Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 01.15-02.15)

Задать вопрос
Марина (Москва, )

Миома 8-9 недель (в 2011г - была 7 недель) по передней стенке. Эрозия шейки. Киста эндометриоидная левого яичника. Правый яичник с каким то включением (киста под вопросом). Возраст 48 лет (выгляжу на 35-37). Месячные обильные со сгустками. В ноябре сбился цикл (месячные начались на неделю раньше срока и шли 2 недели), была чистка.
Какой метод лечения лучше выбрать? Удалить всё и стать старухой с остеопорозом? Или сделать ЭМА. Или удалить только кисты яичников?....

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А причем здесь ЭМА, если у вас киста яичника? Надо делать обыкновенную лапароскопию, удалять эндометриоидную кисту и все.

Тимченко Вера (РОСТОВСКАЯ ОБЛ, )

Здравствуйте! У меня брали в местной больнице цитологический мазок.Воспаление слизистой оболочки слабовыраженное.Флора бациллярная.Слабая дисплазия плоского эпителия(CIN)морфологические изменения,характерные для папилломавирусной инфекции(цитологические признаки).Заключение по системе Бетесда:LSIL(Низкая степеньплоскоклеточного интраэпителиального поражения).Это пришло такое заключение с Ростова и меня направили в онко-инстетут.Там сказали :у вас ничего с онкологии нет.Но после ультразвукового иследования гениталии.Структура миометрия тела матки изменена.С локальными гипоэхогенными узелками до 15мм.Миометрия шейки матки не изменена.Кисты эндоцервикса 10мм в нижнем,среднем,веррхнем сегментах.Полипы не определяются.Но почемуто дали назначение на операцию.Наш врач настаивает не делать.Что посоветуете?Я скоро сойду с ума.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если вас ничего не беспокоит, то из присланных вами заключений у меня не складывается впечатление, что у вас есть показания к оперативному лечению.

Анна (волгоградская обл., )

Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна! Мне почти 39лет. Имеется множественная миома. Год назад был узел по перед.стенке субсероз. 22-16 и по задней интерстиц. 23-24мм., матка 53-41-57мм. Эндометрий 7мм. соттветствует фазе цикла. Был назначен кок (зоэли) Пропила 7 месяцев, месячные стали скудные. Сейчас матка дл.77мм, шир.68мм, передне-задний размер 65мм.,по перед.стенке интерстиц. узлы 11-7, 18-15, 9-8мм, субсерозно, возможно на ножке 32-38мм. По зад.стенке интерстиц. 28-25, 22-18, 16-14мм. Эндометрий 2мм. Теперь назначена клайра для остановки роста узлов. Стоит ли принимать клайру или лучше просто наблюдать без нее, боюсь спровоцировать дольнейший рост узлов, как на фоне зоэли? Спасибо заранее за ответ.

Анастасия (Омск, )

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста не знаю что делать сколько докторов столько и мнений, но я всетаки хочу себя обезопасить. Осенью 2014 года на Узи поставили диагноз миоматозные узлы с интерстициально-субсерозным ростом, расположенных по передней стенке матки диаметром 55 мм и 37 мм, по задней стенке матки диаметром 19 мм, 23 мм, 33 мм. Неужели это такие размеры которые нужно только удалять оперативным лечением, на март 2015 года запланирована на госпитализацию. Возможно ли забеременеть без оперативного вмешательства т.к. есть мнения что меома возможно рассосется при беременности, беременности еще ниразу не было.

Лена (Махачкала, )

Здравствуйте. Мне 25 лет. Не замужем, девственница. Обнаружили 4 миомы все субсерозные на задней стенке. 33мм, 26 мм. 9 мм и 2мм. Я собираюсь выйти замуж и родить ребенка. Подскажите пожалуйста, стоит мне их удалять? Если да, то каким способом лучше?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, я думаю, что накануне планируемой беременности миомы лучше удалить. Узлы такого размера можно убрать лапароскопическим доступом.

Эльвира (Санкт-Петербург, )

Здравствуйте! Мне 41 год , около двух лет назад начались сбои в менструальном цикле, он уменьшился с 28 до 23 дней, иногда тянущие боли в низу живота, набухание и небольшая боль в грудях. Характер менструаций был разным то нормальным, то мажущим. В июне месяце проходила узи , диагноз миома матки(субсер-интр узел) по задне стенке задней стенке и правой в области перешейка с центрипитальным ростом 25*24 мм. Далее 26 ноября последние месячные прошли нормально, пошла к врачу узи показало рост миомы 39*39мм. Пропила дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день ,5 дней. Месячные так и не начались.Также делала маммографию, обнаружились кистовидные образования в правой груди 4.0*4.5 см, в левой от 0.5 см до 1.2 см. Маммолог назначила узи. Стоит ли сейчас делать операцию по удалению миомы матки и какова причина отсутствия месячных?

Анна (Erevan, )

Мне 33 лет, не замужем.
На обследование УЗИ нашли 5 миоматозных узлов матки(субмукозную,интерстициальную,субсерозную) самая большая 2.6см.
Пожалуйста скажите с таким диагнозом я смогу иметь детей или нужна лапараскопическая операция.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Скорее всего понадобится убрать эти узлы, все или те из них, которые деформируют полость матки. Узлы менее 1,5см в диаметре не деформирующие полость матки можно не трогать.

марго (г сердобск пензенская обл, )

ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ УЖЕ ПИШУ ВТОРОЙ РАЗ ВЫ МНЕ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ МНЕ УДАЛИЛИ ЯИЧНИК ИКИСТУ ВСЁ СРАЗУ ПОСЛЕ АПЕРАЦЫИ БОЛЬШЕ НЕ ОБРАЩАЛАСЬ.СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА СМОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?ИЛИ МНЕ ОПСЛЕДОВАТСЯ ЕЩЁ ПОСЛЕ ЭТОГО ВСЕГО.

Наталья (Свердловская обл, )

Забеременела после операции Лапаротомия MESH-саровагинопексия и пи этом еще единственная почка (вражденно -но проблем нет). срок беременности 5-6 недель. Подскажите что делать.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Идти на консультацию к врачу, который сделал вам операцию.

Марго (Сердобск Пензенская обл, )

Дравствуйте помогите мне пож мне 25лет мне зделали операцию год назад мне удалили одно временно кисту и Яичник в правом боку и апендицыт,у меня от первого брака есть уже двое детей.сейчас уменя второй муж и очень хочется ещё ребёночка но мне говорил мой врач то что я больше не смогу иметь детей по сколько я больше не оброщалась к врачу и не обследовалась вобще.Я с мужем живу уже год и не как не чего не получается,могу ли я забеременеть на пишите пожалуйста есть шанс или нет.

ирина (Георгиевск, )

Здравствуйте доктор!Была на узи,обнаружили кисту 5см. с перегородкой на левом яичнике.Врач сказал что надо удалять. Мне 30 лет,детей нет.Какова вероятность забеременеть после удаления,и влияет ли киста на то что я не могу забеременеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Кисту нужно удалять, как раз для того, чтобы увеличить ваши шансы на наступление беременности и её спокойное течение.

Марина (Москва, )

Здравствуйте Доктор!!!
У меня миома. По передней стенке интерстициальное узловое образование с центрипитальным ростом,с четкими ровными контурами, несколько неоднородной структуры, размером 63мм х 51мм Полость матки не расширена, не деформирована.(из выписки УЗИ) Мне 39 лет. Болей никаких нет иногда немного тянет живот. Менструация вовремя умеренная (4-5 дней) Последние 2 месяца в середине цикла были небольшие выделения. Была у двух гинекологов. Первый посоветовал пропить таблетки Эсмия и наблюдаться. Гинеколог в женской консультации предложила сделать операцию, но для начала попросила сделать повторно УЗИ в 11 гинекологической больнице (я так поняла просто Узи сделанному в платном мед. центе она не доверила)и потом уже решить что делать. Посоветуйте что в моей ситуации делать? Оперироваться или заниматься лечением. И если оперироваться то удалять полностью матку или только узел?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я бы, с учётом вашего возраста, размеров и расположения узла, рекомендовал вам проведение оперативного лечения лапароскопическим доступом в объёме миомэктомии. Лечение препаратами даст только временный эффект на период их приёма. Мы можем вам предложить провести такую операцию у нас, вам понадобится пробыть в клинике всего один день.

любовь (калмыкия, )

можно ли при диагнозе миома матки 11 недель узловая быстрорастущая полип сделать лапароскопию ?или только полосную

Наташа (Вена, )

Здравствуйте, Доктор!
В 2010 обнаружили миому 4 см ( сейчас мне 45 лет)межмышечную с центрипетальным ростом по передней стенке. Симптомов никаких, кроме чуть более обильной менструации. Через 3,5 года менструация стала обильной очень с большими сгустками, узел дорос до 8-9 см ,анемия- прием железа немного спасал. Делала узи раз в полгода на опарина и все. Сейчас в Вене доктор назначил эсмия три месяца, я пропила( миома незначительно уменьшилась, анемия ушла) и советует через месяц сделать гистероскопию при которой удалит часть миомы, которая деформирует полость матки и поставит Мирену, а через 5 лет климакс и она будет неактуальна( и мирена и миома). Успех- 85% . Предлагает как наименее инвазивныйный метод, хотя если мне оч хочется может сделать любую операцию и лапароскопию и полостную. И все так просто и все хорошо. Мне, как советскому пациенту, вечноиспуганному всякими ужасами это не очень нравится. Доктор, может это не очень этично- обсуждать мнения, но что бы Вы мне посоветовали? Да, у меня два рубца от кесаревых - последний 13- летней давности. Это разве не мешает лапароскопии?
Очень жду Ваш ответ
С уважением ,Наташа

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нехорошо критиковать мнения своих коллег, но предложенный вам метод лечения очень странный. Просто очень странный. Дело в том, что миоматозные узлы не удаляются по частям. Я не буду объяснять почему, но так никто не делает.
При ваших размерах узла либо нужно делать лапароскопическую миомэктомию, хотя не понятно зачем это делать, если вы не планируете больше беременность. (Тут нужно сказать, что миомэктомия - это априори более "кровавая", длительная и тяжёлая с точки зрения реабилитации операция чем удаление матки).
Оптимальным решением в вашей ситуации будет лапароскопическая гистерэктомия, то есть удаление тела матки с сохранением шейки и яичников. Это решит все ваши проблемы и именно это как раз наименее инвазивный подход: 50 минут операция и на следующий день можно домой. И не надо больше никаких препаратов, наблюдений, повторных вмешательств, спиралей и т.д.

yrysai (bishkek, )

u menya 38 nedelya beremennosti . imeutsa mnojestvennye moimatoznye uzlu.vozmojno li rodit estestvennym putem?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это решение, которое будут принимать врачи в вашем роддоме.

Вера ()

Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 40 лет. Детей нет. Но очень хочу и муж еще больше хочет. За жизнь Было 2 беременности (в 38-39 лет), закончившиеся выкидышами на сроке 4-5 недель. Была миома с деформацией, по Узи ставили миому 3.4х 3.8 м, после лапароскопии написали узел 7 см.

Я с Вами разговаривала по телефону 22.01.2015.
24.12.2014, в другом медучрежлении удалили миому и через 28 дней контрольное УЗИ показало наличие 3 узлов. Из УЗИ: по задней стенке интерстициальный субмукозный м/м узел д. 1.1см., по задней стенке интерстиц. м/м узел 1.4 х 1.3 см. Полость матки затронута узлом по задней стенке. По задней стенке интерстиц. Узел 0.9 см.
Можно ли мне удалить эти узлы, особенно, тот, который деформирует полость матки?
Методом гистерорезектоскопии?
Как прочла я у Вас на сайте важно ведь какой резектоскоп или как это назывпется?Потому, что возможно придется делать в другой стране, а там не факт, что последнего поколения техника. Когда можно и нужно делать гистерорезектоскопию, каким аппаратом, какие ньюансы, если есть!
Напишите, пожалуйста, что мне нужно сделать, чтобы исправить эту печальную историю?
Большое спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не совсем понял ваш вопрос. Можно ли удалить методом гистерорезектоскопии субмукозную миому деформирующую полость матки? - Можно конечно. Если узел меньше 3-4см, то точно можно. Гистерорезектоскопия, как и любая гистероскопия проводится в первую фазу цикла.

Лаура (Казахстан г.Атырау., )

Здраствуйте Филиппу Александровичу! У меня 43 года. Замужем 2,5 года, детей нету, у меня миомы большие размеры, я знаю свою болезни , все понимаю, но хочу сохранить органы,Вы мне помогите пожалуйста, дайте советы

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Напишите немного подробнее, приложите протокол УЗИ.

Олеся (Первоуральск, )

Здравствуйте Филипп Александрович!У моей мамы заключение по Узи:киста правого яичника,суб.миома матки.Правый яичник толщина 52*48*50,суб.узел20*17,подскажите требуется ли хирургическое вмешательство?И как это лечится?Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Киста яичника требует хирургического лечения, а миома таких размеров наверное нет.

Светлана (Беларусь, )

мне 27 лет, по периферии матки выросла за 2 года миома в 27 недель, сделала анализ на онкомаркёр СА - 125, его значение составило 187 ед, скажите, такое может быть при доброкачественной опухоли?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Может.

Ольга (Ульяновск, )

Здравствуйте! Мне 36лет. Трое родов. Сейчас четвёртая беременность.
УЗИ 19.01.15- 14/15 недель миометрий содержит множественные интерстициальные узловые образования, диаметром от 7 до 14мм . В заключении по УЗИ -миома матки. На словах от врача по узи "может быть эндометриоз".
Что нужно сделать, чтобы выносить и нормально родить.
Спасибо.
Ольга.


Архив вопросов
начало   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения