Лёвшин
Филипп Александрович


Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
Тел: (495) 737-9771
          8-963-710-1421
личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00
Подготовка к операцииВыполняемые операцииМоё расписаниеО себе КлиникиМой фотоархивОтзывыВопрос-ответ

НОВОСТИ


Оперативная лапароскопия

Общая гинекология

Лапароскопия при пролапсе (опущении) тазовых органов

Гинекологическая эндокринология

Маммология

Обучение врачей


Обучение лапароскопии


Вопросы на тему: «Миома матки»

главная > вопрос-ответ > миома матки

Задать свой вопрос

нефтекамск (13.04.12)
Здравствуйте!Филипп Александрович.М-ЭХО 11,4 мм на 12 день цикла.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (14.04.12)
Такая толщина эндометрия в данную фазу цикла является нормальной.

Лана
(Подольск, 12.04.12)
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, пожалуйста через какой период восстанавливается менструальный цикл после удаления миомы лапароскопически? Семь месяцев назад бала операция, а месячные все равно обильные, особенно на второй день бывают прорывные кровотечения по 1,5-2 часа и со сгустками. Пью транексам, но не сразу останавливается. Узи делала размер рубца маленький 16*14 мм, матка нормальных размеров, эндометрий 8мм на 11 день цикла,на левом яичнике гидатида или параовариальная киста (что это такое?). Мне 39 лет.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (14.04.12)
Причиной таких кровотечений может быть внутренний эндометриоз или аденомиоз.

Зульфия
(12.04.12)
Здравствуйте!Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, что мне делать.Заключение УЗИ умеренная гиперплазия эндометрия.Лечение назначили-поставить спираль специальную.Или же пить утрожестан.
Структура миометрия-однородная.Границы миометрия с эндометрием нечеткие,изъеденный контур.Эндометрий-М-эхо 11,4мм,по центру,однородный.На сайтах прочитала что делают сначала выскабливание потом гормональное лечение назначается.Ставить спираль это не очень хорошо.Заранее благодарна за ответ!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.04.12)
М-ЭХО 11,4 мм на какой день цикла?

Вероника
(12.04.12)
Добрый день! Мне 27, рубец от кесарева, лактационая аменорея..
В матке 3 узла: интерстециальный по левой боковой кпереди 4 см, по задней стенке в перешейке-субсерозно-интерстециальный 4*2см, интерстециальный в толще задней стенки 1,4 см.
Эндометрий 2 мм, яичники спят.
Хочу еще детей.
Рекомендовали эма после возобновления месячных.
Вопросов три: не теряю ли я время, действительно ли можно ждать (не вырастут ли узлы)
Рекомендована ли в моей ситуации лапароскопия или эма?
Можно ли попасть к Вам на консультацию в пмц (на сайте указано, что сотрудничаете с ними)

Спасибо
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.04.12)
У нас на сайте есть статья посвящённая миоме матки. Там обсуждается вопрос выбора между ЭМА и хирургическими методами лечения миомы матки у пациенток планирующих беременность. Мы склоняемся не в пользу ЭМА. С вашим размером миоматозных узлов можно всё сделать лапарскопическим доступом, но торопиться пока не стоит. Вернитесь к решению этого вопроса после окончания лактации.

ира
(ташкент, 12.04.12)
а

Ирина
(Московская область, 11.04.12)
Добрый день! У меня понизился гемоглобин до 70. Прошла все обследования,все в норме.Кроме гинекологии. Миома с 2009года. Сделала УЗИ.
> Мочевой пузырь:опр­ед,контуры­ четкие,ров­ные,форма обычная.
> Тело матки определяет­ся, в anteflexio. Границы четкие;Кон­туры ровные. Передняя стенка,зад­няя стенка симметричн­ы. Форма шаровидная­.Размеры длина 61мм,толщина­ 66мм,ширина 61мм.
> Структура миометрия ячеистая,д­иффузно изменена, визуализир­уется узел по задней стенке дл.30*26мм.( во внутреннем­ мышечном слое).
> М-эхо:толщин­а 6мм,границы­ четкие: Контуры ровные;Энд­ометрий соответств­ует фазе менструаль­ного цикла (менструац­ия 21 марта).
> Полость матки не деформиров­ана,не расширена.
> Шейка матки определяет­ся, обычных размеров до 30мм. Структура изменена за счет Ov.Nabot.
> Цервикальн­ый канал не расширен.
> Правый яичник определяет­ся. Контуры ровные,чет­кие.Форма обычная. Размеры обычные: длина 31мм,толщина­ 25мм,ширина 20мм. Состояние фолликуляр­ного аппарата :б/о.
> Структура обычная, труба не визуализир­уется.
> Левый яичник определяет­ся. Контуры ровные, четкие. Форма обычная.Размеры обычные: длина 40мм,толщина­ 25мм, ширина 22мм. По верхнему полюсу опред. анэхогенно­е образовани­е дл.22*24мм. Структура обычная. Труба не визуализир­уется.
> Сосудистый­ рисунок:ва­рикозное расширение­вен мио- и параметрия­ не выявлено. Патологиче­ские образовани­я в полости малого таза не определяют­ся.Свободная жидкость не определяет­ся.
> Заключение­: эхографиче­ские признаки аденомиоза­. Миома матки малых размеров.Кистозное изменение левого яичника. Эндоцервит­. Спаечный процесс в малом тазу.
> Гинеколог сказал что можно удалить только через разрез,т.к. при лапораскоп­ии узла не будет видно, а если и увидят и удалят сшить все слои невозможно­. А при разрезе можно сшить каждый слой для дальнейшей­ беременнос­ти.) Как Вы думаете,эт­о так? Можно ли все-таки лапораскоп­ией это все убрать? Примерная стоимость?­ Спасибо!

Наталия
(Чебоксары, 11.04.12)
Пожалуйста ответьте ещё на один вопрос.После операции с таким количеством удалённых узлов,я смогу выносить ребёнка?Ведь останется много рубцов?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.12)
Если всё аккуратно сделать то проблем быть не должно.

Наталия
(Чебоксары, 11.04.12)
Здравствуйте Филипп Александрович,мне 32 года,по поводу бесплодия обратилась в ж.к.,где у меня обнаружили множественную миому.Узи:матка-62*55*83мм,по средней линии антифлексио.Эндометрий-9мм,25д.ц.В проекции задней стенки интерстициально-субсерозные узлы д=23,д=17мм,д=16мм и интерстициальный узел д=13мм с центрипетальным ростом.На передней стенке интерстициально-субсерозные узлы д=16мм,д=14мм,д=15мм.В дне интерстициальные узлы д=17мм и д=15мм.Яичники:32*15*26/33*14*24мм,форма овальная,контур чёткий.ровный,фолликулярный аппарат-дифференцируется.Что можно сделать в моей ситуации?Я очень хочу иметь детей.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.12)
Вас нужно оперировать и по возможности удалить все доступные миоматозные узлы. Операция может проведена и лапароскопическим доступом.

Марина
(Волгоград, 11.04.12)
Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?

Марина
(Волгоград, 11.04.12)
Меня выскаблили , было кровотечение , кололи антибиотики и иммуностимуляторы.Мне 40 лет, Прошлое выскабливание было в декабре.Тоже кровотечение. Узи показало тогда миому матки, узел интерсцинально-субсерозный, 41 см.ЭХО - 4мм.И на яичниках ничего не было.
Теперь я лежала в больнице и опять сделали узи.Узел стал 42 см, матка увеличена, размер стал 70х55х57 и на обоих яичниках появились образования ретентные, правый яичник 47х38х32 в его отверстии образование 25 мм, а слева яичник 34х32х30 в его отверстии образование диаметром 24 мм. Мне назначили Ярину пить. А про операцию ничего не сказали.Мне надо прооперироваться?

Наталья
(11.04.12)
Здравствуйте! У меня диагностируют множественную миому матки, причем делала узи с промежутком 3 недели, первое показало 6 узлов (5 по 16мм интрамуральных, один 35 субсерозный на зажней стенке), второе узи через 3 недели показало 4 узла (27,27,30 интрамуральных и один 48 мм субсерозный). Матка 69х60х64. Ничего не понимаю. Подскажите пж, что мне делать? Мне 40 лет.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.12)
Если вас не радует перспектива расставания с маткой, то на данном этапе целесообразно провести лапароскопическую операцию и узлы эти удалить. Но можно пока просто ограничиться наблюдением и после достижения матки размеров 10-12 недель удалить ее вместе с миомами. Это произойдет примерно через 3-5 лет.

Ирина
(Печора Коми, 11.04.12)
Здравствуйте. Сразу не смогла ответить. Размеры матки на дату 1 апреля 2012 года длина 95 мм,передне-задний - 92 мм,ширина 100 мм, узел один размер узла 79 на 67 мм. мирену поставили в 2000 году.
Узел был на 6 недель. Сказали,что при мирене месячные будут скудные. Так и было полгода. Потом стали месячные обычные по 3-4 дня. Оказалось,что миома выросла до 9 недель. Врачи сказали,что мирена не работает и предложили удалить матку. Мирена стоит до сих пор. Может из-за нее у меня растет узел?Если убрать мирену, то эндометрий может снова начать расти. Размер эндометрия был 12 мм. Сказали,что это пограничная зона и поставили минеру. Из-за варикоза немогут назначить лечение.Что мне делать?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (11.04.12)
А вы то сами чего хотите? При таких размерах узла его пока можно удалить сохранив матку. Судьбу эндометрия после удаления мирены предсказать сложно. Поэтому можно обсуждать и более радикальную операцию.

МАРИНА
(ТАРА, 10.04.12)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!!ФИЛИПП АЛЕКСАНДРОВИЧ СПАСИБО ЗА БЫСТРЫЙ ОТВЕТ МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ УСПОКОИЛО И Я ХОЧУ СДЕЛАТЬ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ,ВОТ У МЕНЯ ЕЩЁ ВОПРОС КАКИХ РАЗМЕРОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОСТАНЕТСЯ РУБЕЦ И ЕСТЬ-ЛИ ГАРАНТИИ ЧТО УЗЕЛ ВНОВЬ НЕ НАЧНЁТ РАСТИ??
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (10.04.12)
Рубец где? На передней брюшной стенке? - там останутся четыре рубчика, один в пупке, который будет незаметен после операции и три на уровне(чуть ниже) резинки от белья, два по 5мм и один 10мм. Они тоже будут едва заметны спустя несколько месяцев после операции, так как мы накладываем внутрикожный косметический шов тончайшей нитью.
Что касается повторения роста узлов, что ж могут появиться и новые миомы. Но от этого никто не может быть застрахован. По крайней мере риск появления у вас новых миоматозных узлов ничуть не более, чем у любой другой здоровой (или необследованной) женщины.

Елена
(09.04.12)
добрвй день Филлип Александрович, мне 35 лет, детей нет. Одна маточная труба проходима, одной нет. Сегодня поставила диагноз: Субсерозная миома матки, врач сказал что можно сделать операцию и забеременнить после неё, подскажите есть ли у меня шанс иметь хотябы одного ребёнка? Пью сейчас боровую матку и продолжить хочу красной щеткой, или они мне уже не помогут? Зарание спасибо большое за вашу консультацию!!!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (10.04.12)
Я думаю, что шанс у вас конечно есть. Если грамотно произвести миомэктомию, то уже спустя 5-6 месяцев вы можете планировать беременность.

Наталья
(Алтайский край, 09.04.12)
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: на УЗИ матки мне сделали такое заключение: Онконастороженность. Интерстициосуберозная миома матки с атипическими цифровыми показателями кровотока (кровоток низкорезистентный). Кисты эндоцервикса и наботовых желез. Скажите пожалуйста, грозит ли это операцией и в каком объеме? Спасибо
Извините за неполную информацию. Привожу протокол УЗИ: сканируется матка увеличенная 66-56-70 мм.Контуры матки четкие, ровные. В средней\3 сканируется интерстициосуберозный миоматозный узел, смешанной эхогенности d45-41 мм, пышно васкуляризован, во всех цветовых лоскутах кровоток ИР 0,46; 0,42; 0,37;, 0,40. Полость матки ровная, 5мм. Стенки матки неоднородной структуры. Сканируются мелкие единичные кисты эндоцервикса и ov.naboti d до 7 мм с однородным анэхогенным содержимым, некоторые с мелкодисперстным содержимым. Деформации цервикального канала нет. При ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет. Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в малом тазу нет. Яичники без патологий, обычной эхоструктуры ....
У меня еще один вопрос: направляют на диагностическое выскабливание, это нормально?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (10.04.12)
Да, проведение раздельного диагностического выскабливания накануне миомэктомии или удаления матки это нормальный ход.

первая страница   предыдущая страница   88   |   89   |   90   |   91   |   92   |   93   |   94   |   95   |   96   следующая страница   последняя страница


Задать свой вопрос:

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

Ваше имя*: E-mail:
Телефон*:
Город/Регион:
Кому задать вопрос*:


Сообщение*

*Перепишите цифры с картинки:
* - поля, обязательные для заполнения


© Лёвшин Ф.А 2004-2008 Телемарк – разработка сайтов