Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 07.12-07.12)

Задать вопрос
Аннэтка (Сочи, )

Здравствуйте, я вам писала 20.06.12. "мне 25 лет детей нет, обнаружили множественные миомы матки: по задней стенке интерстиционально-субсерозный -40 мм и из левого угла матки - субсерозный 25 мм, на широком основании толщиной 20 мм, оба узла с кровотоком по капсуле, операцию - лапараскопию назначили на 05.09.2012 прописали 3 укола бусерилин-депо перед операцией каждые 28 при наступлении месячных."Лапароскопию мне отменили, сказали, что при моих узлах лучше сделать полостную операцию, и если я планирую скорую беременность швы после лапары могут разойтись, так же отсавили препарат бусерелин, объяснив это тем, что при операции м.б. большая потеря крови. Скажите, что с моими узлами действительно нельзя сделать лапароскопию? Беременность планирую не рашьше ,чем через пол года - год.

Дина (Барнаул, )

Добрый день! Подскажите пожалуйста какие меры принять необходимо для лечения имея следующие данные проведенного УЗИ:
Тело матки: средних размеров (50*47*51мм), правильной формы,ретрофлексия. Контуры тела матки: ровные,четкие. Стенки тела матки: неоднородной эхоструктуры-мышечный слой с очагами фиброза.!.по задней стенке лоцируются два интерстициальных узла по 8мм.2.по задней стенке -интерстициальный узел 9мм. В миометрии: отчечается неравномерное утолщение стенок матки,преимущественно перезней задней стенки.Стенки шейки матки: неоднородной структуры.Скаенируются мелкие кисты эндоцервикса.Перфузия умеренно выражена. Правый яичник:лоцируется нечетко 25*13*20мм,фолликулярный аппарат не выражен, структура не изменена.Левый яичник:24*11*12,5мм, с единичными мелкими фолликулами до 3мм.

Ильвина (Казань, )

Здравствуйте! Вчера была на узи, 4день цикла. обнаружили миому тела матки. Врач очень напугала, сказала, что если в ближайшее время не рожать, то это приведет к бесплодию. Результаты узи:шейка матки:б/о, размеры 54*46*67, контуры четкие, форма грушевидная, структура миометрия:неоднородный, по задн.стенке узел 12*18, полость матки сомкнута. Толщина эндометрия 5мм,контуры и структура-б/о.
правый яичник-ЗА МАТКОЙ, размеры 38*14*29, max фолликул диаметром 10мм,контуры четкие, ровные.
Левый яичник 24*15*29,max фолликул диаметром 7мм, свободная жидкость в позадиматочном пространстве-нет.
Заключение: миома тела матки.
Мне 24года, не рожавшая, абортов не было.
Скажите, пожалуйста,Есть ли шансы стать мамой и каково лечение?

Люба (Чувашия, )

Здравствуйте! Мне 45 лет, Филипп Александрович. Из=за эндометриоза и миомы может быть повышенный онкомаркер.Врач подозревает на более страшное.Ответьте, пожалуйста, очень жду.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

очень часто при раке яичников онкомаркеры вообще не повышаются, а при эндометриозе мы видим значительное их повышение. сами по себе цифры особо ни о чем не говорят.

Екатерина ()

Здравствуйте! УЗИ показало у меня фибромиому в шейки матки 47 мм. Она только удаляется или можно без оперативного вмешательства..и есть ли шансы родить ребенка после операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Без оперативного лечения обойтись не удастся. Планировать беременность после таких операций можно через 5 - 6 месяцев.

наталия (москва, )

Добрый день.Сегодня на УЗИ поставили диагноз- два рождающихся миоматозных узла.Один, как я поняла, находится в полости матки.Другой- пророс через шейку во влагалище и "явился миру".Доктор говорит, что в моем случае показана только операция по удалению матки,причем- полостная, так как оба узла 4-6 см.Расположены крайне неудачно- выскабливание невозможно.Яичники в порядке.Нет ли другой альтернативы такой операции, т.е.эмболизация маточных артерий, например,а если нет, то какую больницу Москвы Вы рекомендуете.Меня направили в 64.Отзывы о гинекологии этой больницы крайне негативные.Благодарю за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что существуют альтернативы полостной операции в вашей ситуации. Можно ограничиться "откручиванием" узлов или провести удаление матки, но лапароскопическим доступом. В любом случае выбору стационара должен предшевствовать выбор специалиста для проведения той или иной манипуляции.

Апарина Людмила Николаевна (Москва, )

Ирина Геннадьевна, добрый день! мне 35 лет на узи написали заключение: миома матки малых размеров в сочетании с аденомиозом. я состою в реестре на эко осень 2012г.Скажите, пожалуйста, может это заключение повлиять на эко?(детей нет). Спасибо. С уважением, Людмила.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Не исключено, что эти заболевания вносят свой вклад в Ваше бесплодие, и отчасти из-за них ЭКО Вам и назначили.

Люба (Чувашия, )

Здравствуйте! меня интересует вопрос по поводу анализа:микроскопическое описание биопсии: мелкие фрагменты зндометрия фазы пропиферации( так прочитала) и полипа цервикального канала. УЗИ матка размером 89х76ч95мм, зндометрий 9мм, по передней стенке миоматозный узел d=27,d=44мм, на левой боковой стенке в области дна d=20мм, в области днаd=76*46мм, структура миометрия пёстрая до 6 мм, в крови СА 125=110,5. Напрпавили к онкогинекологу.Подскажите, пожалуйста, что это значит?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В чем смысл вашего вопроса? Из приведенного вами узи следует, что у вас множественная миома матки. Гистология нормальная. Далее все зависит от вашего возраста и репродуктивных планов. Можно провести органосохраняющую операцию по удалению миоматозных узлов , можно удалить тело матки, операцию можно провести лапароскопическим доступом или провести полостную операцию. Повышение онкомаркеров возможно прокомментировать только зная всю ситуацию. Пока это не значит ничего. Кроме того, что помимо миомы матки у вас возможно есть и эндометриоз.

Любовь (Курск, )

Добрый день, Филипп Александрович, если можно подскажите пожалуйста, что можно сделать в следующей ситуации и можно ли что-то сделать, чтобы сохранить детородную функцию, мне 41 год, хочу родить ребенка, предлагали удаление миомы с удалением матки. Последние показания узи : Матка расположена по средней линии в anteflexio, размерами 17х80х80мм, шейка матки 42х23мм, Цервикальный канал не расширен, миометрий не однородной структуры. Имеются узлы субсерозно-интерстециальные: по передней стенке размерами до 35мм гипоэхогенной структуры, в дне матки до 75мм гиперэхогенной структуры, по правой боковой стенке до 50мм гиперэхогенной структуры. В малом тазу свободная жидкость отсутствует. Эндометрий толщина 11.6мм. , фаза секреции, контур не деформирован. Полость не расширена. Яичники: Левый 32х20мм. Расположен у стенки матки. Фолликулы единичные до 6мм. Правый 30х26мм. Расположен у стенки матки, в структуре имеется гипоэхогенное образование размерами 28х25мм. Заключение: Множественная субсерозно-интестециальная миома матки тела больших размеров. Образование правого яичника. Заранее благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

чтобы планирвать беременность вам нужно провести операцию по удалению миоматозных узлов. операцию можно провести лапароскопическим доступом, что в принципе вполне нормально, но можно и лапароскопическим, что будет посложнее, подороже и ради этого придется приезжать в Москву. Ничего суперсложного в вашей ситуации в принципе нет. Мы рутинно выполняем такие операции еженедельно и имеем хорошие результаты, так что выход у вас есть.

Татьяна ()

Здравствуйте, Филипп Александрович, мне 36 лет, одному ребёнку 16, другому 10 месяцев, после УЗИ сказали, что миома 14 мм и после родов до сих пор отсутствует менструация. могу ли я узнать 14 мм миома - это сколько недель? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нисколько, это слишком маленький узел, чтобы измерять его в неделях. Пока на него можно не обращать внимание.

Элизабет (Набережные Челны, )

Здравствуйте! Заранее благодарю, если Вы ответите.
Матка положение антефлексио, р-рматки:52,1*42,8*68,7
Структура меометрия: неоднород.,по левому ребру интерстициальный узел р-ром 13,7*10,8мм. несколько деформирующий полость матки. к нему прилежит эндометриодная гетеротопия в виде гипоэхогенного очага р-ром9,5*9,0мм
М-эхо: толщиной 8,2мм, контуры ровные,изоэхогенный.однородный,фаза пролиферации.
Шейка матки:длиной 36,0мм.В проекции шейки матки-кистозные включения от 2,0мм до 7,0мм, в большом кол-ве,преимущ-но в среднй трети,часть из них с мелкодисперсной взвесью
Левый яичник:р-р38,0мм*19,0мм Структура: с фолликулами диаметром до 6,0мм,в небольшом кол-ве.
Правый:р-р42,0*22,0мм.Структура с фолликулами диаметром до 5,0мм, в умеренном кол-ве+доминантный фолликул диамт 16,0мм
Заключение:Миома тела матки в сочетании с аденомиозом
Очень хочется иметь детей. Подскажите что делать,очень ли страшный мой даигноз,прописали мне дюфастон (6 мес)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

У вас пока нет никакого диагноза. В конце протокола УЗИ написано слово "заключение", слова "диагноз" там нет. В любом случае, узел миомы диаметром менее 15 мм не может быть источником серьезных проблем, он должен подрасти.

Элизабет (Набережные Челны, )

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна. Заранее благодарю, если Вы ответите.
Матка положение антефлексио, р-рматки:52,1*42,8*68,7
Структура меометрия: неоднород.,по левому ребру интерстициальный узел р-ром 13,7*10,8мм. несколько деформирующий полость матки. к нему прилежит эндометриодная гетеротопия в виде гипоэхогенного очага р-ром9,5*9,0мм
М-эхо: толщиной 8,2мм, контуры ровные,изоэхогенный.однородный,фаза пролиферации.
Шейка матки:длиной 36,0мм.В проекции шейки матки-кистозные включения от 2,0мм до 7,0мм, в большом кол-ве,преимущ-но в среднй трети,часть из них с мелкодисперсной взвесью
Левый яичник:р-р38,0мм*19,0мм Структура: с фолликулами диаметром до 6,0мм,в небольшом кол-ве.
Правый:р-р42,0*22,0мм.Структура с фолликулами диаметром до 5,0мм, в умеренном кол-ве+доминантный фолликул диамт 16,0мм
Заключение:Миома тела матки в сочетании с аденомиозом
Очень хочется иметь детей. Подскажите что делать,очень ли страшный мой даигноз,прописали мне дюфастон (6 мес)

Валентина (Иваново, )

Добрый день! Мне 41 год. Субсерозная множественная миома 9-11 недель в зависимости от дня цикла. Результаты УЗИ: в задней стенке м/подбрюшный узел даметр 48 мм, по передней стенке м/подбрюшный узлы диаметр-30 мм,26 мм, 25 мм. В задней стенке м/мышечный узел диаметр 25 мм. Узлы без нарушения признаков питания. Заключение: эхокартина внутреннего эндометриоза, миома матки.
В 2011 году перенесла стресс, миоима увеличилась с 9 недель до 11, за прошедший год роста нет, однако продолжительность менструации увеличилась до 7 дней, был низкий гемоглобин (69) из-за кровопотери, в настоящее время гемоглобин - 106.
Вопрос: нужна ли операция и возможна ли лапороскопия? Необходимо ли "выскабливание" перед операцией?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Такое серьезное снижение гемоглобина говорит о декомпенсаци вызванной хроническими кровотечениями. Оперативное лечение оправдано. Операция может быть проведена лапароскопическим доступом. Вопрос о предварительном выскабливании решает тот хирург, который будет готовить вас к операции и оперировать.

люба (чувашия, )

Здравствуйте! меня интересует вопрос по поводу анализа:микроскопическое описание биопсии: мелкие фрагменты зндометрия фазы пропиферации( так прочитала) и полипа цервикального канала. УЗИ матка размером 89х76ч95мм, зндометрий 9мм, по передней стенке миоматозный узел d=27,d=44мм, на левой боковой стенке в области дна d=20мм, в области днаd=76*46мм, структура миометрия пёстрая до 6 мм, в крови СА 125=110,5. Напрпавили к онкогинекологу.Подскажите, пожалуйста, что это значит?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Сложно что-либо комментировать, не зная полной истории болезни. По представленному гистологическому описанию признаков злокачственных изменений нет. Детали Вам разъяснит консультирующий Вас врач.

Ирина (Вольск, )

Здравствуйте!Меня постоянно беспокоят боли в животе,сходила на узи,дали заключение,такого содержания-"Менопауза с 2004 года.расположение тело матки обычное,длина 31 мм.,передне-задний 20 мм,ширина 31 мм.,нормальное.Передняя стенка матки 9 мм.,задняя 10 мм,длина шейки матки 20,угол между телом и шейкой матки выражен,контур тело матки ровный,четкий.Структура стенок матки однородная.На передней стенки матки с права определяеться фиброматозный узел(субсерозный) 14х11 мм.Полость тело матки линейная,не расширина.Эндометрий толщина 2,5 мм.правый яичник расположен обычно,размеры 25х11х12 мм.,обьем 1,65 кистозно изменен d 7 мм.,с анэхогенным содержимым,левый яичник расположен обычно 20х11х10 мм.,обьем 1,9,структура не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:миома матки небольших размеров,жидкостное ....(не смогли расшифровать,что то похожее на слово пресечение)правого яичника.Если сможете помогите понять что это значит!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Комментировать результаты УЗИ может толкько врач, который провел осмотр. Тем более, что по данному УЗИ ничего вразумительного скзать нельзя, только то, что внутренний слой матки (эндометрий) в норме.

Елена (Мурманск, )

Здравствуйте! Мне предстоит лапоратомия по удалению миоматозного узла размером 5 см. Далее планирую беременность,мне 36 лет. Вопрос такой.Какие гормональные контрацептивы следует принимать в моем случае и какое время? Спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Показания для назначения контрацептивов и длительность их применения определяет лечащий врач на основании массы факторов.

Дарья (Москва, )

Добрый день! Мне 25 лет. Беременность 20 недель. в октябре 2011 года делала УЗИ ОМТ, все было хорошо. В апреле 2012 на сроке 5 недель обнаружили субсерозный узел по передней стенке диаметром 3 см. В мае 2012 года на узи в 12 недель врач-узист сказала, что никакой миомы нету, это анатомическая особенность матки. И вот теперь в июле 2012 на сроке 19 недель на узи сказали, что миома уже 6см*4см. Скажите, пожалуйста, каков риск для ребенка при наличии миомы (плацента также находится по передней стенке как и миома, но по заключению УЗИ развитие ребенка идет нормально)? Нужно ли миому удалять, например, во время кесарева сечения? Или стоит наблюдать что с ней будет после беременности?

ольга (таганрог, )

у меня 19 лет назад удалили матку сейчас у меня 2 дня сильно идет кровь что это может быть

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин несколько: если Вам во время операции сохранили шейку матку, то наиболее вероятной причиной кровотечения может быть какое-либо заболевание шейки. Но! Есть и другие причины. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратится к гинекологу.

Ирина (Красноярск, )

Здравствуйте! Мне 29 лет рост 175 и вес 96 кг, мне можно при таком весе сделать лапароскопию ?

Ирина (Красноярск, )

Здравствуйте! У меня рост 175 вес 95 кг , можно мне при таком весе сделать лапароскопию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно))) почему нет?


Архив вопросов
начало   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения