Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме кисты яичников (архив вопросов 04.17-06.17)

Задать вопрос
Рита (Уфа, )

Добрый день! Сегодня была на УЗИ ОБП по поводу заболевания ЖКТ,врач узи решила посмотреть и внизу живота, в итоге сказал: "есть киста, правого или левого яичника, вроде правого. 10 см!" Я у нее начала спрашивать подробно,но отвечать она мне не стала - это была платная клиника возможно поэтому. И ушла я в страхе. Записалась к врачу. Но ждать очень долго по дням. Помогите пожалуйста. До этого в 2015 году на узи у нее же она видела фолликулярную кисту 3 на 4 см слева, сказали наблюдать, через пару месяцев делала узи, ходила к гинекологу - ничего не было. Скажите пожалуйста это обязательно оперировать? Консервативно можно ли будет лечить? Есть ли шанс? И бывают ли фолликулярные кисты таких размеров? Последний цикл пришел с опозданием в 5 дней, менструации были обычные,без особенностей. Месячные были с 25 мая по 29 мая. Цикл как правило 25 дней.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нужно повторить УЗИ сразу после окончания очередной менструации. Если наличие образования будет снова подтверждено - необходимо планировать лапароскопическую операцию.

МММ ()

Здравствуйте, мне недавно сделали экстренно лапароскопическую цистэктомию справа, яичник как говорят врачи сохранили, убрали только кисту, теперь они хотят мне назначит гормональную терапию, а я пью уже 4год препараты конвулекс, и вообще мне не хотелось бы принимать гормоны, это возможно? Или принимать их обязательно, говорят может быть рецидив... а у ОК столько побочных, что страшно, можно обойтись без них?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Совершенно необязательно принимать какие то препараты. Вы можете этого не делать.

Ольга ()

Здравствуйте. Какие мероприятия направлены на исключение рицидива эндометриоидной кисты? Даже если операция проведена хорошо,вычищенаы и иссечены все очаги, поичина эндометриоза-гормональный сбой- не устранена. Что рекомендуете Вы своим поциентам,кроме беременности.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ничего. Эндометриоидная киста может появиться и у того, у кого её никогда не было. Тогда всем надо что то делать, что то принимать.

Елена (Ростов-на-Дону, )

Филипп Александрович, хочу сделать эндаскопическое удаление кисты яичника, пью Новинет уже год. Нужно ли перед операцией прекратить прием препарата?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что да.

Анна (Санкт-Петербург, )

Добрый день , Филипп Александрович , подскажите , пожалуйста, следующие моменты : в каком формате происходит наше взаимодействие? Я должна сначала приехать на консультацию ? А потом мы решаем вопрос , когда можно прооперироваться ? Или я могу сразу ( с анализами ) приезжать на операцию ? Сколько по времени я нахожусь в больнице ? И можно ли оформить больничный ? интересует полная цена операции ( у меня дермоидная киста на левом яичнике , мне 30 лет ). Спасибо за ответ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если речь идёт об удалении дермоидной кисты, то заранее приезжать на консультацию не стоит. Можно сразу приехать с анализами уже на операцию. Такие операции проводятся в первую фазу цикла, то есть сразу после окончания менструации. Мы можем связаться по телефону и я поставлю вас в операционный график.

Бота (Москва, )

Здраствуйте.у меня эндометроидная киста 3см правого яичника спайка.кормлю грудью ребенку 10 месяцев месячных нет есть вероятность наступления беременности????

Юлия (Минск, )

Юлия (Минск, 10.05.17)
Добрый день, у меня была лапороскопия 22 марта ,кисты обоих яичников,эндометриоз,спайки в малом тазу, сказали с нового цикла пить визанну на пол года,месячных до сих пор нет,ходила на узи сказали месячные даже не собираются приходить ближайшее время эндометрий 2,5 ,скажите такая задержка это за счет хирургического вмешательства большого,или почему так,и что мне делать?спасибо заранее за ответ
Ответ Карпова Максима Олеговича (11.05.17)
Здравствуйте! На фоне приема Визанны месячных и не должно быть.
Я еще не начинала принимать визанну,сказали с нового цикла,а нового цикла после лапоры не было,мучают ужасные приливы жары

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сдайте гормоны крови, посмотрите уровень ФСГ, ЛГ, эстродиола. По результатам анализов проконсультируйтесь с гинекологом эндокринологом.
Пока никаких препаратов принимать не нужно.

Надежда (Нижневартовск, )

Здравствуйте Филипп Александрович ! Мне 65 лет Нашли кисту 20 на17мм на правом яичнике и не хотят делать операцию потому что киста маленькая Я настаиваю А сейчас почитала что киста может снова появиться Посоветуйте что делать настаивать или отказаться Откажешся она все равно будет расти и все равно потом нужно будет делать операцию Так чем тянуть может сразу сделать Жду вашего совета

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Надежда. Если со стороны Вашего здоровья нет противопоказаний к оперативному лечению, то лучше удалить кисту, т.к. её появление в поздний постменопаузальный период уже является показанием к операции.

Юлия (Минск, )

Добрый день, у меня была лапороскопия 22 марта ,кисты обоих яичников,эндометриоз,спайки в малом тазу, сказали с нового цикла пить визанну на пол года,месячных до сих пор нет,ходила на узи сказали месячные даже не собираются приходить ближайшее время эндометрий 2,5 ,скажите такая задержка это за счет хирургического вмешательства большого,или почему так,и что мне делать?спасибо заранее за ответ

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте! На фоне приема Визанны месячных и не должно быть.

Ирина (Москва, )

Здравствуйте! На УЗИ нашли образование в левом яичнике. ""Левый яичник размеры 4.3 на 3.4 см. Структура обычная. Объемные образования: 3.5 на 3.0 на 3.8 дольчатой структуры гипоэхогенное с единичным жидкостным включением 4.9 мм анэхогенное, при ЦДК дольки гиперваскулярны по контуру с усиленным артериальным давлением. Заключение: узи признаки аденомиоза матки, слабо выраженной серозометры, цервикоэктазии объемного структурного образования левого яичника (тератома?)" Лет девять назад у меня уже удаляли дермоидную кисту в правом яичнике. Скажите, пожалуйста, нужно ли делать МРТ? Врач выбрала следующую тактику: пропить дюфастон (я обратилась с нарушением цикла), дождаться менструации и сделать повторное УЗИ, посмотрев, есть ли изменения. (Что-то мне подсказывает, что изменений в меньшую сторону не будет). Онкомаркеры все в норме. Другой врач предложила мне: "Вам показана операция по удалению образования левого яичника со срочным интраоперационным исследованием удаленного препарата. Операция выполняется после клинико-лабораторного и инструментального обследования (ФГДС, ФКС обязательно)" То есть, насколько я понимаю, "резать, не дожидаясь перитонита". Стоит ли делать МРТ? Или ограничиться ФГДС и ФКС? Стоит ли сейчас утверждать, что процесс злокачественный, или ничего до операции утверждать нельзя? Спасибо)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что такой срочности всё таки нет. Можно начать с повтора УЗИ в следующем цикле. Если наличие образования в яичнике снова подтвердится нужно готовиться к операции. В рамках подготовки к операции можно провести и МРТ, если это будет необходимо оперирующему хирургу.

111 ()

Здравствуйте. Какое время после операции по удалению эндометриоиодной кисты яичника должно пройти, чтобы можно было поехать на реабилитацию в санаторий? Рекомендуете ли вы радоновые и йодобромные ванны и орошения? Спасибо.

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте. Специально мы не рекомендуем санаторно-курортное лечение, но лишним это точно не будет. Вы можете поехать спустя 1 месяц (1 менструацию) после операции.

Татьяна ()

Здравствуйте. Есть эндометриоидная киста 3 см. Анализ АМГ - 0,71 ед. (норма >1). Очень низкий прогестерон (3,3 ед. в лютеин. фазу при норме от 7 ед). На УЗИ фолликулы в нужном кол-ве и нужного размера (10 шт, 6 мм) в фолликулярн. фазу. Остальные гормоны в норме. Если провести лапароскопию и удалить кисту, АМГ станет еще меньше. Каков шанс на естественную беременность после операции? Информативен ли анализ на АМГ? Каким образом привести в норму прогестерон без гормональной терапии? В последнее время сильные и продолжительные стрессы. Спасибо.

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Татьяна! Дать исчерпывающие ответы на Ваши вопросы я не могу, очень уж они объемные для написания.
Но дам Вам совет: 1) удалить кисту (чем дольше она существует, тем меньше здоровой ткани остается); 2) определиться с гинекологом-эндокринологом, который поможет нивелировать, или нормализовать гормональные нарушения.

Ольга ()

Добрый день.Уважаемый Филипп Александрович! Какова профилактика спаечного процесса и рецидива эндометриоидной кисты после лапароскопии? Что Вы можете сказать про негормональный комплекс Индинол+Эпигаллат?Возможно другие препараты?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Ольга! Мы, как правило, не назначаем гормональное лечение после хирургического, но всегда есть исключения с использованием препаратов, о которых в курсе любой гинеколог страны (рекламировать их не буду, дабы уберечь Вас от самолечения и возможных побочных эффектов).
по поводу не гормональных комплексов и т.п. препаратов - они не являются средствами первой линии для лечения подобных заболеваний. НО т.к. Вам уже было проведено ранее хирургическое лечение, то от различных БАДов хуже не будет, но и не факт что лучше.
А профилактика спаечного процесса основывается на физиопроцедурах в ранний постоперационный период.

Елена (Москва, )

Добрый день! мне 35 лет, детей нет.
Чуть больше месяца назад была проведена лапароскопия эндометриодной кисты правового яичника. Гистология подтвердила, что киста была эндометриодная. Размер 4 см. Также прижгли очаги эндометриоза. На контрольном УЗИ на 8й день цикла в правом яичнике фолликулярный аппарат не представлен, левый не визуализируется (два месяца назад на УЗИ фолликулы были).
Гинеколог отправила на обследование к маммологу и флебологу, чтобы назначить курс визанны. На болезненные месячные не жалуюсь, в первый день есть дискомфорт, но терпимый, даже без таблеток. После операции уже было два цикла. Сгустки присутствуют.
Беременность пока нет возможности планировать, но и прочитав про побочные эффекты препаратов, принимать их страшно.
Теперь вся в сомнениях действительно ли стоит проводит гормональную терапию или после операции не делать ничего и просто наблюдаться?
Прочитала все статьи у вас на сайте, вы не поддерживаете гормональную терапию.

Заранее благодарю за ответ!

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Елена! Мы действительно не приверженцы гормональной терапии, т.к. используем более "тщательную" хирургию, но для гормонов всегда есть исключения.
Наш Вам совет - следуйте назначениям вашего врача, т.к. только она знает на каком уровне балы выполнена хирургия.

Юля (Москва, )

Филипп Александрович, здравствуйте. А вы оперируете по пятницам? или у вас конкретные операционные дни?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, оперирую. Как раз с мая хочу сделать операционной пятницу.

Елена ()

Здравствуйте. Будет ли работать резецированный яичник после удаления кисты, будут ли овуляции? Какова вероятность раннего климакса после таких операций? Киста эндометриоидная (3-4 см).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Смотря как провести операцию. Если все сделать аккуратно, то яичник практически не пострадает.

Оксана (Орловская область г.Ливны, )

Здравствуйте доктор,у меня была замершая беременность на сроке 10 недель,плод замер на 8 неделях.На УЗИ обнаружили кисту правого яичника размер 6 мм.и два узла миомы(маленькие) может ли это стать причиной замершей беременности?Ещё до зачатия у меня два месяца подряд была задержка месячных на две недели и очень низкое давление( проблемы с давлением появились 6 месяцем назад) может в этом проблема я уже не знаю что и думать

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Оксана! Киста яичника 6 мм? 6 мм это не размер для кисты, таких размеров могут быть фолликулы. А каких именно размеров миомы матки? Если они не более 2.0 см и не деформируют полость матки, то вряд ли могут стать причиной замершей беременности.
Зачастую причиной остановки развития беременности являются: гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы, резус-несовместимость и др. В общем причин много, и в каждом случае нужно разбираться индивидуально.

Татьяна ()

Здравствуйте. Какое обследование перед удалением эндометриоидной кисты Вы назначаете: аспират из полости матки, кульдоцентез и др. Будете ли оперировать летом (в июне)?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, таких анализов мы точно перед удалением эндометриоидной кисты не назначаем. Вообще список анализов для операции мы даём на консультации после того, как будет утверждена дата операции.
Летом оперировать будем обязательно.

Ольга (Минск, )

Филипп Александрович,добрый день. Благодарю за быстрый ответна мой преыдущий вопрос. Уточню- эндометриоидная киста правого яичника 3 см. Проживаю в Минске. Сможете ли Вы принять на консультацию 20 или 21 апреля (к сожалению, не суббота). Какие анализы,диагностич. исследов. необходимо иметь с собой? Ориентировочная стоимость консультации. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

21 го апреля думаю, что смогу. Анализы для консультации не нужны, только результаты УЗИ. Стоимость консультации 2000 рублей.

Елена ()

Добрый день. Подскажите,как влияет удаление кисты на дальнейшее женское здоровье. Если киста эндометриоидная, 3-4 см? Лапароскопия приведет к раннему климаксу?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Елена! Наличие эндометриоидной кисты и ее оперативное удаление конечно поражают определённый объем яичника, но зачастую этот объем зависит от хирургической техники хирурга.
По нашему опыту, при адекватной хирургии пациенты не ощущают каких-либо изменений в субъективном и репродуктивном здоровье.


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения