Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 12.09-12.09)

Задать вопрос
Смирнова Ирина (Россия, )

У меня эндометриоидная киста яичника, эндометриоз пророс в седалищный нерв, один врач рекомендовал уколы диферелина, другой препарат жанин, Посоветуйте пожалуйста как мне поступить

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Чтобы выбрать медикаментозное лечение при эндометриозе, очень важно знать всю полную историю Вашего заболевания. Кроме того, огромное значение имеют данные лапароскопии и объем оперативного лечения эндометриоза.

Анна.О (Москва, )

Здравствуйте еще раз! Я у Вас хотела спросить, сегодня была на консультации в больнице мне назначили операцию на 11 апреля 2010г. Подскажите пожалуйста на сколько этот долгий срок чреват для изменения состояния здоровья при диагнозе: эндометриоидная киста?, с учетом всех анализов и УЗИ:без патологий, изменений и все в пределах нормы, кроме как сама киста на правом яичнике. Заранее Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это ж почти через пол года!!! Нет, так долго ждать не надо, у вас так от яичника ничего не останется. Полно других больниц, где вам хоть завтра с удовольствием удалят эту кисту. Напомните мне размер кисты.

лилия (татарстан, )

здравствуйте! У меня на узи обнаружено внутренний эндометриоз 1 степени, врач говорит, что нужно делать лапороскопию, подскажите пожалуйста стоит мне делать эту операцию или можно лечить модикаментозно? Очень боюсь операции.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Читайте на моём сайте статью по эндометриозу, там всё написано, очень подробно, в том числе и про аденомиоз. Никакой лапароскопии вам делать не надо.

Светлана (Казань/РТ, )

Здравствуйте,я задавала свой вопрос 08.09.09г.
Сейчас пью Фемостон-1/10(4 упаковка).Состояние улучшилось,приливы хоть и не совсем ушли,но уже так не беспокоят.Анализы на гормоны сейчас такие: ФСГ-43,67; ЛГ-39,5;Эстрадиол-215,1 Это 3-ий день цикла.Беспокоит образовавшаяся на левом яичнике функциональная киста.Раньше не обращали на неё внимание(оказывается она у меня давно).То уменьшается,то увеличивается снова,но не проходит.Врач говорит нужно удалять,но боится.Говорит,что у нас мне никто не удалит кисту,оставив яичник и шансов у меня нет.Скажите её уже точно нужно удалять и возможна ли органосохраняющая операция?И ещё: у меня климакс уже навсегда.Мне ведь только 33 года.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ваш первый вопрос я сейчас уже не найду. Вы лучше мне по телефону перезвоните как нибудь в вечернее время. Уровень гормонов действительно весьма высокий.

Ирина (Москва, )

Здравствуйте еще раз вот то что мне написали на узи,ямое сообщение предыдущее,может так будет понятней?!
Тело матки:
Размеры:_52*49*38 мм
откланено:_кпереди,по центру таза
структура миометрия:ячеистая
М-эхо:_14_мм
Структура эндометрия:однородная
Шейка матки:_структура не изменена
Дополнения:_нет
Правый яичник не визуализируется из-за вздутого кишечника
Левый яичник без четких контуров
Размеры:_28*20*26_мм
Структура:_обычная,с фолликулами
Дополнения:_Узи на фоне вздутого кишечника
Жидкость в позадиматочном пространстве:_нет
Патологические образования в области малого таза:_нет
Дополнения:_нет

Заключение:УЗ-признаки эндометриоза тела матки

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Почитайте статью по эндометриозу на моём сайте. Нет смысла вообще обсуждать диагноз Аденомиоз поставленный только по УЗИ. Это исследование соответствует норме.

Ирина (Москва, )

Здрвствуйте! Спасибо за ответ,но теперь я совсем в замешательстве. Мне 27 У меня уже есть сын и планировала еще родить но не получаеться пока хотя уже 5 лет не предохраняемся. Ну а по поводу что беспокоит скажу вам так боли при менструацыи так я к ним привыкла уже. Даже не знаю как сказать когда я была на узи мне там так наковыряли и на следующий день вечером у меня все потекло и очень сильно но вчера все закончилось. На месячные не похоже они у меня 6 дней идут,а тут 3 только получилось. В октябре в больнице с почками(камни) лежала может это из-за этого такое могло получиться? Возможно ли с вами встретиться для полной консультации?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Встретиться со мной на консультации конечно возможно, но предварительно мне лучше позвонить.

Анна.О (Москва, )

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста результаты значение анализов Выскабливание цервикального канала+аспирационная биопсия эндометрия при диагнозе: Эндометриоидная киста справа (под вопросом). Брали анализ на 27 день цикла. 1) Выскабливание цервикального канала - Макро: бурые массы об. 0.9 см.; Патологическое заключение: Слизь, обрывки цилиндрического эпителия, пласты многослойного плоского эпителия. 2) Аспирационная биопсия эндометрия (вак. аспират из полости матки) - Макро: серо-бурые массы об. 1 см.; Патологическое заключение: Частицы эндометрия поздней стадии фазы секреции менструального цикла.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Гистология без патологии, только не понятно зачем её брали при эндометриоидной кисте. Кисту надо оперировать.

Ирина (Москва, )

Здравствуйте! У меня была задержка довольно большая 45 дней,пошла на узи поставили диагноз признаки эндометриоза тела матки. Пошла к гинекологу так меня только на 14 число записали. Позвонила другому гинекологу (я лечилась у него) принесла все анализы он посмотрел и сказал купите жанин и принимайте по 1 таблетке после 18.00 с 5 дня месячных и последний день 2 таблетки. Вот теперь не знаю что делать,пить или не пить. Да и сколько их пить мне не сказал. Подскажите как сколько их пьют при эндометриозе.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не знаю с какой целью вам жанин прописали. К эндометриозу этот препарат не имеет никакого отношения. Да и эндометриоза у вас наверное нет, то что вам по УЗИ написали - так это чтобы хоть что нибудь написать. Не ленитесь, прочтите на моём сайте тематическую статью по эндометриозу и вам всё станет ясно. Вся медицина начинается с жалоб пациента, так вот: какие у вас жалобы помимо задержки очередной менструации? Сколько вам лет? Планируете ли вы беременность? Задержка в результате разрешилась или нет?

Ирина (Москва, )

Здравствуйте! У меня была задержка довольно большая 45 дней,пошла на узи поставили диагноз признаки эндометриоза тела матки. Пошла к гинекологу так меня только на 14 число записали. Позвонила другому гинекологу (я лечилась у него) принесла все анализы он посмотрел и сказал купите жанин и принимайте по 1 таблетке после 18.00 с 5 дня месячных и последний день 2 таблетки. Вот теперь не знаю что делать,пить или не пить. Да и сколько их пить мне не сказал. Подскажите как сколько их пьют при эндометриозе.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Чтобы ответить на Ваши вопросы нужна полноценная консультация.

Оксана (Москва, )

Уважаемая Ирина Геннадьевна, после 5 уколов бусерелина у меня был тонкий эндометрий, врач назначил Цикло-Прогинова, затем дюфастон 5 дней, эндометрий стал 15 мм, месячные пошли, на 6 день цикла было сделано УЗИ эндометрий 10 мм, теперь врач назначил за 5 дней до месячных Гистероскопию, что бы посмотреть почему он такой толстый, подскажите вредна ли эта процедура, если у меня отрицательный резус фактор, и так ли она необходима в моей ситуации. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Исходя из представленных Вами данных, показаний к гистеросокпии у Вас на настоящий момент нет.

Елена (Кострома, )

Здравствуйте Ирина Геннадьевна! мне 31 год имею ребенка 9 лет и 2 замершие беременности на сроке 8-9 недель 2 и 5 лет назад. лечилась от эндометрита антибиотиками , физио, санаторий. 9 месяцев принимала жанин. Затем попытка зачать. Доктор назначила для поддержания 2 й фазы - утрожестан, появились сильные боли в яичниках, я отменила преперат через 5 дней , - беременность не наступила. стала измерять базальную температуру 36.7 - 36,9 весь цикл. Теперь по узи ставят Эндометриоз внутренний. Я в отчаяниии. Почему исчезла овуляция? Может ли быть причиной Эндометриоз? Возможно ли появление эндометриоза из-за предыдущих выскабливаний после замерших? Возможно, что все таки в последующих циклах овуляция произойдет или начинать лечение эндометриоза ? Если начинать , то с чего?Заранее спасибо за Ваш ответ.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

У Вас вторичное бесплодие и привычное невынашивание беременности. Нужно выяснить причины и того и другого, то есть по сути Вам нужно поставить точный диагноз. Только после этого станет возможным и ответить на волнующие Вас вопросы, и назначить адекватное лечение. Да, не исключено, что эндометриоз возник за несколько последних лет, и выскабливания способствовали этому. Кроме того, после 2 выскабливаний, в матке могли образоваться спайки, которые стали причиной и бесплодия и невынашивания.

Елена ()

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! После многократного прижигания эктопии на шейке матки образовались эндометриодальные очаги, которые кровоточат перед месячными. Врач уверяет, что если на шейке есть эндометриоз, то он скорее всего имеется и в других местах (на трубах, в брюшной полости и т.д.) и надо делать лапароскопию. Мне кажется это странным. Так ли это на самом деле? Заранее вам спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Такая логика мне тоже кажется сомнительной. Необходимо оценить другие симптомы эндометриоза.

оксана (Алапаевск, )

стоит ли делать лапороскопию с диагнозом: эндометриоз, полип в полости матки, гидросальпинкс справа, если беременность в дальнейшем не планирую.Мне 36 лет.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Показания к хирургическому лечению определяются помимо планирования беременности еще и Вашими жалобами, т.е. тем, насколько выражены и мешают Вам жить проявления Ваших заболеваний.

оксана (Алапаевск, )

стоит ли делать лапороскопию с диагнозом: эндометриоз, полип в полости матки, гидросальпинкс справа, если беременность в дальнейшем не планирую.Мне 36 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну это и от ваших жалоб зависит. Я думаю стоит если все эти диагнозы не выдумка.

татьяна ()

Скажите пожалуйста: может эндометриоидная киста вырасти забрюшинно?Или только в области малого таза.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Теоретически такое возможно. На практике я пока с таким не сталкивался. Мы очень часто встречаем микрокисты в составе эндометриоидных инфильтратов, я видел собственными глазами эндометриоидную кисту матки больших размеров. Стало быть и забрюшино киста сформироваться может.

Лариса (Уфа, )

Здравствуйте! Почему-то предыдущее сообщение не полностью ушло, поэтому отправляю повторно. На 11 день после выскабливания было сделано УЗИ. Размеры тела матки 63*55*57, контуры четкие, неровные, структура миометрия неоднородная, по передней и задней стенке интерстициальные узлы до 12 мм в диаметр+гиперэхогенные включения в толще миометрия, задняя стенка утолщена до 27 мм. М-эхо 5 мм, полость свободная. Яичники-правый 30*15*31, в нем жидкостное включение со взвесью 15 мм в d (желтое тело? эндометриоз?), рядом с яичником определяется труба 7 мм. Левый 32*1**25 мм, в нем жидкостное включение со взвесью 15 мм в диаметре. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: миома матки в сочетании с эндометриозом тела матки. Двухсторонние кисты яичников, сальпингит справа. Теперь говорят, что кровотечения и боли-следствие эндометриоза, миома не так страшна. Возможно ли лечение в будущем оперативным методом (лапароскопия) или все очень запущено и надо все удалять? 73, К сожалению, сейчас еще и воспалительный процесс, очень много лейкоцитов +молочница, ЖДА (гемоглобин 73, эритроциты 2,5), поэтому, наверное, в ближайшие дни оперироваться нельзя. Огромное спасибо. Лариса (мне 40 лет)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Немного противоречивая информация, вы лучше мне по телефону перезвоните. Мы так быстрее во всём разберёмся.

Лариса (Уфа, )

тое тело? эндометриоз?), рядом с яичником определяется труба 7 мм. Левый 32*1**25 мм, в нем жидкостное включение со взвесью 15 мм в диаметре. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: миома матки в сочетании с эндометриозом тела матки. Двухсторонние кисты яичников, сальпингит справа. Теперь говорят, что кровотечения и боли-следствие эндометриоза, миома не так страшна. Возможно ли лечение в будущем оперативным методом (лапароскопия) или все очень запущено и надо все удалять? 73, К сожалению, сейчас еще и воспалительный процесс, очень много лейкоцитоЖДА (гемоглобин 73, эритроциты 2,5), поэтому, наверное, в ближайшие дни оперироваться нельзя. Огромное спасибо. Лариса

Милена (Балашиха, )

Доброго времени суток. Мне 32 года, беременностей не было. 2002 - серозная цистоаденома левого яичника-его резекция. 2005-Киста правого яичника, эндометриойдная. Эндометриоз 4 ст, спаечный процесс 4 ст. 6 месяцев-курс дифферелина. 2008 - разрыв кисты желтого тела, рассечение спаек, трубы проходимы, матка подпаяна к прямой кишке, очаг ретро-цервикального эндометриоза оставлен не тронутым. В мае 2009 и июне две попытки эко-безрезультатны. Вопрос по-поводу ретро-цервикального эндометриоза. его размер по УЗИ 1,2*0,9*0,9. ФСГ 19,8, ЛГ 2,98. Ответ яичников на стимуляцию слабый-получено 2 ооцита. Мне необходимо делать иссечение этого очага или при угасании функции яичников он не будет развиваться и грозить прорастанием в кишку? Меня волнует, что 4-я операция приведёт к ещё более серьёзному спаечному процессу, меня мучают жуткие боли при месячных-5 дней "смерти" и горы обезболивающих. Пробовать ещё эко или операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я вам ответил. Если вы хотите- созвонитесь со мной и мы договоримся о консультации, я занимаюсь такими пациентами как вы.

Ирина ()

Добрый день,Ирина Геннадьевна! Спасибо за ответ! Скажите пожалуста, можно ли вместо Дюфастона принимать Примолют-нор?
Мне было сделано диагностическое выскабливание.
Гистологический анализ:простая неатипическая гиперплазия эндометрия,десквамация.Врач рекомендует:1вариант-примолют-нор 5мг. 2р.в день (3мес); 2вариант-табл.дуфастон по схеме-3 мес.
Какое Ваше мнение?Волнуюсь,чтобы во время лечения не набрать вес.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

На фоне Примолюта из-за его химической формулы больше риск набрать вес. Но на эндометрий оба препарата влияют одинаков хорошо и эфективно.

Лариса (Москва, )

Здравствуйте,Доктор! Получила гистологию после выскабливания,в которой говорится"в соскобах фрагменты эндометриального фиброзно-железистого полипа".После выскабливания проведено лечение-ципрофлоксацин по 250 ед. 2 рза в день-7 дней,трихопол и нистатин 3 раза в день 7 дней,виферон утром и вечером ректально 10 дней. Врач назначает 3 месяца дюфастон по 1 таб. с 5 по 25 день,-одновременно 1-ый месяц по 1таб 2 раза актовегин ,2-ой-вобэнзим и потом беременеть.Меня смущает обилие препаратов и вроде рассогласованность в приеме.Адекватно ли такое лечение на Ваш взгляд?Перед выскабливанием сделали УЗИ-овуляция происходит,трубы не расширены.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Обсужать варианты лечения возможно только после консультации, осмотра и ознакомления с Вашей полной историей болезни.


Архив вопросов
начало   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения