Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 07.13-08.13)

Задать вопрос
НАТАЛИЯ ()

Филипп Александрович!Извините, я вас опять беспокою.Я по поводу этого жидкосного образования в диам 34*18мм, как вы думаете может быть это опять возвращается эндометриоидная киста? я уже боюсь их.Мне узист сказал нет это не она.И еще св.жидкость в заднем своде?Это плохо?Заранее очень благодарна за ответ.Очень переживаю,т.к уже возраст.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если эти снова эндометриоидная кистч, то ее надо удалять, ничего не поделаешь.

Анастасия ()

После родов прошло 10ть месяцев, кормила 2 месяца месячные шли в течении полу года нормально потом 3 месяца задержка была...пошла к врачу она меня осмотрела назначила курс дюфастона а затем когда месячные начнуться начать пить ярину. после дюфастона месячные пришли,начала пить ярину и вот теперь сегодня 22день как идут месячные. ходила на узи эндометрий 11мм,делала узи щетовидной железы и гормоны щитовидной внорме... врач советует идти на выскабливание...что можете Вы посоветовать? Заранее спасибо!

Наталия (Калининград, )

Здравствуйте, Филипп Александрович!В кратце вам расскажу свою историю.В сен-ре 2011 года мне при лапаре удалили эндом-ную кисту в деам 4см и суб-но-интр-ный узел 3см.Проверили трубы правоя с трудом проходила,левая хорошо.Назначили курс лечения диферелином 4укола.Я это все сделала и на 84 день после последнего укола у меня пошли мес-ные.В первый же цикл я заб-ла т.к для этого делала операцию.Это у меня второй ребенок.Забер-ла в 37лет.Относила можно сказать отлично.Единственноеу меня было пред-ние плаценты полное и меня планово прок-ли в 38 ннедель.Девуленька родилась с хорошим весом 3520кг,54см.Причем очень долгожданная.Все хорошо было мы с мужем на пятом небе от счастья,т.к на уже под сорок у меня еще сынок старший .Но беда пришла когда доченьке было 1,5месяца.Она умерла во сне.Ничего не предвещало перед этим днем.Весь день вела себя хорошо,только вечером стала плакать я ее покормила и уложила спать.В час ночи встала,что бы покормить , а она мертвая.Вы не представляете!!Мы с мужем напугались.Вызвали скорою приезали врач посмотрел и сказал :так бывает!!!Вы тут не виноваты!!!При вскрытии поставили диагноз синдром внезапной смерти грудного ребенка.Но нашли признаки инстриц-ной пневмонии.Мы в ужасе.Это же вирус.Мы только в1,5 месяца прошли всех врачей никто ничего не заметил.Кушала она хорошо,темпер-ры и кашля не было.Извинете о наболевшем!!!!Ребенок был долгожданный!!!!Прошло 8 месяце готовлюсь теперь опять к беременности т.к. очень ждали эту девочку.Я не молода уже почти 39 лет. Потехоньку планирую ребенка сделала узи шов сказали зажил хорошо.Вот результвты узи сделан на 8день цикла;тело матки правильной формы,контуры ровные,четкие.Матка отклонена кзаду.Размер матки 50*49*62мм.Меомтр мелкоз-той стр-ры.Эндометрий М-эхо 7,2мм.Яичник справа 26*19мм,прилижит жидк,включение образование в диам 34*18мм,слева 32*18мм с жидк включ.9 и 10 мм.Шейка матки 39*26мм,б/п.Задний свод св.жидк. так коротко написано.Заключение спаечный процесс.Скажите пожалуйста что это у меня за жидкость в яичниках?Смогу ли я забеременеть?Вот ещепереживаю спаечный процесс!!!Жидкость еще,тоже переживаю!!!И как быстро может вернутся это эндомет-ная киста?Филипп Александрович,у вас девушки рожали с прмежутком год полтора после кес-во икурса лечения после эндом-ной кисты двоих деток!Заранее очень благодарна за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Необходимо повторить УЗИ после очередной менструации и проследить за судьбой жидкостного образования в области правого яичника 34х18мм, зодно нужно постараться уточнить его характер. В любом случае, если это образование будет сохраняться, то накануне планируемой беременности его нужно удалить. Но это не очень большая проблема, равно как и небольшой спаечный процесс. Вам нужно набраться самообладания и мужества и я уверен у вас всё получится. Ничего страшного у вас нет. Через год после Кесарева сечения можно планировать следующую беременность.

ирина (Санкт-Петербург, )

Здравствтвуйте Филипп Александрович,Я , Ирина, мне 51 год,обращаюсь к Вам за врачебным советом и каковы мои дальнейшие действия.У меня: матка деформирована , размеры 49х47х52мм за счет узла, расположенного интрамурально в передней стенке размерами 33.7х22.7мм.Полость матки недеформирована, толщина эндометрии 0,2 см.
Правый яичник 21х13.5мм , по периферии содержит фолликулы 3мм;левый яичник 25х18мм содержит кистообразное образование, прилежащее к латеральной стенке, размерами 19,6х7мм. Наличие эндометриодных инфильтратов не обнаружено.Жду Вашего заключения, если необходимо оперативное лечение каков Ваш график работы на сентябрь 2013г.? Спасибо за внимание.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не вижу у вас показаний к операции. Миома небольшая, а за кистой можно понаблюдать ещё пару месяцев.

настя (ульяновске, )

к сожалению я сейчас нахожусь в отпуске.Через несколько дней я буду дома.Обязательно постараюсь с Вами связаться чтобы обсудить эти вопросы.Назовите время когда с Вами лучше всего удобнее связаться.Не скрываю-я медик-врач-педиатр.Я в последние полгода уже обращалась и к урологам и к гинекологам.Но меня к сожалению никто "не слышит".Вы первый кто подтверждает мои предположения.Наш доктор-уролог тоже в этом уверен.Но Вы правы никто из них не возьмется за такие сложные оперативные мероприятия.Все разводят руками,а яостаюсь со своими проблемами...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Отдыхайте спокойно и звоните как вернетесь в любое время, подумаем с чего можно начать.

настя (ульяновск, )

Спасибо большое за ответ.Наши доктора гинекологи видят решение проблемы в том чтобы полностью убрать придатки.Действительно ли после такой операции очаги эндометриоза постепенно исчезнут?Но мне всего 46 лет и я считаю что такую уродующую операцию проводить рано.И восстановится ли функция почек если мочеточники уже вовлечены в этот процесс?Операция о которой говорите вы лапароскопическая?Какие дообследования необходимы?Очень надеюсь на Ваш ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Удаление придатков это не лучшее решение. Эта операция не даст ожидаемого результата, но нанесет вред. Не требуйте слишком много от ваших врачей, это проблема серьезнее и ее не решить на региональном уровне.
Операция, о которой я говорю может быть проведена лапароскопическим доступом, более того, как раз лапароскопия некий ключ к разрешению этой проблемы, так как полостной доступ не позволит полеоценно работать в позадиматочном пространстве. По поводу дообследования надо уже по телефону общаться.

катерина (санкт-петербург, )

здравствуйт.вопрос такой:последние полгода жутко скачет менструальный цикл.перед месячними мажет и после пару дней тоже. Была у врача 2месяца назад.сходила на днях обнаружила эндометриодные глазки. Сказала прийти за пару дней до месячных и она их удалит...вопрос в том как удалит и как это сделать, если скачет цикл и сложно понять когда начнутся.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Очаги (глазки) эндометриоза не могут быть причиной нарушений менструального цикла.

настя (ульяновск, )

уважаемый Филипп Александрович.Хотелось бы узнать Ваше мнение по моей проблеме.В настоящее время беспокоят циклические боли в животе больше в подвздошных областях и внизу боли в области прямой кишки и во время полового акта.Все болевые ощущения носят строго циклический характер.Очень стало похоже на те ощущения что были до операции по поводу аденомиоза.В 2011 году проведена экстирпация матки без придатков.С болевым синдромом я справляюсь вновь принимая кеторол.Но меня беспокоит больше то что во время этих 5-6 болевых дней у меня перестает практически выделяться моча и появляются распирающие боли в области почек.Потом отток мочи постепенно восстанавливается и повторяется все через месяц снова.На МРТ в проекции левого яичника-кистозное образование с утолщенной капсулой до 2 мм и с неоднородным содержимым с множественными перегородками до 6 см в диаметре.В проекции правого яичника кистозное образование до 2 см с одной перегородкой.Двусторонняя пиелоэктазия больше слева.На сцинциграфии нарушение уродинамики по обструктивному типу выраженной степени.Весной 2013 года лапароскопия-удаление кисты левого яичника и сактосальпинкса справа.адгезиолизис.Выраженные спайки были вокруг яичников и кишечника слева.К кому мне обращаться сейчас?К гинекологам или к урологам?Может ли это быть рецидивом эндометриоза?Как это лечить?Заранее благодарна за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Судя по всему в Вашем случае мы имеем дело с тяжёлой формой глубого инфильтративного эндометриоза, Это заболевание помимо матки и яичников постепенно распространяется на боковые стенки таза вовлекая в патологический процесс те структуры, которые расположены в зоне поражения, а это прежде всего мочеточники. Проведённые вам операции - экстирапация матки и резекция яичника - не затрагивали это направление, то есть попыток иссечения очагов инфильтративного энддометриоза не производилось, что неудивительно, так как это сложная и рискованная хирургия. В настоящий момент это серьёзная проблема, так как сдавление инфильтратом мочеточников (а это наиболее вероятное объяснение) приводит к нарушению функции почек. Потребуется довольно сложная операция, чтобы освободить мочеточники от сдавления, если это возможно, или иссечь поражённый участок и заново имплантировать их в мочевой пузырь. В любом случае потребуется дообследование. Проблема ещё в том, что эта операция на границе двух специальностей - урологии и гинекологии: я, как гинеколог, мог бы заняться иссечением инфильтративного эндометриоза и диссекцией (выделением) мочеточников, но если потребуется их пересекать и пересаживать в мочевой пузыть, то не обойтись без уролога, который тоже хорошо оперирует лапароскопически. Специалисты такие есть, но собрать их в одной операционной не так просто.

раиса меджидова (Каспийск, )

Спасибо!

раиса меджидова (каспийск, )

Здравствуйте Филипп Александрович. Умоляю вас ответьте. Мне в 2012г сделали лапароскопию, через 3 месяца я забеременела и родила в 2013 г. Диагноз СКПЯ и эндометриоз и сделали надсечки или как правильно резекцию обоих яичников. У меня Только один вопрос- смогу ли я забеременеть дважды и стоит ли мне начинать опять лечение если это невозможно. Очень хочу ещё малышей.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

С первой операции прошло не так много времени, я думаю, что проблем с наступлением повторной беременности быть не должно.

анна (украина, )

Здравствуйте, у моей мамы диагноз внутренний эндометриоз, о наличии наружного можем только догадываться.
симптомы: постоянная боль, отдает в ногу, в задний проход, мочевой, не снимается обезбаливающим
назначено лечение:
-депо провера для ввода в искусственный климакс, пока никаких сдвигов, постоянная боль.

Скажите лапороскопия даст нужный результат, поможет остановить боль или это крайние меры? Буду благодарна за помощь.

Раиса (Чечня Гудермес, )

Добрый день Филип Александрович! Мне срочно надо приехать к вам на операцию, почему вы не берете трубку

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вам нужно обратиться к другому специалисту если у вас срочная ситуация. Меня сейчас нет в России. Я не начну оперировать раньше начала сентября.

Светлана ()

Большое спасибо за Ваш ответ!

Светлана ()

Добрый день, доктор
Скажите, пожалуйста, 8 месяцев назад была полостная операцию по удалению миоматозных узлов. В заключении есть запись,что на брюшине передне-маточного пространства единичные очаги поверхностного эндометриоза - скоагулированы.
Вопросы: это начало заболевания? Или есть шанс избежать этого?
На что обратить сейчас внимание? Болей нет, выделения в цикл темно-красного цвета... Врачи говорят, посмотрим, понаблюдаем.. Но они также смотрели за поведением миом, пока я чуть не потеряла орган.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мне сложно ответить, скорее всего это малые формы данного заболевания, важнее оценить состояние позади-маточного пространства. О развитии можно судить по болевому синдрому и наступлению беременности, нет иных критериев, ну разве что еще пальпаторная оценка состояния крестцово-маточных связок.

Раушан (Kazahstan, )

доктор скажите после лапароскопии удалил киста эндометриоз . Можно делат Инсеминации у меня бесплодия 7 лет труба отличный

ольга (одесса, )

здраствуйте у меня єндометриоз 4 степени спайки в малом тазу 3 степени мне 31 год в 2006 году кесарево сечение в 2010 году полостная операция апоплексия яичника через 3 месяца лапороскопия и диагноз в марте 2013 году узи заключение аденомикоз тела матки субмиматозній узел назначают укол золодекс я его не потяну по состоянию здоровья у меня вегетососудистая дистония кости хрустят проблемі жкт посоветуйте пожалуйста как облегчать адские боли и как біть сново лапара или укол заранее благодарна

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

От выраженного болевого синдрома вам поможет адекватное оперативное лечение лапароскопическим доступом, но не иньекция гормонального препарата.

ольга ()

Здравствуйте. 23 дня задержки. Сегодня узи показало:
размеры матки 54*53*49. структура миометрия: диффузно-неоднородная, ближе к задней стенке участок повы шенной эхогенности 17*7*13мм. Эндометрий 12,5мм, толщина эндоцервикса 6-7мм лоцируется небольшое кол-во полостных образований до 4мм.
Правый яичник: 36*25*22мм объем 18см3. Фолликулы до 12мм №5, опред.полосное образование несколько неоднородной структуры с васкуляризацией по периферии 25*18*19мм. Заключение: незначительны диффузные изменения миометрия, мелкой лютиновой кисты в правом яичнике. А неделю назад в другой клинике узи диагноз: гидросальпиг. Скажите может ли это все влиять на такую задержку? и смогу ли я забеременнеть?

Светлана (Краснодар, )

Добрый день. У меня в апреле открылось сильное кровотечение. В итоге в больнице сделали выскабливание. Анализ показал ,что железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. В июне мазалось. Сейчас пошли месячные обильные и идут уже 5 дней. (Мне 34 года , 3 беременности (1- выкидыш, 2 - кесарево ) последние роды были 7 лет назад. Месячные были через 28 дней по 3 дня первые пошли в 13 лет). Не знаю что делать. Заранее спасибо за ответ

татьяна (королев, )

23.07.2013 года сделала узи органов малого таза эндоиетрий 21 мм неоднородный повышенной эхогенности с кистозными включениями до 9 мм матка отклонена кзади контуры ровные четкие эхоструктура миометрия однородная полость матки не деформирована постменопауза 27 лет сейчас мне 75 лет никаких жалоб у меня нет кровотечений каких-то выделений нет как срочно и нужно ли проводить диагностическое выскабливание при гиперпластическом процессе эндометрия

Юля ()

Хорошо.Это чтоб мало не показалось))а этот аденомиоз бывает в 27 лет?просто на узи его в только во вторую половину м.ц видят.


Архив вопросов
начало   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения