Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 08.07-09.07)

Задать вопрос
Rut (Москва, )

Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Еще нет месяца как мне сделали лапороскопию. Диагноз: эндометриоз левого яичника. После операции, мне сделали Золодекс. Но как я поняла он прерывает месячные. Но у меня как всегда (до операции) вовремя пошли. Меня немного это беспокоит. Или напрасно мои опасения. Благодарю за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не всегда на первой инъекции наступает действие этого препарата.

Ольга (Краснодарский край, )

Филипп Александрович, на какой день цикла лучше приходить на ручной осмотр по поводу эндометриоза к эндоскописту? У меня прошло 1,5 года после лапароскопии (эндометриоз левой крестцово-маточной связки, всё остальное - в норме), но имеется мужской фактор :(. Пока муж лечится, меня мучают мысли о возможном возращении эндометриоза, потому что в последнем цикле последние 2 дня месячных были слишком тёмного цвета, болей нет, но у меня их и не было до лапароскопии. Может я себя накручиваю, но никто не застрахован от рецидивов. Заранее спасибо большое за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Волноваться заранее - волноваться два раза. На осмотр к гинекологу - эндоскописту лучше идти сразу после окончания менструации.

Тома (Москва, )

Здравствуйте уважаемый Доктор! У меня вопрос такой. Возможно ли с диагнозом эндометриоз матки забеременнеть? Или выход остается только ЭКО? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не могу ответить, потому что не знаю насколько верен этот диагноз, если верен, то какая стадия заболевания. Нет ли других факторов бесплодия и т.д.

наталья ()

Уважаемый Филипп александрович. Мне нужно удалить матку. Подскажите,пожалуйста, какие виды операции существуют. И какая цена (включая анализы, наркоз, пребывание в стационаре и т.д.) в Вашем центре? С уважением.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Операции по удалению матки на сегодняшний день могут проводиться тремя способами: полостным, влагалищным и лапароскопическим. Оптимальным вариантом на сегодняшний день является лапароскопия. Операция занимает около часа и требует пребывания в стационаре в течение 3-4 дней. По поводу цен, - какой именно центр вы имеете в виду? Разброс большой. Лучше созвонитесь со мной, я всё расскажу.

Лара (Чечня, )

ЗДРАСТВУЙТЕ,У МЕНЯ ЭНДОМЕТРИОЗ 4 СТЕПЕНИ МЕЖДУ МАТКОЙ И КИШЕЧНИКОМ.ПОКА ОПЕРАЦИЮ ОТЛОЖИЛИ НА ГОД,И НАЗНАЧИЛИ ЖАНИН ,БОЛИ ПРИ ПРИЁМЕ ЖАНИН НЕ БЫЛО А КАК ЗАКОНЧИЛСЯ КУРС ЖАНИНА БОЛИ НАОБОРОТ УСИЛИЛИСЬ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРОДОЛЖИТЬ КУРС С ЖАНИНОМ,И МОЖНО ЛИ ПРИ МОЕЙ БОЛЕЗНИ РАБОТАТЬ В ПИКАРНЕ ОТВЕТЬТЕ МНЕ ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО,сПАСИБО

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Приём жанина вы можете возобновить и самостоятельно. Работу выбирайте по собственным возможностям. Работа в пекарне тяжёлая и при вашем заболевании может быть лучше поискать что нибудь полегче.

оксана (владимир, )

меня оперировали в г. Владимере. всю операцию записали на диск, я хотелабы приехать к вам с диском и проконсультироваться на счет удалили мне эндометриоз или нет. возможно это или нет?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Возможно.

Ирина (Краматорск, )

Поставили диагноз многокамерная жидкостная киста 10,5см на 6,5 см, но сказали что это может увеличеная труба в предверии месячных. Месячные начались в срок, но скудные и "ржавые" с 3 дня. До месячных болели суставы и было больно ходить, во время месячных болела поясница. А теперь месячные заканчиваются и снова начинают болеть суставы. Мне 24 года, не рожала, была замершая беременность на 8 недели.Последнии 3 дня слегка повышена температура.Чего ждать от лечения в отделении?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

С таким больши образованием вас нужно оперировать. Интраоперационно будет окончательно ясно откуда исходит это образование и его характер.

оксана (владимир, )

здраствуйте!
пол года назад у меня была замершая беременность на 16 неделе. после этого стали сильные боли в левом боку. Врач назначил гормональную терапию, но эффекта она не дала, после этого отправили на операцию. Протокол операции.тело матки нормальных размеров. правильной формы, резко откланено к зади, ограничено в подвижности за счет частичной облитерации позадиматочного пространства спаечным процессом с прямой кишкой эндометриодного геннеза. маточная труба справа удалена, слева не изменена, свободно проходима, левый яичник увеличен в размерах до 6 см, содержит эндометриоидную кисту с шоколадным содержимым до 4 см в диаметре, фиксирован к энодометриоидному инфельтрату в левой широкой маточной связке, к матке. правый яичник увеличен до 5 см , вовлечен в спаечный процесс с задним листком правой широкой маточной связкой и маткой. при овариолизисе справа вскрылась эндометриоидная киста до 20 мл в диаметре. на брюшине крестцово-маточных и широких маточных связок с обеих сторон, в области перешейка матки и на периметрии множественные поверхностные, кистозные и инфильтративные очаги эндометриоза s>3 см. кв.
заключение двухсторонние эндометриоидные кисты яичников. наружний эндометриоз 3 ст. ретроцервикальный эндометриоз. Произведено. Адгезиолизис. овариолизис с обеих сторон. резекция обоих яичников с выщелущиванием капсул эндометриоидных кист. деструция очагов эндометриоза.
скажите пожалуйста этот диагноз мог способствовать замершей беременности?
После операции мне назначили интернозальный спрей Бусерелин на 4 месяца,зачем? если операция прошлауспешно.и смогу ли я забеременнить самостоятельно при таком диагнозе? спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Странно, что с таким тяжёлым эндометриозом вы вообще забеременели. Интраоперациооно описывается ретроцервикальный эндометриоз. Удалось ли с ним что нибудь сделать, его надо иссякать по-хорошему.Это мало кто делает. Где вас оперировали?

Светлана ()

Здравствуйте, доктор! Мне 27 лет. Мой диагноз эндометриоз тела матки. Очень хочу забеременнеть самостоятельно естественным путем, живу с мужем 10 мес. Подскажите как лечится это заболевание, лапароскопия или гормональное лечение? Что нужно делать чтобы усилить вероятность заберемннеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Эндометриоз тела матки лапароскопией не лечится. В вашем возрасте это редкость, поэтому для начала нужно исключить другие, более распространённые факторы бесплодия и здесь, на определённом этапе, вам действительно может понадобиться лапароскопия.

Людмила ()

Уважаемый Филипп Александрович ,почему разнятся мнения врачей( по информации из интернета и от лечащих): одни говорят, что после удаления матки яичники будут работать до возраста естественной менопаузы, а другие, что без матки они проработают 1-2 года и что нужно применять ЗГТ. Где правда?! Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вообще вы подали идею для темы небольшой диссертации. Удаление матки очень незначительно сказывается на сроке функции яичников. По крайней мере, по моим личным наблюдениям по данным УЗИ и через несколько лет после проведённой мною операции по удалению матки мы наблюдаем нормальный фолликулогенез. Действительно после отсечения придатков от матки прекращается кровоснабжение в одной из крупных артерий обеспечивающих 50 процентов кровотока в яичнике, но яичник орган чрезвычайно стойкий к временному недостатку кровоснабжения. Он спокойно переносит эти трудности, на время приостанавливая свою работу. Затем, по мере восстановления альтернативных источников кровоснабжения (коллатералей) восстанавливается и его функция. Возможно даже использование яйцеклетки пациентки с удалённой маткой в качестве донорского метериала для суррогатного материнства. Мне ни разу не приходилось сталкиваться или слышать от своих пациенток после лапароскопической операции о преждевременной менопаузе. Отчасти это зависит и от аккуратности хирурга и щадящего доступа по отношению к тканям во время лапароскопии в сравнении с полостными операциями.

Снежана ()

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! спасибо за ответ(17,08,07). Еще один вопрос., пожалуиста скажите какова вероятность моей беременности, и когда я смогу забеременеть... Меструации все еще нет. И есть ли возможность забереметь сейчас((( Большое спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно всё таки дождаться первой нормальной менструации, потом следующей и во втором цикле можно планировать беременность.

Анастасия (Москва, )

Здравствуйте.
в марте 2006 года мне сделали лапару. Удалили кисту яичника (23 мм) и очаги эндометриоза в брюшной полости. Затем назначали Золадекс 4 месяца и менструация первая пришли в конце августа. мне рекомендовали беременнеть, но не было возможности. фактически прошло 1,5 года после операции и 1 год после выхода из климакса. на УЗи все ок. Какова вероятность, что теперь будут проблемы в попытке забеременнеть. Ведь прошел довольно большой срок и я боюсь, что энедометриоз мог вернуться и помешает забеременнеть.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Проблем быть не должно.

Анна (Москва, )

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, целесообразно ли при скоагулированном эндометриозе 2-ой степени назначение Дюфастона с 16 по 27 день цикла в течение 6 месяцев?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Никакого влияния на эндометриоз в данном случае этот препарат не окажет.

Снежана ()

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! 24 апреля этого года мне сделали лапороскопию по поводу эндом-й кисты обеих яичников, с коогуляцией очагов эндомитриоза, врач еще назначил Золадекс(з инъекций)последнюю сделали 19 июня. ПРошло уже два месяца, а менструаций все нет. Я очень боюсь смогу ли я забеременеть, и муж уже упрекает(замужем 10 месяцев). Может нужно что то предпринять. Заранее спасибо за ответ. (с лечащим врачом нет возможности связаться, уехала на 3 месяца)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не волнуйтесь менструальная функция восстановится. Такие задержки не редкость после золадекса.

Елена (Москва, )

Здравствуйте!
Мне предстоит диагностическая лапароскопия по подозрению на эндометриоз, планирую на операцию идти к Вам.
Очень часто после обнаружения на операции эндометриоза назначают гормональное лечение (искуственный климакс). Но если на операции очаги эндометриоза были скоагулированы, то зачем это назначают? Имеет ли смысл это лечение, ведь на него уходит время.
Говорят еще, что после лапароскопии вероятность забеременнеть повышается, но это только в течении года, а потом эндометриоз опять прогрессирует. Неужели невозможно избавиться от эндометриоза навсегда?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Гормональное лечение после операций по поводу эндометриоза я практически никогда не назначаю, стараюсь так оперировать, чтобы этот сомнительный этап лечения не потребовался. Что касается прогнозов, то об этом лучше говорить уже после операции.

оля ()

Здравствуйте! Всегда ли при операции по поводу ретроцервикального эндометриоза иссекают стенку прямой кишки? Восстанавливается ли кишечник после таких вмешательств?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, не всегда конечно. Только в ситуациях, когда эндометриоз прорастает стенку кишки. Резекция кишечника значительно усложняет оперативное вмешательство, но в определённой ситуации необходима. Естественно стенка кишки восстанавливается.

Анна Сафронова (Москва, )

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
Я - Ваша пациентка. В марте 2006 г. Вы делали мне операцию по поводу эндометриодной болезни. Меня беспокоили сильные боли, отдающие в прямую кишку, также перед месячными из кишки были незначительные выделения крови. По Вашей рекомендации я прошла полугодовой курс лечения Неместраном. В течение 3-4 месяцев после курса все было хорошо, однако со временем боли вернулись, а теперь помимо болей выделение крови из прямой кишки уже довольно значительное. При консультации Вы сказали, что это уже проблема не гинеколога, а проктолога, и пообещали посоветовать хорошего специалиста в этой области. На данный момент, думаю, тянуть уже не имеет смысла.. Просьба - напишите мне в мыло контакты того самого хорошего специалиста, который сможет помочь.
Спасибо.
С Уважением, Анна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Созвонитесь со мной по телефону. Нужно узнать некоторые особенности вашего состояния на данный момент.

анна (Пермь, )

еще забыла сообщить к своему вопросу, что трубы не изменены,проходимы; спайки, разделены, декапсуляция белочной оболочки, коагуляция очагов, имеется также недостаточность 2 фазы.извините за сумбурность вопроса.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В таком случае можно попробовать и самостоятельно забеременеть в течение года.

анна ()

здравствуйте, мне была проведена лапароскопия в июне этого года по поводу бесплодия 1 и гистология в результате которых обнаружены эндометриоидные рубцы в обл. крестцово-маточной связки, еденичный эндом. очаг на правом яичнике, спайки и склерокистозную дегенерация яичников. кроме этого сильный загиб матки. ответьте пожалуйста, насколько это сложная степень заболевания и есть ли смысл выжидательной тактики или лучше сразу отправится на стимуляцию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Смотря кто где и как вас соперировал. Что вообще удалось сделать во время операции.

Людмила (Воронеж, )

Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович!
Я отправила Вам в почтовый ящик два письма.Ответа нет. Он у вас работает? Хочу узнать свою гистологию.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да всё работает, просто никак не собирусь. Сегодня отправлю.


Архив вопросов
начало   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения