Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 02.12-02.12)

Задать вопрос
Алена (Москва, )

Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня плохо созревают яйцеклетки, эко только в естественном цикле. Я не реагирую на препараты. Мне предстоит лапароскопии по поводу удаления миомы, деформирующей стенку матки. Один доктор сказал, что после оперативного вмешательства они у тебя совсем созревать не будут. Мне 38 лет, беременностей и абортов не было.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Миома - это доброкачественная опухоль матки, к яичникам она никакого отношения не имеет. При удалении миоматозного узла яичники не затрагиваются и функция их не страдает.

Алена (брянск, )

мне 30 лет,беременности не было .поставили диагноз миома матки небольших размеров и киста левого яичника.результаты узи:тело матки определяется ,положение срединное,границы четкие,контуры неровные,форма обычная.размеры обычные,длина46м,передне-задний35мм,ширина36мм.структура миометрия изменена за счет очаговых гетероэхогенный изменений по задней стенке матки лоцируется субсерозно-интерстициальный узел13мм.М-эхо толщина6.6мм,границы четкие,контуры ровные,эхо-структура не изменена,эндометрий не соответствует фазе цикла,полость матки не деформирована и не расширена,шейка матки определяется ,размер обычный,цервикальный канал без деформации,структура не изменена.
Яичник левый не опреденяется,правый дл-36,шир-29,структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза-слева лоцируется многокамерное тонкостенное анэхогенное образование до 47мм,содержит гиперэхогенную взвесь.
Свободная жидкость не определяется.
В течении какого срока появились такие изменения.Могло ли этому способствовать орз или ангина,можно ли вести половую жизнь,можно ли беременеть?

Света ()

Можно ли вылечить полип жилистый без вмешательства хирургии?
Если да то каким лекарствами?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Я думаю, что нет. Лекарство в данном случае - это гистероскопия.

СВЕТЛАНА (МоСКВА, )

Здравствуйте..Что такое ВМС.,Множественные кисты эндоцервикса и от чего это заболевание?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

ВМС - это шиоко распространенное сокращавшие название внутриматочной спирали. Кисты эндоцервикса не болезнь, а вариант нормы.

алина ()

здравствуйте.мне 37.детей нет.10лет не могу забеременеть.у меня высокий пролактин,постоянно пью бромокриптин по1,2т.после 2х проведённых стимуляций на узи обнаружили миоматозный узел.в 2010 в центре им.кулакова прошли программу эко(по заключению узи узел не мешал подсадке)в итоге-замершая беременность и растущая миома.по результатампоследнего узи матка увеличена до7,5*6,7*6,3 по задней средней трети и перешейке интеремициально-субмукозный узел без деформации полости 5,0*3,3*4,2см м-эхо=5мм по перед.ст.справа интерем.узел 11мм. эндометрий б/о.направили на миомаэткомию+гистероскопию.когда можно планировать беременность после удаления миомы?это лопора или полостная операция?мы планируем опять эко ,допустят нас или нет к протоколу

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не могу знать каким доступом вам будут проводить операцию: будут делать лапароскопию или полостную операцию. Если бы Вы оперировались у нас мы однозначно провели бы операцию лапароскопическим доступом и рекомендовали планировать беременность примерно через 5-6 месяцев.

Татьяна ()

здравствуйте,Филипп Александрович!большое спасибо за ответ(02.02.12)мне 34 года.хочу попасть к вам на лечение как можно быстрее.буду звонить Вам 08.02.12.

Марина (Московская область, )

После полосной операции по удалению матки на 7 сутки начал образовываться отек и покраснение над швом.Врач выписал "МЕТРОНИДАЗОЛ" и выписал из больницы.Что делать?Сегодня пошли 10 сутки,краснота увеличилась,температуры нет.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Придти на осмотр и показать шов оперировавшему Вас хирургу.

Мария (Москва, )

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация, если можно , запишите меня пожалуйста на вторник 7 .02.

Заранее спасибо, Мария

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Перезвоните мне 7го утром.

Наталья ()

Добрый вечер! У меня множественная микоромиома матки малых размеров. Делали аспират матки и поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Прописали принимать Дюфастон с 16 по 25 день менстр. цикла. Прочла, что Дюфастон вызывает рост миоматозных узлов. Так ли это?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не знаю вызывает ли рост, но то что никаким лечебным эффектом в отношении миомы этот препарат не обладает это известно точно.

людмила (кург.обл, )

здравствуйте Ирина Геннальевна! У меня множественная миома матки с размерами узлов до 38мм различн локализации и по задней стенке интерстиц узел по дуге большого радиуса,а в дне определяется субмукозный узел д=11мм,в 2008 году обнаружили узлы в щитовидке сделали биопсию узловой зоб.гормоны щитовилки в норме,назначили эутирокс начала пить во время месячных открылось маточное кровотечение,гормоны бросила пить,после обследования была обнаружена миома,ещё был один зпизод кровотечения маточного останавливала сама,яичники в рнорме,месячные ходят регулярно ,по разному как правило быстро не заканчиваются,са в норме и онкоцитология,страдаю бак вагинозом вылечить не могла пока не назначили гинофлор форте 1 раз в неделю,может ли он повлиять на рост миомы?Я Планирую операцию ампутацию матки мне 48 лет,с сохранением яичников ,обязательно ли назначение гормонов после операции?С какой целью они назначаются?Будут после операции у меня кровянистые выделения,хотелось бы покончить с этим навсегда,так ка не могу поднять гемоглобин,есть ли побочные эффекты?у меня повышен холестерин?Зараннее благодарна!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Если удаляется только матка, а яичники сохраняют, то никакая гормональная терапия Вам не нужна. Кровотечения и анемия у вас из-за субмукозной миомы матки. Перед операцией можно принимать препараты железа.

ирина (краснодар, )

Филипп Александрович, здравствуйте! Я Вам писала от 29.01.2012. Вы мне ответили, спасибо. Мне даже назначили день операции. Правда врач в последний момент предложила: " если вы категорически не хотите удалять матку, есть такой вариант , как ЭМА. Т.е сначала удалить левый яичник вместе с кистой. А затем отдельно провести ЭМА." Что делать? Я понимаю, что решать мне, за меня это никто не сделает. Но.... всё же. Буду очень благодарна за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я снова готов согласиться с Вашим врачом. Попробуйте, поэкспериментируйте. Но первый вариант гораздо лучше.

елена (брянск, )

мне 30 лет,беременности не было .поставили диагноз миома матки небольших размеров и киста левого яичника.результаты узи:тело матки определяется ,положение срединное,границы четкие,контуры неровные,форма обычная.размеры обычные,длина46м,передне-задний35мм,ширина36мм.структура миометрия изменена за счет очаговых гетероэхогенный изменений по задней стенке матки лоцируется субсерозно-интерстициальный узел13мм.М-эхо толщина6.6мм,границы четкие,контуры ровные,эхо-структура не изменена,эндометрий не соответствует фазе цикла,полость матки не деформирована и не расширена,шейка матки определяется ,размер обычный,цервикальный канал без деформации,структура не изменена.
Яичник левый не опреденяется,правый дл-36,шир-29,структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза-слева лоцируется многокамерное тонкостенное анэхогенное образование до 47мм,содержит гиперэхогенную взвесь.
Свободная жидкость не определяется.
Какое лечение и вазможна ли беременность сейчас?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Лечение зависит от диагноза, а его у Вас пока нет. Только одного УЗИ мало, чтобы обсуждать, каковы шансы на беременность. Вам необходима полноценная консультация, осмотр гинеколога и дополнительные анализы в зависимости от данных осмотра.

Полина (Болгария, )

Здравсвуйте Филип Александрович,
У меня плохой русский, но надеюс поймете и ответите меня.
Мне 47 лет. У меня диагноза: Лейомиом матке.
Миома случайно нашли в 2005 год. Два раза в год смотрели.
Сейчас размер уже большой, а именно:
- 8см в диаметър, интрамурално-субсерозно разположен на задней стене,
- несколько маленькие миомни узли.
Матка - общо увеличена как 5-6 недели или размер 10.18 - 9.02 - 7.94 см.
CD - свободний
яичники обе с нормальная ехографска структура и размери
пролапс матки - 1 степен
умерено изразено цистоцеле
PVCU- гладкое, цил.; OECC- овальний; CC- закрит; Ex utero- nihil колкоскопски- 3ЦК
Менстуация у меня нормальна.
Рекомендовали операция при котором удалит матку. Врачи сказали, тебе 47, матка тебе не нужна, лучше удалит ее.
Пожалуйста, ответте мне, возможно ли сделать операцию и сохранить матка? И если возможно, каким способом лучше ето сделать?
Конечно не планирую беременность, но хочется сохроноть органи. Думаете ето не целесообразно в моем случае?
Предварительно благодарю вас за ответ! И поздравляю за ваш прекрасний сайт!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Провести вам органосохраняющую операцию и удалить только миоматозный узел возможно. Операция, при таких размерах узла, выполнима даже лапароскопическим доступом. Но вопрос удаления миомы нельзя рассматривать забывая о генитальном пролапсе. Если генитальный пролапс действительно имеет место, то я бы рекомендовал одновременно, за одну операцию, решить и её. Можно провести лапароскопическую промонтофиксацию (см. на нашем сайте статью по Пролапсу гениталий), но эта операция как раз предусматривает удаление тела матки. Если проблема пролапса не так актуальна на данный момент, хотя нельзя забывать и о перспективе, то можно ограничиться удалением только миомы.

Лариса (Москва, )

Здравствуйте,Филипп Александрович!Я,Лариса Одинцова,Вы мне делали 2 лапароскопии(в 11 гинекологии),благодаря чему,я родила дочку.Вы удалили мне 15 миоматозных узлов,но они быстро вернулись ко мне на место.Сейчас у меня встал вопрос об удалении матки,и хотелось бы с Вами проконсультироваться по этому поводу.Случайно нашла Ваш сайт.Напишите,когда и куда я могла бы к Вам подъехать,чтобы получить консультацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Здравствуйте, я вас отлично помню. Жаль, что вы вынуждены снова вернуться ко мне снова, но тут трудно что сделать, вернее... то что можно было сделать сделано. Я буду в Москве после 7 февраля до 22 го февраля. Вы можете перезвонить мне и я объясню когда и куда вы можете подъехать на консультацию.

Таня (fatima portugalia, )

нужна консультация : мне 40 лет,не рожала,год назад проходила УЗИ матка-визуализируется, расположение -retroflexio по средней линии,размеры 3,8НА 3,7 СМ, форма-грушевидная, контур-ровный, эхогенность -обычная, стуктура-однородная, м-эхо-визуализируется,толщина эндометрия 0,5 мм, соответствует фазе менструального цикла,шейка матки -до ед.0,8 сл о\\,позадиматочное пространство :б/о. Яичники -правый -визуализируется.размеры-2,9 на 2,1 мм, эхогенность-обычная,стуктура-однородная, капсула-обычная,образования-нет.Левый яичник :визуализ., размеры 2,5 на 1,7 мм,эхогенность -обычная, структура -однородная, капсула-обычная.ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ, АППАРАТ ВЫРАЖЕН В ДОСТАТОЧНОМ КОЛ-ВЕ С ОБЕИХ СТОРОН. Маточные трубы.Правая и Левая трубы-не визуализируется.Патологичнские образования -в области дна по задней стенке субсерозно фиброматозн.узел-2,9мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ -умбромиома тела матки (субсерозная).OV nobotsi\\м-матки.Год назад я проходила это УЗи меня вообще ничего не беспокоило.Месячные регулярно, в норме и не особо болезненно. В декабре 2011 я переехала на ПМЖ к мужу в Португалию с Украины. И вот тут все началось. Месячные наступили раньше на 2,5 недели. После ПА внезапно появились алые кровяные выделения,а вслед за ними темно-бурые с болью я. Скажите , что это может быть? с чем это связано? Понятно что нужно идти к врачу.....записались на понедельник.И второе при таком диагнозе-могу ли я забеременеть?спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Диагноза пока никакого нет. Субсерозная миома малых размеров и нарушения менструального цикла ни о чём не говорят и перспективе беременности не противоречат.

ЛЕНА (ЗАРИНСК, )

Здравствуйте!!!Мне 24года я прошла узи и меня интересует вопрос .Что это такое на передней губе шейки матки лоцируются анэхогенные полостные образования округлой формы до 4,9мм.И заключения Мультифолликулярные яичники.Кисты эндоцервикса.Кисты наботовых желез.БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Чаще всего так описывают абсолютно нормальные структуры шейки матки- кисты, их также нередко называют Наботовы кисты. Мультифолликулярные яичники не являются диагнозом.

Людмила (Оренбургская область, )

33 года. УЗИ на 6 й день цикла. матка 90*92*113, по задней стенке справа узел межмышечный неоднородной структуры смешанной эхогенности с линейным ак. тенями 65мм, слева 56мм, по передней стенке ддо 25мм и 32мм. Полость неровная до 3мм. Заключение Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом.
Что можно сделать чтобы сохранить матку и планировать беременность.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно провести операцию и удалить миоматозные узлы. Вот и всё. Ничего сложного. Другого выхода нет. Нужно сделать это не откладывая, аккуратно и добросовестно и... через 5-6 месяцев вы можете планировать беременность. Вы спросите меня каким доступом нужно проводить операцию? - я думаю, что, на самом деле, это не так уж важно, важнее результат, не правда ли. Но точнее я смог бы ответить на вопрос о доступе (полостная операция или лапароскопия) только после очной консультации и осмотра. Предварительный приезд в Москву на консультацию не обязателен, осмотр может быть проведён прямо накануне операции. Дата операции и место ее проведения можно уточнить со мной лично по телефону после 7 го февраля.

ОЛЬГА (МОСКВА, )

Добрый день! подскажите пожалуйста у мен после месячных продолжается кровянистые выделения.Что это может быть?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин таких выделений много. При таких жалобах нужна консультация гинеколога и обследование,включая УЗИ.

Наталья (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович.
("Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (31.01.12)
Раньше середины марта у меня ничего не получится").
Возможно ли тогда планировать операцию оринт. на 19-22.03.12? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В принципе можно.

Юля (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович! Мне 36 лет. Результаты УЗИ на 19-й день цикла (УЗИ сделано осенью 2011): Матка в антефлексио, в срединном положении. Контуры четкие ровные. Длина матки 47 мм, ширина 45 мм, передне-задний размер 38 мм (размеры указаны без с/с узла). Миометрий - неоднородный: по левому ребру м/м гетерогенный Д 19 мм, по задней стенке с/с гетерогенный узел 45 мм Д на широком основании. М-эхо 13 мм. Эндометрий - базальный контур четкий ровный, эхоструктура эндометрия однородная соответствует 2-й фазе цикла, полость не деформирована. Шейка матки длиной 25 мм, толщина эндоцервикса 3 мм (Мэхо), цервикальный канал сомкнут, эндоцервикс однородный. Правый яичник 27x26x40 мм, объем 14,7 куб.см, киста ж.т. 14 мм Д, содержит 5-6 фолликулов Д до 7 мм. Левый яичник 26x20x35 мм, объем 9,5 куб.см, содержит 6-7 фолликулов Д до 8 мм. Св. жидкость в м.т. нет. Дополнительных образований в м.т. нет. Заключение: миома матки. Доп. информация: эктопия шейки матки (шейка гипертрофирована), хронический эндоцервицит, подозрение на дисплазию - результат мазка на онкоцитологию, ВПЧ 16 тип - возможно воспалительные изменения, гистология после биопсии ШМ еще не готова. Рожала, планируем второго ребенка. Могу ли я беременеть с такими миомами или нет? Какое дополнительное исследование я могу сделать: повторить УЗИ, сделать МРТ или какое-либо другое исследование? Меня беспокит рост миом. Впервые их обнаружили в 2004, размер обеих не превышал 1 см. В 2008 они еще были размером около 1 см согласно УЗИ. В 2010 гинеколог ничего при осмотре руками не нащупывал, а осенью 2011 тот же доктор сказал, чтобы я срочно сделала УЗИ, и УЗИ показало, что миомы выросли. Беспокоит также информация от других пациентов в Интернет, что некоторые образования, в том числе большие, были обнаружены только во время операции, и что бывает, что один узист говорит, что это миома, а другой, что это какое-либо другое образование. Я бы хотела точно знать, что это миомы, сколько их, какого размера, можно ли планировать беременность. Может ли быть связано учащенное мочеиспускание по утрам и боли в спине, если долго стоять, с моими миомами? Какое обследование можно пройти в Вашей клинике (МРТ и пр.)? Или больше зависит не от вида исследования, а от опыта врача, и достаточно у Вас сделать УЗИ или прийти к Вам на осмотр? Буду очень благодарна Вам за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вы правы, вопрос больше в опыте специалиста. Поверьте, что хороший узист даст вам исчерпывающую информацию по вашим миомам и МРТ делать не придётся. В конце концов, миома матки не столь уж сложна в плане диагностики. Повторите УЗИ и, если наличие узла миомы диаметром более 4,5 см подтвердится, я бы рекомендовал накануне планируемой беременности провести лапароскопию и узел(ы) удалить.


Архив вопросов
начало   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения