Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 08.15-10.15)

Задать вопрос
Оля (Москва, )

Добрый день. Когда у вас следующая консультация?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В субботу 24 октября.

Анна ()

Филипп Александрович, добрый день! Существуют разные мнения насчет пить или не пить гормоны после лапароскопии по поводу эндометриоза и как следствие отсутствие беременности. Некоторые врачи назначают визанну на 3-4 месяца. Скажите, пожалуйста, какое ваше мнение по этому поводу. Спасибо. Анна, 32 года

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мое мнение - однозначно нужно придерживаться рекомендации того врача, который делал вам операцию. Мое мнение по этому вопросу изложено на сайте в разделе посвященном эндометриозу.

Яна (Москва, )

Здравствуйте, Филипп Александрович. Планирую сделать у вас лапароскопию (эндометриоз) до конца года. Подскажите, вы будете оперировать октябрь, ноябрь, декабрь?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я буду оперировать. Но для начала нужно вам побывать на консультации.

Марина (Балашиха, )

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне год назад была сделана лапароскопия, удален эндометриоз на мочевом пузыре. После этой операции мучают колики, рези, спазмы, боли в районе мочевого, чего ранее не было. Мой хирург не может сказать в чем дело. Может быть вы знаете почему такая реакция после операции? Нужна ли повторная лапароскопия?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мне сложно ответить. Нужно знать протокол операции.

Оля (Москва, )

Филипп Александрович, вы пишите, что не назначаете гормональную терапию после ваших операций и что рецидив маловероятен.
У меня вопрос: если эндометриоз уже появился и разросся, то по идее он может снова появиться, ведь на операции убирается следствие, а причина неизвестная остается. Месячные ходят и заброс снова идет.
Очень интересно ваше мнение. Оно важно, т.к. гормоны пить не могу.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

У меня нет никакого мнения. Мы ничего не знаем об эндометриозе. Знаем только, что результативнее всего грамотная компетентная хирургия. Дальнейшее применение гормональных препаратов ни на что не влияет. Это доказано 15 лет назад.

Оля (Москва, )

Филипп Александрович, добрый день.
Скажите, оперируете ли вы эндометриоз на шейке матки и во влагалище? нужна ли после этого гормонотерапия?
Была лапароскопия уже по удалению эндометриоза 3 года назад, удалили очаг слева от маточно-кресцовой связки, но боль стала еще сильнее сразу после операции и не проходит. Видимо спайки или грубо сделали. Можно ли удалить эти спайки, чтобы не болело?
Спасибо заранее за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Скорее всего причиной боли являются более глубокие очаги эндометриоза, до которых просто не добрались. Спайки не могут быть виновны в блевом синдроме. Нужно встречаться на консультации, смотреть, скорее всего можно что то сделать. Если у вас наблюдают очаги эндометриоза во влагалище - это говорит о весьма глубоком его распространении со сквозным прорастанием заднего свода. Это легко выявить при осмотре.

Ирина (Крым г.Саки, )

Здравстуйте,мне 26 лет,замужем 5 лет,не получается забеременнеть,проверялась у гинеколога,сказали,что у меня непроходимость маточных труб,сделали мне лапароскопию,но всё равно не получается.В ходе операции выяснили,что у меня наружный эндометриоз(эндометриоз левого и правого яичников,брюшины позадиматочного пространства,толстого кишечника);гипоплазия матки,подозрение на АРМ(двурогая матка),спраечный процесс органов малого таза.И всё хожу в гинекологический центр,вытянули много денег,но никакого лечения не назначают.Подскажите,пожалуйста,что мне делать?

Анастасия (Воронеж, )

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи и совета. 2 недели назад была проведена лапора по поводу эндометриозных кист яичников. На левом 4 см, на правом 3 см. Из протокола операции: двусторонний овариолизис, вылущевание кист , гемостаз биополяром. Заключение: внешний , инфильтративный ретроцерквильный эндометриоз. Теперь врачи генекологи предлагают мне искусст. Климакс, и на долгое время гормоны. Я очень пожалела, что пошла оперироваться, т к меня не очень беспокоили боли. Просто одна врач гинеколог настояла на операции, напугав последствиями. А об последствиях после операционного лечения никто не упомянул! Прошу совет:
1. Можно ли обойтись без гормонов в моем случае?
2. Можно ли было не оперироваться?
Самое главное: я не хочу пить гормоны!!!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Операция вам проведена абсолютно по показаниям. Об этом жалеть не стоит. Приём гормональных препаратов всё таки на ваше усмотрение, мы их никому не назначаем.

татьяна (Кривой рог, )

Добрый день!
Понимаю,что без снимков сложно что-то сказать.Попытаюсь объяснить:В 2013 г. была тубэктомия слева по показаниям ВБ.На данный момент при прохождении УЗИ-диагностики малого таза обнаружена жидкость в трубе,при поправке ,что у меня там нет трубы,озвучили-значит культя.Действительно ли труба удаляется полностью,или остаётся-таки часть?И можно ли перепутать то,что описано с петлёй кишечника?
Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Труба всё таки полностью обычно удаляется. Скопление жидкости ... - это может быть межспаечное образование, небольшая киста, гидатида.

Елена (Санкт-Петербург, )

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! Есть киста на яичнике, кот. нужно убирать, но есть и еще крошечная миома в матке и эндометриоз. Месячные на 2-й день обильные. раз в два месяца появляются боли(понимаю, что.наверно, от кисты) мне 43 года. Врач сказал, что лучше удалить сразу и матку, т.к. я потом все-равно к нему приду через год-два. Стоит ли мне соглашаться на кардинальное такое удаление? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не уверен, зачем удалять матку? Заодно с кистой? Это как то слишком.

Ольга ()

Здравствуйте!Диагноз клинический заключительный:Наружный генитальный эндометриоз 2-3 ст.Эндометриодная киста левого яичника.Ретроцервикальный эндометриоз.Полип эндометрия.Вторичное бесплодие сложного генеза.
Проведена лапаро/гистероскопия.Из протокола,коротко:Проведена иссечение и каоугуляция очага эндрметриоза на левой крестцово-маточной связке,вылущивание капсулы эндом.кисты(размер до 3 см.).По хромосальпингоскопии-обе маточные трубы не проходимы в интерстициальных отделах.По протоколу гистерорезектоскопии:Полость матки не деформирована.В полости матки в проекции устья правой маточной трубы полип до 2см.....Устья маточных труб запаяны и не проходимы.Произведено:полипэктомия,....выскабливание полости матки.

Вопросы:
1.Почему невозможно было"пробить"в устьях матки трубы?Последствия для меня?Причины?
2.Обязательно ли гормональное лечение Люкрин Депо в течении 6 мес.?
3.Только ЭКО?Коль трубы не проходимы.
Мне сказали,что самая лучшая профилактика Э.для меня-это скорейшая беременность.Но естественным путем,увы не реально.А по квоте у меня только 2016 год.
Поэтому и важен вопрос о гормональном лечении Люкрином и т.п. препаратам.Это необходимо?
4.Можно ли санаторно/курортное лечение?Если да,то через какое время после операции и какое(радон или грязи)
Важные для меня вопросы под № 1 и 2.
Заранее спасибо за внимание.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если проходимость труб так и не удалось восстановить - остаётся только ЭКО. Если они непроходимы в интерстициальном отделе сделать ничего невозможно.
Гормональное лечение ваши шансы не улучшит. Не вижу в этом смысла. Если операция была проведена в полном объёме рецидив эндометриоза маловероятен.
Санаторно-курортное лечение можно конечно, почему же нет.

Ольга (Казань, )

Добрый день, последние годы борюсь с эндометриозом. Никак не получается его вылечить. Был несколько операций - гистероскопии по удалению эндометрия, но он опять расчет и постоянная мазня. Можно ли к Вам приехать на прием, что нужно при себе иметь. Запись нужна?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Приехать то можно, но как мы то будем бороться?))) Давайте для начала созвонимся.

Наталья (Псков, )

Добрый день! в феврале 2015 года мне поставили диагноз эндометриоз. Болевого синдрова не было. Месячные были всегда во время (28 дней цикл). После УЗИ в феврале 2015 года появились боли. Была проведена операция. Название операции: Лапароскопия, сальпингоовариолизис, удаление кист яичников (справа киста 4см, слева киста 6см), хромогидротубация, гистероскопия. Из протокола операции: "Тело матки нормальных размеров. Яичники: справа - увеличен за счет кисты диаметром около 4 см, слева - увеличен за счет кисты диаметром около 6см. Оба яичника подпаяны к задней поверхности матки, брюшине яичниковых ямок. Маточные трубы с обеих сторон не изменены. На брюшине малого таза, мочевого пузыря, на поверхности матки множественные очаги эндометриоза коричневого чцета и ввиде белесых звездчатых рубцов. При ревизии органов брюшной полости другой патологии не выявлено. Гистероскопия: стенки ц/канала и полости матки ровные, эндометрий не утолщен. Трубные углы визуализируются." Гистологическое заключение: в материале - фрагменты эндометриоидных и фолликулярных кист, белые тела. До операции был назначен препарат Бусерелин-депо 3,75 в/м (три инъекции) и после операции три инъекции. Через 28 дней после последней инъекции назначен препарат Визанна на 6 месяцев. До операции пыталась забеременеть 1,5 года. Вопрос: необходимо ли принимать препарат Визанна? Можно ли обойтись без него и начать попытки забеременеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно можно. Да и на Бусерилин время было потрачено, честно говоря, напрасно. Нужно было планировать беременность сразу после операции.

Наташа (Москва, )

Здравствуйте. У меня была операция по удалению эндометриоза, он был на мочевом пузыре. Сейчас прошло уже около года, снова начались колики в мочевом при мочеиспускании. Меня никак не лечили после лапароскопии, беременность не планирую. Скажите, если сейчас снова идти на лапароскопию, то есть вероятность, что эндометриоз снова появится на мочевом через какое-то время? идти в ИК совсем не хочется, здоровье не то.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А какой обьем оперативного лечения был проведен во время первой лапароскопии, что конкретно было сделано с эндометриозом? У вас сохранился протокол операции?

Татьяна (Тюмень, )

Здравствуйте, у меня очень сильные боли во время месячных,в середине цикла бывает мазня.Результаты узи-матка-68*62мм,объём112,миометрий не однородной пёстрой структуры,в перешейке гипоэхогенное обра,ование 11мм,мелкодисперсная взвесь,эндометрий13мм,секреторного типа.шейка-кисты 9-10мм,мелкодисперсная взвесь.яичник правый б/о,левый не видно.малый таз-образование 54*45,мелкоячеистая стр-ра,стенка утолщена до 6 мм,без кровотока,жидкости нет.Закл-ие-внутренний эндометриоз тела матки,киста левого яичника.Врач говорит о каком то соскобе,для чего его делать и обязательно ли его проводить,как вообще лечится моё заб-ие .можно-ли обойтись без операции

Татьяна (Тюмень, )

Здравствуйте, у меня очень сильные боли во время месячных,в середине цикла бывает мазня.Результаты узи-матка-68*62мм,объём112,миометрий не однородной пёстрой структуры,в перешейке гипоэхогенное образование 11мм,мелкодисперсная взвесь,эндометрий13мм,секреторного типа.шейка-кисты 9-10мм,мелкодисперсная взвесь.яичник правый б/о,левый не видно.малый таз-образование 54*45,мелкоячеистая стр-ра,стенка утолщена до 6 мм,без кровотока,жидкости нет.Закл-ие-внутренний эндометриоз тела матки,киста левого яичника.Врач говорит о каком то соскобе,для чего его делать и обязательно ли его проводить,как вообще лечится моё заб-ие

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Какое точно у вас заболевание и что именно является причиной такого брлевого синдрома мы точно пока не знаем. Но можем предполагать, отчасти ссылаясь на результаты УЗИ, что мы имеем дело с эндометриозом. Если это так, то для проведения адекватного хирургического лечения вам придется приехать в Москву или Питер, предложенное выскабливание к выздоровлению вас не приблизит.

Оксана (Ульяновск, )

Три месяца назад была лапара по удалению эндометриодной кисты левого яичника(резекция). Второй месяц уже как появились ноющую тянущие боли в области левого яичника,готова лезть на потолок! Что это?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сложно сказать. Нужно проконсультироваться с вашим хирургом. Может помиом кисты было ещё распространение эндометриоза?

Наталия (Москва, )

Добрый день! На данный момент имеется полип в матке, эндометриоз (болевой синдром сильный), увеличен левый паховый лимфоузел, онкомаркер СА125 - 88. В прошлом была лапара по удалению кисты левого яичника и два раза удаляли полипы в матке. Сейсас назначено операционное лечение. Сориентируйте, пожалуйста, по стоимости и сколько потребуется находиться в стационаре. Спасибо!

ирина (волгда, )

Сколько стоит удалить кисту!

Надежда (Балашиха, )

Филипп Александрович, здравствуйте!
Делала у Вас лапароскопию (2 месяца назад) по удалению эндометриоидных кист на яичниках.. эндометриоза.. сейчас пытаюсь забеременеть пока не получается, мой гинеколог посоветовала физиотерапию и гирудотерапию именно - вагинально. Скажите пожалуйста поможет ли такая техника лечения (при бесплодии и эндометриозе и против спаек).. не очень хочется пичкать себя таблетками.
Большое спасибо Вам за все!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мне сложно ответить, это немного за рамками моей компетенции. В любом случае я не против каких бы то ни было методов лечения, главное, чтобы они не обладали контрацептивным эффектом на период приёма.


Архив вопросов
начало   ...   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения