Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме кисты яичников (архив вопросов 07.09-07.09)

Задать вопрос
Наталья (Новосибирск, )

Наталья (Новосибирск, 15.07.09)
Прошу прощения - в прошлом вопросе ошиблась про размеры кист.

Добрый день!!
мне 29 лет, беременность планирую не раньше, чем через год-два.
беспокоят сильное кровотечение в первый день месячных, болей нет. УЗИ показало кисты эндометриоидные - 3 штуки 17, 20 И 23 мм в диаметре
Врач назначила лечение бусерилином, сегодня последний день начать лечение в этот цикл. А я сомневаюсь - боюсь "климатических" побочных эффектов и кроме того из форумов в интернете я поняла, что операция обязательна (моя врач тоже это не отрицает), но операцию назначают ДО лечения бусерилином, а мне почему-то сначала назначили консервативное лечение....
ранее было 2 беременности (аборты), т.е. в принципе у меня нет бесплодия, я же могу забеременить, и второй яичник у меня в порядке, вообще никаких других отклонений, кроме кист на одном яичнике, нет
посоветуйте - мне начинать лечение или сменить врача может?....

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Во-первых необходимо утсановить четкий диагноз. Возможо, кисты не эндометриоидные, это покажет повторное УЗИ через 2-3 мес. Бусерелин - не относится к препаратам первой линии в Вашей ситуации. Если У вас нормальные уровни гемоглобина (нет анемии), то возможно более простое, эффективное и безопасное лечение Ваших кровотечений. Если же кисты, действительно, эндометриоидные, то единственно возможное их лечение - это их удаление при лапароскопии (при этом здоровая ткань яичников сохраняется).

Надежда (ЯНАО, )

Добрый день, доктор! 1 июл мне сдела лапароскопию. В выписке написано следующее: синдром поликистоза яичников, эндометриоз ретровагинальной перегородки влагалища. При проведении операции сделали биопсию и декаутеризацию яичников, коагуляцию (что это такое?) эндометриоидной гетеротопии в позади-маточном просранстве. Эндометриоз у меня обнаружили впервые! Месячные нерегулярные, овуляция не наступает, соответственно я не могу забеременеть! Подскажите пожалуйста, какова вероятность после лапароскопии своевременного прихода месячных. У меня повышен пролактин. После операции назначили принимать Вобензим - 3мес. и индинол (как я поняла при эндометриозе) - 3 мес., ну и, соттветственно, витамины и линекс! Еще рекомендуют санаторно-крортное лечение грязевое! Можно ли его использовать при мелкокистозной дегенерации яичников? Я в растеренности! Подскажите, можно ли с моим диагнозом забеременеть самостоятельно! Я очень хочу иметь детей! С гормонами даже на ЭКО сразу не попадешь! Заранее спасибо за ответ.

Ольга_Уфа (Уфа, )

Здравствуйте доктор!22 мая этого года я родила 2 ребенка,через 2 недели попала вбольницу с диагнозом эндометрит,через неделю обнаружили кисту левого яичника размером 62x42.Кормлю ребенка грудью.Можно ли мне уже сейчас проводить лапароскопию или ждать до осени как говорит врач? Заранее спасибо!

Светлана (Москва, )

Здравствуйте. Помогите , пожалуйста. Как мне лучше поступить в моей ситуации?
Мне 35 лет. Я планирую беременность и пошла обследоваться к гинекологу. На осмотре врач нащупала кисту и Гидросальпинкс (все под вопросами), отправила на УЗИ. Гидросальпинкс - не подтвердился. И написали функциональная киста (под вопросом). Через 2 цикла рекомендовано прийти повтороно на УЗИ. Еще в выписке было написано, что имеется за маткой жидкость. Сама матка в норме, края ровные. Менструальный цикл составлет 33 дня.
К сожалению, мой врач заболел , а потом она уходит в отпуск. Так ,что я попаду на прием к ней через месяца 2. Обращание к другому врачу, как мне сказали, что показаний нет. Ждите своего. Возможно ничего страшного, конечно нет. Но я боюсь вдруг киста не функциональная, а сейчас она у меня уже 6 см.Чем мне это может грозить иИ как повлияет на будущую беременность. Если вдруг, за это время состояние кисты пойдет на ухудшение. Сейчас болей нет, кажется, что есть тянущее чувство снизу живота сбоку, там где киста, но может это больше как самовнушение. В данный момент меня мучают частые позывы к тошноте, иногда доходит до рвоты.. Утром, после кофе ( я пью растворимый и некрепко завариваю (половина чайной ложки) , пробовала перейти на чай, но эффект такой же. Иногда после обеда. Бывает, что и ниакой тошноты нет. Сдавала анализы на множество инфекций -результаты все -не обнаружено. Беременность тоже исключается. Болей ни где тоже нет. Вот про тошноту я не успела мказать врачу.
В 2003 году по УЗИ у меня находили уплотнения. Отправляли в больницу, а обратилась я с кровотещением, которое было умеренное и выражалась больше" в мазне" темно-коричневого цвета. Иногда, были кровянные выделения, но совпадало по большей части с месячными. В больнице сначала, когда я приехала был целый кончилиум и в первый день меня не госпитализировали, сказали приезжайте завтра. На следующий день сказали в больнице, что нет ничего страшного, что этого у Вас не может быть, поставили диагноз дисфункцию яичника, сделали чистку и через неделю выписали. Я пропила в теч. 3 месяцев назаначенные препараты (не помню как называется) и больше не было никаких жалоб.
Возможно, что очень длиное послесловие после вопроса, я прошу прощения.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Сделайте УЗИ и проконсультируйтесь по его результатам с тем гинекологом, к которому Вы можете обратиться прямо сейчас. Только это прольет свет на все Ваши переживания.

Ирина (г.Елизово Камчатский край, )

Здравствуйте. Первые месячные у дочери были в 14 лет и в течении 2-х лет были регулярными . Начались нарушения месячного цикла в 2006 году. Тогда ей было 16 лет, сейчас Насте 20 лет. Был повышен уровень проклактина. Лечились у гинеколога- полгода принимали парладел, бромкриптин и жанин ( девочка не жила половой жизнью),назначения препаратов были непоследовательны и периодичны. Самый высокий уровень пролактина был в октябре 2007 г. - 89.36 ng/ml. Тогда эндокринологом был назначен достинекс, после приема в течении месяца уровень пролактина снизился до 0,541ng/ml и препарат отменили. В течении полутора года сдавали анализы крови на гормон пролактин, было незначительное превышение ( как в в декабре 2008г. ) но лечение не назначали. В итоге на сегодня у нас ( КТ и МРТ) микроаденома гипофиза - до 7 мм ( четыре года назад не было) – принимали достинекс с марта в течении 2 месяцев по 1 таблетке в неделю. Уровень пролактина с 17,19 ng/ml в декабре 2008 г. снизился до 0.171 ng/ml.( анализ сделан 13.05.2009 г.) Сейчас прием достинекса скорректирован врачом- по полтаблетки в неделю. Мнсячные весь этот период времени нерегулярные, хотя УЗИ органов малого таза все это время быи в норме.
Сейчас ситуация следующая- анализы от 02.06.2009 года: ТТГ = 2,18 мнмЕ/мл, СТ-4 = 1,5 нг/gл, ЛГ = 7,148 МЕ/мл, ФСГ =8,333 МЕ/мл, эстрадиол = 34,0 пг/мл, прогестерон = 0 нг/мл, тестостерон =1,472 нг/мл, кортизол 543,2 нмоль/мл, 17-оксипрогестерон=0,34 нг/мл. Анализы сдавались в 5 день цикла. Цикл за все 4 года не постановлен – до 84 дней (последние два раза). Последние месячные начались 29.05.2009 года и длились 6 дней.
В марте 2009 г. делали УЗИ органов малого таза – была норма. Данные УЗИ на 25.06.09 г. :день цикла 27, дата последней менструации 29.05.09 г., тело матки положение антефл., не отклонена, контуры четкие, форма обычная, размеры не увеличены, длина 4,29см, передне-задний 3,38см, ширина 4,4см,миометрий однородный, эндометрий соответствует фазе пролиферации, полость матки не расширена, не деформирована, шейка не изменена. Правый яичник в тип. месте, дл. 4,16см,шир. 2,64см,толщ.2,27см,объём 12,05см3.фолликул.запас удовл., аналог. левому, содержит гиперэхогенный очаг 0,94х0,74см; левый яичник в тип.месте,дл.2,87см,шир. 2,87см, толщ.2,81 см,объем12,12см3,фоллик.запас удовл.,множество фолликулов, разбросаны хаотично 0.3-0,6см.Паталогических образований в области малого таза нет. Свободная жидкость – нет. Заключение: опсоменорея,альгоменорея,компенсированная гиперпролактинемия, узи признаки СПКЯ, вероятен Н.Г.Э. эндометриодные очаги в правом яичнике. Лечение не назначено никакое. Врач, проводивший УЗИ и участковый гинеколог никакого лечения не назначили. Сказали, что необходимо ехать в Москву - центр эндокринологии, и делать лапароскопию яичников, но ни направлений, ни письменных рекомендаций не дают. Подскажите, пожалуйства, правильный алгоритм действий в данной ситуации, куда обратится с нашей проблемой. Дочь пока беременность не планирует. Спасибо большое. Ирина Перевицкая

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Лечение Достинексом - абсолютно верное, доза этого препарата подбирается под контролем уровней пролактина. Микроаденома вероятнее всего уменьшится в размерах на фоне приема Достинекса. Лапароскопия Вам не нужна, показаний для нее нет никаких! Если основная жалоба у дочери - нерегулярный менструальный цикл, то необходимо его регулировать циклическим приемом прогестерона. На этой же терапии можно безопасно оставаться до планирования беременности.

Евгения (г.Находка, приморский край, )

мне 20 лет, пошла к гинекологу встать на учет по беременности (7недель), но жаловалась на боли яичников (у меня хроническое воспаление обоих), положили в больницу. при узи обнаружили кисту 8см, не знаю была ли она до беременности или появилась во время... Сказали ждать пока рассосется, наблюдать, чтобы не перекрутилась, не лопнула. В больнице ставили уколы папаверина, пью витамин Е и пустырник. Слева тянет как то и болит периодически. Возможно ли, что киста рассосется и я смогу выносить здорового малыша все 9 месяцев?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, большая вероятность, что киста исчезнет к 12-13 неделям беременности, а может и раньше. Сейчас надо успокоиться, больше лежать, есть здоровую пищу, следить за правильной работой кишечника и выполнять назначения врача.

Анна (Москва, )

Добрый день!
Недавно на УЗИ была обнаружена функциональная киста 22 мм. Могла ли она возникнуть на фоне отмены ОК? (6 мес - Фемоден)
Теперь мне назначают Утрожестан во второй половине цикла, нужно ли его принимать? Я так понимаю, если функциональные кисты уходят, то и без всяких лекарств, а если нет, то уже ничего кроме лапоры не поможет. Но уж очень не хочется из-за функциональной кисты делать лапору. Чем грозит, если оставить функциональную кисту, можно ли с ней забеременеть?
До этого уже была лапора - удаляли эндометриоидные кисты на обоих яичниках с дальнейшим лечением Золадексом на 3 месяца, затем была беременность и роды, и этот злосчастный курс Фемодена. Мне, кажется, меня уже залечили гормонами. Извините, что так длинно. Очень нужен ваш совет

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Во-первых "киста" 22 мм - это не киста. По четким мировым УЗ-критериям кистой называют образование от 3 см и более. Вам ничего не нужно принимать в связи с этой УЗ-находкой. Если Ваша цель - беременность, то обследуйтесь в этом направлении.

Ольга ()

Добрый день!
10 дней назад была проведена лапароскопия и резекция левого яичника: удалили крупную кисту. По результатам гистологии - киста дермоидная.
Скажите, пожалуйста, какие препараты следует принимать в послеоперационный период в данном случае? Необходимо ли принимать гармональные КОК в качестве терапии или после удаления дермоидной кисты в этом нет необходимости?
Как предотвратить образование спаек (помимо физической активности)?
В течение какого времени обычно рассасываются остатки закаченного воздуха или СО?
Заранее благодарю за ответ на многочисленные вопросы!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Все вопросы к оперировавшему вас хирургу.

Надежда ()

Здарвствуйте! Забеременнеть я пытлась в течении 2-х лет, но бесполезно. Прошла много обследований: Эхогидротрубацию, аспират полости матки, гармоны, ЗППП. В какой-то момент появились эти злополучные кисты. наблюдали за ними в течении 3-х месяцев, они увеличивались в объемах. В следствии этого я первый раз попала на операцию (в мае 2008г.). В январе 2009 кисты появились вновь, я стала принимать бромокрептин и утрожестан с февраля по май, но они медленно но увеличивались, а в мае они достигли в одном яичники до 4см каждый (их было 2). В другом яичнике 2см (1 киста). Сделали электрофорез с магнезией №10 и тампоны с димексидом. Но они никуда не делись! По-этому мы решили попробовать еще раз перейти на эти лекарства без операции и при положительном исходе попробовать простимулировать яичники и забеременеть, либо ЭКО!?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я затрудняюсь с ответом, ясно одно: с кистами яичников планировать беременность и тем более проведение вспомогательныз репродуктивных манипуляций мне кажется сомнительным вариантом. При этом не имеет значения, что вас уже недавно оперировали.

Елена Шадрина. (Мурманск, )

Здравствуйте! У меня вопрос, от которого я устала! 5 лет мучаюсь с кистами. Было 2 операции: лапароскопия и операция с разрезом как при кесарево. Пила Новинет, Ярину, Логест- не помогает, делала пиявки, даже оказалась в больницы истекала кровью после них. Вообщем столько пережила а они всё время вырастают. После операций врачи писали ввыписке "лютеиновая киста". Сейчас ехать в отпуск-заболел живот, сделала узи- 22мм. образование, но не пишут, что киста. Как быть не зная. Здавала пролактин всё в норме . Спасибо за рание.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. И правильно, что не пишут. Это не киста. Кистой называют образование диаметром от 3 см и больше. Как Вам быть - пройти обследование у специалиста, который, наконец-то, поставит Вам диагноз, а не будет назначать гормоны вслепую и "развлекаться" с пиявками. Лютеиновая киста - это простая или функциональная киста яичника, которая как появляется, так и исчезает самостоятельно и не требует специального лечения. Да, действительно, функциональные кисты яичников имеют свойство появляться повторно, даже в течение нескольких лет. Причины этого точно не известны. Если функциональные кисты никак не беспокоят женщину, то никакого лечения не требуется. Другое дело, что нередко за этими кистами может скрываться болезнь, например эндометриоз, вызывающий боли, нарушения цикла и т.д.

Надежда ()

Здавствуйте! Скажите, пожалуйста! Я прошла лапароскопию по вылущиванию эндометриоидной кисты (по УЗИ) слева до 4см (оказалась киста желтого тела с кровоизлияниям-по результатам анализа) и мультикистоз яичника справа. После операции прошла лечение на диферелине №2. Не прошло и пол года как кисты по результатам УЗИ появились вновь. Я в замешательстве! Сейчас ставлю уколы Люкрин №3, надеемся что поможет! Очень хотим ребенка!!! Есть два варианта после удаления кист: 1.Простимулировать яичники и ждать долгожданной беременности. 2. Пойти сразу на ЭКО.
Скажите еще, эти кисты меня будут приследовать всю жизнь? Ведь постоянная операция и такие дорогостоящие лекарствееные препараты это не выход из положения! Как женьщины уже родивщие ребенка живут с этим заболеванием?
Спасибо заранее, буду ждать ответа!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А с какой интересно целью вы занимаетесь изощрённым убийством собственного гипофиза с помощью этих "волшебных" дорогостоящих препаратов если у вас была киста жёлтого тела? Где болезнь то, которую лечат? Кисты разные бывают, может быть их вообще не надо трогать? И потом, когда ж беременности настать "долгожданной", как вы говорите, если вы постоянно в состоянии искусственного климакса пребываете? В чём, на сегодняшний день, ваши врачи видят основную причину бесплодия?

Ольга ()

Уважаемый Филипп Александрович, добрый день!
У меня киста правого яичника, обнаруженна была на УЗИ, 2 месяца проводилось лечение лекарствами в надежде, что она (киста) рассосется. В итоге нужно делать операцию. Со всем связанным вопросами об операции ознакомилась у Вас на сайте, единственное не нашла ответ на такой вопрос: можно ли делать лапароскопию до того, как пришла менструация (задержка 5 дней) ?
Заранее спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лапароскопию можно делать в любой день цикла, для этого нет противопоказаний, но если уж у вас задержка, то всё таки лучше дождаться менструации и делать операцию после её окончания.

Olga (Minsk, )

Здравствуйте,у меня обнаружили (УЗИ) исту левого яичника желтого тела,живот болит,отчего и что это может значить?спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Киста желтого тела - это функциональная киста яичника. Чаще всего, она ничем не опасна и бесследно исчезает через 1 -3 месяца. Но, если такую кисту выявили в первый раз необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить более серьезные состояния, связанные с этой кистой. Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом.

Аня ()

Здравствуйте! Неделю назад сделали лапароскопию, удалили дермоидную кисту. Врач назначил пить ОК Ярину пол года. Можно ли не принимать эти таблетки? и с какой целью они назначаются - недопустить беременность в этот момент или восстановить функцию яичников? И когда после такой операции можно планировать беременность? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мы не комментируем уже проведённые операции и назначения хирургов их проводивших. Об этом написано на сайте.

Алсу (Башкортостан, )

Здравствуйте.У меня недавно были обнаружены сразу две болезни -требующие операции.Это- довольно большого размера камни в желчном пузыре и киста в левом яичнике.После этих операций на моем теле будут еще несколько шрамов от ножа, тем более 13 лет назад, мне делали Кесарево сечение. Меня интересует лапароскопическая операция- где делают такую операцию? Если делают в Башкортостане -то только в Уфе, или в какиих городах?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я могу посоветовать конкретного хирурга, но только в Москве. Если хотите созвонитесь со мной и я дам его координаты. Лёвшин Ф.А.

Натали щапова (Екатеринбург, )

Здравствуйте! Пришла на прием врач оказалось из отпуска вышла.осмотрела меня на кресле сказала что вроде есть спайки. Назначила гексикон 6 раз,свечи с индометацином и витамины(е,аскорутин)и магнитолазер.что то как то сомневаюсь в эффекте,потому что есть почему сомневаться можно(я у них золотая жила. Плачу лично в руки а не через кассу больницы)толком ничего не говорит. На вопросы вообще отвечает с неохотой. Вот например про спайки спросила, а она ничего вразумительного не ответила,так что даже не знаю что это и как от них лечиться и страшно ли это.переживаю за всю себя. Рожать то ведь еще планирую. С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ОТВЕТА-СОВЕТА.ДО СВИДАНИЯ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Всё бред от начала до конца. Во-первых "спайки" при осмотре в кресле определить не возможно, можно лишь заподозрить косвенные признаки спаечного процесса, но для этого нужно чтобы он был уж очень серьёзным, что маловероятно. Во-вторых, всё это противоспаечное лечение полная ерунда, толку от него никакого. Так что насчёт "золотой жилы" вы не ошиблись.

алсу (саранск, )

Здравствуйте, уважеемый Филипп Александрович. Дело в том, что 27 мая мне была сделана лапароскопия(вылущивание левого яичника) результат гистологии-"цилиоэпителиальная кистома яичника. Гендетиды." Мой вопрос: как скоро мне можно беременеть, что такое гендетиды(просто никто из врачей, у которых я наблюдаюсь, не может мне это сказать, на мои вопросы только головой качают, не знают.)Так же мне рекомендовали прием гормонального препарата "Джес", нужно ли это? Заранее Вам благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Все вопросы к оперировавшим хирургам.

Марина, 40 лет (Москва, )

Здравствуйте, доктор! Сайт у Вас просто замечательный! Позитивный, жизнеутверждающий! Хотела бы попасть к Вам на консультацию. О проблеме. В течение одного цикла было сделано два ТВУЗИ.
8 день МЦ - УЗ признаки диффузных изменений миометрия, характерных для внутреннего эндометриоза, миомы матки, очаговых изменений эндометрия (вероятнее всего полип).
22 день МЦ - плюс ко всему добавляется киста желтого тела 37х29х35 и солидное образование левого яичника 38х31х34(зрелая тератома? фиброма?).
Посоветуйте пожалуйста доктора, у которого можно сделать УЗИ еще раз. На какой день цикла?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

УЗИ можно сделать у нас в ПМЦ или непосредственно у Шестаковой И.Г. (её координаты есть на сайте). Лучше УЗИ проводить сразу после окончания очередной менструации.

Марина ()

УЗИ показало 2 кисты в шейки матки по 11 мм каждая, это серьезно? Гинеколог сказала что можно про них забыть. Но я хочу в самое ближайшее время планировать беременность, поэтому они меня беспокоят.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это, действительно, не серьезно. Кисты в шейке матки - вариант нормы. Ваш врач абсолютно прав, забудьте о них и планируйте беременность.

Марина ()

Здравствуйте, доктор!
У меня была лапароскопия по удалению кисты с яичника и уприжгли очаги эндометриоза.
Через месяц после лапароскопии образовалась новая киста, уже на другом яичнике. Была задержка в 6 неднль. После менструации сразу же сделала УЗИ, оказался эндометрий 12 мм. Киста чуть уменьшилась. Гинеколог назначила лечение - уколы Дерината(10 шт.), уколы глюконата кальция(10 шт.) и свечи Диклофенак.
Доктор, подскажите, пожалуйста, мне правильное лечение назначили? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Любое лечение назначается на основании точного диагноза. Если у Вас обнаружена функциональная киста яичника, то никакого лечения не требуется, т .к. такие кисты исчезают самостоятельно.


Архив вопросов
начало   ...   174   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения