 лет, я не рожала. была одна беременность желанная в 2017 году.. Хочу сохранить матку. Есть ли шансы? (Готова выслать снимки УЗИ и заключения или подъехать на консультацию)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.06.21

Да, нужно видеть протокол УЗИ.

Галина
Рязань, 19.06.21

Филипп Александрович, подскажите, моя мама находится в постменструальной паузе ( климаксе) же около 20 лет, ей 72 года. Ранее ей ставили диагноз: миома матки ( 6 недель), операцию не предлагали. Сейчас у неё низкий гемоглобин. Возможно ли влияние миомы на гемоглобин? Нужна ли сейчас операция по удалению миомы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.06.21

Я уверен, что миома никакого влияния не имеет. Если она значительно не увеличилась - никакой операции конечно не нужно.

Оксана
Тольятти, 16.06.21

Филипп Александрович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
Пишу данные МРТ. Матка находится в положении антерфлексио, в размерах увеличена: тело матки - 9.0*8.9*9.5, шейка 3.5*3. Полость органа не расширена, деформирована. Миометрий неоднородный за счёт миоматознызных узлов: крупный интрамуральный по задней стенке размерами до 7.9*6.5*7.3 с неровным контуром неоднородной структуры за счёт кистозных компонентов , по передней стенке размером до 1.7*1.5. Врачи сказали, что лапароскопом не получится удалить опухоль, из- за ожирения. Вес 84 кг, рост 153 см. Вес неогромный, но жировая прослойка приличная и сосредоточена в области живота. Был также полип цервикального канала и замершая беременность. Но замершую беременность врачи диагносцировали по УЗИ , гистология показала полип тогда.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.06.21

Я думаю, что проведение лапароскопической операции в вашем случае вполне возможно.

Оксана
Тольятти, 13.06.21

Здравствуйте! На разных аппаратах УЗИ показывает эндометриому или миому. В связи с эндометриомой я пила визанну. Делала МРТ как с контрастом, так и без контраста, поставили миому восемь недель, с кистозными компонентами, деструктивными изменениями. Менструации необильные в целом, иногда болезненные. За несколько дней до месячных идут выделения. Врачи предлагают удалить матку. 37 лет, родов не было, беременность не планирую. Но к радикальной операции не готова. В последние годы проблемы с лишним весом, вторая степень ожирения, врачи уверяют, что лапароскопом не смогут сделать операцию. Подскажите, пожалуйста, Филипп Александрович, как быть мне? Соглашаться на удаление матки или пока подождать? Ставят доброкачественную опухоль. Делала пайпель биопсию осенью, было нормально.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.06.21

И миома и эндометриома матки являются доброкачественными образованиями, поэтому я не исключаю возможности проведения органосохраняющей операции. Если бы вы указали размер образования я бы мог точнее определиться с доступом - лапароскопия или лапаротомия. Но при общих размерах матки в пределах 8 недель я думаю, что лапароскопия вполне возможна.

Екатерина
Москва, 09.06.21

Добрый день. У меня сложная ситуация. Мне 37 лет. 2 родов, 2 замерших беременности. Меня ничего особо не беспокоило, только цикл чуть чуть сбился. Легла в больницу на удаление одного полипа в матке, перед этим прошла обследования. У меня миома матки с 2012 года, она маленькая 2 мм и перед операцией с полипом мне ничего не озвучили что миома значительно выросла, просто сказали что есть узел. Когда я отошла от наркоза то врач мне сообщил новость, что удалил частично 3/4
опухоль миомы и что она была очень большая, но осталась ещё часть, так как миома расположена внутри матки и под самым ее дном и теперь меня нужно вводить в искусственный климакс на 3 месяца препаратом Бусерилин лонг и после этого делать повторную операцию по удалению. Если я этого не сделаю, то вскорости времени мне нужно будет делать полосную операцию. Пугает что врач сказал что лапраскапия мне не подойдёт и ЭМА тоже и что даже после того как в этой больнице мне проведут Гистероскопическую операцию могут быть осложнения. Я не знаю что мне делать в данной ситуации, очень страшно сейчас делать уколы Бусерилина, так как я никогда не принимала гармони в своей жизни и что будет со мной после этих 3-х месяцев. Выписку пока не отдали, так как фактически я нахожусь дома с детьми а числюсь ещё в больнице.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.06.21

"Меня ничего особо не беспокоило, только цикл чуть чуть сбился." - так может ничего не делать и не принимать. Повторите УЗИ через 3-4 мес, посмотрите на остатки этой миомы и решите что вам делать.

Оксана
Ивановская область, 08.06.21

Здравствуйте, Филипп Александрович! Проводите ли Вы симультанные вмешательства при сочетании миомы матки и желчнокаменной болезни? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.06.21

Да, проводим конечно.

Екатерина
01.06.21

Здравствуйте, по УЗИ обнаружили по задней стенке ближе к левому ребру субсерозный узел д=24 мм, ширина основания 12 мм. Планирую беременность. Читала, что субсерозные узлы могут перекручиваться и это опасно для жизни. Нужно ли удалять такой узел?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.06.21

Я не думаю, что это необходимо.

Ольга
Ростов-на-Дону, 29.05.21

Филипп Александрович, добрый вечер!
Ситуация следующая - мне 32 года, беременностей и родов не было, планирую, у меня множественная миома, заключение УЗИ на 13 д.м.ц. - матка 78x105x76, V - 330 куб.см., форма ближе к шаровидной, по передней стенке ближе к правому ребру узел 5 типа р.63x78x67, мин.толщина между узлом и эндометрием 2мм, по всем стенкам узлы 4 и 5 типа в большом количестве разм. до 34x31x30, по левому ребру в верх.сегм.узел 3 типа, оттесняющий М-эхо, разм. 13x10x15 (вероятен центрипетальный рост), в перешейке по задней стенке с переходом на шейку узел 8 типа разм. 32x20x18, по правому ребру узел 8 типа разм. 26x19x23, по левому ребру аналогичный узел разм. 15x12x12.
Эндометрий 8 мм, полость матки не расширена.
По МРТ при этом описан 1 субмукозный узел разм. 16x18x21, общее количество узлов - до 12 штук.
Месячные в норме, цикл 26-28, самочувствие хорошее, есть иногда чувство давления внизу живота.
В Ростове мне предложено удалить гистерорезектоскопией субмукозный узел (если он есть), остальные попробовать лапароскопией, если не получится - перейти на лапаротомию. Дают квоту. Мой главный страх - радикальный исход операции, на вопрос об этом хирург ответила что планируется конечно органосохраняющая, других результатов в моем возрасте она и не помнит, такая возможность есть, но "должно что-то пойти совсем не так", должен быть риск для жизни. Собственно, вопросы к вам - скажите, пожалуйста, какую вы предложили бы тактику в моем случае? Дали бы точную гарантию сохранения органа? Какова стоимость операции? (можно на почту или тел. 89286182833)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.05.21

Предложенная вам тактика лечения в Ростове вполне профессиональна и подход к проблеме тоже. Конечно удаление матки крайне маловероятно. Что касается доступа - при таком количестве узлов преимущества лапароскопии не так очевидны в сравнении со скоростью лапаротомии. На самом деле этот вопрос зависит от степени владения хирургом навыками наложения эндошвов: если хирург быстро и уверенно шьёт во время лапароскопии он вполне может справиться с такой хирургической задачей и лапароскопическим доступом.

Юлия
Бурятия, 22.05.21

Здравствуйте, мне 47 лет, просьба проконсультировать по поводу радикального лечения как удаление матки. Результаты узи+ мрт на руках. На какой адрес можно отправить данные результаты для Вашей консультации.
спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.05.21

Может быть можно начать с телефонного разговора? А потом уже посмотрим результат обследования. Телефон мой есть на сайте.
89637101421
fillalex1@yandex.ru

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения