Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Ляззат
Казахстан, 22.01.21

Здравствуйте. Я из Казахстана. У меня множественные миомы матки. 18 недель по матке. Можно ли сохранить матку? Сколько стоит операция? В каком городе вы находитесь? Есть ли сотовый телефон чтоб с вами связаться.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.01.21

Добрый день. Возможность проведения такой операции можно обсуждать, но нужно видеть данные УЗИ и знать ваш возраст. Мы находимся в Москве. Мой телефон есть на сайте. На всякий случай дублирую 89637101421

Наталья
Обнинск, 17.01.21

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Очень надеюсь на ответ по моему сообщению .
Мне 51 год , роды 2 , аборт 1
8 день цикла
3 цикла дюфастона
Тело матки 89 см , передней-задней 61, ширина 74 см , Объём 213,6 см
Контуры тела неровные
По задней стенке интамуральный миоматозный узел 48*45 мм, с гипоэхогенными включениями , смешённым кровотоком . В области перешейка по передней стенке интамурально-субматозный миоматозный узел 13*16 мм с деформацией полости матки , и более мелкие узлы по задней и передней стенкам .

Сосудистый рисунок миометрия сохранен.
Вены аркуатного сплетения не расширены.
Полость матки щелевидная , деформирована узлом в нижней трети.
Толщина эндометрия 8,65 мм
Структура эндометрия трехслойная
Васкулизация не регистрируется .
Правый яичник : 48*30*31 мм , V= 24 см 3
Структура изменена ( 3 анэхогенных образования 29-25 мм в диаметре)
Левый яичник достоверно не визуализирован. В его проекции без патолог. Образований.
Маточные трубы не лоцируются
Состояние венозного сплетения без особенностей
Св жидкость не определяется
Заключение : эхографические признаки множественной миомы .
Субматозный узел с деформацией полости матки . Гиперплазия эндометрия. Кистозное изменение пр яичника.
В 2014 году лапароскопия по эндометриоидным кисте левого яичника.
Вопрос : 2 месяца назад узел был 36 мм ( 7 лет наблюдали) могли дюфастон спровоцировать рост узла?
Что бы Вы предложили в данной ситуации ? Убирать матку ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.01.21

Проведение радикальной операции выглядит достаточно рациональным решение в вашей ситуации. Это наименее травматичный и наиболее результативный метод.

Эльвира
Уфа, 29.12.20

Здравствуйте, миома в перешеечной области размерами 2,5х2,2может отдавать боли в прямую кишку?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.01.21

Такая миома мало вероятно является причиной болевого синдрома. Боли отдающие в прямую кишку в большей степени характерны для эндометриоза.

Ольга
28.12.20

Здравствуйте. После проведённой лапароскопии миомэктомии (удаляли интерсциально-субсерозный узел 7 см, полость матки не вскрывали, из выписки - ушивание мышцы матки 8-ю викриловыми швами), ничего кроме миомы при лапароскопии выявлено не было, врач выписывает визанну на 3 месяца, затем клайру на 3 месяца для заживления матки. Никогда не принимала гормональные препараты, пугают побочки. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу приема этих препаратов после операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.01.21

После миомэктомии не вижу никакого смысла

Ксения Альчинова
Россия, Волгоградская, Волгоград, 14.12.20

Здравствуйте. Меня зовут Ксения мне 32 года. В 2013 была беременность родила сына. В 2019 была внематочная беременность удалили правую трубу. 10 декабря ходила на узи. На узи написали: структура миометрия изменена в дне-интерстициально-субсерозный миоматозный узел d54мм. М-эхо толщина 12,2 мм,границы чёткие,контуры ровные,эхоструктура не изменена. Размеры матки не изменены. Размеры: длинна 55 мм,передне-задний 42 мм, ширина 62мм.
Планирую 2 беременность. Я в растерянности. Скажите что можно сделать.? Заранее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.01.21

Добрый день, такой узел накануне беременности проще убрать лапароскопически, чем наблюдать за его ростом во время беременности.

Жанна
Омск, 06.12.20

Здравствуйте! Мне 33 года, 2-е родов, в будущем возможна еще беременность. Месячные безболезненные, умеренные, но бывают большие сгустки.
УЗИ февраль 2020:
Положение по центру, Размеры не увеличены: 47*36*49 мм, Форма обычная, Контур ровный, Структура миометрия неоднородная за счёт интерстициального миоматозного узла в шеечно- перешеечной области по левому ребру размерами до Д=14 мм с периферическим умеренным кровотоком , немного сниженной эхогенности , с четкими контурами, Толщина стенок симметричная.
УЗИ декабрь 2020:
Положение по центру, Размеры не увеличены: 50*45*52 мм, Форма обычная, Контур ровный, Структура миометрия умеренно диффузно-неоднородная, в шеечно-перешеечной области ,ближе к левому ребру матки - интерстициальный узел умеренно сниженной эхогенности Д=16,4*16*16,5 мм с смешанным кровотоком с Ир=0,45-0,48, Толщина стенок симметричная.
За 10 месяцев узел подрос.
Что делают с такими узлами расположенных в таком не хорошем месте. И как этот узел может повлиять на дальнейшее течение беременности и родоразрешение. Как сказала врач УЗИ у узла хорошее кровоснабжение и он будет расти. Как то можно замедлить его рост? И еще вопрос ходила между этими УЗИ к другому специалисту размер намерили примерно такой же 15мм, но вот в диагнозе написали образование по типу элометриойдной кисты, как отличить миому от эндометриоза?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.12.20

Пока этим узлом можно пренебречь. Планам на беременность он не мешает. Можно уже всерьёз подумать о его удалении после того, как его диаметр достигнет 4 см. Ничего такого страшного в его расположении нет. Способов замедлять рост миом я если честно не знаю.

Ольга
03.12.20

Здравствуйте. Мне 32 года, детей нет, беременность планирую. Результат одного узи на 17 день цикла: матка 90*67*82 мм V-261см3 по левому ребру в нижних отделах вплотную к эндометрию интерсциально-субсерозный миоматозный узел 72*57 мм с участками выраженного кровотока Vmax-9см/сек, RI-0,40. На 20 день цикла делала узи у другого специалиста: размеры тела матки без учёта субсерозного узла: длина тела 80 мм, передне-задний 57 мм, ширина 74 мм, по заднелевобоковой стенке узел 6 типа неоднородной структуры, состоящий из нескольких центров, с выраженной пролиферативной активностью при ЦДК, размерами 77*59*71 мм. Подскажите, возможно ли этот узел удалить лапароскопически?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.12.20

Возможно конечно

Наталья
Дзержинск, 26.11.20

Здравствуйте Филипп Александрович! Помогите разобраться в УЗИ. Мне 37 лет одни роды 13 лет назад абортов и операции не было. Ежегодно прохожу осмотр у гинеколога и УЗИ. Вот на последнем что мне написали в эхоструктура миометрии достаточно неоднородная, в задней стенке ближе к перешейку на границе с серозным покровом матки гипоэхогенный интерстициальный узел 9*6мм, в толще задней стенке на границе с полостью матки узел дольчатого строения 11*8мм преимущественно пониженной эхогенности, рядом с ним ближе к серозе два смежных узла с нечёткими контурами м диаметр 9 мм и 7 мм, регистрируются локусы смешанного кровотока в описанных узлах, не выражен. Эдометрия 3мм эхоструктура однородная границы с миометрием нечеткая. Размеры матки д 55мм ширина 47 мм. Переднезадний размер 37мм толщина передней стенке 14-15мм задней 19-20мм. Шейка нормальных размеров. Полость матки не расширила. Цервикальный канал не расширен. Жидкость за маткой в малом количестве. УЗИ делали на 8 день МЦ. Второй месяц у себя наблюдаю очень скудные коричневый выделения в середине цикла. Ещё написали наличие спаечного процесса. Помогите на осмотр к гинекологу записалась но очень переживаю. Хочу ещё одного ребёнка.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.11.20

А из-за чего вы переживаете? Эти маленькие миоматозные узелки не мешают вашим планам на беременность.

Марина
Москва, 16.11.20

Здравствуйте. Мне 43 года. Планирую беременность. Направляют на полостную операцию, указав, что так лучше для качественного шва и возможности планирования через 6-12 мес., лапароскопию не советовали из-за трудного доступа к узлу и долгого заживления шва.
Учитывая Ваш опыт в данных операциях хотела бы прояснить так ли это.
Данные УЗИ: матка расположена в retroflexio, форма шаровидная, увеличена
длина 47 мм. Передне-задний размер 71 мм (с узлом). Ширина 54 мм.
Шейка-структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс однородный, изоэхогенный. Тело структуры миометрия – однородная, средней эхогенности.
По задней стенке интрамурально-субсерозный узел размером 52*35*40 мм с кальцинатами по капсуле, с умеренным количеством локусов кровотока в теле и по капсуле.
М-эхо (толщина эндометрия) - 6,9 мм с нечетким, ровным контуром. Полость не деформирована. Правый яичник 40*15 мм, расположен типично, нормальных размеров.
Левый яичник 40*17 мм, расположен типично, нормальных размеров.
Проведена гистероскопия с РДВ, заключение: очаговая типичная гиперплазия эндометрия без атипии, железисто-фиброзный полип эндометрия с очаговой типичной гиперплазией эпителия желез.
Заранее благодарна за ответ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.11.20

Зачем же вам полостная операция для удаления миоматозного узла диаметр которого едва достигает 5см?!!! Да ещё с субсерозной (поверхностной) локализацией. Вам дали совет, мягко говоря странный.

Татьяна
Луганск, 09.11.20

Длина шейки матки мм.обычной формы, эндоцерквикс в виде тонкой экзогенной полоски, не утолщен. Цервикальный канал сомкнут. Размер тела матки47*40*53мм, объем 52куб.см, контур тела матки четкий, ровный. Структура миометрия неоднородная: по правому ребру матки- интрамуральный узел р.7*7мм. М- эхо: -8,4мм, эндометрий 3-х слойный, полость не расширена, в средней трети полости- полип р. 7*5мм, в нижней трети полости- полип р.13*7мм, полипы средней эхогенности. Правый яичник: расположен типично, размерами26*15мм, объем 3,0 см куб, фолликулярный аппарат представлен 2 фолликулами размерами до 4-15 мм. Правая маточная труба не расширена. Левый яичник: расположен типично, размерами 22*12мм, объем 1,6см куб, фолликулов нет. Левая маточная труба не визуализируется. Подвздошные лимфотические узлы не визуализируется. В позади маточном пространстве свободной жидкости нет. Заключение: Полипы эндометрия. Лейомиома тела матки малых сроков. Синдром истощенного левого яичника. Посоветуйте как поступить в этой ситуации, мне 35 , беременность не наступает, в 2018 удаляли полип эндометрия. Возможно ли зачать и выносить ребенка с миомой, или каким способом её удалить? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.11.20

Миому оставьте в покое, узел 7мм никому не мешает. А вот полипы эндометрия нужно убирать.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения