Лёвшин
Филипп Александрович


Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
Тел: (495) 737-9771
          8-963-710-1421
личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00
Подготовка к операцииВыполняемые операцииМоё расписаниеО себе КлиникиМой фотоархивОтзывыВопрос-ответ

НОВОСТИ


Оперативная лапароскопия

Общая гинекология

Лапароскопия при пролапсе (опущении) тазовых органов

Гинекологическая эндокринология

Маммология

Обучение врачей


Обучение лапароскопии


Вопросы на тему: «Миома матки»

главная > вопрос-ответ > миома матки

Задать свой вопрос

Елена (Москва, 24.05.10)
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Помогите, пожалуйста, выбрать метод оперативного лечения, если таковой возможен. Роды были одни в 94г., кесорево. Затем внематочная беременность и гидросальпингс. Итог: удалены обе трубы. Обнаружены миомы, с которыми ЭКО делать, со слов врачей, бессмысленно и не предоставляется возможным. Вот, что смогла разобрать из протакола УЗИ:
1) по задней стенке деформация полости матки узлом 19*16*16 мм; 1/3d деформирует полость. От наружного контура узла расстояние 4мм до серозного покрова матки.
2) По зад.стенке слева интерст-субсер. - d11 мм
3) По перед.стенке интерст-субсер. - d20*14*15 мм
4) По перед.стенке интерст-субсер. - d15 мм.
Что можно сделать в данной ситуации и есть ли шанс на ЭКО?
Заранее спасибо за ответ.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (26.05.10)
Прежде всего нужно устранить деформацию полости матки, то есть удалить посредствам гистерорезектоскопии узел деформирующий полость матки, то что вы первым описываете. Остальные узлы можно и не трогать, они небольшие, а можно и удалить во время лапароскопии за один раз с гистерорезектоскопией.

Рустам от Нилы
(Чимкент, 24.05.10)
Спасибо Вам большое за ответ Филипп Александрович Мы с вами созванимся обязательно Рустам Нила

Анна
(Пермь, 24.05.10)
Здравствуйте,здала анализ на цитологию, результат- флора палочковая, при просмотре обнаруживаются скопления клеток железистого эпителия эндометриального типа.- плоский эпителий: шейка 4-6, влагалище 8-10;
- лейкоциты шейка 15-18, влагалище 5-8
Подскажите что это означает? Спасибо.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (26.05.10)
Вроде норма.

Алла
(Харьковская обл., 24.05.10)
Здравствуйте, Вы не подскажете, где В Харькове делают промонтофиксацию
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (26.05.10)
Сомневаюсь, что её там делают, даже уверен, что не делают. Насколько мне известно есть одна частная клиника в Днепропетровске где выполнили недавно несколько первых таких операций по поводу пролапса гениталий лапароскопическим доступом. Я могу поискать координаты. Или приезжайте к нам в Москву. У нас всё таки уже достаточный опыт, а это немаловажно при этих операциях. Вы можете перезвонить мне после 28 мая и я объясню как организационно это проходит и сколько стоит. Вы сравните с альтернативными вариантами и будете принимать решение.

Марина
(Пермь, 24.05.10)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружили полип в полости матки 3мм, смогу ли я забеременнеть или необходимо сначало его удалить? и на сколько это серьёзно? спасибо.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (25.05.10)
Это не очень серьёзно, но удалить полип перед планированием беременности нужно обязательно.

Инна
(Харьков, 23.05.10)
Здравствуйте! Мне 42 года.У меня опущение матки и удлинена шейка. Кроме периодического ощущения присутствия инородного тела во влагалище,жалоб нет. При чем дискомфорт периодический, чаще после месячных. На осмотре в районной поликлинике говорят, что опущение как у всех рожавших. В часной клинике мне посоветовали сделать электроконизацию, а месяцев через 3-4--заднюю пластику. У меня сомнения по поводу конизации-шейка абсолютно здорова. Рожать я уже не собираюсь, но быть полноценной женщиной еще хочется.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (26.05.10)
Ну вобщем мне тоже кажется этот план сомнительным. Ощущение инородного тела - это ощущение собственной шейки матки не из-за её удлинения:))))), а за счёт опущения. За счёт конизации длина шейки уменьшится максимум на 1см, а последующая задняя поастика вообще не изменит положения матки (и следовательно шейки как таковой) а только сузит просвет вхола во влагалище. Чтобы устранить опущение матки нужно подтянуть её примерно на 7-9см внутрь и надёжно закрепить. Вам лучше промонтофиксацию сделать. Читайте об этом статью на сайте моём в разделе Пролапс гениталий, так как именно так звучит ваш диагноз.

Оксана
(Смоленск, 22.05.10)
Здравствуйте! Мне 29 лет. Мне поставили диагноз - миома матки 35 мм, субсерозная форма. Уже было кесарево. За три года узел почти не увеличился. Врач предложил лапароскопию. Подскажите пожалуйста , когда его нужно оперировать? Заранее огромное спасибо.
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (23.05.10)
Когда Вы сами "созреете" для проведения этой операции. И, самое главное -это учитывать Ваши планы на беременность. Такой узел обязательно должен удалять очень-очень искуссный и опытный хирург, владеющий техникой послойного и надежного ушивания матки.

Татьяна
(ХМАО, 22.05.10)
Здравствуйте подскажите что мне делать у врачей разные версии, я на 18 день цикла была на узи мне сказали что у меня неравномерной толщины эндометрий от 0,5 до 1,1 см. ( с резким сужением вблизи дна, структура соответствует раней стадии секреции. полость не расширина и и кистозные изменения правового яичникав 4,1*2,8*3,4 структура нетепичная наряда с мелкими мелкими фолик 2-х камерное жидкостное включение до 2.0 см в д. скажите пожалуйтсо в таком случае назначается лечение или только хирургическим путем, решается проблема, еще у меня миома . Сама матка размерами 5,4*4,1*5,4 Я собралась в июле на юг можно ли мне ехать, не повредит ли это здоровью билеты уже куплены. . Посоветуте как мне поступить. Я не могу забеременеть уже 4 года, аботов не было 1 ребенок 7 лет. Скажите смогу ли я иметь детей и насколько все серьезно. Спасибо за ответ
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (23.05.10)
Зависит от Вашего точного диагноза.

Инна
(Харьков, 21.05.10)
Мне 42 года. У меня незначительное опущение матки, но удлиненная шейка. Кроме дискомфорта-ощущения присутствия инородного тела, ничего не волнует. Врач мне предложила сделать электроконизацию. У меня сомнения. Рожать буду врядли, но хочется чувствовать себя полноценной женщиной
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (22.05.10)
Конизация - не решение проблемы, так как причина- именно опущение (пролапс). Ваш вопрос лучше адресовать специалисту про лечению пролапса хирургу Ф.А.Левшину.

ольга
(краснодарский край ст , Динская, 21.05.10)
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна.Не могли бы Вы проанализировать мои результаты УЗИ.И какое лечение Вы бы мне назначили при условии, что я кормящая мать.
Дата посл. менструации 08,05,10.
Двое родов. Последние роды 10,10,09.
Тело матки в обычном положении Форма седловидная. Размеры 49* 43*46.Строение миометрия изменено.Расширение аркуатных вен.
Эндометрий 12 мм.Структура однородная.
Шейка матки размерами до нормы. строение не изменено.
Правый яичник размером 41*31*35 мм. V= 22..2
Строение с желтым телом 20*17 мм Вокруг ж.тела здоровая яичниковая ткань
Левый яичник размером 23*20*25 мм.V=5,7.
Строение б/о.
Особенности на момент осмотра отмечается варикозное расширение вен в малом тазу.
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (21.05.10)
Данное описание УЗИ малого таза соответствует абсолютной норме: яичники работают, происходит овуляция. Единственное, о чем необходимо подумать - это о надежной контрацепции (если разумеется, беременность не входит в Ваши ближайшие планы).

Гульжан
(Алматы, Казахстан, 21.05.10)
Здравствуйте, Филипп Александрович. Как рада от Вас получить так быстро ответ и что вроде бы Вы меня вспомнили ( я находилась в клинике с супругом). Мне 36 лет. У меня двое детей - девочки, 1999 г.р. и 2001 г.р. и вот сейчас наступила третья беременность благодаря Вам. Я не могу нарадоваться этому малышу. На Узи сказали, что будет мальчик. Значит, Вы считаете, что лучше будет мне сделать кесарево сечение? А то я так переживаю, что у меня может рубец на матке разойтись и ... ужасно думать даже.
Еще раз огромное Вам спасибо, всех земных благ Вам желаю!!!!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (21.05.10)
А вы вроде не из Алматы были, или я что то путаю? Узел как "желе" помню хорошо. У вас значит двое детей. Конечно настраивайтесь на кесарево и рискуйте понапрасну. И вообще держите меня в курсе ваших успехов. Я искренне рад за вас.

анна
(Свердловская область, 21.05.10)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли беременнеть при полипе в полости матки.Спасибо.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (21.05.10)
Можно всё что угодно, но на вряд ли получится.

Полина
(Пермь, 20.05.10)
Здравствуйте! мне 30 лет. Не рожала. Беременность планирую, но пока не ясно когда, и не пыталась. При повторном УЗИ в апреле (18-ый день цикла)было выявлено уменьшение миомы с 49*31 до 34*33 мм - это за 6 месяцев произошло. Узел субсерозный по передней стенке на широком основании. Матка 4,3*4,5*5,0. Эндометриоза нет. М-ЭХО 0.9 см, контуры ровные. Мне назначили лапараскопию. Обязательно ли мне удалять узел сейчас, или можно еще подождать или вообще можно не убирать? Заранее спасибо.Очень жду ответ
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (20.05.10)
Вам пока можно обойтись без операции, с этим узлом можно даже беременность планировать.

Гульжан
(Алматы, Казахстан, 19.05.10)
Здравствуйте,Филипп Александрович. Вы меня 18 марта 2009 года прооперировали в г.Алматы в клинике "Приват", миомэктомия, удалили миому размером 7*8 см. Узел представлен волокнистой железообразной массой(нетипичная консистенция узла). Огромное Вам спасибо, операция прошла успешно, чувствую себя хорошо.А самое главное, наконец-то через 8 мес. я забеременела. Сейчас я на 6-ом месяце беременности.После операции Вы мне сказали, что у меня на матке образуется рубец и что возможно родить я смогу через кесарево. Мой врач говорит, что можно мне и самой рожать,что якобы были пациентки после такой операции и рожали самостоятельно, без кесарева. А я боюсь последствий.Пожалуйста, подскажите, как лучше мне родить ребенка после такой операции???Очень жду ответа именно от Вас.Заранее благодарю за ответ.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (20.05.10)
А!!! Я вас кажется вспомнил :))) Можно попробовать и самостоятельно рожать, если у вас такие акушеры смелые то вам можно только позавидовать. Но у нас в Москве никто бы не стал рисковать и прооперировали бы вас без разговоров. План на роды составляет врач который берёт на себя ответственность за их проведение, но я бы подумал десять прежде чем пускать вас в самопроизвольные роды. Сколько вам лет и есть ли у вас дети?

Жанна
(19.05.10)
Филипп Александрович, добрый день!
Надеюсь, вы меня сможете вспомнить – приезжала к вам из Канады на операцию по удалению миомы матки в марте 2008 г. Была произведена миомектомия по удалению миомы матки с низким интерстициально-интралигаментарным расположением узла больших размеров (71х61х68 мм с активным кровотоком). Согласно выписке из истории болезни (№ 21115), операция прошла с техническими сложностями, обусловленными большими размерами, расположением и интенсивным кровоснабжением узла. Тело матки последовательно восстановлено отдельными двухрядными викриловыми швами (операция произведена в перинатальном центре 21.03.2008).
В данный момент я на 7 месяце беременности и для решения каким способом я могу рожать, здешние врачи запрашивают дополнительную информацию о том как была проведена операция, а в частности на сколько глубоко была затронута матка. По мнению здешних врачей, должно быть произведено кесарево сечение, т.к. они опасаются риска разрыва матки. Я помню, что после операции вы мне сказали, что рожать я могу сама.
Хотелось бы услышать ваше мнение, а также узнать, возможно ли получить более детальную информацию об операции. Была не уверенна, если ваш e-mail еще работает, поэтому написала также на этой странице.
Заранее благодарю,
Жанна
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (20.05.10)
Это отличная новость, я вам ответил на вашу почту.

первая страница   предыдущая страница   190   |   191   |   192   |   193   |   194   |   195   |   196   |   197   |   198   следующая страница   последняя страница


Задать свой вопрос:

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

Ваше имя*: E-mail:
Телефон*:
Город/Регион:
Кому задать вопрос*:


Сообщение*

*Перепишите цифры с картинки:
* - поля, обязательные для заполнения


© Лёвшин Ф.А 2004-2008 Телемарк – разработка сайтов