Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки

Задать вопрос
Наталья (Москва, )

Добрый день! У меня миома субсерозная диаметр 76 мм *80мм можно ли мне делать лапроскопию

Ольга (Воронеж, )

Миома гигантских размеров срок доношенная беременность, миому, матку, яичники и шейку на 3 день после операции повышены лейкоциты, это очень плохо, что ждать, гистология еще не пришла

Наталья (Магадан, )

Здравствуйте, Филипп Александрович, мне 46 лет, у меня субсирозный узел 7 см и три миоматозных узла по 2 см, поставили вопрос об удалении матки. Хочу сохранить орган, но врачи говорят о бессмысленности данной затеи. Рожать не собираюсь, месячные регулярные безболезненные по 4 дня, один день - обильные. Соглашаться ди на операци
? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мне сложно ответить. Можно сделать и так и так: и радикальную и органоуносящую операцию.

надя ()

Доброе утро! У меня миома 12 недель. мне 48 лет. Сдавала анализ СА125. результат 65.2. Это нормальный показатель?.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это не совсем нормальный показатель. Повышение онкомаркёров СА 125 бывает при аденомиозе (внутреннем эндометриозе), который часто сопровождает миому матки.

Татьяна (Великий Новгород, )

42 года,рожать не собираюсь

Татьяна (Великий Новгород, )

Здравствуйте, Филипп Александрович.У меня возник вам вопрос:вот мои результаты узи-
МАТКА : положение retroflexio увеличена в размерах :полдольный размер - 80 мм, передний задний размер 10. 6мм, поперечный размер 83 мм.
Контуры чёткие. Миометрий неоднородной структуры звсчкт миомотозных узлов. Передние стенки интрамурально-субскрозный узел диаметром 65 мм, состоящий из нескольких усзловых образований. По задней стенке узловок образование около 27 мм. В дне матки узел до 28 мм.
ЭНДОМЕТРИЙ: врзуализирцется частично, толщина около 7 мм
ШЕЙКА: без особенностей
ЯИЧНИКИ:правый яичника - 22х20 мм мелкофолликулярная структура. Права маточная труба невизуализируется
Левый яичник: 28х22 мм. Мелкофолликулярна структура левая матояная труба не врзуализирцется. Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографически многоузловая фибромиома матки
П. С. 7 день менструального цикла.Беспокоят обильные месячные и межменструальные кровяные выделения.8 лет принимала жанин, перестал подходить.Врач говорит,что нужно удалять матку полосной операцией.Как вы думаете,можно ли в моем случае сделать лапароскопию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно конечно. Это не такая уж сложная операция, она хорошо отработана и требует пребывания в стационаре всего 1 день.

Ольга (Нижегородская область, )

Добрый день! Мне 45 лет. Миома матки уже лет 5. Наблюдаюсь. Последнее УЗИ: матка увеличена 85*68*132 мм, объем 400 см.куб., в передней стенке интерстициальный гипоэхогенный узел 32 мм, по левому ребру субсерозный узел на широком основании 82*63*76 мм, объем 205 см.куб. Что делать? Менструации обильные, но больше ничего не беспокоит, гемоглобин в норме

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Наверное целесообразно задуматься об оперативном лечении, которое сейчас можно провести лапароскопическим доступом, а года через два уже только посредствам полостной операции. А это не одно и то же)))

Юлия (Пенза, )

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 44 года. По результатам УЗИ размеры тела матки - длина 81 мм, толщина 51 мм, ширина 86 мм. Узел слева субсерозный 67мм, интрамуральный 29 мм,деформирует полость, ещё узлы 11,19,21 мм.Цервикальный канал расширен до 6мм. Гемоглобин был79, сейчас 95 единиц. Мне предлагают удалить матку лапароскопически. Соглашаться ли на операцию? Ответьте, пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Уже ответил.

Юлия (Пенза, )

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне предлагают лапароскопически удалить матку.
Мне 44 года. Результаты УЗИ: тело матки располагается типично, размеры - длина 81мм, толщина 51 мм, ширина 86мм. Узел слева субсерозный67 мм, интрамуральный узел29 мм, деформирует полость, ещё узлы11, 19, 21 мм, цервикальный канал расширен до 6 мм. гемоглобин был 79. За два месяца поднялся до 95 единиц. Соглашаться ли на операцию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если вы не планируете больше беременность и уверены в хирурге - соглашаться.

Екатерина (Екатеринбург, )

Здравствуйте Филипп Александрович Мне 30 лет, подскажите пожалуйста.
Мне в 2016 году провели операцию по удалению субсерозно интерстициальной миомы матки на задней стенке, без проникновения в полость матки размером 83мм, операция проводилась через полосной разрез. В 2018 году вначале года Снова обнаружилась такая же миома и с тем же расположением, После неудачного эко узел увеличился до 54 мм, удалили таким же способом. В 2019 году опять появился такой же миоматозный узел на задней стенке с переходом на левую стенку, узел был небольшой, но после приема оргаметрил в течение 3 циклов миома увеличилась до 56мм с 30мм за два цикла приема оргаметрил.планируется протокол эко через 5 месяцев. Возможно ли проведение операции методом лапароскопии или нужна снова полосная операция, гинеколог предлагает ЭМА, говорит для вас это идеальный вариант, репродукторов против, говорит потом много проблем с эндометрием, подскажите что делать.
Спасибо вам большое за ответ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно такой узел лучше и проще убрать лапароскопически. Вам и первые две операции можно было лапароскопически сделать.

Наталья (омск, )

Здравствуйте Филипп Александрович! Еще раз пробую задать вам вопрос. Мне 42 года. Размеры матки увеличины, длинна 64мм, толщина 69мм(с узлом), ширина 58 мм. В структуре миометрия неодинаковая. Контур матки чеикий, неровный, эхоструктура: дефузная- неоднородная. В структуре миометрия по передней стенке определяетсяпослеоперационный рубец, миометозный узел неоднородной структуры с интерстициальным ростом размером 11х12ммм, узел неоднородны структуры с центрипетальным ростом диаметром 13мм, при ЦДК кровоток смешанный. По задней стенке определяется миометозный узел неоднородной структуры с интерстициально- субсерозным ростом 35х41мм ЦДК кровоток перионодулярный, ближе к перешейку-узел однородной структуры с интерстициальным ростом 11мм, при ЦДК кровоток смешанный. В структуре миометрия определяется несколько зон миоматозного роста диаметром до 8мм. . Кровотечений нет, менструация регулярно. Нужно ли в данный момент оперативное вмешательство?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, не нужно. Размеры узлов небольшие, общие размеры матки 6-7 недель, нарушения менструальной функции нет, нарушения функции соседних органов нет, болевого синдрома нет. Зачем? Вот подрастут узлы или клиника появится - тогда можно будет подумать о том какую и каким доступом делать операцию.

Светлана (Челябинск, )

можно ли делать операцию по удалению миомы при весе 110 кг?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно.

Светлана (Челябинск, )

Мне 49 лет. Миома 14 недель. Вес 110 кг. Нужна ли операция и каким доступом?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что нужна.

Галина (Сургут, )

Здравствуйте Филипп Александрович, вас беспокоит Галина, мне 53 года, месячные идут регулярно,в интервале 26-29 дней, первые 2 дня обильно, затем мажет дня 4. сделала УЗИ -результаты ниже. С меомой наблюдаюсь 10 лет, от предыдущего раза 2018 года размеры тела матки были 89х93х90. Чувствую тяжесть внижу живота, состояние как матка в тонусе, родов было 2 и один выкидыш, и еще за весь период моей жизни было 2 аборта. ВОПРОС: НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ???? У меня тело матки anteflexio, 92х93х91, контуры неровные четкие.форма матки обычная.Структура не однородная,эхогенность не повышена. в передней стенке образование интрамурально-субсерозно смешанной (приимущественно гипоэхогенной)эхоструктуры 79х71х74. В области дна интрамурально-субсерозно гипоэхогенное образование 40х37мм. в задней стенке интрамурально-субсерозно образование32х26мм,22х20мм.Полость матки (мм) 7, не деформирована.Эндометрий пролиферативный.Шейка матки (мм)40х26, структура не однородная, с наличием анэхогенных образований до 12 мм.Эндоцервикс (мм)7,структура б/о.правый яичник (мм) 31х16.Переферические фолликулы до 5 мм и одним анэхогенных образованием15х14. Левый яичник четко не лоцируется. Свободной жидкости в полости малого таза нет.околоматочные сосуды не расширены. это результаты узи на 10 день после менструации

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Моё мнение, что при нынешнем развитии лапароскопической хирургии в гинекологии и её анестезиологической поддержки оптимальным решением в вашей ситуации будет проведение оперативного лечения в объёме удаления миоматозной матки. То есть я за операцию. Я не буду вдаваться в подробности и обсуждать все за и против. Имеет смысл знать вот что: требуемая вам операция займёт не более полутора часов, она не будет сопровождаться кровопотерей (вообще никакой), не оставит шрамов на животе и домой можно будет выписаться на следующий день. Всё.

Чернецова Наталья Александровна (омск, )

Здравствуйте. Размеры матки увеличины, длинна 64мм, толщина 69мм(с узлом), ширина 58 мм. В структуре миометрия неодинаковая. Контур матки чеикий, неровный, эхоструктура: дефузная- неоднородная. В структуре миометрия по передней стенке определяетсяпослеоперационный рубец, миометозный узел неоднородной структуры с интерстициальным ростом размером 11х12ммм, узел неоднородны структуры с центрипетальным ростом диаметром 13мм, при ЦДК кровоток смешанный. По задней стенке определяется миометозный узел неоднородной структуры с интерстициально- субсерозным ростом 35х41мм ЦДК кровоток перионодулярный, ближе к перешейку-узел однородной структуры с интерстициальным ростом 11мм, при ЦДК кровоток смешанный. В структуре миометрия определяется несколько зон миоматозного росто диаметром до 8мм. ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ? я запуталась, одни врачи настаивают на операции, другие пока наблюдать.

Элла (Ташкент, )

Здравствуйте. Я уже задавала вам вопрос, спасибо за ответ. У меня операция через 10 дней . Но очень сильно обострилась астма. Может от лекарств или от страха. Как мне быть? Что сказать анестезиологу что брызгаю постоянно вентолин и беклазон. Уже слабость трясучка. Дожить бы.

елена (минск, )

Уважаемая Ирина Аркадьевна! Здравствуйте! очень хочу получить совет. мне почти 55 лет. месячные идут обильно. матка длиной тела 110 мм переднезадний размер 83мм задний 98 мм. контуры ровные края четкие. на передней стенке субсерозный узел 45 ии 37 мм 34 мм. на задней - 30 мм 39 мм и виз-ся инстрам узул 21 мм. Постоянно наблюдаюсью.Предлагают операцию одни а другие не советуют . Спасибо.

Элла (Ташкент, )

Здравствуйте. Мне предстоит операция по удалению матки яичников и шейки ее. Мне 55 лет. Лапароскопией. Скажите пожалуйста после операции можно будет встать пописить? У меня цистит вот и волнуюсь. Сколько после операции время пройдёт как я смогу встать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что часа через два-три можно будет вставать.

Анастасия (Волгоград, )

Добрый день. Хотела записаться к вам на прием, к сожалению живу в другом городе, хотела узнать какие анализы нужно сдать, что бы приехать к вам на прием подготовленной хоть немного

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вам проще мне перезвонить.

Лилия (москва, )

Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 47 лет.В мае 2018 была проведена операция лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты размером 65*61*58. Когда выписали сказали, что есть маленькая миома , в выписке размера миомы тоже нет. Сказали просто не загорать и посещать баню. Прописали визанну, пила полгода.В сентябре 2018 года сделала узи малого таза и оказалась есть две миомы малых размеров в передней стенки: субсерозный узел 10*7 пришеечно и интрамуральный 9*8 в средней части.Следующее узи сделала в июне 2019 года:определяется миоматозный узел по передней стенке ближе к дну с субсерозным ростом 35*42*38 и миоматозный узел с интерстициальным ростом 11.2*12.8.Сдала анализы: прогесторон 1.6; эстрадиол 2290. Напугали, что нужно операция вместе с удалением матки. Пока сказали провести гормональную терапию КОК (новинет, мерсилон, логест - что то из этих лекарств на выбор). Обязательно ли нужно опять хирургическое вмешательство? Слышала про фуз-абляцию? Врач еще сказала можно поставить спираль мирену? Посоветуйте, что мне делать. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Много существует разных консервативных способов "укращения" роста миом. Но эффективность их порой сомнительна, а вред связанный с побочным воздействием на организм определённый.
На данный момент с учётом развития лапароскопической хирургии достаточно эффективным и безвредным для организма является всё таки лапароскопическая миомэктомия. У вас пока небольшой узел. Можно обойтись наблюдением, как подрастёт до 6-7 см его лучше просто удалить.

Мария (Москва, )

Добрый день! Меня зовут Мария.. Все рассказать в данном сообщение просто не получиться. Может как то можно с Вами связаться. Коротко мне 34 года 15 лет браке есть дочь. С мужем детей больше не хотели и не хотим решение обоих. Мой диагноз множественная миома матки, аденомиоз, киста левого яичника. Месячные обильные, с сильными болями. 4 июля делали высказывание стало ещё хуже, но удалять матку врачи больницы не хотят предлагают найти другого мужчину и родить. Помогите мне. Очень прошу сколько это будет стоить. С уважением Мария.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Кажется мы уже пообщались по телефону и пришли к выводу, что удаление матки в 34 года действительно не лучшее решение. Нужно заниматься эндометриозом за пределами матки. Само по себе удаление матки не будет эффективным в плане устранения болевого синдрома.

Лилия (Южно-Сахалинск, )

Филипп Александрович, добрый день.
Мне 45 лет. По результатам УЗИ шейка матки не увеличена 41*27мм, структура однородная, без узловых образований, с кистами эндоцервикса до 5 мм. Толщина стенок симметричная, деформаций не определяется. Цервикальный канал не расширен, в просвете содержимого нет. Тело матки в AVF , размеры с узлами 69*63*100 мм., объем 228 см3., контуры не ровные, четкие, структура миометрия неоднородная. В правом ребре, через все слои лоцируется крупный миоматозный узел 56*43*38 мм., с кровотоком при ЦДК, ИР-0,7. В с/3передней стенке интрамуральный узел 20 мм, рядом, в дне аналогичный узел 18 мм., рядом, слева 9 мм., по левому ребру мелкий интрамуральный узел 8 мм. Маточные сосуды извиты, не расширены.
В анамнезе cr щитовидной железы в 2007г., cr правой почки в 2012 году. Была оперирована, на данный момент без рецидива и мтс.
Есть ли в моем случае возможность органосохраняющей операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Есть.


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения