Лёвшин
Филипп Александрович


Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
Тел: (495) 737-9771
          8-963-710-1421
личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00
Подготовка к операцииВыполняемые операцииМоё расписаниеО себе КлиникиОтзывыВопрос-ответ

НОВОСТИ


Оперативная лапароскопия

Общая гинекология

Лапароскопия при пролапсе (опущении) тазовых органов

Гинекологическая эндокринология

Маммология

Обучение врачей


Обучение лапароскопии


Вопросы на тему: «Миома матки»

главная > вопрос-ответ > миома матки

Задать свой вопрос

марина (текели, 22.04.10)
Здравствуйте!мой последний УЗИ 20.04.2010.матка RETROVERSIO контуры ровные четкие.размеры 65-60-54.миома интерситициальной формы.узлы по задней стенке 1,0 по передней стенке 1,1 у дна 1,6 толщина эндометрия1,3см уплотнен.М-ЭХО смещено к задней стенке 1,3см однородный.правый яичник 22-30-24 с фолликулом 1,1см.левый не лоцируется 11 лет назад перенесла операцию лопнула киста и яичник удалили.эндометриоз у меня диффузной формы.на последнем УЗИ назначили выскабливание т.к с 20.03.10 года кровит с сгустками по сей день принимаю ОПК уже 3месяца 2 раза в неделю по 2мл.врач выскабливать отказалась говорит что маленькая матка боится.лечить дальше отказалась.говорит езжай в алмату в институт акушерства и гинекологии.но тут я нашла вас и решила обратится к вам.сможете ли вы меня вылечить?нуждаюсь ли я вообще в лапароскопии или нет?смогу ли я в будущем иметь детей или мне уже нельзя?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (24.04.10)
Каковы ваши жалобы? Почему вы считаете, что нуждаетесь в лапароскопии?

Романова Марина
(Владимир, 22.04.10)
Здравствуйте , доктор! В апреле перенесла операцию в объеме НАМ с трубами. Диагноз: множественная миома больших размеров, аденомиоз. С трубами не было никаких проблем. До сих пор не могу понять, почему удалили трубы, а спросить врача постеснялась, да и была перед операцией и после в состоянии шока. Мне 45 лет. Яичники остались. В протоколе операции сказано, что маточные трубы умеренно гиперемированы. Может технически проще выполнить такую операцию, удалив трубы ? Пожалуйста, развейте мои сомнения. Не будут ли у меня теперь проблемы с яичниками и овуляцией или мне эти трубы уже совсем не нужны? Заранее благодарна. Простите, задала свой вопрос не в той теме.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
Удаление маточных труб вместе с маткой выполняется с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в после операционном периоде, так как труб часто бывают инфецированы. Н работе яичников это не скажется.

Cветлана
(Астрахань, 22.04.10)
Спасибо за ответ. Есть ли необходимость в удалении яичника и матки или можно сохранить органы
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
Яичник наверное придётся убрать, так как размеры кисты слишком велики, а вот матку удялять не надо, нужно удалить только узлы миомы.

Айка
(22.04.10)
Здравствуйте! Мне 26 лет, я забеременела первый раз и у меня 8 месяцев назад обнаружили замершую беременность на сроке 7-8 недель, сделали выскарбливание, и через несколько дней бужирование из-за того что остались остатки. После раза 5-6 делала узи. И на 3-ий раз в декабре 2009 году обнаружили моиму матки интерстициальной формы размером 1,0*0,8см и гидросальпипкс слева. 2 месяца лечила гидросальпинкс и пошла сдавать узи результат не изменился. Потом еще раз пролечилась и слева размером 5,0*1,8 см, потом через 5 месяцев пошла делать узи в заключении написали что еще один узел образовался написано интерстициальные узлы по передней стенке ближе к серозе размером 10*08 мм и 10*10 мм и гидросальпинкс слева размером 5,5*2,8 см в динамике роста. Что мне делать, гиникологи не могут ответить почему нет изменении, то есть улучшении. Почему появился второй узел? Посоветуйте пожалуйста что мне делать и как это лечить? Почему такое возникает? Когда можно будет беременеть?
До начала цикла 10-11 дней идут кровомазанье черного цвета, это у меня уже повторяется 3-й раз, то есть последний цикл был 16.04-21.04, а с 05.04-16.04.2010 были скудные черные кровомазания. Почему такое происходит? Это тоже меня очень беспокоит. Мне говорили что может быть это эндометриоз тела матки, но при узи не обноружили эндомериоз.

Светлана
(Краснодар, 22.04.10)
Спасибо за ответ (вопрос от 21.04.10). В том то и дело , что (пока) ничего не беспокоит. Кровотечений нет , менструация начинается по часам. Болевой синдром я пока тоже не ощущаю. Но врач настаивает на операции ,причем лапароскопию отметает напроч. Филлип Александрович, а есть ли лекарства приостановить рост миомы или как то подлечиться?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
Лекарств способных приостановить рост миомы пока не придумали, она всё равно будет расти. С разной скоростью, но будет. Пока вас вообще не надо оперировать. Просто ограничиться наблюдением. По достижении узла миомы диаметра примерно 6см можно думать об операции, о лапароскопической миомэктомии. Произойдёт это года через полтора - два. Пока живите спокойно, а потом, если захотите - приезжайте к нам.

Айка
(22.04.10)
Еще забыла написать до начала цикла 10-11 дней идут кровомазанье черного цвета, это у меня уже повторяется 3-й раз, то есть последний цикл был 16.04-21.04, а с 05.04-16.04.2010 были скудные черные кровомазания. Почему такое происходит? Это тоже меня очень беспокоит. Мне говорили что может быть это эндометриоз тела матки, но при узи не обноружили эндомериоз.
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (22.04.10)
Причин может быть очень много. Нужен точный диагноз. Только обседовавшие Вс врачи, смогут Вам ответить однозначно.

Айка
(22.04.10)
Здравствуйте! Мне 26 лет, я забеременела первый раз и у меня 8 месяцев назад обнаружили замершую беременность на сроке 7-8 недель, сделали выскарбливание, и через несколько дней бужирование из-за того что остались остатки. После раза 5-6 делала узи. И на 3-ий раз в декабре 2009 году обнаружили моиму матки интерстициальной формы размером 1,0*0,8см и гидросальпипкс слева. 2 месяца лечила гидросальпинкс и пошла сдавать узи результат не изменился. Потом еще раз пролечилась и слева размером 5,0*1,8 см, потом через 5 месяцев пошла делать узи в заключении написали что еще один узел образовался написано интерстициальные узлы по передней стенке ближе к серозе размером 10*08 мм и 10*10 мм и гидросальпинкс слева размером 5,5*2,8 см в динамике роста. Что мне делать, гиникологи не могут ответить почему нет изменении, то есть улучшении. Почему появился второй узел? Посоветуйте пожалуйста что мне делать и как это лечить? Почему такое возникает? Когда можно будет беременеть?
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (22.04.10)
При наличии гидросальпинкса и выкидыша в прошлом, как правило, принимается решение об операции лапароскопии, в ходе которой эта погибшая маточная труба удаляется. Миоматозные узлы очень маленьких размеров и беременности не помешают.

Светлана
(Астрахань, 22.04.10)
Здравствуйте Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать при следующих показаниях УЗИ( мне 42 года):
2008 г. - Матка с четкими контурами 61х53х74,по передней стенке интерстициальный узел диаметром 32 мм, шейка матки не увеличина, контур ровный, в проекции левых придатков тубовариальное образование 90х51х92 мм
2009 г. - Матка размерами 71х51х70 мм по передней стенке, ближе к дну, интерстицио-субсерозный узел диаметром 44 мм, по передней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом диаметром 17 мм, левый яичник представлен многокамерными кистозным образованием размерами 81х40х70 мм с толстыми гирерэхогенными перегородками,
2010 г. - Матка 7,1х5,7х6,5, по передней стенке интерстициальный узел диаметром 42 мм по передней стенке интерстициальный узел диаметром 14 мм, левый яичник размерами 90х47мм у нижнего полюса яичника лоцируется анэхогенное образование 86х34 ммм. Заранее спасибо.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
Вас нужно дообследовать и подготовить к операции. Нужно для начала сдать онкомаркёры крови са 125 и са 19-9. Операцию можно провести лапароскопическим доступом. Во время операции должно быть удалено образование в области левого яичника и миома матки. Сделать это нужно было уже два года назад, так что сейчас откладывать не надо.

Виктория
(Москва, 21.04.10)
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Можно ли делать лапароскопию при таких размерах? Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
Можно лапароскопию, но нужно ли, вот вопрос. Вы написали диаметр только большего узла, а остальные по убыванию какого диаметра? Вопрос о доступе оперативного вмешательства окончательно можно решить только после осмотра. Я не уверен, что проведение именно лапароскопии будет оправдано, но нужно посмотреть. Вам нужно определиться что важнее: именно лапароскопический доступ или сам по себе результат операции, целью которой должно быть сохранение матки как полноценного органа способного выносить беременность. Я не уверен, что второй цели можно достичь именно во время лапароскопии.

Виктория
(Москва, 21.04.10)
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года. Не рожала, абортов не было. У меня миома 11-12 недель. Тело матки: расположение-retroflexio, контуры-неровные, нечеткие. Размеры: продольный-105 мм, передне-задний-115 мм, поперечный-129 мм. Структура миометрия: множественные узлы интрамуральные и субсерозные, max 68 мм.
М-ЭХО: 10 мм,полость матки-смещена узлами. Контуры нечеткие, структура несколько ячеистая.

марина
(текели, 21.04.10)
здравствуйте!меня зовут марина мне 31год. у меня миома матки в сочетании с эндометриозом.можно ли вылечиться чтобы в дальнейшем я смогла забеременить т.к детей у меня еще нет.лечусь уже 2года но никаких результатов пила дюфастон,утрожестан,получаю ОПК.помимо этого много других препаратов.но никаких улучшений.помогите пожалуйста.нет больше сил.и скажите пожалуйста сколько обойдется мне лечение?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (22.04.10)
А каких размеров у вас миома и какая форма эндометриоза? Данные УЗИ хотя бы пришлите.

Светлана
(Краснодар, 21.04.10)
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я уже обращалась к Вам , но у меня не было результатов УЗИ.Поэтому повторюсь. Мне 41 г., беременность не планирую, в марте был не удачный миниоборт, через 20 дней выскабливание. И после мне предложили полосную операцию по удалению матки.При выскабливание определилась деформация передней стенки матки (интерстициальный узел с цептрипитальным ростом) УЗИ сделала на 6 день цикла. Тело матки---58*49**20мм , строение--- изменено ,узел d=38мм по левому ребру интерстиципитальный и субсерозный(по передней стенки d=18мм). В данный момент прописали Индинол и Эпигаллат , пить до октября. А потом как выйдет. Но биологическим добавкам я не доверяю, есть ли еще методы лечения или лучше готовиться к операции? И нужна ли операциия? Заранее Спасибо!!!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (21.04.10)
А за что вас оперировать собираются? Какие показания к оперативному лечению, у вас что, кровотечения или болевой синдром? Чем вам эти миомы мешают? Их ещё пока можно понаблюдать, а потом как подрастут, можно и соперировать, да и то не матку удалять,а только узлы.

марина
(гомель, 21.04.10)
Уважаемый Филипп Александрович! Очень нуждаюсь в вашей консультации.Изначально при проведении 3-х обычных УЗИ(одно в середине цикла,два других у разных врачей на 7-й и 8-й день месячных) мне ставили кисту правого яичника размером около 100мм, дали направление на операцию по удалению кисты.Сделала ещё одно УЗИ с трансвагинальным датчиком,так как оба врача сомневались по поводу характера и вида кисты.На УЗИ трансвагинальным методом смотрели два других специалиста,которые так и не пришли к единому мнению,но оба сказали,что это не киста,а образование имеющее кровоток от матки,затем оба проводили гинекологический осмотр и прощупывали образование вручную.Заключение такое: матка 43*42*49мм,к переди от матки образование неоднородной структуры 106*66*72 мм с кровотоком,эндометрий 8 мм(13-й день цикла),пр.яичник 31*14,лев.яичник 30*18.Заключение-образование малого таза(гематома?),миома матки? Именно со знаками вопроса.
Сделала компьютерную томографию. Результат КТ: Кпереди от матки ,чётко от неё не дифференцируясь округлой формы образование 8*11*8.5 см,с чёткими ровными контурами,неоднородной структуры с гиподенсивными небольшими участками в центре(некроза?).Придатки чётко не дифференцируются,матка смещена кзади.Заключение: Больше данных за субсерозную миому больших размеров. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.Специалисты расходятся во мнениях. Есть ли ещё какой-нибудь способ уточнить диагноз? И если это всё-таки субсерозная миома,возможно ли сохранить матку,и какой вид операции предпочтителен? Мне 30 лет,не рожала,в будущем планирую беременность.Заранее очень благодарна за ответ.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (21.04.10)
Судя по всему у вас обыкновенная миома матки, субсерозный узел на основании с нарушением питания. Да это и не принципиально, всё равно вы нуждаетесь в оперативном лечении по поводу образования малого таза пусть и не ясной этиологии (во время операции всё станет ясно). Если бы вы оперировались у нас в клинике мы бы сделали вам лапароскопию, во время операции уточнили характер образования, если это миома - удалили бы миому и восстановили тело матки, то есть ушили попросту говоря. Это не представляет никакого труда. Уже через 3-4 месяца вы бы могли планировать беременность. Если это киста - удалил кисту. А!!!! Это вот ещё что может быть: несколько раз мне попадались подобные узловые образования исходящие из связочного аппарата матки, например из круглой связки, но это ничего не меняет. Тактика удаления такого образования (фибромы) как и при банальной миоме. По крайней мере ни о каком удалении матки даже речи быть не может.

Мария
(20.04.10)
Здравствуйте! Мне 51год. У меня миома матки была обнаружена в 2001году. Ничего не беспокоило, наблюдалась у генеколога. С сентября 2009г. прекратилась менструация. До февраля все было спокойно. В феврале целую неделю была мазня, а в марте почти постоянно, стало болеть внизу живота, поясница и частое мочеиспускание. Сделала УЗИ. Матка 7,3х7,3Х7,5см.
М-эхо-1,2см,м-рий неоднороден,мн.миом.узлов d до 3,7см,пол-ть не деформирована.Кисты эндоцервикса до 1,0см. прав.яишник-1,7х1,4х1,6см б/особ.Слева 2-х камерное жидкостное образов. с толстыми ровными стенками d=5,5см. Заключение: множ.миома матки.Аденомиоз.Гиперплазия эндометрия.Эндоцервицит.Киста левого яичника.Спаечный процесс в м.тазу.
Сделали выскабливание. Результат:Жел.-фиброзный полип эндометрия. Для сравнения матка по УЗИ от 2001г. 7,0х5,5х7,5см. мн.узлы d 3,1см, М-эхо 0,7см.
Мне сказали,что надо делать операцию и все удалять.. Подскажите,пожайлуста, можно ли с моими диагнозами сделать операцию лапороскопически? И нужно ли удалять все?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (21.04.10)
Лапарсокопическую операцию сделать конечно можно, что касается её объёма то это обсуждается, если с шейкой всё нормально и у вас нет болевого синдрома, то её можно оставить. Левый яичник лучше убрать, а правый можно оставить. Но это можно окончательно решить только после дообследования накануне операции.

Анжелика
(Москва, 20.04.10)
Здравствуйте. Помогите разобраться.
Матка 48*37*48 М.эхо 15 мм
(22 день цикла)
прав яичник 33*24
левый яичник 29*17
до 8-10 фолликулов в каждом яичнике до 8 мм
выявило некоторое количество жидкости в м.тазу
Что означает эта жидкость в м.тазу?
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (20.04.10)
Это может быть признаком произошедшей овуляции.

первая страница   предыдущая страница   190   |   191   |   192   |   193   |   194   |   195   |   196   |   197   |   198   следующая страница   последняя страница


Задать свой вопрос:

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

Ваше имя*: E-mail:
Телефон*:
Город/Регион:
Кому задать вопрос*:


Сообщение*

*Перепишите цифры с картинки:
* - поля, обязательные для заполнения


© Лёвшин Ф.А 2004-2008 Телемарк – разработка сайтов