Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва

Вопросы и ответы по темам

Задать вопрос
Жанна (ХМАО, )

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 46 лет. Обильные менструации, хроническая анемия, в последнее время нарушение мочеиспускания. Январское УЗИ на 5-й день цикла: Размер матки 90*119*107.Эндометрий 14мм. Гипоэхогенные образования: по передней стенке 80*70 мм с деформацией наружного контура, по задней стенке 44*45 мм в области дна матки, 40*39 мм в эндометрии. Гистология и цитология в норме.Вопрос: целесообразно ли удаление миом без удаления самой матки? И если удалять с маткой, то сможете сделать это лапароскопически? Сколько это будет стоить? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Провести операцию по удалению матки в вашем случае возможно. Миомэктомию я бы не рекомендовал.

Евгения (Сахалинская обл.,Анивский район, )

Здравствуйте,уважаемый Филлип Александрович.Моя проблема миома,обнаруженная в 2011 году размером 11 мм.,бесплодие,СИЯ.С 2012г.назначали ЗГТ(фемостон,климонорм) в связи с высоким уровнем гормонов для моего возраста-39лет(ФСГ-55,эстрадиол-21).ФСГ снизился,принимала препараты 1 год,месячные были скудными.Миома выросла к 2013году до 26мм.,с обильными месячными.В январе 2014 г.назначали препарат Эсмия,после отмены узел увеличился до 30мм,+ добавился эндометриоз,после отмены месячные шли три месяца,затем прекратились на три месяца,по УЗИ на сентябрь 2014г.(ПМ 05.07.2014) размеры матки 40*38*50мм,обьем 39,5см3,правый яичник 22*10*10мм,обьем 1,1см3,левый яичник 21*8*9,обьем 0,8см3.тело матки контуры ровные,четкие,стуктура миометрия неоднородная,по задней стенке интрамуральный миамотозный узел 16*18*18мм,отклоняющий полость матки кпереди.Маточные сосуды извиты,не расширины.Эндометрий однородный,гипоэхогенный,М-эхо 1,8мм.Правый и левый яичники без фолликулов.Заключение НМЦ по типу менопаузы.Миома матки.При отсутствии месячных беспокоили приливы,бессонница.Назначали на месяц-курантил,грандоксин,фолиевую кислоту,вит.Е,электросон.Доктор рекомендовала,бассейн,занятия йогой(все рекомендации выполнила),сказала,что у меня все хорошо,месячных больше не будет.По анализам(назначал эндокринолог) после трехмесячного отсутствия МЦ-фсг-12,эстрадиол-775(!)Месячные начались в октябре,первый месяц не очень обильно,ноябрь,декабрь,январь более обильные,в феврале скудная коричневая мазня.По УЗИ в феврале на 16 ДМЦ-тело матки 64*61*64,объем 130см3,по задней стенке через все слои с подбрюшинным ростом узел 45*38*45 ячеистой структуры с усиленным кровотоком по перифирии.По передней стенке диффузная ячеистая эхопозитивная ткань.Эндометрий 7,4 мм,правый яичник 41*24*23,объем 11см3 фолликулы 6мм до 3 в п/з с желтым телом 17 мм по ЦДК.Левый яичник 24*16*19мм,объем 3,8см3,без фолликулов.На данный момент мне 41 год,сейчас препаратов не принимаю,рекомендовали еще на 3 месяца эсмию,удаление узла полостным способом,удаление матки.Беспокоит быстрый рост узла.Планирую поездку в Москву в мае.Хотелось бы получить лечение по поводу миомы.Нужно ли мне удалять узел или ждать климакса?Возможно ли удаление узла лапароскопией?Какова стоимость операции?Какие обследования нужно пройти дома?Благодарю за ответ.

АЙГУЛЬ (уфа,рб, )

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!!!! ЗДОРОВЬЯ ВАМ И КАРЬЕРНОГО РОСТА!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

За здоровье спасибо, а вот карьерного роста нам не нужно)))

Галина (Иркутская обл., )

Филипп Александрович, здравствуйте. За год наблюдений миома выросла на 1-2 мм. Узи от 24.02.15 : В обл. внутр. зева по правой боковой....,
от 3.10.14 : по правой боковой...- в чем разница?
Вобщем-узел тот же 35*32*34. На перешейке. Субсерозный.
Мне 34 года. Менст. не обильные, без болей. Можно ли при такой миоме выносить ребенка? Есть два мнения двух врачей
1. Беременнеть. Беременности эта миома не помешает. Но родить сама не смогу-кесарево, заодно и миому сразу уберут.
2. Ехать на консультацию и , пока годен анализ гистологии ( я год назад собиралась, так и не решилась) делать операцию перед планированием беременности. Хирург сам решит лапаро или полосную ( из-за местонахождения миомы) . Только вот если он решит делать полосную, то через сколько можно будет планировать беременность?
Филипп Александрович, ,, голову сломала,, подскажите, как быть? Для информации -операция в Иркутске, хирург Шарифулин.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я затрудняюсь вам ответить. Всё должен решать ваш хирург, а не посторонний специалист работающий за 4000км. На нём же будет ответственность.

Юлия (Москва, )

Добрый день! У меня диагностировали по передней стенке субмукозный узел 1 типа 2,5х1, см., с расширенной сосудистой сетью на поверхности. Подскажите пожалуйста, этот узел убирается только оперативно или возможно гормональное лечение? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно делать гистерорезектоскопию (лучше биполярную) и узел удалять. Других решений нет.

Елена (Москва, )

Добрый день! Помогите, пожалуйста определиться с объёмом операции (миома, киста): 48 лет, рост 170, вес 66 кг. , множественные миоматозные узлы - наибольшие 5 см, 2 см, 3 см. Левый яичник - эндометриоидная киста (из двух камер d-4см). Правый яичник, содержит эхогенное образование d - 3,2 см.
Шейка матки с изменениями (сказали, что после родов (1991 год) плохо зашили. Цитология в норме. Гистология после РДВ в норме.
В районной больнице говорят "отрезать всё" ссылаясь на возраст.
Ваше мнение возможно ли просто убрать кисту и миомные узлы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно конечно и так. Надо смотреть. Просто вы должны понимать, что удаление нескольких миоматозных узлов - это куда более кровавая, сложная, длительная операция нежели удаление тела матки. Зачем идти на такое усложнение, если вы не планируете беременность. Яичники стоит оставить.

марина (приморский край, )

Здравствуйте,Филипп Александрович! две Недели назад попала в больницу с сильным маточным кровотечением, в результате получила анемию. Узи показало что в верхней трети шейки по передней стенке гипоэхогеное однородное узловое образование с четким ровным контуром размером 30х15х22мм с единичным сигналом кровотока ЦДК. Дайте пожалуйста совет- есть ли сейчас необходимость в операции или можно полечиться гормонами. Расположение миомы шеечное, чем это опасно. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Миому нужно удалять. Я не вижу никакого смысла в приёме гормональных препаратов.

Галина (Саратов, )

45 л. вес 117 рост 160 . Миома с 30 л. Два узла с кровотоком на наружной стенке- наблюдать,эндометрий 2мм ,киста правого яичника. Были последние 2-е месячных перед ними полгода небыло. Варикоз, гипертония лекарства не принимаю. В 30л был жуткий абструктивный кашель и я впервые почувствовала в передней стенке влагалища ощущение грыжи. гинеколог сказала все нормально, но прикаждой простуде было тоже. Поставили астму. Принимаю 1,5 года симбикорт который не дает простыть но поправляюсь. И теперь стоя если раздвинуть половые губы видно из влагалища не знаю что-думаю передняя стенка опустилась. Терпимо болезненные ощущенния во влагалище и прямой кишке. Получается все удалять и подшивать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не так всё просто.

Айту (қазақстан, )

Здравствуйте мен 35лет замужем 3месяца у меня обнаружили субсерозную миому матки 6-7мм, пошла на узи сказали 5недель беременности, сердцобеение сказали слабое. Что посоветуете делать. Обяьзательно удалить миому.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не что необязательно, а совершенно не нужно.

Айту (қазақстан, )

Здравствуйте мен 35лет замужем 3месяца у меня обнаружили субсерозную миому матки 6-7мм, пошла на узи сказали 5недель беременности, сердцобеение сказали слабое. Что посоветуете делать. Обяьзательно удалить миому.

Показать еще вопросы

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения