Лёвшин
Филипп Александрович


Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
Тел: (495) 737-9771
          8-963-710-1421
личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00
Подготовка к операцииВыполняемые операцииМоё расписаниеО себе КлиникиОтзывыВопрос-ответ

НОВОСТИ


Оперативная лапароскопия

Общая гинекология

Лапароскопия при пролапсе (опущении) тазовых органов

Гинекологическая эндокринология

Маммология

Обучение врачей


Обучение лапароскопии


Вопросы на тему: «Миома матки»

главная > вопрос-ответ > миома матки

Задать свой вопрос

Елена (Краснодарский край, 12.03.12)
Здравствуйте Ирина Геннадьевна!Мне 20 лет, половой жизнью не живу, наблюдается арушение менструального цикла (месячные идут через несколько месяцев или пару месяцев нормально, а потом опять нарушение). при месячных боли в пояснице и низу живота. назначали витамины группы В, циклодинон, фолибер. По результатам УЗИ ставят поликистоз под вопросом. Что Вы посоветуете? Я студентка, возможно ли такое нарушение цикла при стрессах? С уважением жду ответ
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (14.03.12)
Проверить уровни основных гормонов в крови (гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Да, стресс- одна из причин, но есть и другие. Вот почему важен гормональный анализ.

Елена
(12.03.12)
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, можно ли использовать мумие для лечения растяжек в качестве крема (в области бедер), если в декабре была сделана полостная операция по удалению миомы?Слышала, что мумие нежелательно использовать при опухолях,то есть злокачественных образованиях, не относится ли это также и к миомам?Заранее спасибо за ответ

Елена
(г.Актобе, 11.03.12)
У меня миома 7-8недель, железистая гиперплазия эндометрия, гемоглобин88ед.Мне 52,но месячные идут регулярно по7дн.В марте месчные затянулись.Опять выскабливание? Или опять будут навязывать операцию... Неужели нет альтернативы? Или лучше: нет органа--нет проблемы?Что есть более эффективного при моём диагнозе? Что Вы посоветуете? Спасибо за внимание. Елена
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.03.12)
Альтернатива всегда есть, вопрос в том, что она не всегда устраивает. Возможно, что операция является наиболее рациональным методом. Но существует ещё много иррациональных. Если речь идёт о сочетании миомы матки с рецидивирующей гиперплазией эндометрия приводящим к анемии, то в 52 года оперативное лечение это наиболее рациональный подход. С точки зрения интересов пациентки прежде всего. Вопрос кто и как будет оперировать. То есть вопрос что с чем сравнивать.

Елена
(09.03.12)
Добрый вечер!
Мне 33 года, имею двоих сыновей. Планирую беременность, не знаю, стоит ли? Посоветуйте, пожалуйста!
Результаты УЗИ от 23.12.2011 (ничего не беспокоило, УЗИ решила сделать планово, думая готовиться к беременности):
МАТКА: размещена:retro flexio; контур: ровный, четкий; форма: типовая; размеры матки/мм/: 57,0х39,0х50,0; стенки матки: передняя 14,7мм, задняя 13,3 мм; структура миометрия неоднородная; очаговые поражения: на задней стенке матки, пришеечно, определяется овальной формы узел 15,0х20,0х23,0 /мм/, структура гипоэхогенная неоднородна, собственные кровотоки не усилены, но имеет активную сосудистую ножку; эндометрий: 7,0 мм, трехшаровый; полость матки не изменена; шейка матки: длина 30,0мм, толщина 22,0мм; маточные артерии: сосудистый рисунок умеренно усиленный;имеет место умеренно выраженный варикоз вен малого таза; простор Дугпаса: свободный.
Сейчас заканчиваю третий курс Мидианы по совету врача, потом повторим УЗИ.
Можно узнать Ваше мнение?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (12.03.12)
Узел "на ножке" накануне планируемой беременности лучше удалить. Это просто и надёжно с точки зрения спокойствия во время предстоящей беременности.

Наталья
(Москва, 07.03.12)
мне 41, кесарево сечение в 1992, резекция яичника в 1998, двурогая матка. В 2008 году нашли множественную миому матки. В декабре 2010 удалили полип на шейке и взяли биопсию, анализ был "хорошим".
УЗИ июня 2011 года:
миометрий миамотозно изменен,межмышечный узел по передней стенке диаметр 2,0,
по задней визуализируются межмышечные узлы диаметром 0,9 и 0,5 ,
так же по передней межмышечно-субсерозный узел диаметром 2,1 . Спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз 1-2 степени, множественная миома.
Однако с начала февраля 2012 у меня появились боли внизу живота и спине, неприятные ощущения в области кишечника и выраженные ощущения постоянной тяжести, как при желании мочеиспускания.
УЗИ 6 Марта 2012:
миометрий неоднородной эхо-структуры, миамотозно изменен,
межмышечно-субсерозный узел по передней стенке диаметр 2,3,
по задней визуализируются межмышечные узлы диаметров 0,9 и 0,5 ,
так же по левой боковой межмышечно-субсерозный узкел диаметром 2,9 (см) . Спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз 1-2 степени, множественная миома. Матка увеличина на 8-9 недель.
Лечащий врач говорит о необходимости лапароскапии. Мне Вас рекомендовали как исключительного специалиста по данным вопросам. Хотелось бы знать Ваше мнение по данному вопросу.
С Уважением,
Наталья
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.03.12)
Моё мнение будет иметь для вас какое то реальное значение только после консультации и осмотра. Пока мне не совсем понятно, как взаимосвязаны между собой те жалобы которые вы описываете ( с весьма точным указанием начала заболевания) с множ. миомой матки малых размеров. Вы можете прислать мне общие размеры матки в см?

Кира
(06.03.12)
Здравствуйте. Мне 27 лет УЗИ показало, что Пр. яичник 4.1х3.3х3.9см структура обычная, с анэхогенным округлым тонкостенным образованием 24х25мм.с мелкодисперсной взвесью.Лев. яичник определяется, расположен по ребру матки(фиксирован). Размеры4.7х4.5х4.9см.анатомия яичника нарушена -в нижнем полюсе определяется жидкостенная тонкостенная структура с мелкодисперсной взвесью 38х20мм. на верхнем полюсе определяется изоэхогеное по отношению к матке образование 20х15мм. Яичник при тракциях болезненный. Фолликулярный аппарат расположен хаотично, сглажен, слабо выражен.Я в данный момент нахожусь в больнице и врачи хотят удалить мне правую трубу и яичник, скажите в моей ситуации это единственный выход?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.03.12)
Судьба трубы действительно будет решаться лишь во время лапароскопии. Если она представлена сактосальпинксом, то с ней целесообразно расстаться. А вот яичник удалять совершенно не обязательно. Можно провести вылущивание капсулы кисты и на этом остановиться. В 27 лет удаление яичника может быть проведено только в случае выявления злокачественного процесса.

Лариса
(Башкортостан, 06.03.12)
здравствуйте! Мне 31 год,детей нет, очень хочу забеременеть. У меня диагностировали миому, вот результаты УЗИ: форма матки неправильная, размеры 70*53*80, в передней стенке справа виз-ся узел гипоэхогенной структуры размерами 35мм*32 мм, в области дна узел гипоэхогенной структуры d 20мм, фаза цикла 2, М-эхо по центру, толщина до 10 мм., эндометрий нормальной толщины, яичники по правому ребру матки 40*21*19, обычное-25*18*22, структура-однородная. Дали рекомендации на ЭМА, боюсь что после такой процедуры не смогу иметь детей. Какой метод выбрать для удаления узлов для дальнейшей возможности забеременеть? Заранее, спасибо!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (07.03.12)
Если найдёте хирурга, который хорошо шьет лапароскопически - лучше всего убрать эти миомы во время лапароскопической операции. Если такого не найдёте, то полостная операция это тоже выход.

Татьяна
(Томская обл., 06.03.12)
Добрый день! Мне 42 г. Хотела удалить миоматозные узлы. Но мне врач направила меня на диагностическое выскабливание + гистероскопию. Данные УЗИ: размеры матки 63х51х58; в задней стенке интерстициальный узел d 11 мм, по правому ребру субсерозный узел 43х41мм;м-эхо-толщина 10 мм, кисты шейки матки. Месячные регулярно дней по 5, обильные в первые 2 дня. В общем-то, особо ничего не беспокоит. Действительно ли, необходимо выскабливание или лучше обойтись без него?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (08.03.12)
Можно обойтись Пайпель-Бипсией эндометрия вместо выскабливания. А можно и вовсе ничего не делать. Сразу делать лапароскопию. Ведь данных за патологию эндометрия по УЗИ у вас нет.

Людмила
(Белгород, 05.03.12)
Добрый день, уважаемая Ирина Геннадьевна! Хочу услышать Ваше мнение по поводу назначенного лечения после проведенной операции: 17.02.12 лапоратомия по по Пфанненштилю консервативная миомэктомия. Швы сняты на 7-ой день. Мне 38 лет. Назначено с третьего дня первого после операции цикла Люкрин-депо 3,75 мг и с пятого дня - \"Левиал\"... Оба препарата назначены на 4-6 месяцев.... прочитала противопоказания и побочные эффекты, меня настораживает тот факт, что по УЗИ щитовидки от 13.02.2012 г.заключение следующее: Коллоидный узел (сложная киста) 14 х 12х 12 мм. в правой доле на фоне нормальной структуры паренхимы. Правая доля 5,5 х 1,6 х 2,0 см. Левая доля 4,7 х 1,4 х 1,5 см. Перешеек, толщина 0,4 см. Суммарный объем 13,2 мл. Исследование на гормоны от 03.02.2012 г. - Т4 свободный - 13,7 (референсные значения 9,0-22,0); ТТГ - 1,46 (0,4-4,0); АТ-ТПО - менее 0,2 (менее 5,6). Мой лечащий гинеколог, не обратил на УЗИ щитовидки и анализы никакого внимания. Скажите, пожалуйста, мне можно пройти назначенную оперирующим гинекологом гормонотерапию \"Люкрином депо\" и \"Ливиалом\" на протяжении 6 месяцев, не навредив щитовидке. А то боюсь, что получится одно лечим - другое калечим. Спасибо!
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (14.03.12)
Главный вопрос - показания к такому лечения. После удаления миомы эти препараты не назначаются. На функцию щитовидной железы данные препараты не влияют.

ира
(мелитополь, 03.03.12)
здравствуйте, мне 25 лет. Удалили в матке с помощью гистероскопии полипы. Во время провдения гистероскопии не визуализировались с обеих сторон маточные трубы. С какой-то стороны необьяснимый нарост эпителия, но не гиперплазия. В таком состоянии возможна беременность?
  Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (14.03.12)
Этих данных недостаточно, чтобы Вам ответить. Важна полная клиническая картина.

Наталья
(Новосибирск, 03.03.12)
Здравствуйте, мне 41 год. Пять лет назад было удаление кисты правого яичника. В левом хроническое воспаление. В шейке умеренная дисплазия.По Узи Матка: размер-59,46,54 обьём 76,21 неоднородная за счёт гипер и анэхогенных включений,диффузно.М-Эхо-6мм.Эндометрий соответствует фазе.Шейкаразмер-37,21,29,эндоцервикс:2мм.неоднородная,мелкие жидкостные включения д.2-4мм,ЦДК участков с патологич васкуляризацией не выявлено,М-эхо:2мм.В правом:жидкостное образование 19мм,в левом мелкие гиперэхогенные включения д.2мм.Уровень жидкости в малом тазу нет.Заключение:Диффузные изменения миометрия.Кисты эндоцервикса.Вопрос: насколько све серьёзно нужно ли при таком диагнозе хирургическое вмешательство, и можно ли вылечить эти мелкие включения и убрать жидкость. И ещё переодически возникают воспалительные процессы, но не из-за воспаления левого придатка.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (06.03.12)
Судя по результатам данного УЗИ вы совершенно здоровы и ни в каком Лечении не нуждаетесь.

Елена
(Кемерово, 02.03.12)
Спасибо большое,Филипп Александрович! Не ожидала,что так быстро ответите.Конечно нет времени думать,надо решаться на лапароскопию.Проблема в том, что живу я не очень близко к Москве.Если Вас не затруднит,напишите мне в личку(spts56@mail.ru)как к Вам попасть,сколько дней пребывания в стационаре и max цену в целом за все.
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (06.03.12)
Мой адрес fillalex1@yandex.ru
пришлите мне тестовое письмо и я вам все подробно напишу.
И... Спешить не нужно. Время у вас есть.

Анастасия
(Красноярск, 02.03.12)
Здравствуйте! 27 февраля 2012 год сделали УЗИ, при осмотре поставили диагноз - миома матки (крупный субсерозный узел) состояние миометрии изменено за счет крупного субсерозного узла по передней стенке слева а=69х60 мм. Врач настаивает на операции. Мне 24 года,не рожала,но очень хочу детей. Можно ли удолить лапароскопическим доступом,убрать узел с сохранением матки?
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (02.03.12)
МОЖНО!!!

Катя
(02.03.12)
Здравствуйте Филипп Александрович,
По результатам УЗИ: интер.-субсерозный узел в области дна на широком основании 52х47мм, в нижнем сигменте 64х42мм, множественные узлв до 30мм,
41 год, не рожала, заболеваний не было. Не хочу расставаться с органом, пусть последний шанс, но мой...
Возможна ли в моем случае органосохраняющая операция? Хотелось бы узнать стоимость (на эл.почту). Спасибо, Катя

Елена
(Кемерово, 02.03.12)
Добрый вечер,Филипп Александрович! Помогите разобраться в моей проблеме.Мне 35 лет,замужем,есть дочь15 лет.В 2006 г. Диагностировали миому, в 2007 поставила вмс "мирена" и все пять лет миома в размерах не увеличивалась.Сейчас с мужем очень хотим второго ребеночка,но врач говорит,что с такими размерами миомы ничего не выйдет, т.к. беременеть с ней нельзя, операцию тебе никто не сделает-останется большой рубец на матке, а ЭМА тебе не подойдет т.к. не сможешь забеременеть.Неужели нет никакого выхода? Помогите,пожалуйста! Вот данные моего узи на 20 день цикла: матка без узла 56x45x42,структура миометрия диф.неоднородная с гиперэхогенными штрих.включениями.По передней стенке узел смешанного роста 69x55(расстояние от капсулы узла до эндометрия в средней трети-6мм). По всему миометрию виз-ся межмышечные узлы разм. до 1мм.Полость матки не расширена,не деформирована. Эндометрий до 2мм,повышенной эхогенности,неоднородный.Шейка матки 33x24,неоднородной структуры,с неск.наботовыми кистами до 8мм. Правый яичник в типичном месте, разм.29x17,с фолликулами от 3 до 8 мм( 4 в поле зрения),левый не виз-ся.Позадиматоч.пространство:свободной жидкости нет.Заранее,спасибо!
  Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (02.03.12)
Я не думаю, что у вас очень сложная проблема. Размеры миомы как раз подходят для лапароскопии. Нужно сделать лапароскопическую операцию, удалить этот миоматозный узел, аккуратно зашить стенку матки и всё!!! В чём проблема? Через 4-5 месяцев вы спокойно можете планировать беременность.

первая страница   предыдущая страница   88   |   89   |   90   |   91   |   92   |   93   |   94   |   95   |   96   следующая страница   последняя страница


Задать свой вопрос:

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

Ваше имя*: E-mail:
Телефон*:
Город/Регион:
Кому задать вопрос*:


Сообщение*

*Перепишите цифры с картинки:
* - поля, обязательные для заполнения


© Лёвшин Ф.А 2004-2008 Телемарк – разработка сайтов