Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 01.11-01.11)

Задать вопрос
Ольга (красноярск, )

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие могут быть дальнейшие действия наши.
Женщине 50 лет. Менструальный цыкл регулярный. Последние mensis 04.01.11г. До сих пор кровянистые выделения присутствуют. 15.01.11 сделали вагинальное УЗИ. Заключение: Миома матки на 9-10 недель. Эндометрий 3 мм.
В течении 5 дней проводим лечение. Викасол по 1 таблетки 3 раза в день. Окситоцин в/м 2 раза в день. Но кровотеченее немного усилилось. В августе анализ на раковые клетки отрицательный. Участковый гинеколог не дает направление в стационар. Обосновывая это тем, что там будут делать выскабливание, а при таком эндометрии этого делать нельзя. Какие действия можно предпринять? Стоит ли настаивать на лечении в стационаре? Заранее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно знать уровень гемоглобина, размеры узла миомы в см и его локализацию по отношению к полости, тогда можно высказывать какое то мнение.

Ляззат (казахстан,костанай, )

здравствуйте.у меня 1 узел по передней стенке матки и ещё 3 узла, эндометриоз. Предлагают в моем городе полностью удаление матки,но мне бы не хотелось...как я могу связаться с вами.

Елена (52, )

Здравствуйте! Мне 20 лет.Меня беспокоят боли в животе. Я сходила на УЗИ и там у меня на бумажке написано....
Тело матки определяется, границы четкие, контуры ровные. длина 52 мм, ширина 39 мм. Передне-задний размер 34 мм.
М-эхо: толщина 11 мм.
Правый яичник: длина 42 мм, ширина 29 мм, у правого ребра матки.
Левый яичник: длина 45 мм, ширина 23 мм, близко к левому ребру матки.
Патологическое образование в полости малого таза не определяется, определяется незначительный выпот жидкости.
Скажите пожалуйста смогу ли я вообще иметь детей, Какие действия мои? Подскажите... Меня в больницу ложили до нового года и меня не вылечили... Что мне делать подскажите пожалуйста?????

Елена (52, )

Здравствуйте! Мне 20 лет.Меня беспокоят боли в животе. Я сходила на УЗИ и там у меня на бумажке написано....
Тело матки определяется, границы четкие, контуры ровные. длина 52 мм, ширина 39 мм. Передне-задний размер 34 мм.
М-эхо: толщина 11 мм.
Правый яичник: длина 42 мм, ширина 29 мм, у правого ребра матки.
Левый яичник: длина 45 мм, ширина 23 мм, близко к левому ребру матки.
Патологическое образование в полости малого таза не определяется, определяется незначительный выпот жидкости.
Скажите пожалуйста смогу ли я вообще иметь детей, Какие действия мои? Подскажите... Меня в больницу ложили до нового года и меня не вылечили... Что мне делать подскажите пожалуйста?????

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Прежде всего, необходимо установить точный диагноз, то есть найти причины Ваших болей.

Наталья ()

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Подскажите пож-та по моей ситуации.
Вот данные УЗИ (9 день МЦ):
Матка: расположена в anteflexio, правильной формы, в размерах увеличена.
ДТМ 55, ПЗР 46, ШТМ 80, ДШМ 34
Миометрий - неоднородной структуры - по правому ребру определяется интерст.-субсерозный узел 45х35мм, неоднородной структуры со скудным перинодулярным кровотоком
М-эхо: 8мм, соответ.пролифер.фазе МЦ, не деформировано, однородной структуры.
Правый яичник: расположен за маткой
Размерами: 27х16х16мм, обычной эхогенности, антральные фолликулы диаметю3-4мм, в количестве 3-4шт
Левый яичник: расположен обычно
Размерами: 33х25х21мм обычной эхогенности, доминантный фолликул диамет.17мм.
Мне 37 лет, 1 ребенок. Планируем второго. Можно ли мне с таким размером узла планировать беременность? Или необходимо сделать миомэктомию? Три с половиной месяца назад был удален субсерозный узел 10см, поэтому беременность врач разрешил только спустя 8 месяцев, т.е. в июне-июле этого года.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

С таким узлом планировать беременность можно.

Юля (Москва, )

Добрый день!!!
08/01/11 сходила на узи размеры матки д.44,4 ш.46,8 перед.-задний 33,1
-миометрия одно.струк.,эндометрия толщ.7,6 соотв.пролиферат. в дне определ.анэо.оброз. d 3.1,плотность эндом. сомкнута
-правый яичник визуализирует размер 19,3*18,6 контыры четкие,структура обычная опред.множест.фолликулы
-левый яичник 19,4*18,3
-фолликуляр.аппарат определ 4,9
Доктор не дал заключения т.к он не определил что это за анэ.оброз.d 3,1 сказала приходить после месяч. или если будет задержка т.к она очень надеется что это беремен.но не уверена.У меня сейчас задержка на 4-5 дней тест показал отрицател., у меня бывает цикл смешается
Вопрос :что это может быть если это не беременность????
Заранее спасибо

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин много, без осмотра и анализа Вашей медицинской истории оветить нельзя.

Светлана (Санкт-Петербург, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Правда ли, что лапароскопией можно удалить не все виды миом, а только те, которые на поверхности, а те которые вросли (или выросли) в полость матки нельзя? Или это зависит от мастерства хирурга? И организационный вопрос, когда нужно записаться к Вам на прием, чтобы попасть к Вам на операцию в конце апреля? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вам лучше созвониться со мной по телефону и прочитать мне протокол УЗИ. Доступ оперативного вмешательства зависит от размеров, количества и локализации миоматозных узлов. Иногда проводится лапароскопия одновременно с гистерорезектоскопией. Чтобы записаться на операцию в конце апреля нужно созвониться со мной в конце марта.

Татьяна ()

Здравствуйте! Подскажите, есть разница между Раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала и гистерорезектоскопией? Мой диагноз - Полип эндометрия.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Разница есть. Выскабливание - это механическое удаление функционального слоя эндометрия вместе с его патологическими производными, полипами например. Гистерорезектоскопия - это срезание эндометрия с помощью микропетли на, на которую подаётся ток высокой частоты. Гистерорезектоскопия более современная и эффективная методика, она оставляет меньший шанс на рецидив.

Ольга (Москва, )

Здравствуйте,Филипп Александрович!Возможно ли удаление матки лапароскопическим методом при размерах матки 13-14 недель, множественная миома.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, такая операция лапароскопическим доступом возможна.... и уже на следующий день после неё можно будет уйти домой. Вы можете мне перезвонить и я объясню подробнее.

Марина (Камчатский край, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 42 года. У меня миома в области задней стенки диаметром до 80 мм, в области передней стенки узел до 10 мм. Правый яичник содержит два округлой формы эхонегативных образования с ровными четкими контурами диаметром до 40мм (они наблюдались и три месяца назад). Скажите, пожалуйста, возможна ли в моем случае лапароскопическая органосохраняющая операция и если возможна, сколько примерно это будет стоить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, такая операция возможна. Стоимость операций мы на сайте не обсуждаем. Так что вы можете связаться со мной по телефону и я вам всё объясню.

Лариса (Волгоград, )

Добрый день! Мне 46 лет. У меня субсерозная миома 3см и интерстициальная с центрипетальным ростом 3,5 см (в передней стенке матки). В ноябре прошла гистероскопию, результат гистологии: железистая гиперплазия с секреторными превращениями. Гормональное лечение не предлагают из-за варикоза, предложили оперативное лечение. Есть ли возможность сохранить матку?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Есть конечно, зачем матку то удалять, ведь миомы небольшие совсем.

людмила (чебоксары/ чувашия, )

Здравствуйте!
Мне 50 лет. Год назад у меня начались обильные кровотечения. Сейчас наблюдаются задержки на 2 - 3 месяца. Прошла УЗИ. Результат:
МАТКА: контуры четкие, ровные, 72х66х81 мм.. Очаговые изменения: в полости матки с переходом на цервикальный канал визуализируется рождающийся субмукозно- интерстициальный миометозный узел протяженностью 54 мм, диаметром 33 мм., в области дна субмукозно- интерстициальный миометозный узел диаметром 29 мм, по задней стенке субмукозно- интерстициальный миометозный узел диаметром 25 мм.
Структура миометрия изменена, с признаками внутреннего эндометриоза. Эндометрий - контуры четкие, ровные 19 мм в два слоя.
ЯИЧНИКИ с четким, ровным контуром, очаговых изменений нет.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не обнаружена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки множественных миом тела матки, рождающегося субмукозно-интерстициального миоматозного узела в сочетании с внутренним эндометриозом, эндоцервикоза.
Скажите пожалуйста, в данном случае необходимо обязательно проводить операцию по удалению? Или можно их удалить медикаментозно?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что медикаментозно не получится. И вообще, медикаментозно - это как? Я не знаю ни одного препарата способного избавить пациентку от миомы матки. Вы можете настаивать на лапароскопической операции вместо полостной, но совсем без оперативного лечения вам наверное не обойтись.

Лидия (Казань/ Татарстан, )

Здравствуйте!
Мне 50 лет. Год назад у меня начались обильные кровотечения. Сейчас наблюдаются задержки на 2 - 3 месяца. Прошла УЗИ. Результат:
МАТКА: контуры четкие, ровные, 72х66х81 мм.. Очаговые изменения: в полости матки с переходом на цервикальный канал визуализируется рождающийся субмукозно- интерстициальный миометозный узел протяженностью 54 мм, диаметром 33 мм., в области дна субмукозно- интерстициальный миометозный узел диаметром 29 мм, по задней стенке субмукозно- интерстициальный миометозный узел диаметром 25 мм.
Структура миометрия изменена, с признаками внутреннего эндометриоза. Эндометрий - контуры четкие, ровные 19 мм в два слоя.
ЯИЧНИКИ с четким, ровным контуром, очаговых изменений нет.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не обнаружена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки множественных миом тела матки, рождающегося субмукозно-интерстициального миоматозного узела в сочетании с внутренним эндометриозом, эндоцервикоза.
Скажите пожалуйста, в данном случае необходимо обязательно проводить операцию по удалению? Или можно их удалить медикаментозно?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, это абсолютные показания для операции, наиболее вероятный объем которой - удаление матки.

natalia ()

zdravstvuyte izvenite za bespokoystva Filip Aleksandrovic u mena kvam tokoy vopros, umena mioma 3cm gotovemsa s mijem zdelat EKO, nam naznaceli zdovat analezi i ya xocu propit travu BOROVAYA MATKA mojet li eta trova povliyat na onalezi ploxa???? deystvitelno mojna vilecit miomu etoy travoy???? SPASIBO

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не занимаюсь травалечением. Об этом прямо на первой странице сайта и написано.

марина ()

16 лет назад у меня при рождении задохнулся ребёнок.мне удалили матку
возможно ли как-нибудь родить
мне 40 лет

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Единственным решением является суррогатное материнство. По этому вопросу лучше проконсультироваться со специалистами ЭКО.

Наталья (Магадан, )

Филипп Александрович, здравствуйте! У меня вот такая ситуация: в феврале 2008 года мне удалили полип эндометрия с помощью гистероскопии (основной мой диагноз - аденомиоз, но на каком основании мне его ставят, я до сих пор не понимаю: болей ни во время менструаций, ни вне их у меня нет, узи данный диагноз не подтверждает, единственная проблема - это мажущие выделения во время менструаций темно-коричневого ближе к черному цвета с оранжевым оттенком, обычный цвет нормальной крови вообще не присутствует, месячные идут 2-4 дня, затем перерыв 2-3 дня и затем может снова мазать 2-3 дня и тянется это все уже с 2003 г.), 9 месяцев после операции я принимала регулон по назначению врача и комплекс других препаратов и витаминов, в марте 2009 наступила беременность, но, к сожалению, на сроке в 6 недель плод замер (проходила я с ним в таком состоянии около 2-ух недель, затем мне сделали выскабливание и снова назначили регулон, на этот раз я пропила его 7 месяцев), a в январе 2010 г. сделала узи (все было хорошо), но уже в сентябре того же 2010 г. пройдя повторное узи на Украине, мне ставят тот же диагноз - полип эндометрия и рекомендуют снова - гистероскопию. Мне 29 лет, очень хотим с мужем ребенка, но после всего пережитого я просто боюсь, боюсь повтора замерания плода или чего-либо подобного, тем более если идут такие месячные... Вы можете что-нибудь мне посоветовать в данной ситуации, и если Вы занимаетесь такого рода ситуациями, как можно к Вам попасть на прием (лечение) из далекого Магадана, т.к. у нас здесь нет ни нормальных специалистов, ни оборудования, может быть мне нужно какое-нибудь обследование? Заранее благодарю Вас!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не стоит так бояться неразвивающейся беременности. Это не часто повторяется. Про свой аденомиоз вообще забудьте, считайте, что у вас его нет, так как даже если есть какие то признаки данного заболевания сделать с ним всё равно ничего не возможно. На данном этапе проведение гистероскопии, если наличие полипа действительно не вызывает сомнения, вполне оправдано. Уже в следующем цикле после полипэктомии можно смело планировать беременность.

Елена (Москва, )

Уважаемый Филипп Александрович!
Прошу Вашего совета.
Мне 51 год
В мае госпиталаизирована с сильным кровотечением. Гистологическое исследование: фрагменты разнофазного эндометрия с простой железисто кистозной гиперплазией эндометрия.
С сентября беспокоят кровотечения, не очень обильные но длительные, до месяца, боли в пояснице. В декабре сделала УЗИ.
Результаты УЗИ от 10.12.10.:
Размеры тела матки (вместе с узлами) 119х53х133мм по правому ребру, в шеечно-перешеечном отделе - субсерозный узел миомы гетерогенной структуры d до 70 мм; В теле интерамуральный узел до 50 мм, и мелкие до 20 мм, полость не деформирована, МЭХО - 9мм, эндометрий гиперэхогенный (соответствует II фазе мц). Правый яичник 25х15мм с жидкостной структурой 8 мм, левый 30х21 с жидкостной структурой 18 мм. Св. жидкости в малом тазу нет.
Посоветуйте что в моем случае лучше делать. Заранее благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лучше всего вас соперировать лапароскопическим доступом и удалить тело матки, вернее конгламерат миоматозных узлов, которые его образуют. (Пока это ещё возможно сделать в плановом порядке и лапароскопическим доступом.)

Martnel (Москва, )

Посоветуйте что делать, в течение года три кровотечения, 2 выскабливания.
УЗИ органов малого таза: Тело матки 70х69 мм. Структура миометрия неоднородная, по передней стенке визуализируется узел 29х16 мм с четкой капсулой, по задней стенке 36х33 без четкой капсулы. М-эхо 15 мм. Структура эндометрия неоднородная.Правый яичник и левый четко не визиализируются. Дисфункция яичников позднего репродуктивного периода. Отмечено выбухание по левой боковой стенки матки.
Спасибо. С уважением Martnel

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Прежде всего, важно поставить точный диагноз. Разобраться в Вашей ситуации возможно только на полноценной консультации, цель которой- назначить удобное, приемлемое во всех смыслах, эффективное, безопасное, а главное - долгосрочное лечение.

Кристина (Волгоград, )

Добрый день! подскажите пожалуйста! Мне 2 апреля 2010 года сделали полосную операцию, разорвалась фаликулярная киста на правом яичнике. Перед этим я неделю проходила курс антицелюлитного массажа всего тела, и вечером после очередного массажа мне стало плохо. Мой врач сказал что этот массаж способствовал сильному лимфо-дринажу и от этого киста наполнилась сильно кровью и разорвалась. Сейчас я пью гормональные таблетки Линденет 20, поправилась за первые 3 месяц на 10кг. Кист узи не выявило. Вопрос собственно в следующем: можно ли мне делать антицелюлитный массаж и париться в сауне?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нет, это не так, ни массаж, ни сауна не могут влиять на кисту.

Кристина (Волгоград, )

Добрый день! подскажите пожалуйста! Мне 2 апреля 2010 года сделали полосную операцию, разорвалась фаликулярная киста на правом яичнике. Перед этим я неделю проходила курс антицелюлитного массажа всего тела, и вечером после очередного массажа мне стало плохо. Мой врач сказал что этот массаж способствовал сильному лимфо-дринажу и от этого киста наполнилась сильно кровью и разорвалась. Сейчас я пью гормональные таблетки Линденет 20, поправилась за первые 3 месяц на 10кг. Кист узи не выявило. Вопрос собственно в следующем: можно ли мне делать антицелюлитный массаж и париться в сауне?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю стоит попробовать. Только рядом должен находиться врач, проводивший операцию..., ну так, на всякий случай)))


Архив вопросов
начало   ...   145   146   147   148   149   150   151   152   153   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения