Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 04.12-04.12)

Задать вопрос
мария муравьёва (хмао - югра, )

у меня обнаружили кисту на задней стенке матки а сейчас после того как переезжаем видимо носила тяжести стала болеть поясница в низу ближе к копчику может быть это из-за кисты чем можно пролечиться какими препаратами и чем лучше обезболить и ещё стало тяжело и очерь больно ходить в туалет пло большому

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вам необходимо уточнить диагноз. Кист матки не бывает. Вам как минимум нужен осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.Важно исключить эндометриоз.

Диана ()

Добрый вечер!!Вчера сделал Узи и диагнос помтавили умеренная гиперплазия эндометрия и умеренная кистозная трасформация яичников....Эндометрий тощиной 0.9 см не соответствует фазе М цикла,эхогенность средняя,контур не ровный,умеренная не однородность..и левый яичник 9.3 паренхима кистозно умеренно доминантный фолликула нет....Это страшно,лечению подлежит и можно ли забеременить?

айгуль (вятские поляны, )

у меня начались проблемы давно с кровотечением.я уже не однократно лечилась,антибиотиками и сильными припаратами,вроде не так сильно болит,но то кровоточит иногда,то ыделения ужасные,нашим рачам по- моему все равно,т.к я уже здавала анализы ни раз,но что либо,про лечение,я не слышала,помогите,пожалуйста!мы с мужем хотим еще детей,у нас не получается,из-за этих проблем!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Маточные кровотечения чаще всего - это проявления самых разнообразных женских болезней. Про кровотечениях, тем более с учетом бесплодия, необходимо пройти тщательное обследование, поставить точный диагноз. Только так можно Вам помочь.

Жанна (Казахстан, )

Филлип Александрович, мне 35 лет 2 детей, обнаружили миому матки 17,5 мм. с субмукозным расположением узла;ЖГЭ.Скажите возможно лечение без операции, возможно ли зачатие.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, так не получится, чтобы без операции. Нужно делать гистерорезектоскопию и узел этот удалять. Это не так то и сложно. А потом уже планировать беременность, месяца два спустя.

Юлия (Москва, )

Здравствуйте Филипп Александрович.После чистки,угроза выкидыша была.Выписали с диагнозом-матка контур ровный.разм.50х48х50.миометрий однород.умеренной эхогенности.по передней стенке-субсерозный узел41мм.М-ЭХО линейное.шейка матки35х30мм размером структура шейки однородна.Яичники справа желтое тело10мм ,левый без особенностей Свободная жидкость в малом тазу не определяется.Подскажимте.я могу вылечить миому,чтоб она рассосалась и детей иметь смогу года через 3???Что делать при моём диагнозе,лечение.Буду очень признательна за ответ.Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Медикаментозного или любого другого консервативного метода лечения миомы матки нет. Есть препараты, которые могут оказывать сдерживающий эффект, но лишь в период их приёма и с очень большим количествои побочных эффектов. Давайте рассуждать вместе: сейчас у вас миома имеет диаметр 4 см, беременность вы планируете года через три, в год миоматозный узел может расти примерно на 20-30 процентов, то есть как раз к тому моменту, когда вы запланируете беременность узел будет иметь диаметр минимум 6см, а это уже будет препятствовать вашим репродуктивным планам. Следовательно, спешки нет, но в течении года я бы рекомендовал от этого узла избавиться. Оптимальным решением будет лапароскопия, миомэктомия.

Зульфия ()

Здравствуйте!Филипп Александрович.А с чем связано что ставят такой диагноз на УЗИ,и кровянистые выделения.3февраля я делала прерываеие беременности таблетками.Может Вам нужно отправить полное УЗИ?

Зульфия (Нефтекамск, )

Забыла написать,что кровянистые выделения не обильные но есть.

Зульфия (Нефтекамск, )

Здравствуйте!Филипп Александрович.М-ЭХО 11,4 мм на 12 день цикла.

нефтекамск ()

Здравствуйте!Филипп Александрович.М-ЭХО 11,4 мм на 12 день цикла.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Такая толщина эндометрия в данную фазу цикла является нормальной.

Лана (Подольск, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, пожалуйста через какой период восстанавливается менструальный цикл после удаления миомы лапароскопически? Семь месяцев назад бала операция, а месячные все равно обильные, особенно на второй день бывают прорывные кровотечения по 1,5-2 часа и со сгустками. Пью транексам, но не сразу останавливается. Узи делала размер рубца маленький 16*14 мм, матка нормальных размеров, эндометрий 8мм на 11 день цикла,на левом яичнике гидатида или параовариальная киста (что это такое?). Мне 39 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Причиной таких кровотечений может быть внутренний эндометриоз или аденомиоз.

Зульфия ()

Здравствуйте!Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, что мне делать.Заключение УЗИ умеренная гиперплазия эндометрия.Лечение назначили-поставить спираль специальную.Или же пить утрожестан.
Структура миометрия-однородная.Границы миометрия с эндометрием нечеткие,изъеденный контур.Эндометрий-М-эхо 11,4мм,по центру,однородный.На сайтах прочитала что делают сначала выскабливание потом гормональное лечение назначается.Ставить спираль это не очень хорошо.Заранее благодарна за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

М-ЭХО 11,4 мм на какой день цикла?

Вероника ()

Добрый день! Мне 27, рубец от кесарева, лактационая аменорея..
В матке 3 узла: интерстециальный по левой боковой кпереди 4 см, по задней стенке в перешейке-субсерозно-интерстециальный 4*2см, интерстециальный в толще задней стенки 1,4 см.
Эндометрий 2 мм, яичники спят.
Хочу еще детей.
Рекомендовали эма после возобновления месячных.
Вопросов три: не теряю ли я время, действительно ли можно ждать (не вырастут ли узлы)
Рекомендована ли в моей ситуации лапароскопия или эма?
Можно ли попасть к Вам на консультацию в пмц (на сайте указано, что сотрудничаете с ними)

Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

У нас на сайте есть статья посвящённая миоме матки. Там обсуждается вопрос выбора между ЭМА и хирургическими методами лечения миомы матки у пациенток планирующих беременность. Мы склоняемся не в пользу ЭМА. С вашим размером миоматозных узлов можно всё сделать лапарскопическим доступом, но торопиться пока не стоит. Вернитесь к решению этого вопроса после окончания лактации.

ира (ташкент, )

а

Ирина (Московская область, )

Добрый день! У меня понизился гемоглобин до 70. Прошла все обследования,все в норме.Кроме гинекологии. Миома с 2009года. Сделала УЗИ.
> Мочевой пузырь:опр­ед,контуры­ четкие,ров­ные,форма обычная.
> Тело матки определяет­ся, в anteflexio. Границы четкие;Кон­туры ровные. Передняя стенка,зад­няя стенка симметричн­ы. Форма шаровидная­.Размеры длина 61мм,толщина­ 66мм,ширина 61мм.
> Структура миометрия ячеистая,д­иффузно изменена, визуализир­уется узел по задней стенке дл.30*26мм.( во внутреннем­ мышечном слое).
> М-эхо:толщин­а 6мм,границы­ четкие: Контуры ровные;Энд­ометрий соответств­ует фазе менструаль­ного цикла (менструац­ия 21 марта).
> Полость матки не деформиров­ана,не расширена.
> Шейка матки определяет­ся, обычных размеров до 30мм. Структура изменена за счет Ov.Nabot.
> Цервикальн­ый канал не расширен.
> Правый яичник определяет­ся. Контуры ровные,чет­кие.Форма обычная. Размеры обычные: длина 31мм,толщина­ 25мм,ширина 20мм. Состояние фолликуляр­ного аппарата :б/о.
> Структура обычная, труба не визуализир­уется.
> Левый яичник определяет­ся. Контуры ровные, четкие. Форма обычная.Размеры обычные: длина 40мм,толщина­ 25мм, ширина 22мм. По верхнему полюсу опред. анэхогенно­е образовани­е дл.22*24мм. Структура обычная. Труба не визуализир­уется.
> Сосудистый­ рисунок:ва­рикозное расширение­вен мио- и параметрия­ не выявлено. Патологиче­ские образовани­я в полости малого таза не определяют­ся.Свободная жидкость не определяет­ся.
> Заключение­: эхографиче­ские признаки аденомиоза­. Миома матки малых размеров.Кистозное изменение левого яичника. Эндоцервит­. Спаечный процесс в малом тазу.
> Гинеколог сказал что можно удалить только через разрез,т.к. при лапораскоп­ии узла не будет видно, а если и увидят и удалят сшить все слои невозможно­. А при разрезе можно сшить каждый слой для дальнейшей­ беременнос­ти.) Как Вы думаете,эт­о так? Можно ли все-таки лапораскоп­ией это все убрать? Примерная стоимость?­ Спасибо!

Наталия (Чебоксары, )

Пожалуйста ответьте ещё на один вопрос.После операции с таким количеством удалённых узлов,я смогу выносить ребёнка?Ведь останется много рубцов?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если всё аккуратно сделать то проблем быть не должно.

Наталия (Чебоксары, )

Здравствуйте Филипп Александрович,мне 32 года,по поводу бесплодия обратилась в ж.к.,где у меня обнаружили множественную миому.Узи:матка-62*55*83мм,по средней линии антифлексио.Эндометрий-9мм,25д.ц.В проекции задней стенки интерстициально-субсерозные узлы д=23,д=17мм,д=16мм и интерстициальный узел д=13мм с центрипетальным ростом.На передней стенке интерстициально-субсерозные узлы д=16мм,д=14мм,д=15мм.В дне интерстициальные узлы д=17мм и д=15мм.Яичники:32*15*26/33*14*24мм,форма овальная,контур чёткий.ровный,фолликулярный аппарат-дифференцируется.Что можно сделать в моей ситуации?Я очень хочу иметь детей.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вас нужно оперировать и по возможности удалить все доступные миоматозные узлы. Операция может проведена и лапароскопическим доступом.

Марина (Волгоград, )

Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?

Марина (Волгоград, )

Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?

Наталья ()

Здравствуйте! У меня диагностируют множественную миому матки, причем делала узи с промежутком 3 недели, первое показало 6 узлов (5 по 16мм интрамуральных, один 35 субсерозный на зажней стенке), второе узи через 3 недели показало 4 узла (27,27,30 интрамуральных и один 48 мм субсерозный). Матка 69х60х64. Ничего не понимаю. Подскажите пж, что мне делать? Мне 40 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если вас не радует перспектива расставания с маткой, то на данном этапе целесообразно провести лапароскопическую операцию и узлы эти удалить. Но можно пока просто ограничиться наблюдением и после достижения матки размеров 10-12 недель удалить ее вместе с миомами. Это произойдет примерно через 3-5 лет.

Ирина (Печора Коми, )

Здравствуйте. Сразу не смогла ответить. Размеры матки на дату 1 апреля 2012 года длина 95 мм,передне-задний - 92 мм,ширина 100 мм, узел один размер узла 79 на 67 мм. мирену поставили в 2000 году.
Узел был на 6 недель. Сказали,что при мирене месячные будут скудные. Так и было полгода. Потом стали месячные обычные по 3-4 дня. Оказалось,что миома выросла до 9 недель. Врачи сказали,что мирена не работает и предложили удалить матку. Мирена стоит до сих пор. Может из-за нее у меня растет узел?Если убрать мирену, то эндометрий может снова начать расти. Размер эндометрия был 12 мм. Сказали,что это пограничная зона и поставили минеру. Из-за варикоза немогут назначить лечение.Что мне делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А вы то сами чего хотите? При таких размерах узла его пока можно удалить сохранив матку. Судьбу эндометрия после удаления мирены предсказать сложно. Поэтому можно обсуждать и более радикальную операцию.


Архив вопросов
начало   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения