Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 01.14-03.14)

Задать вопрос
Елена (Якутск, )

Здравствуйте, 28 марта мне предстоит лапароскопия. Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. Мне 30 лет, планирую ребенка 3 года-четно. Есть ребенок один - ему 5 лет. У мужа нарушение по спермограмме (получает лечение у андролога, 8 проц подвижность спермотозоидов). Врач гениколог назначила мне принимать Визанну 4 месяца (месяц до операции и 3 месяца после нее). Прочитав про препорат я его боюсь, новый, отзывы 50 на 50. Возможно ли принимать дюфастон после оперции с 16-25 день цикла? (это гормон более легкий к нему больше доверия). Или без Визанны не обойтись? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

До операции преждевременно обсуждать какой препарат вы будете принимать впоследствии.
Я думаю, что стоит дождаться результатов операции.

Надежда (Краснодарский край, )

Здравствуйте, Филипп Александрович!
На какую дату у Вас сейчас идет запись на операцию? (Эндометриоз).
Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сейчас мы записываем на операцию на первую половину апреля.

лиана (лениногорск, )

я хотела узнать у вас в альметьевске делают лапороскопию.у меня восполительная киста правого яичника,больше данных за эндометриоз.какие анализы сдать надо,и сколько будет стоить?спасибо.жду ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Простите, но я работаю в Москве и не владею информацией о лапароскопии в Альметьевске.

Юля (Москва, )

Здравствуйте, мне 45 лет. Недавно обратилась в клинику мака-мед к пофессору Шалаеву О.Н. по поводу опущения стенок влагалища и стрессового недержания мочи. Результаты последнего узи: Матка:размеры 54х52х42мм. Структура не однородная ячеистая, по передней стенке 3 миомы 17,4х15,2мм, 11,5х8мм,10х5,7мм. Шейка - 40х26х24мм. Эндометрий 7,8мм, соответствует фазе цикла, структура однородная. Правый яичник 28х15мм, с анэхогенными включениями от 3 до 8мм. Левый яичник 30,5х18,4мм, с анэхогенными включениями от3 до10мм. Заключение: эхо-признаки эндометриоза тела матки, миомы матки. Кровотечений сильных нет. Цикл 28-29 дней.Кинжальные боли в середине цикла(отдают в прямую кишку), спасаюсь свечами Индометацин. В этой клинике мне предлагают удаление матки и яичников, крестцово-остистую кольпопексию и слинг по поводу недержания мочи. Климакса еще нет. Яичники удалять не хочу. Есть ли необходимость в удалении матки, можно ли провести крестцово-остистую кольпопексию без удаления матки, Другой доктор сказал, что если в дальнейшем придется удалить матку, то только абдоминально. Операция планируется в начале марта. Пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет, как мне поступить . Спасибо огромное

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не выполняю крестцово-остистую фиксацию. Мы занимаемся лапароскопическим лечением пролапса гениталий поэтому не могу прокомментировать вашу ситуацию. Мы выполняем так называемые промонтофиксации с применением сетчатых материалов, которые устанавливаются лапароскопическим доступом. Но и эта операция сопровождается, как правило, удалением тела матки для получения лучшего доступа к шейке матки для фиксации к ней сетки.

Валерия (Хабаровск, )

Здравствуйте Филипп Александрович! Месяц назад поставлен диагноз по УЗИ - ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз шейки матки, миома с аденоматозом. Два года никто не мог поставить правильный диагноз, пока не сменила доктора. За 10 дней до месячных начинаются дикие боли в низу живота, отдающие в задний проход, поясницу , чувствую что то живое за маткой (матка расположенна сзади), как при беременности, сексом очень больно заниматься, после которого кровит. Изучив ваш сайт, поняла что Вы мне можете помочь! Мой доктор сказала что в нашем городе Хабаровске таких операций никто не делает. Гормональная терапия , как я поняла не поможет. Готова приехать к Вам в близжайшее время, если возьметесь! Заранее благодарна! С уважением Никитченко Валерия.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Тактика такая: мы поставим вас в операциционный график на определённое число в первую фазу цикла. Можно в марте. Однако вам нужно будет прибыть в Москву за несколько дней для консультации, осмотра и, возможно, проведения дополнительных предварительных обследований (мрт например). Следовательно вам нужно решить вопрос с размещением в Москве до госпитализации, так как вопрос о том в каком стационаре лучше будет вас оперировать мы сможем решить только после дообследования. Пока вы можете прислать мне на личную почту протокол вашего УЗИ. Потом, после 26го февраля, мы созвонимся.

Светлана (Москва, )

Здравствуйте. Мне 45 лет. Обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных и очень обильных менструаций. В ходе второго УЗИ обследования поставили диагноз эндометриоз и назначили лечение Дюфастоном. Был взят аспират из полости матки, результатов пока нет. Предложили сделать ещё одно УЗИ. Сделала МРТ органов малого таза. Результат: Отмечается утолщение промежуточного слоя (более 1.5 см) с наличием участков низкоинтенсивного сигнала в толще миометрия размерами до 1.0 см без четких контуров. По передней стенке в области тела определяется интрамуральный миоматозный узел 1.1 * 0. 8 см. Заключение: МР картина аденомиоза, миоматозного узла матки. Подскажите, пожалуйста, что с этим дальше делать? Буду очень благодарна за Ваш совет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Всё таки нужно знать результаты аспирата и уровень гемоглобина, чтобы оценить интенсивность менструальных кровотечений. Если гемоглобин действительно низкий (ниже 100) и причиной этого является внутренний эндометриоз (аденомиоз), то целесообразно рассмотреть вероятность проведения оперативного лечения лапароскопическим доступом в объёме гистреэктомии (удаления матки). Это заболевание практически не поддаётся медикаментозному лечению. К тому же нужно учитывать, что применение сильдействующих гормональных препаратов нанесёт существенный вред другим органам и системам организма, в то время как грамотно проведённая операция позволит вам выписаться через сутки и навсегда забыть об этой проблеме.

наталья (украина вилково, )

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста при эндометриозе можно принимать таблетки "джаз"?контрацептивы .узел по задней стенке ,недавно родила второго ребенка.эндометриоз после первых родов (тяжелые роды).пока небеспокоит .спасибо.

наталья (хабаровский край, )

Филип Александрович напишите пожалуйста.У меня задержка менструации тест 2раза проверяла отри цательный.1.3 года назад родила второго ребенка мне сейчас 26лет.Может ли у меня быть внематочная беременность.Аборты не делала,выкидыша небыло.

Ответ Соколовой Юлии Александровны ()

Если тест у вас отрицательный, то у вас нет никакой беременности, ни маточной, ни внематочной.

Катя (Димитровград, )

Очень нужен Ваш совет. Жалко, что нашла Вас в интернете уже после лапароскопии. Прониклась к Вам доверием. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет! Извините, что пишу так подробно.
Июль 2011г. была лапароскопия (диагностическая, так как не наступала беременность и подозрения на эндометриоз).
УЗИ перед операцией от 04.06.11г. – Возраст 28 лет. Дата последнее менструации 19.05.2011 Тело матки правильной формы, расположена по средней линии, кзади Размеры 47*63*59 мм. Эндометрий однородной структуры, толщиной М-ЭХО 13мм. Соответствует II фазе менструального цикла. Миометрий не изменен, Шейка матки длина -37 мм. Левый яичник определяется размерами 40*24 мм. Фолликулы 5-10мм. Сбоку гипоэхогенное включение 16 мм., содержимое мелкодисперсное Признаки фиброза на яичнике. Признаки спаек Правый яичник определяется размерами 34*27 мм. У ребра гипоэхогенное включение 29*14 капсула 1 мм. Жидкость за маткой определяется до 7 мм. Заключение Загиб матки. Увеличение правого яичника. Киста правого яичника. Подозрение на эндометриоз яичника.
Результат лапары. 22.07.2011 год
В полости малого таза около 30 ml. геморрагической жидкости – аспирирована. Тело матки несколько увеличена, с «мраморным» серозным покровом, ограничено в подвижности за счёт рубцово-спаечного процесса в позадиматочном пространстве. Левая и правая маточные трубы с утолщенными и деформированными в виде четкообразных расширений стенками. При этом трубы пластичны. Фимбрии труб справа и слева развиты хорошо. Трубы подвижны, перит убарных спаек нет. Правый и левый яичники не увеличены, интимно подпаяны к брюшине яичниковых ямок справа и слева ,за счёт чего – неподвижны . На поверхности левого яичника очаг эндометриоза 3*4 мм в виде «глазка» синего цвета. На полюсе правого яичника свежее желтое тело.
Позадиматочное пространство неглубокое за счёт рубцовых изменений брюшины и её дупликатур, подтянутых и фиксированных к задней стенке матки. На брюшине позадиматочного пространства множественные очаги эндометриоза.
ХРОМОГИДРОТУБАЦИЯ: В полость матки через катетер Брауде введено 10,0 р-ра индигокармина. Из просвета правой и левой маточных труб раствор выделяется в полость малого таза при большом давлении введения жидкости. Трубы проходимы.
Тупым путём от тазовой брюшины отделены правый и левый яичники . При этом вскрылись множественные очаги эндометриоза, вызвавшие адгезию – выделялась густая жидкость шоколадного цвета.
Тупым и острым путём разрушены рубцы в позадиматочном пространстве .Кровотечение остановлено коагуляцией.
Шаровидным монополярным электродом коагулированы очаги эндометриоза на брюшине позадиматочного пространства и в ткани яичников.
Полость малого таза промыта стерильным 0,9% физиологическим раствором в кол-ве 1200мл.,осушена,дренирована двумя трубчатыми дренажами через троакары в правой и левой подвздошных областях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- генитальный эндометриоз: Эндометриоз брюшины позадиматочного пространства, правого и левого яичников.
- Косвенные признаки аденомиза.
- Рубцово-спаечный процесс в полости малого таза.
- Хронический 2-х сторонний сальпингит вне обострения с деформацией маточных труб.
- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Хромогидротубация – трубы проходимы.
- Адгезиолис.
- Диатермодеструкция очагов эндометриоза.
- Санация и дренирование полости малого таза.
После лапароскопии с августа 2011г была назначена гормональная терапия – пила Неместран 6-7 месяцев. Менструация шла все равно при приеме этих гормонов. Скуднее, конечно. Может пару последних месяцев не было. 30 март 2012г. результат УЗИ: Левый яичник размеры 57*42*52 мм. Увеличен. Гипоэхогенное включение 43*32*43 мм с мелкодисперсным содержимым, капсула 1,5-2мм по перифирии ткань сохранена, контуры ровные, четкие. Правый яичник размерами 39*24мм, фолликулы 4-5мм, фолликулов до 6 единиц в поле зрения, капсула 1 мм, контуры ровные, четкие. Жидкость за маткой не определяется. Заключение: Киста левого яичника с мелкодисперсной взвесью, Эндометриоидная. Косвенные признаки спаек. Загиб матки.
По совету врача ездила на радонолечение в Пятигорск (сентябрь 2012, сентябрь 2013). Радоновые ванны, гинекологические орошения, микроклизмы радоновой водой. Эффекта от радонотерапии особого не было.
Узи перед лапарой от 29.10.2013г. – Возраст 31 год .Дата последней менструации 23.10.2013 Тело матки правильной формы, расположено по средней линии кзади Размеры 47*41*56 мм. Эндометрий однородной структуры, толщиной М –ЭХО 7,4 мм. Соответствует I фазе менструального цикла Миометрий не изменен. Левый яичник. Определяется размерами 57*45*55 мм. V = 73, 36 см3 Содержимое гипоэхогенное, дисперсное, стенки -2 мм. Правый яичник определяется, размерами 32*22 мм. Фолликулы 6-12 мм. 4 фолликула в поле зрения. Признаки спаек. Жидкость за маткой не определяется. Заключение: Эндометриоидная киста левого яичника. Загиб матки.
Январь 2014г. лапароскопия .Результат лапароскопии.
Диагноз: Генитальный эндометриоз. Эндометриома левого яичника. Бесплодие 1.
ОПЕРАЦИЯ: Лапароскопия. Адгезиолизис. Удаление эндометриомы левого яичника (вскрытие, опорожнение, каутеризация внутренней поверхности эндометриомы). Щипцовая биопсия ткани левого яичника с оболочками эндометриомы. Хромогидротубация. Санация и дренирование полости малого таза.
При ревизии полости малого таза:
В полости малого таза около 20мл. геморрагической жидкости – аспирирована. Тело матки не увеличено, несколько подтянуто кзади за счет слипчивого процесса в позадиматочном пространстве с участием левых придатков матки.
Придатки слева: Левый яичник представлен туго - эластическим образованием белесоватого цвета, размерами 50*60 мм., плотно фиксированном в позадиматочном пространстве за счёт слипчивого процесса между стенками образования (кисты), задней стенкой матки и брюшиной позадиматочного пространства. Левая маточная труба рыхло подпаяна к стенкам кисты, стенки трубы утолщены, фибрии развиты хорошо.
Придатки справа: Правый яичник рыхло фиксирован к брюшине позадиматочного пространства в области правой яичниковой ямки. Правая труба подвижна, с утолщенными стенками, хорошо развитыми фимбриями.
Ход операции: Преимущественно тупым и частично острым путем с применением коагуляции из сращений выделены левые придатки и правый яичник. При этом вскрылась киста левого яичника и из ее просвета излилась густая геморрагическая жидкость – аспирирована. Полость Кисты вскрыта линейным разрезом – Полость вскрыта линейным разрезом – тщательно отмыта физ. Раствором от геморрагического содержимого. Произведена щипцовая биопсия ткани левого яичника с оболочкой эндометриомы. Биоптат отправлен на патологогистологическое исследование. Внутренняя выстилка кисты подвергнута тщательной каутеризации.
Дополнительный коагуляционный гемостаз.
ХРОМОГИДРОТУБАЦИЯ: Через маточную канюлю в полость матки вводился раствор индигокармина – при этом раствор поступает в просвет маточных труб и изливается из их просвета в полость малого таза. Трубы проходимы.
Полость малого таза промыта 0,9% раствором Натрия хлорида 1200 мл. – осушена, дренирована двумя трубчатыми дренажами через троакары в левой и правой подвздошных областях.

Менструация всегда приходила вовремя. Болезненность была только в первый день. Боли вне менструации не беспокоили никогда. Менструация скудная стала около 6 лет назад. С тех пор всегда скудная. Единственное, что перед дефекацией за несколько минут боль очень резкая (как ножом). Потом проходит боль, опорожняется кишечник и все. Такая боль – перед дефекацией – возникает не каждый раз, но достаточно часто. Беременностей никогда не было.
Что вы мне посоветуете сейчас. Мнения врачей расходятся кардинально. Один врач говорил: « ни в коем случае не ходить на повторную лапароскопию». Всё-таки сделала лапароскопию. Сейчас предлагают 2 пути:1) Уходить в искусственный климакс, пить 6 месяцев Люкрин или Бусерелин. 2) Готовиться к ЭКО, немедленно и срочно.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Боль при дефекации говорит о вовлечении прямой кишки в рубцово-спаечный процесс. Скорее всего занимаясь кистой яичника не было произведено иссечение инфильтративного эндометриоза в позади-маточном пространстве, а это важно. Напрасно ограничились эндокоагуляцией внутренней поверхности капсулы кисты. Все таки лучше ее вылущить. В настоящий момент, если боль, которая вас беспокоит терпима, я бы рекомендовал ЭКО. Если говорить об устранении болевого синдрома -однозначно, полноценная хирургия (лапароскопия, диссекция параректальных пространств, мобилизация прямой кишки, иссечение пораженных эндометриозом тканей: связок и клетчатки).

Ольга (Краснодар, )

Добрый день, Ирина Геннадьевна! Мне 25 лет, в ноябре была сделана лапароскопия по удалению кисты яичника, после 3 укола бусерелин депо, теперь врач сказала принимать ОК, беременность не планирую. Но у меня АИТ антитела в щитовидке, гормоны в норме. Не повредит ли ОК щитовидной железе?

Ольга (Краснодар, )

Добрый день! В ноябре мне была сделана лапароскопия по удалению кисты левого яичника. Все прошло хорошо, после мне назначили 3 укола бусерелин депо, сейчас я жду певых М. Мой лечащий врач сказала, что сразу нужно принимать ОК., и принимать их до тех пор пока не соберусь рожать. Мне 25 лет, беременность не планирую лет 5-8. Как мне быть, все время принимать ОК? Заранее спасибо!

Ирина (Санкт-Петербург, )

Добрый день, Филипп Александрович! Мне 41 год, проведена лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты яичника( 3 см), врач сказал, что все остальное чисто, но назначил бусерелин депо(3 укола). Сделала уже один, появились побочные эффекты, чувствую себя плохо. Беременностей я не планирую. Можно ли обойтись каким-нибудь другим препаратом?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Зачем вам вообще его назначили?

Марина (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович!

Меня зовут Марина, мне 24 года, беременностей не было.

22 июля 2013 года у меня была лапароскопия у Геворкян М.А. ( эндометриоз левого яичника), 4 месяца я делала уколы бусерелина, после чего пошла на узи, на котором у меня увидели новую кисту, мне прописали ригивидон, 2 месяца я его пропила, улучшений никаких не произошло, сейчас направляют на повторную лапару, но опять нет никаких гарантий, что он не вернется и я успею забеременеть, ведь после 1 лапары не прошел даже год. Искала много врачей, Вас очень хвалят, хотелось бы узнать, что Вы посоветуете, как попасть к Вам на прием и цена Ваших услуг. С уважением, Марина

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я сочувствую вам. Ситуация непростая, но пока не критическая. Что поделать, эндометриоидные кисты часто рецидивируют. Нужно действительно провести повторную лапароскопию и удалить кисту, но помимо яичника нужно осмотреть и рядом расположеные органы на предмет выявления поражений. Возможно именно эти очаги стали причиной рецидива. Просто во время первой операции им не было уделено достаточно внимания. Далее всё просто: вам нужно не теряя времени планировать беременность сразу после операции не принимая никаких препаратов.
Чтобы записаться ко мне на приём нужно просто созвониться со мной по телефону.

гульнара (уфа, )

Здравствуйте Филипп Александрович.У меня эндометриоз 23мм,планируем вторую беременность,но безуспешно.Врач назначил Люкрин-депо.Что за препарат?читала в интернете , столько побочных эффектов,но отзывов никаких.Может другой препарат посоветуете?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А 23 мм это размер чего? Если это киста яичника эндометриоидная, то её нужно удалять лапароскопически. Назначение этого препарата это глупая рекомендация, вы только время напрасно потеряете.

Карима (Геленджик, )

Уважаемый Филипп Александрович!Сегодня сделала УЗИ,результаты которого меня заставляют волноваться.
Цитирую из результатов УЗИ:эндометрий толщина М-ЭХО 3,0 мм,эхогенность средняя,структура однородная.Деформирован очаговым образованием миометрия. Заключение:УЗ признаки жидкостного образования миометрия (киста миометрия?).
Как понимать,есть повод волноваться,какие последствия,причина образования,как лечить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

"киста миометрия"???? - это что такое?

Наталья (Самарская область, )

Большое Вам спасибо, уважаемый Филипп Александрович!
Скажу честно, настолько оперативного ответа на свой вопрос (от 20.01.14) не ожидала, была приятно удивлена. Считаю, что оперативность и четкость Ваших консультаций на сайте - признак ответственности и профессионализма.
По этой причине вынуждена просить у Вас прощения за то,что в первичном обращении сразу не уточнила вопрос о необходимости гормональных инъекций после операции в случае, если вопрос о планировании беременности в данное время не стоит (у меня есть ребенок, а операция была плановая по причине кист больших размеров, меня убедили, что "растить" их смысла нет, необходимо удалять). В случае возможности, уточните, пожалуйста, данный момент ( т.к.в "облаке вопросов" аналогичных вопросов и ответов соответственно не нашла).
Еще раз извините. Удачи Вам! И большое спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну тогда оральных контрацептивов будет вполне достаточно.

Наталья (Самарская область, )

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
В декабре 2013г.мне сделали полостную операцию по удалению эндометр.кист яичников больших размеров; результаты гистологии: яичник-энд.киста, в стенке единичные серозные кисты. Рекомендации врача: бусерелин (диферелин,золадекс, люкрин-депо) п/к N 3.
Ознакомившись с Вашими ответами, пришла к выводу, что Вы не практикуете подобную гормональную терапию после Ваших операций, более того,начитавшись в интернете отзывов о препаратах, мягко сказать - сомневаюсь, стоит ли начинать подобное лечение?!
Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо пройти указанный курс лечения в целях предотвращения рецидива в виде повторного появления кист и развития энд.очагов? Или, можно ли поинтересоваться - какие послеоперационные рекомендации (в части лечения) назначаете Вы своим пациентам (в большей степени интересует именно назначение гормональной терапии - нужна ли она после операции вообще?)
Не сочтите за простой интерес, просто за этот месяц перерыла весь интернет, перечитала море ссылок, форумов, отзывов и т.д.: назначения практически везде одни и те же (препараты отличаются только аналогами), а так экспериментировать (я о побочных воздействиях назначенных лекарственных средств) с организмом в 35 лет не очень хочется,и без того жизнь не сахар ))).
Буду благодарна Вам за ответ, с уважением, Наталья.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мы ничего не назначаем. Целесообразно планировать беременность сразу после операции. Если 6-8 мес она не наступит - повторная консультация хирурга с целью исключения рецидива. Если есть рецидив, то повторная операция, но уже лапароскопическим доступом. Если рецидива нет, то -ЭКО. Тянуть время не стоит.
Сейчас планируйте беременность.

ГУЛЯ (БИШКЕК, )

Скоро я поеду в Москву. Как мне Вас найти?

ГУЛЯ (БИШКЕК, )

Добрый день! Но через месяц у меня снова начались кровотечение . И кстати , месяц назад мне делали скобливание. Мне прописали REGEVIDON 21+7. После больницы в течение месяца все было нормально . И через месяц у меня снова начались кровотечение. Что мне делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я затрудняюсь ответить, вы нуждаетесь в дообследовании. Возможно необходимо продолжить приём Оральных контрацептивов.
Причин кровотечения не так уж много: это патология полости матки - полипы, гиперплазия, субмукозная миома, но этого у вас по узи не находят, к тому же недавно было выскабливание.
Это может быть внутренний эндометриоз или аденомиоз, признаки этого состояния такж видны по УЗИ, к тому же оно обычно сочетается с болевым синдромом.
Это могут быть эндокринные нарушения, по этому вопросу лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу.

ГУЛЯ (БИШКЕК, )

Здраствуйте Филипп
Александрович. Мне 34года и у меня 2-е детей. 2
месяца назад у меня было
кровотечение . Врачи мне
поставили диагноз ANTERFLEXIO.
Размер: длина 63мм , ширина 59мм ,
переднезадний 50мм . Эндометрий :
ширина 23мм. Шейка матки -
размеры :длина 34мм , ширина
24мм, переднезадний 22мм . Яичник
справа:размеры 34*24 . Структура
однородный. Яичник
слева :размеры 30*22. Структура
око-ный. Заключение: ДМК
эндометриоз. Лев. адиоксит.
Можно ли вылечить эту болезнь ?
Я снова хочу забеременить.
Заранее благодарю Вас.


Архив вопросов
начало   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения