Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Екатерина
Республика Алтай г. Горно алтайск, 23.03.20

Здравствуйте, у меня такой вопрос мне 36 лет планирую беременность, у меня по задней стенке матки по центру миомитозный узел 46мм один матка не деформирована в остальном проблем вообще нет болей тоже какой способ посоветуете лапароскопию или эма

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.03.20

Лапароскопию, если планируете беременность.

Гульназ
РБ город Уфа, 23.03.20

Здравствуйте! Была на узи. Написали строение матки: по передней стенке интерстициальный узел 20 мм. Заключение: эмбрион соответсвует 14 недель. Это опасно?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.03.20

Насколько я понял вы спрашиваете несёт ли какую то опасность наличие интерстициального узла миомы диаметром 20 мм для прогрессирующей беременности? Нет, серьёзной опасности нет.

Евгения
Сургут, 20.03.20

Здравствуйте. Как понять результаты УЗИ 1 скринига (узи сделаны в разных клиниках с разницей в один день) в части описания миомы. В части описания плода показатели практически идентичны (все в норме). Срок беременности 12 недель.
1. 18.03.2020: Миома матки в передней стенке 12 мм и в области дна 46мм.
2. 19.03.2020: На передней стенке лоцируется и/с с/с м/у размером 14,5 мм, в дне лоцируется и/с с/с м/у размером 27 мм, на задней стенке лоцируется и/с с/с м/у размером 64*62 мм (деформирует полость матки)
Для справки результаты предыдущих УЗИ матки:
17.02.2020 : по задней стенке интрамуральный миоматозный узел диаметром 45мм (УЗИ в 7,4 недели беременности)
13.11.2019: по задней стенке лоцируется интерстициальный миоматозный узел с центрипетальным ростом с ровными четкими контурами, диаметром 35,2 мм (УЗИ на стадии планирования беременности)

Спасибо большое.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.03.20

Вы не сформулировали вопрос. Вы хотите узнать у меня есть ли смысл удалять накануне планируемой беременности узел миомы деформирующий полость матки диаметром 6,5см? Или у вас сейчас прогрессирует беременность? Я просто не совсем понял.

Гульнара
Москва, 10.03.20

Добрый день!
Мне 45 лет. У меня множественная миома матки, всего узлов около 8 шт. преимущественно интрамурального 3-5 типа. Самые крупные -47, 37, 33 мм., и поменьше. Матка 80х77х95 мм. 13.02.2020 мне удалили субмукозный узел методом гистероскопии, в связи с обильными месячными. При этом почти два года применяла КОК -Силуэт.
Оперирующие Врачи вынесли вердикт - удаление органа лапароскопическим методом, пока размеры позволяют. Миомоэктомия мне не показана, в связи со сложностью расположения узлов. Лечащий врач сказала, что не торопиться и наблюдаться, удалить всегда успею.
Прошу Вашего мнения по этому поводу. Ждать у моря погоды?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.03.20

А какой смысл ждать?))) По мере роста миом техническая сложность, продолжительность и риски операции будут только возрастать. Ди и столь длительный приём оральных контрацептивов нежелателен.

Юлия
Старый Оскол, 29.02.20

Доброе утро! Мня врачи отправляют на операцию , одни на удаление миома, другой на удаление матки, у меня стоит мирена с 3 сентября 2019 года, и с этого дня не прекращалась мазня, месячные приходят в срок как и положено, но очень мало. На узи : матка нормальных размеров 5,1х4,3х5,3 объём 68см3, форма ближе к шаровидной. Контуры неровные, четкие, положение срединное, структура стометровку смешанная за счёт гипоэхогенных очагов до 2-3 мм. В передней стенке определяется интрамуральный миоматозный узел с четкими контурами 20х22 мм с активной периферической васеуляризацией. Шейка 3,5х2,9х3,5 см. Правый яичник лоцируется у ребра матки, малоподвижный увеличен 4,7х3,2х3,9 объём 32 см3 при тракции датчиком, контуры ровные , четкие. В структуре определяется гиперэхогеннле овальное мелкодисперсное образование 39х30 мм, занимающее постичь весь объём яичника, с ровными контурами со слабой периферической васеуляризацией. В структуре определяются фолликулы до 3 мм единичные. Левый яичник норм размеров 3,2х2,0х2,5 объём 9 см3 , контуры ровные, чёткие, в структуре определяется гипохогенное желтое тело 20х18 мм с неровными контурами с умеренной периферической васкуляризацией. Фолликулярный аппарат в виде 4 антральных фолликулов до 5 мм. Заключение: эхографические признаки внутреннего эндометриоза в сочетании с миомой матки интрамуральной локализации. Эндометриоидная киста правого яичника. Косвенные признаки спаянного процесса в малом тазу. Подскажите что делать.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.02.20

Чтобы дать более точный и развёрнутый ответ необходимо хотя бы знать ваш возраст. Однозначно можно сказать одно, что лапароскопия вам действительно показана, так как эндометриоидную кисту яичника нужно удалять.

лидия
москва, 28.02.20

Добрый день. Помогите расшифровать УЗИ: Матка отклонена кпереди,расположена по средней линии 48*54*70 мм. По задней стенке больше слева интерстициальный м.у 17*17*23 мм. М-ЭХО 12мм. Эндометрий однородный. Шейка матки 31+25 мм, с мелкими кистами эндоцервикса. Цервикальный канал сомкнут на всем протяжении. Правый яичник 16,5*8,5*9 мм расположен вплотную к матке,б/о.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.02.20

Расшифровка вашего УЗИ должна быть в заключении. У вас в УЗИ описана миома матки небольших размеров. Такой узел пока требует только наблюдения.

ирина
орск, 20.02.20

Здравствуйте, мне 46 лет, месяцные идут 3 дня, не обильные, эрозия была 20 лет назад, прижигали. Воспаления нет. С молочными железами проблем нет, была у мамолога. Ни чего не удаляли. Рожала 1 раз. Абортов нет. Заболеваний нет. Давление норм, только в первый день месяцных высокое.140,130. анализы сдавала вот только что, все в порядке. УЗИ ПОКАЗАЛО 101*98*104. Узловые образования по передней стенке 12 мм, по задней - 24мм,23 мм,20 мм., эндометрий - 6 мм. Заключение - миома матки на фоне эндометриоза матки узлового аденомиоза. Нужна ли операция, или можно выбрать другое лечение?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.02.20

Одним из показаний для выполнения радикальной операции при миоме матки является увеличение общих размеров органа свыше 10нед. бер-ти. По данным УЗИ, которое вы приводите матка как раз перешагнула в своих размерах через этот порог. Я бы всё таки рекомендовал операцию. Это избавит вас от многих проблем, которые ждут вас в будущем с таким миоматозом. Тем более сейчас пока операцию можно провести лапароскопическим доступом. Это безопасная и комфортная для пациента методика. По мере дальнейшего роста миомы вы лишитесь возможности сделать лапароскопию. Методом выбора будет полостная операция, а это уже совсем другое дело.

Виктория
Москва, 19.02.20

Добрый день. Филипп Александрович, возможно ли мне сделать лапароскопическое удаление 3-х крупных узлов или удаление матки-единственно возможное решение? Узлы: 80*73*75, 84-73*65, 72-59*64 интерстициальный первый и субсерозные. Размер матки по узи 119-109*98мм.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.02.20

Добрый день, кажется мы с вами уже пообщались по телефону. Если ваш возраст и отсутствие планов на дальнейшую беременность позволяют вам рассматривать вариант радикальной операции - для вас это будет оптимальным решением при таких крупных узлах. Пока приведённые вами размеры матки говорят о том, что операция может быть проведена лапароскопическим доступом.

Татьяна
Крым. Черноморское., 09.02.20

Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема, мне 40 лет и меня все время беспокоит правая сторона. Началось все это резко год назад. Сначало начинать колоть потом ныть и пульсирлвать и все это как приступами происходит. Я сделала УЗИ и оно показало сначало киста правого яичника и интрамуральную милому 3.4*3.4 . Я пошла к гинекологу и мне приписали пить линденет 30. Я начала его пить и следующие УЗИ показало что киста рассосались, а миома осталась таких размеров. Доктор посмотрев результат сказал пить и Дальнего таблетки. Анализы мне неназночали. Но мои проблемы так и остались колоть, ныть и пульсирлвать. Через 6 месяцев я снова пошла к доктору и сказала что меня беспокоят боли. Он меня посмотрел и обнаружил спасти где меня кесерили в 32 года. Мне приписали свечи полиоксидони 12 мл. И уколы лонгидаза и сново сделать УЗИ. Последнее УЗИ показало: тело матки 53*41*71 Объем 80 мм. Положение интефлексио. Миометрий: не однородной, в области интрамуралтный узел размером 3,0*3.2 см. васкуляризация узла смешанная, по передней стенки рубец. Контуры ровные четкие. Эндометрий: 9 мм., однородной, контур ровный четкий, секретопного типа. Шейка матки: 35*24 мм., эндоцервике 9 мм., киста нет. Правый яичников:28*22*20 мм., контур ровный четкий на 2,0 см от угла матки. Структура мелкофолликулярная, киста нет. Левый яичник: 37*18*18 мм., контуры ровные четкие. Структура: по верхнему контуры яичника фолликул 12 мм. Киста нет. Скажите пожалуйста, есть ли во всем этом какая то проблема для меня и что она значит?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.02.20

По данным УЗИ никакой патологии у вас не выявлено. О причинах боли без осмотра и консультации я говорить не могу.

Светлана
Воронеж, 28.01.20

Здравствуйте,Филипп Александрович.Когда-то в 2010 году Вы мне помогли.А сейчас я очень жду Вашего совета.
Мне 47 лет,матка112-82-98.Множественная миома матки.Узлы инстерстиц. субсерозные 16,19,20*20,31*30,инстерстиц с центрипитальным ростом 31*30 и конгломерат из узлов инстерстиц-субсерозных 51*40.В общем,их много.И еще внутр.эндометриоз.
Пожалуйста,скажите,в моем случае у меня только один вариант-расставаться с маткой ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.02.20

Мы уже переговорили по телефону. В вашем случае оптимальным решением будет всё таки лапароскопическая операция по удалению матки. Я бы даже больше сказал: это не оптимальное, а единственно возможное решение. Так что ваша задача резко упрощается, думать над принятием решения вам уже не нужно.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения