Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 03.13-04.13)

Задать вопрос
Света ()

Здравствуйте. Скажите пожалуйста Как принимать вторую упаковку ГЕСТРИНОН? Продолжать пить в те же дни как и первую, или ждать следующих месячных?

Светлана Н ()

Филипп Александрович, добрый день!
Мне 29 лет.В феврале 2011 года, мне сделали резекцию левого яичника, удалили эндометриоидную кисту. Сказали, что других очагов эндометриоза не обнаружили и трубы проходимы. Врач велел подождать полгода и после этого пытаться забеременеть, гормональное лечение после операции назначать не стал. Прошло уже полтора года моих с мужем "попыток" , обратилась к врачу. Гормоны в норме, все остальные анализы тоже. В матке эндометрий нормальный. Рекомендуют два варианта лечения, либо пить какие то таблетки от эндометриоза 3 месяца, а потом делать стимуляцию. И перед этим сделать УЗИ труб. Второй вариант это диагностическая лапароскопия, так как хирург сказал мне, что скорее всего причина моего бесплодия это эндометриоз, что диагностика труб на УЗИ ничего не даст, а гормональное лечение он считает неэффективным и вредным. Подскажите как быть..........Не очень хочется повторно на операционный стол, но если это действительно единственный способ стать мамой......
С уважением, Светлана.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если честно, то второй врач ближе к истине. В 60ти процентах случаях эндометриоидные кисты сочетаются с другими, более глубокоми формами эндометриоза, которые большинство хирургов не трогает. Вот этот оставшийся эндометриоз и может быть целью повторной операции. Но нужно прицельно осмотреть задний свод влагалища, возможно будут признаки. К тому же нужно подробнее изучить протокол первой операции, может быть там есть указания на эндометриоз на крестцово-маточных связках например.

Наталия (Одинцово, )

Филипп Александрович, здравствуйте. Мне предстоит операция по удалению кисты яичника (специалисты по УЗИ склоняются к выводу, что эндометриоидная) диагноза эндометриоз мне не ставили и по УЗИ об эндометриозе не говорят, но меня перед операцией направляют на "чистку" насколько я знаю для этого нужны строгие показания. Это только затянет время ожидания операции, а у меня уже болезненные ощущения в области кисты. "Чистку" перед лапараскопии делают поголовно и в обязательном порядке? Очень прошу озвучить Ваше мнение.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не вижу никакого смысла в проведении выскабливания, в конце концов, даже при наличии показаний, это можно сделать одновременно с лапароскопией.

ирина (Спасск-Дальний, )

Здравствуйте,подскажите пожалуйста эндометриоз можно выличить таблетками если болезнь длиться 3года?

Ева ()

Здравствуйте! Почти полтора года назад мне сделали полостную операцию по удалению эндометриоидной кисты (20 см), сделали резекцию одного яичника, поставили диагноз эндометриоз. Назначили пить бесперывно "Жанин" 3 уп, а далее пить по обычной схеме до панируемой беременности, при этом рекомендовали беременеть максимум через год. 2 месяца назад симптомы эндометриоза вернулись и на УЗИ обнаружили новую кисту, которая появилась на том же "обрезанном" яичнике, пока она маленькая. Врач сказал если оперировать, то удалить придется теперь яичник полностью.. Поэтому пользуясь случаем нужно прекратить прием ОК и беременеть.. Действительно ли необходима такая спешка или можно немного подождать? Мне всего 20 лет :( жду ответа, заранее спасибо!

Jkmuf ()

Филипп Александрович, подскажите, аденомиоз диффузно-узловой формы поддается лапроскопическому лечению, если "видны устья эндометриозных ходов в дне и по передней стенке"?

Ольга ()

Ирина Геннадьевна, мне 33 года. 10.03.13 сделали лапроскопию по поводу бесплодия, диагноз - аденомиоз диффузно-узелковой формы, были также очаги наружного эндометриоза и эндометриозная киста правого яичника, которые устранили. Врачи на выбор дали два варианта продолжения лечения - Жанин (6 мес) или диферелин (4 укола). Подскажите, что выбрать

Дина (Дагестан, )

Спасибо Вам Левшин Филипп Александров

Елена (Саратов, )

Здравствуйте, уважаемый Филлип Александрович! Подскажите пожалуста что это значит. 27,02,2013 делала анализ на гистологию эндометрия и аспират из полости матки . Получила результат Слизь !!!! и больше не слова .

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это значит, что там нет ничего кроме слизи.

марфа (чайковский пермский край, )

Филипп Александрович очень прошу мне ответить! Мне 51 год. 26.о2.2013 узи показало размеры шейки матки увеличины 38мм 36мм 32мм, тело матки объем=147куб.см, несколько узлов 10-18ммв 2,интерстиц-ый 20мм в цдк потипу скудной периферич.васкул-цин. М-эхо 7мм.В области малого таза справа образование 30-29-29мм, пристеночно-фашикул. ткань,центрально-зона повышенной эхог-сти. В операзии отказано консилоум врачей,назначено лечение джес. Лечащий врач настаивает на операции.К кому обратиться? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если объёмное образование в области "малого таза справа" не исчезнет в течение двух месяцев, то нужно планировать операцию лапароскопическим доступом и это образование удалять.

Татьяна Ивако (Москва, )

Филипп Александрович!
У меня такая история; мне 46 лет, 2 года назад поставили диагноз - атипическая гиперплазия матки. В онкоцентре на Бауманской сразу хотели вес удалять - я не согласилась. НАблюдаюсь. Регулярно делаю УЗИ, сдаю кровь на онкомаркеры, в конце ноября сделала МРТ малого таза. там сделали заключение: тело матки отклонено кпереди шаров.формы, размер 61Х51Х55мм, структура миометрия диффузно неоднородная, преимущественно по задней стенке к-рая утолщена до 31 мм, ячеистого строения (передняя - 16 мм). В дне и по передней стенке субсерозные имиомат.узлы до 10мм и 20мм соответственно, в толще задней стенки узел до 12 мм.
Полость матки не дефлрмирована, эндометрий не утолщен, признаков инвазивного роста не выявлено.
Шйка матки увеличена до 38Х49Х30 мм несколько деформирована, в толще передней губы парацервикальная киста до 9 мм, цервикальный канал не деформирован.
Правый яичник 16Х18Х32мм с мах фолликулом до 10мм. Левый яичник 29Х17Х без фолликул.
Мочевой пузырь расправлен стенки не изменены содержимое однородное. Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Крупные сосуды таза не изменены. Увеличенных лимфоузлов костной деструкции на исследоват.уровне не определяется
Заключение МР - картина миомы матки, аденоммиоза. Гипертрофия шейки матки, хр. церцивит. (МРТ малого таза сделан в инс-те Герцена)ю
Скажите пож-та, а как наблюдаться? Ведь это заболевание бессимптомно протекает. Оперироваться я не хочу. Мы все еще мечтаем о ребенке ...
Можно ли мне делать аспират в этом случае? Иначе как я буду знать что происходит внутри? УЗИ делаю каждый месяц иногда 2 раза в месяц и сдаю онкомаркеры каждые3 месяца.
Жалоб нет, но слева иногда побаливает (левый яичник).Была задержка мес-ных на 2 месяца (в конце ноября, а след. - 21-24 феваля) (это второй раз в жизни - была такая же история в августе 2012)
За неделю перед посл.месячным ибыли очент непривычные и неприятные ощущения- как будто выросла грудь (было немног больно застегивать даже пальто на груди) и внизу живота было ощущение (будто волны перекатываются).
Вчера в левой груди была одномоментная тут же исчезнувшая легкая боль).
Вообщем, я очень нервничаю, стала часто плакать просто от тревоги (как бы не довести до онкологии). Что Вы мне посоветуете?

Татьяна (Москва, )

Филипп Александрович!
У меня такая история; мне 46 лет, 2 года назад поставили диагноз - атипическая гиперплазия матки. В онкоцентре на Бауманской сразу хотели вес удалять - я не согласилась. НАблюдаюсь. Регулярно делаю УЗИ, сдаю кровь на онкомаркеры, в конце ноября сделала МРТ малого таза. там сделали заключение: тело матки отклонено кпереди шаров.формы, размер 61Х51Х55мм, структура миометрия диффузно неоднородная, преимущественно по задней стенке к-рая утолщена до 31 мм, ячеистого строения (передняя - 16 мм). В дне и по передней стенке субсерозные имиомат.узлы до 10мм и 20мм соответственно, в толще задней стенки узел до 12 мм.
Полость матки не дефлрмирована, эндометрий не утолщен, признаков инвазивного роста не выявлено.
Шйка матки увеличена до 38Х49Х30 мм несколько деформирована, в толще передней губы парацервикальная киста до 9 мм, цервикальный канал не деформирован.
Правый яичник 16Х18Х32мм с мах фолликулом до 10мм. Левый яичник 29Х17Х без фолликул.
Мочевой пузырь расправлен стенки не изменены содержимое однородное. Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Крупные сосуды таза не изменены. Увеличенных лимфоузлов костной деструкции на исследоват.уровне не определяется
Заключение МР - картина миомы матки, аденоммиоза. Гипертрофия шейки матки, хр. церцивит. (МРТ малого таза сделан в инс-те Герцена)ю
Скажите пож-та, а как наблюдаться? Ведь это заболевание бессимптомно протекает. Оперироваться я не хочу. Мы все еще мечтаем о ребенке ...
Можно ли мне делать аспират в этом случае? Иначе как я буду знать что происходит внутри? УЗИ делаю каждый месяц иногда 2 раза в месяц и сдаю онкомаркеры каждые3 месяца.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно делать пайпель- биопсию эндометрия, это доступная процедура, которую можно проводить несколько раз в год. Многие онкологи относятся к этому исследованию скептически, хотя тут многое зависит от уровня гистолога, который будет смотреть материал.

Мария (Москва, )

ЭКО буду делать на севостопольском проспекте в ЦПСиР.

Мария (Москва, )

Сейчас проблема в муже, плохая спермограмма, у меня, вроде, все в норме.
Спасибо.

Мария (Москва, )

Добрый день, уважаемый Филипп Александрович. Год назад мне сделали полостную операцию в 4 градской по удалению эндометриойдных кист на обоих яичниках, после чего назначили 6 месяцев уколов золодексом, после окончания курса золодекса прошло пол года, в течении которого у нас с мужем не получилось забеременеть, сейчас решили идти на ЭКО, назначили прививку от краснухи и 2 месяца визанны от рецидива эндометироза.
Скажите, могу ли я не пить визанну и дождаться эко?
И как понять хорошо ли была сделана операция?
Спасибо.

Света ()

Добрый день, Ирина Геннадьевна! Хотела уточнить у вас такой вопрос, у меня была киста эндометриоидная, прижгли очаги, расчеркли спайки. Поставили диагноз спаянный процесс малого таза, ретроцервикальный и наружно-генитальный эндометриоз. Поставила3 укола диферелина, сейчас на выходе из климакса , сегодня уже 70 день. Критические дни так и не пришли еще. Вопрос заключается в следующем: многим прописывают пить жанин на выходе. Я планирую беременность примерно в августе этого лета, как скажите необходим ли мне этот препарат? Мой хирург сказал что можешь попить а можешь и не пить, что делать не знаю, подскажите пожалуйста!

НИНА (Краснодар, )

Здравствуйте. Скажите, может ли эндометриоз тазовой брюшины быть причиной замершей беременности, выкидыша? Стоит ли делать диагностическую лапароскопию для исключения эндометриоза при невынашиваемости беременности?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Всё может быть. Для эндометриоза в большей степени характерен болевой синдром. Обратите внимание на этот признак заболевания принимая решение об оперативной лапароскопии.

Светлана ()

Добрый день, Филипп Александрович! Хотела уточнить у вас такой вопрос, у меня была киста эндометриоидная, прижгли очаги, расчеркли спайки. Поставили диагноз спаянный процесс малого таза, ретроцервикальный и наружно-генитальный эндометриоз. Поставила3 укола диферелина, сейчас на выходе из климакса , сегодня уже 70 день. Критические дни так и не пришли еще. Вопрос заключается в следующем: многим прописывают пить жанин на выходе. Я планирую беременность примерно в августе этого лета, как скажите необходим ли мне этот препарат? Мой хирург сказал что можешь попить а можешь и не пить, что делать не знаю, подскажите пожалуйста!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не знаю, я не имею вообще никакого опыта применения этих препаратов.

Ольга (Москва, )

Филипп Александрович, сегодня услышала от одного врача, что при лапаре по поводу удаления эндометриоза инструментом разносятся частицы эндометрия с пораженных участков на здоровые, особенно при удалении эндометриоидных кист. Таким образом лапароскопия способствует разрастанию эндометриоза... Это правда?!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Тот кто вам это сказал - редиска...., нехороший человек.)))) Это неправда.

мария (Балаково/ Саратовская, )

мне 57 лет родов, абортов не было сделали УЗИ эндометрия-9мм, посде-выскабливание-диагноз покоящийся железисто-кистозл.гиперп. эндометр, что делать - лечиться или операцию. страдаю 6 лет щитовидкой -диффузный гипер .СПАСИБО


Архив вопросов
начало   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения