Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 10.17-12.17)

Задать вопрос
Светлана (Тамбов, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 46 лет. Результаты УЗИ: Размеры матки 120:93:100, расположена срединно, в anteflexio, контуры неровные, чёткие, структура миометрия неоднородная. По передней стенке, субсерозно на широком основании образование пониженной эхогенности 46*35 мм, по правому ребру субсерозно аналогичное образование 78*76 мм. Возможна ли лапароскопическая операция, есть ли смысл сохранять орган? Наблюдаюсь с миомой 6 лет. Рост за это время 30 мм. И прошу Вас выслать на мою эл.почту все организационные вопросы по операции и стоимость. Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

При таких размерах матки проведение лапароскопии возможно. Что касается объёма операции, то решать вам. Органосохраняющая операция целесообразна лишь в том случае, если вы планируете ещё беременность.

Юлия (Севастополь, )

Добрый день! Мне 31 год, не рожала, планирую беременность. МЦ 26-31 день, длительность 6 дней, регулярный. На УЗИ обнаружили по задней стенке матки слева субсерозный узел на широком основании максимальным размером 31 мм, по правой боковой стенке, ближе к перешейку, интрамуральный фиброматозный узел макс.размером 9мм, по передней стенке матки слева интрамурально-субсерозный узел диаметром 12,5 мм. Посоветуйте пожалуйста, нужно ли скорое оперативное вмешательство и можно ли исключить полосную операцию?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Полостная операция конечно необязательно, узлы миомы небольшие и убрать их лапароскопическим доступом вполне возможно. Срочности нет, но по достижении наибольшего узла диаметра 4-5см нужно принимать решение об оперативном решении.

Елена (Котовск, )

Здравствуйте! Сделала УЗИ : Матка: 48*71*61 мм, узлы до 27*31мм., контуры не ровные, миометрий не однородный М-эхо 9мм. Правый яичник 21*21мм, левый23*29мм. Заключение миома матки. Подскажите пожалуйста большая ли миома и сколько считается недель? Спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Миома небольшая, увеличение матки до 6-7 недель.

Азамат (Узбекистант, )

Здравствуйте, Ирине Геннадьевна. Я понимаю Русский но трудно правильный писать. Моя старшая сестра Комила после операция миома
помочился. Она очень беспокоится о своем здоровье. Что делат

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте. Я не понял Вашего вопроса. Напишите еще раз, более подробно.

Оксана (Ростов на дону, )

Здравствуйте, мрт картина:крупный миоматозный узел тела матки с признаками деге негативных изменений.размер 8,5×8.0×7,5см. Интрамурально-субсерозный. Размер матки 9,0×8,6×10,2см.эндометрий однородной.
Локальный участок утолщения фиброзного кольца стромы шейки в передних отделах. Небольшая жидкостная киста левого яичника (вероятнее,функциональная киста).ваш вердикт и цена.спасибо!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

При таких размерах миоматозного узла мы можем предложить вам проведение органосохраняющей лапароскопической операции, если вы конечно в этом заинтересованы. Все зависит от вашего возраста и планов на дальнейшую беременность. Вы их не указали. Если сохранение матки не является целью хирургического лечения, то можно провести и радикальную операцию, также посредствам лапароскопии. Это немного проще. Что касается стоимости - вам лучше созвониться со мной и я всё расскажу.

Елена (Забайкальский край, )

Здравствуйте еще раз. Огромное спасибо за Ваш ответ. Я задавала Вам такой вопрос. Мне 40 лет. Второй брак очень хотим совместного ребенка. Но у меня обнаружили миому десять недель и не полное опущение матки. Я просила совета что делать? Пишу Вам результат узи: матка длина 99 поперечный 76 передне-задний 68. Структура не однородная по передней стенке гипоэхоин.узел 11×10. По задней гипоэхоин.узлы 17×18 27×30 12×13 полость матки не расширена м эхо 1,8 соотв.фазе м.ц. Скажите пожалуйста если с не полным выпадением матки ничего не делать. То тогда как я смогу забеременеть? Может можно пластику шейки матки сделать. Посоветуйте как быть. И могу ли я оказаться от удаления матки если я планирую беременность? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пластику шейки имеет смысл делать если она элонгироввна, то есть удлинена. Вообще опущение матки или пролапс гениталий может повлиять на способность забеременеть только при оч. запущенной ситуации. Я не видел что у вас, но пока можно проигнорировать эту проблему, если вы планируете беременность. Что касается миомы - тут другая ситуация. Узлы имеет смысл удалить, правда бросается в глаза некое несоответствие между общими размерами матки и размерами узлов. Может не все узлы описаны? Или причиной такого увеличения помимо миомы является еще и внутренний эндометриоз.

Елена (Забайкальский край, )

Здравствуйте! Мне 40 лет. Второй брак хотелось бы совместного ребенка. Но у меня обнаружили миому 10 недель и неполное выпадение матки. Посоветуйте что можно сделать в моем случае. Наш врач рекомендует удаление матки.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну с опущением матки ничего покаделать не нужно, а вот миому придётся удалить. Если вы пришлёте мне протокол УЗИ - я смогу дать вам более конкретные рекомендации, а именно каким доступом, лапароскопическим или полостным, вам нужно планировать операцию.

АННА (украина. черкассы, )

здрасьте. мне 29 лет. я не рожавшая.у меня в 2010 году была операция резекция кисты левого яичника с удалением трубы и резекция правого.потом в 2015 году мне делали резекцию кисты правого яичника. в 2014 году у меня нашли миому но не удаляли. потом в 2016 году в апреле у меня нашли эндометриоидную кисту правого яичника( опять). И миому. пила визан потом в апреле прекратила. делала узи от 28. 08 2017 интрамуральный - субсерозный узел д - 31 мм. субсерозная лейомиома матки. ендометриоз матки . ендометриоидная цистаденома правого яичника. и узи от 03.11.2017 года эндометриоидние геротопи до 1 мышечного слоя. дополнительные образования: по левой боковой стенке матки виазуализируеться интрамурально- субсерозный узел размерами 39-24 мм , изоэхогенный, неоднородной структуры/, контуры неровные нечеткие, васкуляризирован. заключение: эндометриоз матки 1 степени. узловатая леймомиома матки 5 недель. эндометриоидная киста правого яичника. состояние после резекции левого. и еще в 2015 году получила инвалидность по голове . диагноз: бредовое расстройство.и еще в 2015 году у меня нашли пролактиному в голове.сидела на бромкриптине. вопросы : можно ли удалить узел во время резекции кисты? может ли быть это рак и как его диагностировать? СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ? можно ли с моими диагнозами делать эко?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно во время лапароскопической операции удалить кисту и миому, более того, можно совместить лапароскопию с гистероскопией.

анна (украина. черкассы, )

здрасьте. мне 29 лет. я не рожавшая.у меня в 2010 году была операция резекция кисты левого яичника с удалением трубы и резекция правого.потом в 2015 году мне делали резекцию кисты правого яичника. в 2014 году у меня нашли миому но не удаляли. потом в 2016 году в апреле у меня нашли эндометриоидную кисту правого яичника( опять). И миому. пила визан потом в апреле прекратила. делала узи от 28. 08 2017 интрамуральный - субсерозный узел д - 31 мм. субсерозная лейомиома матки. ендометриоз матки . ендометриоидная цистаденома правого яичника. и узи от 03.11.2017 года эндометриоидние геротопи до 1 мышечного слоя. дополнительные образования: по левой боковой стенке матки виазуализируеться интрамурально- субсерозный узел размерами 39-24 мм , изоэхогенный, неоднородной структуры/, контуры неровные нечеткие, васкуляризирован. заключение: эндометриоз матки 1 степени. узловатая леймомиома матки 5 недель. эндометриоидная киста правого яичника. состояние после резекции левого. и еще в 2015 году получила инвалидность по голове . диагноз: бредовое расстройство.и еще в 2015 году у меня нашли пролактиному в голове.сидела на бромкриптине. вопросы : можно ли удалить узел во время резекции кисты? может ли быть это рак и как его диагностировать? СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ? можно ли с моими диагнозами делать эко?

Марина (Украина, )

Здрастуйте Филипп Алексанрович. Мне 34 г, есть ребенок(кесарево) 4 года назад обнаружили субсерозный узел по передней стенке ближе к перешейку. Все время наблюдали. Миома растет. Год назад поставили Мирену, для уменьшения узла, его рост не прекращается уже 56мм. Жалоб нет. Из-за Мирены месячных почти нет. Что посоветуете? Как относитесь к ЭМА?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

При нынешнем развитии лапароскопической хирургии в гинекологии проще удалить этот узел и на следующий день отправиться домой, чем ждать что с ним будет после ЭМА.

Наталья (Николаев, )

Прошу Вашего совета я уже обращалась к Вам у меня миома больших размеров мне 42 года миома 85 на 86 мм мой вес 108 кг переживаю какую сделать операцию полостную или лапароскопию и размер матки просто огромный мешок как Вы посчитаете для моих размеров что лучше будет

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Удалить миоматозный узел диаметром 8,5 см лапароскопическим доступом возможно. Избыточный вес не упрощает эту ситуацию, но не делает ее невозможной. Для ответ на ваш вопрос необходимо знать общие размеры матки в см.

Ольга (Санкт-петербург, )

К сообщению ниже. Что мне делать с этими миомами. Не получается забеременеть уже 6 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если полость матки деформирована одним из узлов, то удалять конечно.

Ольга (Санкт-петербург, )

Филип Александрович, здравствуйте. Мне 32 года. Не рожала. Очень хочу родить. По результатам мрт у меня матка смещена вправо, в AFV размером 60х42х57мм. Контуры чёткие, не ровные. Толщина переходного меометрия в пределах нормы. В средней трети задней стенки определяется трансмуральный фиброматозный узел размером 23х27х19 мм, по правому ребру матки -выявлен интрамуральносубсерозный узел размером 19х16х14 мм. Полость матки хорошо визуализируются,не расширена -до 13мм, деформированна за счёт фиброматозного узла. Шейка матки не увеличена 3х32, церквиальный

Алла (Днепропетровск, )

Добрый день. Подскажите пожалуйста есть возможность забеременеть? Назначили операцию по удалению эндометриоза.Операция нужна?
Заранее благодарю.

Матка 4,4 :4,7: 5,4
Шейка матки 4,4: 3,3 по правому ребру шейки матки фибром.узел.
Миометрий 26х18мм с ростом интромурольный.Вдоль Ц.к Ovula
Фиброматозные узлы не визуализировать
Локализация,тип роста фиброматозных узлов у правого узла матки субсерозно- (второе слово не понятно)13х13 мм
Полость матки ровная
Толщ.М-эхо 10мм
Левый яичник 3,3:1,9:2,6
Контуры размытые капсула яичника 0,5мм
Структура фолликул d18мм
Правый яичник 3,9:2,3: 2,8
Капсула яичника 0,8 мм
Структура виз-ся кистозное образования с неоднородн.содержимым 28х30 мм,капсула образов.1,3 мм
Заключение: Лейомиома матки с наличием узла в шейке матки.Киста правого яичника (эндометриоидная).Есть признаки спаечного процесса в малом тазу.

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Если киста действительно эндометриоидная, то операция нужна.

Наталья (Николаев, )

Я извиняюсь сама растроилась что написала узи показало размеры 13310391это матка я так понимаю а узел 8586милиметров+ несколько мелких узлов шейка матки 43 эндометрий 12 мм (что это тоже обьясните пожалуста и заключение узловая миома больших размеров. яичники правый 2826мм левый 2728мм это очень большие размеры моих органов??? спасибо за Ваш труд

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это достаточно большие размеры, чтобы ничего не делать и ограничиться наблюдением.

Наталья (Николаев, )

Добрый вечер! прошу помощи наконец то я нормально обследовалась и мой результат матка 13310391 узел 85 -86мм+несколько мелких узлов шейка матки 43 яичники правый2826 левый 2728 что удалять что оставлять? соскоб сделала ответ положительный

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не все понятно из вашего письма. Может быть нам лучше пообщаться по телефону? Перезвоните мне после 5 го ноября.

Ирина (Москва, )

Здравствуйте Филипп Алесандроаич, мне 36 лет, рожала в 2002 году. У меня обнаружили миому, врачи говорят , что нужно делать полостную операцию по удалению миом и полностью матки, подскажите пожалуйста , можно ли лапороскопией её удалить ?
матка визуализируется частично в конгломерате узловых образований - миом, ориентировочные размеры 8,2Х5,0-6.0 см. В миометрии задней стенки интерстициальная миома 5.6х5.0 см.Ближе к перешейку узловое образование неоднородной структуры, размеры 13,5х10,6х11,5 см, высоковаскуляризоированное, индекс резистентности 0,43-1..1, М-эхо 0.8 см, эхогеность и структура эндометрия соответствуют секретной фазе цикла.
Правый яичник , размеры 5.0х3,5 см, расположен сзади от матки, контуры ровные четкие, строма однородной структуры , визуализируется киста с анэхогенным содержимым , размеры 3.2х3,0 см
Левый яичник, размеры 5,5х4,0 см , расположен кверху от матки , контуры ровные, четкие, строма однородной структуры , визуализируется киста с анэхогенным содержимым , размеры 5.0х3.5 см .
Заранее благодарна за Ваш ответ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Диаметр узла 13 см великоват для лапароскопии. Более вероятно рассматривать вариант полостной операции, но проведение миомэктомии я думаю возможен.

Юлия (Москва, )

извините предыдущее сообщение случайно отправилось...я не успела даже вопрос дописать...вопрос что это за узел/узлы с неоднородной структурой??? что это за анэхогенное содержимое???...в мае месяце,когда я впервые об этом узле услышала мне писали,что узел 31*7*21 не однородный с гипоэхогенными жидкостными включениями???...мой доктор предположил,что это эндометриозный узел,но почему он тогда не увеличивается во вторую фазу???...я сильно на этот счет переживаю,с учетом того,что ответ на свой вопрос ни от врача и ни от одного диагноста не получила....они только говорят,что раз контуры ровные и четкие,то значит все впорядке,но при этом рассказывают про неоднородность внутренней структуры и замеряют индексы и кровоток....была на Опарина 4,там вообще эти узлы даже особо не описывали и про их неоднородность не слова не говорили...кому верить не знаю....все все описывают и видят по разному,а ответов нет...одно гадание...не ужели сегодняшняя диагностика это метод гадания??? подскажите мне пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пока диаметр узлов небольшой и я не вижу смысла волноваться. Со временем, по мере роста узлов вам всё станет понятно, а волноваться заранее - волноваться два раза.

Юлия (Москва, )

здравствуйте Филипп Александрович,подскажите пожалуйста мне по моей проблеме...дело в том,что с мая месяца мне делают разные узи и одно узи отличается от другого...хожу в хорошие клинико-диагностические центры,узи делаю на хорошем оборудовании экспертного класса,но вот ответ так и не получила на свой вопрос ни от одного из диагностов и от лечащего врача.....проблема у меня в том,что мне пишут,что одна из миом(у меня их 3,хотя в последнее время говорят,что 4,которую видели на двух аппаратах размерами 5мм*7мм,на третьем аппарате,через один цикл уже не увидели..).вобщем проблема в том,что про одну миому говорят,что у она: интрамурально-субсерозный гипоэхогенный узел с ровными четкими контурами,размером 29*21*25 не гомогенной структуры за счет мелких анэхогенных включений,ЛСК 14см/сек,индексы не изменены,при этом про другие узлы пишут,что они гипоэхогенные и однородные. Узи сделано во вторую фазу на 22 день. На 8 день в этой же клинике размеры узла абсолютно такие же,то есть узел не меняется в размерах во вторую фазу. Ровно через месяц на 9 день цикла,уже в другой клинике находят неоднородных уже 2 узла,хотя всегда говорили во многих местах только про один..интерстициально-субсерозный узел округлой формы с ровным,четким контуром,размером 20.4*19.3*22.8,не однородной структуры,при ЦДК с перинодулярным кровтоком ИР-0.57...далее субсерозный узел размером 30.7*19.1*26.2мм,умеренно неоднородной структуры,при ЦДК с перинодулярным кровотоком,ИР-0.67. Вопрос что это за узел/узлы..мой

Наталья (саратов, )

Здравствуйте,хотела у вас проконсультироваться,у меня болит низ живота уже продолжительное время,сейчас боль усилилась.Сделала узи:по передней стенке с переходом в дно интрамуральный узел с активным кровотоком 54*60*60мм.,а также на правом яичнике эндометрозную кисту 46*44*47.Врач назначила свечи Индометацин и переделать узи на 5-8 день начала менструации,потом назначит таблетки.Скажите есть смысл лечить или лучше удалить,детей не планирую.Спасибо большое заранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что таблетки в вашем случае не помогут. Нужно планировать оперативное лечение, удалять миоматозный узел и конечно заниматься эндометриозом. Источником боли является эндометриоз (эндометриоидная киста).


Архив вопросов
начало   ...   3   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения