Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме кисты яичников (архив вопросов 09.10-09.10)

Задать вопрос
саша (Смоленск, )

Мне поставили диагноз киста левого легкого 7.0*7.0*5.0 скажите пожалуйста нужна ли операция или можно обойтись без нее

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вам лучше с пульмонологом проконсультироваться, а не с гинекологом.

Александра (Гагарин, )

У меня киста левого легкого 7.0*7.0*5.0 нужна ли операция или можно обойтись без нее

Larisa (Germaniya, )

Uvajaemiy doktor. U mena vopros. Moy vedushiy ginekolog naznachaet mne UZI kajduyu nedelu. nachinaya s 5-oy nedeli beremennosti do six por (seychas 8-ya nedelya) kajduyu nedelu on naznachaet UZI. Uje 4 raza v techenii 4 nedel ya bila na UZI. Ne vredno li eto dlya ploda?
I vtoroy vopros. Dostatochni li vitamini folievaya kislota i vitamin B12, Duphaston v pervom triemestre?
Spasibo zaranee za otvet.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

УЗИ вреда не несет. Все детали Вашего лечения уточните у Вашего врача, т.к. есть много нюансов.

Наталия ()

Добрый день!!! Год назад родила ребенка, кормила и кормлю грудью, мясячные пришли через 10 мес., Идут без болей, по 5 дней, последний раз были 7 и достаточно обильные, больше ни чего не болит, собираюсь к врачу,н о пока нет возможности попасть на прием. Боюсь вдруг у меня что то не нормально, до беременности были удалены эндометриоедные кисты. Начиталась всякой всячены, что обильные месячные могут быть признаком эндметриоза, воспаления или чего еще хуже теперь страшно идти к врачу... Я понимаю что без осмотра мало что можно сказать, к чему себя готовить...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пока у вас всё в норме и бояться абсолютно нечего.

Наталия ()

Добрый день!!! Год назад родила ребенка, кормила и кормлю грудью, мясячные пришли через 10 мес., Идут без болей, по 5 дней, последний раз были 7 и достаточно обильные, больше ни чего не болит, собираюсь к врачу,н о пока нет возможности попасть на прием. Боюсь вдруг у меня что то не нормально, до беременности были удалены эндометриоедные кисты. Начиталась всякой всячены, что обильные месячные могут быть признаком эндметриоза, воспаления или чего еще хуже теперь страшно идти к врачу... Я понимаю что без осмотра мало что можно сказать, к чему себя готовить...

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин очень много, без консультации гинеколога Вам не обойтись.

Юлия (Ростов-на-Дону, )

Здравствуйте, доктор! Мне 26 лет. На узи обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, горомоны в норме. Врач мне назначил пропить 3-6 месяцев Ярину. Подскажите пожалуйста если смысл пить Ярину или сразу делать лапароскопию! Спасибо!!!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Лечение эндометриоидной кисты во всем мире заключается в ее удалении при лапароскопии.

Ирина (Москва, )

Здравствуйте. Мне 45 лет. 3 года назад удалили матку и один яичник по поводу миомы и эндометриоза. Судя по анализам и узи сделанным недавно второй яичник перестал работать. С января 3 раза была аллергическая реакция(причём я не аллергик)отёк квинке.Снимают его преднизалоном. Болит голова плохо сплю.Постоянно душно.Нарушение памяти. Была у 3 геникологов они сказали что гармоны не надо принимать. Явно нарушен уровень жизни. Что делать?Спасите меня!!!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Варианты лечения, в том числе негормональные, существуют. В любом случае,перед лечением необходимо пройти обследование.

Ольга (Якутск, )

Диагноз наружный генитальный эндометриоз и эндометриоидная киста правого яичника мне поставили в январе 2010 года. Сейчас, начитавшись всего и везде, понимаю, что почти год потратила на бессмысленное лечение. А все потому что с самого начала не встретила грамотного специалиста. Пыталась, к стыду своему, лечиться бесплатно в сельской поликлинике. Сегодня понимаю, что операция неизбежна и мечтаю о ней, поскольку устала от болей и бесконечных попыток забеременеть. Теперь уже боюсь ошибиться в выборе специалиста. В республике есть грамотные, я уверена. На что обратить внимание? Как выбрать хирурга? Что посоветуете?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Читайте внимательно мой сайт, мою переписку с пациентами, здесь достаточно информации, чтобы сделать грамотный выбор.

Зарета (Москва, )

Здравствуйте, на прошлой неделе я проходила узи и поставили диагноз эндометриоз. У меня эндометриоидная киста на левом яичнике. Сказали надо удалять яичник, сделать лапороскапию. Через месяц операция. Чувствую себя ужасно, головокружение, слабость, тошнота, живот болит. Связано ли это с эндометриозом. И после операции смогу ли я нормально забеременить???

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Во многом ваша дальнейшая судьба конечно зависит от качества проведённой операции, только зачем яичник то удалять при эндометриоидной кисте, яичник можно и нужно оставить, почти всегда есть такая возможность.

Наталья ()

Добрый день,Филипп Александрович!
Мне 49 лет. УЗИ июль 2010 на 5 день цикла :
Тело матки:положение anteflexio; форма не изменена, размеры 55х62х65;структура миометрия неоднородна; узел субсероз-интерст,диаметром 21х19, расположен по передней стенке;структура узла гипоэхогенная;
Узел интерстициальный с центрипитальным ростом, диаметр 30х29, расположен по задней стенке.Структура узла гипоэхогенная.
Узел интерстициальный, диаметр 17х15, расположен по правому ребру, структура узла изоэхогенная.
Шейка матки: без особенностей.
Эндометрий:М-эхо деформировано, ширина 8.7; контуры нечёткие; структура неоднородная повышенной эхогенности; кровоток регистрируется
Правый яичник:размер 47х30х35, объем 25,8 куб см;содержит включениу средней эхогенности с мелкодисперсной взвесью размерами 35х21х30
Левый яичник: размер 23х15х17, объем 3,1 куб.см.,фолликулы диаметром 5 мм; точечные гиперэхогенные включения по перефирии, расположен позади матки;жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
В июле же проведена гистероскопия+РДВ
Гистология:
Полость матки: деформирована за счет субмукозно-интерстиционально расположенного миоматозного узла, исходящего из задней стенки. Диаметр узла около 2.5 см. Длина полости матки 8 см. Слизистая: бледно-розовая, тонкая.
Сосудистый рисунок не выражен, не видны устья эндометриоидных ходов. Устья маточных труб свободны.
Железистая гиперплазия эндометрия,железисто-фибриозный? (не понятно)полип эндометрия.
Врач назначил Оргаметрил (постоянно по 1 табл. в сутки). Периодически идет "мазня"
1.Врачи настаивают на операции (удаление матки и придатков), хочу узнать о вашем профессиональном взгляде на это?
2. Можно ли обойтись без операции,возможно ли лечение?
3. Если не миновать операции, то какой способ: лапароскопия или полостная?
4. Возможно ли, что с наступлением менопаузы проблемы уйдут?
Заранее благодарна!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

У вас множественная миома матки с субмукозным расположением одного из узлов в сочетании с эндометриоидной кистой яичника. Оптимальным решением является лапароскопическая операция в объёме удаления тела матки и резекции яичника с целью удаления эндометриоидной кисты. Хотя всё конечно зависит от ваших жалоб. Если вас беспокоят обильные менструации носящие характер кровотечений, есть болевой синдром, снижен гемоглобин (его уровень нужно знать точно) и есть слабость, то с операцией затягивать не стоит. Никакого адекватного консервативного лечения здесь предложить невозможно, если и есть препараты, которые могут оказать сдерживающее воздействие, то у них много побочных явлений и эффект пропадает сразу после отмены.

Елена (Красноселькуп, )

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при большом весе можно делать лапароскопию? Мне поставили склерокистоз яичников а гинеколог сказал что я не подхожу по габаритам, у меня сильно большой вес ( 120 кг)

Света (Запорожье, )

Пропадает ли киста после беремености?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Смотря какая киста.

Елена ()

В мае сделали лапороскопию по удалению миомы. Сейчас прохожу лечение Люкрин-Депо. Но вопрос по лечению шейки матки (кисты... очаги эндометриоза): После 10 дней тержинана, провели термокоагуляцию. Через десять дней начала процедуры: сприневание ромашкой, тампоны с облепиховым маслом, тержинан. Беспокоит кровяные выделения. После термокоагуляции возможны ли кровяные выделения? Долго ли происходит заживление? может проколоть алоэ?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Ответы на Ваши вопросы Вам просто обязан дать назначивший это лечение врач.

Светлана (Львов, )

Здравствуйте! После лапороскопии врач назначил пить жанин(удаление эндометр кист на обоих яичниках),сказал пить столько пока не захочу беременить. У меня вопрос такой: пъю уже пол года можно ли сделать перерыв и может ли это как то отразится на моем здоровье. Как правильно бросить пить эти таблетки. Благодарю за ответ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Просто пропустите пару месяцев и всё. Допили последнюю 21 таблетку в пачке и прекратили приём, через несколько дней начнётся менструация.

Диана (Московская обл., )

Здравствуйте, доктор.
На 12-й д.ц. (в начале сентября) УЗИ показало многокамерное образование левого яичника диаметр 42 мм. Правый я. - 24-15-16мм. Лечения назначено не было, боль не беспокоит. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты и онкологию в норме. Тем не менее, меня посылают в онкодиспансер. Я очень переживаю! Неужели врач что-то не договаривает? Или это обязательная такая процедура?
Насколько мой диагноз подвергается лечению таблетками, по-вашему? Или действительно, надо будет просто понаблюдаться какое-то время? Не будут же меня сразу класть в больницу, тем более если ничего не беспокоит?! Заранее спасибо за совет!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

С онкодиспансером это что то уж слишком. Для начала повторите УЗИ сразу после окончания очередной менструации и убедитесь, что киста эта на месте, никуда не делась и имеет прежние размеры и структуру. Если это так, то попытки гормонального лечения скорее всего не дадут результата и нужно готовиться к оперативной лапароскопии с целью удаления кисты. Но опять же, после стандартного дообследования (в частности исследования крови на соответствующие онкомаркёры) операцию можно планировать в обычном гинекологическом отделении без онкологической специализации.

Татьяна (Ростов-на-Дону, )

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки.
С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась.
Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

О Боже!!! Какое длинющее письмо, вы в следующий раз покороче. Столько подробностей не нужно, это только путает. Пока можно успокоиться, никуда не бежать, ничего не делать и спокойно заниматься сексом сколько вам захочется. Прежде чем решать вопрос о проведении лапароскопии нужно как минимум дождаться очередной менструации и повторить УЗИ сразу после её окончания, заодно и посмотреть на толщину эндометрия. Если наличие кисты подтвердится и она останется в прежних размерах то к лапароскопии можно действительно начинать готовиться, одновременно с гистероскопией, если гиперплазия снова подтвердится. Про эрозию пока можно вобще забыть, так как это вообще то не болезнь. Вы на всякий случай сделайте цитологичекое исследование шейки матки на предмет выявления каких то клеточных изменений. Со временем можно провести лазерную коагуляцию шейки, если её вид так сильно раздражает гинекологов. На данный момент, скорее всего, у вас просто небольшая дисфункция яичника с формированием функциональной кисты яичника и, как следствие, к гиперплазии эндометрия. Обычно все эти проблемы уходят самотоятельно вообще без лечения.

Марина ()

Здравствуйте. У меня обнаружили дермоидные кисты обоих яичников, размеры яичников вместе с кистами 9-10 см. Врачи настаивают на операции, удалении обоих яичников, шансов на сохранение здоровой ткани яичников не оставляют. Я не замужем, 25 лет, детей нет. Неужели вообще ничего нельзя сделать в этой ситуации? Если попытаться забеременеть прямо сейчас, без удаления, есть ли шансы на успех? Цикл регулярный, без задержек. Может быть есть ну хоть какие-нибудь способы не лишать себя на всю жизнь возможности иметь детей?
Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пошлите подальше этих врачей и посоветуйте им своим детям делать такие операции в 25 лет. Без всяких проблем можно сделать органосохраняющую операцию, не бывает такого, чтобы не осталось функциональной ткани в яичнике, всегда есть что оставить, было бы желание. Вы можете созвониться со мной и я смогу поподробнее объяснить вам как нужно поступать в данной ситуации.

анна зубарева,24года (новосибирск, )

пила с 2007 г. по 2008 г. регулон от него очень поправилась,с 2008 г. до ноября 2009 пила логест,потом отменила и не дождалась месячных,ни в декабре, а в январе начались темные выделения которые длились 10 дней, потом опять отсутствие месячных,вызывали дюфастоном,после него назначили жанин с целью на его отмене забеременеть но ни беременности ни месячных нет,делала узи в марте ячники были увеличины,все остальное в норме.что делать?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Идти на консультацию к гинекологу, который установит точный диагноз и на основании этого диагноза назначит эффективное лечение.

Лидия ()

Здравствуйте у меня обнаружили кисту, ещё не опеределились что делать лежу сейчас в больнице. в течении какого времени она может рассосаться хотя бы примерно?
(важен секс с любимым человек, опять же когда теперь можно будет им заняться? )

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Все зависит от характеристик этой кисты и ее клинических проявлений: все очень и очень индивидуально. Поэтому, эти вопросы Вы должны задать Вашему лечащему врачу. Еще очень рекомендую Вам прочитать статью на этом сайте про кисты яичников.

Люба (Душанбе, )

Здравствуйте,
После УЗИ врачи поставили диагноз: киста левого яичника, загиб матки, эрозия шейки матки, спаечный процесс в малом тазу. Назначили ацикловир, виферон (свечи), циклоферон. Провели противовоспалительную и противобактериальную терапию. Никак неудается заберменнить. Что делать, что посоветуете? Спасибо.


Архив вопросов
начало   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения