Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 12.12-12.12)

Задать вопрос
Елена (Москва, )

Здравствуйте!У меня вопрос к вам.Делала узи показало миому 75мм,врач сказал почти всю заднюю стенку занимает узел.Вот готовлюсь к гистероскапии.Пока прохожу обследование.Если буду делать в дальнейшем лапороскапию,смогу ли я забеременеть в дольнейшем?Мне 27 лет,родов абортов,выкидешей не было.Очень переживаю,помогите с ответом пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А на фиг вам гистероскопию то делать? Зачем вам лишнее вмешательство? Чтобы получить кровотечение, сделать перфорацию или занести инфекцию? Вам нужно делать лапароскопическую операцию и сразу удалять узел и в полость матки не лазить.

Алиса (Москва, )

Уважаемый Филипп Александрович, мне 44 года, у меня множественная миома вот уже 17 лет (была обнаружена во время беременности, у меня один ребенок), три года назад узлы начали расти. И уже три года я борюсь за сохранение матки. Делала ФУЗ-аблацию узлов, пила выписанные гинекологом БАДы, вроде бы немного помогло - два самых крупных узла уменьшились. Но последнее МРТ показало рост другого узла. Матка размером недель на 13-14, самый крупный узел 59х47х70. Месячные необильные, безболезненные, жалоб никаких нет. Как Вы считаете, стоит ли мне пытаться сохранить матку? Или уже бесполезно?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Смотря ради чего все эти старания? Вы планируете беременность?

Евгения (Архангельская область Мирный, )

Здравствуйте!Ирина Геннадьевна у меня к вам вопрос.Делала узи показала миома.Была на приёме у врача.Вот здаю анализы,готовлюсь к гистироскопии.В дальнейшем врач сказала не исключена операция,но пока об этом рано говорить.Мне 27 лет,обортов,выкидешей не было.Сталкиваюсь с этим в первые,страшно.Миома 75мм,занимает практическу всю заднюю стенку,я переживаю очень что будит дальше.Скажите, я смогу в будущем забеременеть,если пройду лечение и перенесу операцию,может лапароскапическая.За ранее спасибо за ответ.Переживаю сильно,плачу.

Елена (Ярцево, )

Уважаемый Филипп Александрович! Огромное спасибо за ответ. Побольше бы таких человечных врачей, которые не жалеют себя во имя профессии. В наше время это скорее исключение. Еще раз спасибо! Здоровья Вам и благодарных пациентов!С уважением, Елена.

Елена (Ярцево, )

Уважаемый Филипп Александрович! Очень нуждаюсь в Вашей консультации! Мне 42 года. На УЗИ обнаружили по передней стенке в ср.з интерстициальный миоматозный узел 13 мм с центрипетальным ростом. Полость матки дефомирована за счет миомат.узла .Правый яичник увеличен 65х50 , структура изменена за счет гипоэхогенного образования с мелкодисперсной структурой 57х48 мм. Левый яичник увеличен 48х38 , структура изменена за счет гипоэхогенного образования 40х 25.Левая маточная труба расширена на всем протяжении до 18 мм, заполнена гипоэхогенным содержимым.
После результатов УЗИ направили на РДВ и пункция заднего свода. Результат железистый полип эндометрия функционального типа на фоне эндометрия фазы деспвализации ( не могу прочитать) В пунктате заднего свода единичные клетки плоского эпителия.
Теперь говорят, что нужно делать ТОЛЬКО полостную операцию по удалению кист яичников, миомы и левой трубы. Вопросы 1) дествительно ли это делать только полостным путем и есть ли хоть маленький шанс сделать это лапараскопически?2) И стоит ли трогать миому малых размеров 13 мм? 3)Да и почему на УЗИ не был определен полип? Не могли ли его спутать с миомой? УЗИ проходила 3 раза у разных специалистов?
Заранее благодарна за ответ. С уважением, Елена.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно кисту яичника лучше удалять лапароскопическим доступом. Как собираются удалять миоматозный узел 13мм деформирующий полость матки во время полостной операции мне не понятно. В принципе его действительно можно не трогать. Может действительно с полипом перепутали. Вы на всякий случай узи повторите.

Наталия (Елец, )

Уважаемый Филипп Александрович! Здравствуйте! Я уже писала Вам по поводу миомы матки. Мне 41 год. Ответ меня удовлетворил. Гемоглобин у меня 107. Что значит матка деформирована на всём протяжении? Размер матки 115х88х93 мм. Субмукозная миома на задней стенке 79х85 мм.Наш гинеколог настаивает на частичном удалении матки . Анализы на операцию все собраны. Можно ли приехать на консультацию. Сколько стоит операция по удалению миомы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вы можете мне перезвонить завтра в течении дня и я вам всё расскажу.

Неля (Москва, )

размеры матки 68-65-44, на передней стенке интерстициальносубсерозный узел 35 мм, шейка 27 на 25 структура сохранена, яичник правый 26-20-23, левый 24-19-22, структура сохранена. Мне 43 года. Месячные идут 5 дней, первые два обильные,потом мазня. Возможно ли какое то лечение или нужно срочно удалять моиомный узел? И как удалять? Можно ли сохранит матку?Гемоглобин 117.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Срочности в удалении миоматозного узла нет пока. Операцию можно провести лапароскопическим доступом. Мы рекомендуем удалять такие узлы после достижения ими диаметра 5-6см. Пока можно принимать препараты железа, чтобы скорректировать уровень гемоглобина.

Галина (02, )

Здравствуйте Филлип Александрович, не давно была на узи мне поставили диагноз двуроговая седловидная матка, беременнить не получается уже пол года, можно ли как то убрать эти рога?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что "рога" нужно оставить на месте. Не в них дело. Нужно искать ещё причину.

Дарья ()

Филипп Александрович, пожалуйста, подскажите!29 лет, планирую беременность. На УЗИ второй месяц подряд ставят диагноз: эндометриоидная киста правого яичника 16*10 мм, по передней стенке матки гипоэхогенное межмышечное образование 12*9 мм. Нужно делать лапароскопию? образование 12*9 - это миома? очень переживаю..

Ольга (Москва, )

Я хотела бы сначала понаблюдаться и паралельно пробовать нар.методами остановить процесс роста миом.Самый большой узел подрос на 10 мм за год.
А мои размеры миом какой неделе соответствуют?А если операция,то какую посоветуете.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пока можно сделать лапароскопическую.

Ольга (Москва, )

Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 44,5 лет УЗИ показало:
размеры матки 67х58х76мм
миоматозные узлы: по передней стенке субсерозный 73х54х65 мм; второй 37х39х и два интерстициальных 17х10 мм и 16х10 мм
Меня ничего не бнспокоит,месячные вовремя, не болезненные.
Что посоветуете понаблюдаться или уже что-то хирургическое.
Рожать больше не планирую.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А вы то сами что хотите? Узел то великоват. Без операции всё равно не обойтись наверное.

Ануш (Ростов, )

Здравствуйте.мне 29 лет при субсерозный миоме матки по размеру 37х29мм я родила 2011 году.Сейчас снова забеременила и миома матка увеличилось 51х44мм хочу на аборт и врачи советуют после удалить миому, а уж потом ражатьюкак мнепоступить и потом я 100процентов смагу ли иметь детей?потому что мы с мужом хотим еще двоих

Юля (Уфа, )

Здравствуйте!!!! Мне 24 года. недавно прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, диагноз миома матки.(без симптомов) субсерозно-интрамуральный узел, занимающий всю заднюю стенку матки с переход на перещеек 97-72-86. Рекомендуют: оперативное лечение...Ни разу ни рожала, нет абортов.Хочу очень ребёнка. В 7 лет был перетонит.Возможно ли в моем случаи беременность?

Юля (Уфа, )

Здравствуйте!!!! Мне 24 года. недавно прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, диагноз миома матки.(без симптомов) субсерозно-интрамуральный узел, занимающий всю заднюю стенку матки с переход на перещеек 97-72-86. Рекомендуют: оперативное лечение...Ни разу ни рожала, нет абортов.Хочу очень ребёнка. В 7 лет был перетонит.Возможно ли в моем случаи беременность?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если операция будет проведена качественно и своевременно, то конечно возможна, и не одна.

Наталья (Ростов- на -Дону, )

Здравствуйте! Мне 35 лет, детей нет, но очень хотелось. 3 года назад была замершая беременность. Множественная миома матки. Цикл постоянный, болей нет. Вот заключение УЗИ : День цикла 12. Размер матки в сагиттальной плоскости 8,2*7,3 см., в горизонтальной плоскости 9,4*7,8см. Форма матки неправильная, контуры четкие. Положение anteflexio. Полость матки не расширена. Эндометрий 5мм. Структура миометрия неоднородная. По задней стенке субсероз. узел 7,0*5,6см; сумбукоз. узел d 19 мм; по левому ребру субсероз. узел 5,2*4,5 см; по передней стенке субсероз. 4,2*3,5 см, интер. d 20 мм. Левый яичник 3,6*1,9 см, локализация - N; стр-ра - незрелые фол - лы, d 13 мм. Правый яичник 3,2*1,7 см, локализация - тесно к ребру; стр-ра - незрелые фол - лы. Какую операцию лучше проводить и есть ли шанс впоследствии иметь детей. Заранее большое спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Надо проводить одновременно или последовательно гистерорезектоскопию с целью удаления субмукозного узла и лапароскопию, чтобы убрать все остальные узлы.

Валентина (Воркута, )

Филипп Александрович, здравствуйте!Вопрос мой традиционен. Возможно ли избежать удаления матки при следующих показаниях. Мой диагноз:множественные субсер.узлы до 55 мм, матка размером 100х79х106. Мне 51 год. Месячные нерегулярны, последний раз были 2 месяца назад.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Возможно, но стоит ли.

Надежда (Москва, )

Здравствуйте.У моей мамы миома матки 14 недель и кисты на двух яичниках,доктор торопит на операцию, говорит надо удалять и матку,и яичники,и шейку.У неё диффузная мастопатия как это отразится на её здоровье?Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Положительно.

Екатерина (Ижевск/Удмуртская Республика, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Очень необходим совет грамотного специалиста. Мне 25 лет, в начале октября неожиданно нашли миому. Беременностей не было, но в ближайшие (1,5-2 года) задумываюсь об этом.
УЗИ (04.10.12):
Тело матки определяется в обычном положении. размеры:46ммх37 ммх58 мм. Эндометрий 9мм. В области дна матки, прилегающая к левому ребру, определяется объемное образование интимно примыкает к матке размерами 20х19х32. В нем 2 анэхогенных (не уверена, что правильно разобрала подчерк) включения размерами 20х8 мм и 9х8 мм с неровными контурами. Заключение: субсерозная миома матки.
МРТ органов малого таза (17.10.12)
Наружный контур матки в области дна с обеих сторон с неровным контуром за счет субсерозных узлов по правой стенке размерами 2,2х1,5 см, по левой стенке размером 2,3х1,6см и 0,9х0,5см. Узлы неоднородной структуры и сигнала (гиперинтенсивный по Т1 и неоднородный поТ2 ВИ -признаки кровоизлияния в узлах), нельзя исключить связь с переходной зоной справа, слева связи не определяется. Заключение: очаговые аденомиомы? кистозный аденомиоз?
Врачи выписали Люкрин Депо 6 мес. как я поняла, с целью уменьшения узла перед операцией, чтобы шов-рубец на матке был меньше. Есть ли смысл в данных уколах? и показана ли мне операцию (лапороскопически) без этой предварительной гармональной терапии?
С Уважением и надеждой на отклик!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Никакой гормональной терапии вам не нужно. Узлы и так маленькие. Куда их ещё уменьшать то? Можно оперировать лапароскопически при этих размерах без всяких проблем, а можно и вообще не оперировать, так как вашим планам на беременность эти узлы не мешают.

Наташа ()

Добрый день! У меня удалена матка (лапароскопия), яичники сохранены.
Можно ли мне заниматься сексом и есть ли риск внематочной беременности?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно конечно. Никакой внематочной у вас уже не случится. На этот счёт вы можете быть спокойны.

Рушана (Казань, )

Доброй ночи,Филлипп Александрович! Мне 35 лет, у меня двое детей 12 и 10 лет. Последние 6 месяцев тщетно пытаюсь забеременеть, но безрезультатно. В 2008 г. врачи обнаружили миому 14*13, ,было рекомендовано наблюдать за ней. Последнее УЗИ в ноябре 2012 г. показало субсерозный узел 49*33*44 по правому углу,кровоток активный, капсула узла граничит с правым углом полости на расстоянии 1 см.
Правый яичник 32*12 фолликулы до 6-9 мм в диаметре.
Левый яичник 41*25 с доминирующим фолликулом 19 мм в диаметре.
Возможно ли наступление беременности в такой ситуации или требуется удаление узла? Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не могу утверждать, что именно этот миоматозный узел является причиной отсутствия наступления беременности. Тут нужно искать и другие факторы. Я думаю, что если в течении последующих двух-четырёх месяцев беременность так и не наступит, вам имеет смысл подумать о проведении лапароскопии, во время которой можно уточнить состояние маточных труб, исключить наружний эндометриоз ну и конечно удалить узел, коль скоро хирург окажется у вас в животе.


Архив вопросов
начало   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения