Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 08.11-09.11)

Задать вопрос
Наталья (Дагестан, )

Здраствуйте Филипп Александрович! Прежде хочу сказать большое спасибо за ответ, у меня действитель было воспаление, гинеколог выписала антибиотики цефазалин, сегодня колю последний укол, первый укол бусерелина после лапароскопии 16.08.2011 года, уколола 24.08.2011 года, а с 29.08.2011 года проколола антибиотик. Сегодня болит очень низ живота, как перед менструацией, выделения жидкие желтовато-розового цвета. Может ли сохраняться болевой синдром даже если месячные не будут идти так как принимаю бусерелин? У меня еще страшная аппатия ко всему нет настроения, из-за болей сначала после операции, потом воспаления теперь еще неизвестно отчего вымучилась. Сколько могут продолжаться боли после операции? И какие нибудь витамины с приемом бусерелина нужно принимать?

Анастасия ()

Здравствуйте! Можно ли принимать гомеопатические препараты для более быстрого восстановления цикла после применения бусерелина (например пульсатилла 6) Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да

Ольга ()

Добрый день.Полтора года назад у меня была лапароскопия.Удаляли эндометриодную кисту на правом яичнике,так же были обнаружены очаги эндометриоза на брюшной полости.после операции кололи диферелин,и сказали пытаться забеременеть.Прошел год,беременность не наступила,а на узи снова обнаружены небольшие очаги эндометриоза(7.2 mm ,10.3mm),и снова на правом яичнике.Скажите пожалуйста,возможно ли избавиться от этих очагов не прибегая снова к лапароскопии?И есть ли возможность забеременеть с ними?Спасибо.

Надежда (Санкт-Петербург, )

Снова здраствуите,Филипп Александрович!Уже писала вам по поводу проходимости труб,а тут еще добавился эндометриоз,диагностировали при осмотре на кресле.В лапараскопии нет сомнений,как в принципе и в эко,напомню,в анамнезе пролеченные хламидии у меня и мужа,у мужа астенотератозооспермия,говорят хламидии внесли свою лепту.Трубы не проверяли,но думаю там ничего хорошего и эндометрит.Все бы ничего,но наши питерские врачи после операции в один голос говорят онеобходимости гормональной терапии,чего делать совсем не хочется.Все больше и больше склоняюсь приехать к вам в Москву,возможно ли все подготовительные процедуры провести в Питере,а к вам приехать на операцию.Ну и соответствующий вопрос после операции как домой,на какой день,учитывая,что надо будет долго добираться?Еще хотела бы спросить:в клинику эко обратиться нужно до операции,чтобы после вступить в протокол или после? Спасибо..

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вопросов много. Я думаю вам стоит перезвонить мне по телефону и я вам всё расскажу.

Оксана (Волгоград, )

Уважаемый Филипп Александрович, у меня такая проблема: постоянно тянущие ощущения внизу живота начиная со второй фазы цикла и до начала менструации. В июле делали пайпель биопсию, результат - эндометрий без патологии. Скажите эти ощущения норма или это говорит о какой либо патологии. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Болевые ощущения с середины цикла до начала менструации - это не норма. Нужно разбираться и искать причину.

Мария ()

Уважаемый Филипп Александрович, помогите! Мне 29 лет. Не могу забеременеть 1,5 года. Зимой нашли эндометр. кисту на яичнике. В марте была лапароскопия. Результат: эндометриоз 3 степени (при этом у меня ВООБЩЕ нет болевого синдрома и месячные, как по часам!!!) и написали, что непроходимые трубы в исмико-цевиркальном отделе, не пошел контраст. При этом трубы прямые и без спаек.Через три месяца по настоянию врачей пошла на ГСГ. Результат: АБСОЛЮТНО проходимые трубы. Филипп Александрович, кому верить? ГСГ или лапароскопии? И еще вопрос: после лапароскопии мне назаначили только дюфастон и сказали беременеть. Но беременности нет уже полгода. Как я могу узнать, есть ли рецидив эндометриоза, если он у меня и так был бессимптомный? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что о рецидиве эндометриоза говорить рановато, а с трубами у вас все в порядке. Ждите. Мало пока времени прошло после операции.

Татьяна (Москва, )

Здравствуйте!Мне после лапароскопии назначили 4 укола люкрин-депо. Потом сказали ждать месячных и беременить:
1.Обязательно ли ждать месячных после 4го укола или можно сразу беременить?какие будут последствия?
2.Есть разница если я сделаю не 4 а 3 укола?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Не обязательно. Как правило, никакой разницы нет.

света ()

мне 23 года у меня был поставлен диагноз -внутрений эндометриоз матки-делала лапароскопию затем делала 5 уколов диферилина в итоге месячных не было семь мес. наступили месячные и с ними снова продалжаются коричневые выделения что делать дальше

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что более уместно задать этот вопрос всё таки тому, кто занимался вами, делал лапароскопию и назначал лечение. Я затрудняюсь ответить.

Анастасия (Краснодар, )

Нужно ли прекращать прием достинекса, планируя беременность? Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, вместо него при планировании беременности принимают бромокриптин.

Анастасия ()

Скажите пожалуйста можно ли пытаться забеременеть, не дожидаясь месячных после применения бусерелина?Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да

Фатима (Узбекистан Самарканд, )

Здравствуйте,доктор!пожалуйста помогите объяснить,а то я ничего не понимаю.Сделала Узд. И В заключении написали:эхокартина левостороннего офорита,структура ячеистая,жидкостей нигде не выявлены.Очень прошу объюснить,и что мне делать(лечить)и опасно ли это вообще?? БОЛЬШОЕ СПАСИБО! ! ! ! !дай бог вам здоровья! !

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Заключение УЗИ -это еще не окончательный диагноз. В такой ситуации надо, чтобы Вас обязаьельно осмотрел врач-гинеколог, который и скажет, что с Вами происходит.

Татьяна (Москва, )

Здравствуйте.
Девять месяцев назад мне сделали биопсию. Результат - очаговая железистая гиперплазия эндометрия на фоне начала секреторной фазы. Девять месяцев пила жанин. Семь месяцев было все нормально. Последние два месяца появились боли перед и после месячных. Месячные идут четыре дня, не очень обильные, прекращаются, а затем появляются темные кровянистые слизистые выделения. Делала УЗИ на шестой день цикла. Результаты: матка срединно расположена. Тело матки в антефлексио. Контуры матки четкие, ровные, размеры 45 на 41 мм. Структура миометрия не однородна. Толщина передней стенки 17 мм, задней стенки - 15 мм. Эндометрий не лоцируется. В полости матки жидкостное содержимое, полость расширена до 5 мм. Шейка матки 46 на 28 мм. Структура не однородная, изменена. Правый яичник: расположен типично. Размеры 27 на 19 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Левый яичник: расположен типично. размеры 29 на 17 мм. В структуре фолликулы: 2 мм, 5 мм. Контуры четкие, ровные. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.
Что делать? Врач не советует делать лапароскопию. Говорит, что ничего страшного нет, достаточно сделать аспирационную биопсию эндометрия. И предлагает в дальнейшем введение ВМС "Мирена".
Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не вижу никакой патологии и показаний для оперативного лечения.

Татьяна (Москва, )

Здравствуйте.
Девять месяцев назад мне сделали биопсию. Результат - очаговая железистая гиперплазия эндометрия на фоне начала секреторной фазы. Девять месяцев пила жанин. Семь месяцев было все нормально. Последние два месяца появились боли перед и после месячных. Месячные идут четыре дня, не очень обильные, прекращаются, а затем появляются темные кровянистые слизистые выделения. Делала УЗИ на шестой день цикла. Результаты: матка срединно расположена. Тело матки в антефлексио. Контуры матки четкие, ровные, размеры 45 на 41 мм. Структура миометрия не однородна. Толщина передней стенки 17 мм, задней стенки - 15 мм. Эндометрий не лоцируется. В полости матки жидкостное содержимое, полость расширена до 5 мм. Шейка матки 46 на 28 мм. Структура не однородная, изменена. Правый яичник: расположен типично. Размеры 27 на 19 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Левый яичник: расположен типично. размеры 29 на 17 мм. В структуре фолликулы: 2 мм, 5 мм. Контуры четкие, ровные. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.
Что делать? Врач не советует делать лапароскопию. Говорит, что ничего страшного нет, достаточно сделать аспирационную биопсию эндометрия. И предлагает в дальнейшем введение ВМС "Мирена".
Заранее спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Для контроля излеченности гиперплазии эндоскопия, биопсия в таких ситуация используется. Вопрос о дальнейшем лечении зависит от множества факторов: Ваш возраст, жалобы, состояние матки.

Наталья ()

Здравствуйте, мне 28 лет пытаемся с мужем зачать ребенка. но уже3 месяца никак не получается. В 2006 году ставили диагноз киста левого яичника, проводили лечение (гормональное, виталимы, физиотерапия), после чего киста осчезла. Недавно, после безрезультатных попуток зачатия, обратилась к врачу. Узи показало кисту левого яичника неправильной формы (5,5х6.3х5.9), назначено гормональное лечение (норколут 2р в день и дивигель 1р в день). Стоит ли в днном случае сразу делать лапороскопию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Повторите для начала УЗИ после окончания очередной менструации.

Наталья (Дагестан, )

Здравствуйте Филипп Александрович, мне 16 августа сделали лапароскопию, удалили эндрометриозную кисту с правого яичника и эндометриоз в брюшной полости, 22 августа у меня началась боль колющая в районе правого яичника, выделения кровяные прошли но вместо них иногда выделяется желтоватая клейкая жидкость, вчера поднялась температура до 37, сделала первый укол Бусерелина прописал врач. Сегодня еле встала, опять были боли в области правого яичника и спина очень болела, думала простыла, но никакого насморка нет, врачу не могу дозвониться, прошу вас скажите что это и к какому врачу обратиться? Врач который оперировал находится в другом регионе и поехать к нему не могу

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно показаться всё таки какому нибудь гинекологу, нужен осмотр, возможно УЗИ. Возможно речь идёт о воспалительной реакции после операции и нужно назначить соответствующую антибактериальную терапию.

мария ()

Здравствуйте, подскажите, сколько делают проколов на животе при диагностической лапароскопии с возможной коагуляцией очагов эндометриоза? Яичники без кист.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если это малые формы, то достаточно и двух проколов. Я бы вам рекомендовал не стандартную лапароскопию, а минилапароскопию. Это посовременнее и поаккуратнее.

Оля (Иркутская область, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! В середине августа мне сделали лапароскопическую операцию, была произведена резекция правого яичника. По гистологии - эндометриоидная киста. На УЗИ также ставили очаг эндометриоза на брюшине, но во время операции,как пояснил врач, они его не увидели. Сейчас мне назначили на год курс Ярины. Судя по всем Вашим предыдущим ответам, я поняла, что самый лучший способ предотвратить рецидив эндометриоза - родить ребеночка. Скажите, пожалуйста, в моем случае это тоже наиболее оптимальный вариант?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вопрос о планировании беременности не может решаться по медицинским показаниям. Есть ещё и социальные и личные, в конце концов, условия, которые должны быть выполнены.

Наталья (Vjc/j,k/, )

Скажите пожалуйста, для удаления матки, яичников, придатков и миомы что лучше - лапроскопия или полосная операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лучше для кого? Для пациентки - конечно лапароскопия. А для хирурга лучше тот доступ, которым он лучше владеет. Выбор между лапароскопией и лапаротомией производится на основании размеров матки. Если её общие размеры не превышают 16 недель - лапароскопия однозначно лучше.

Татьяна (Ставропольский край, )

Добрый день! Мне 29 лет, при обследовании перед планированием второго малыша на УЗИ выявили кисту, наблюдали 6 циклов, пришли к выводу, что она эндометриоидная. В октябре будет плановая лапароскопия. Вопрос в следующем: всегда ли эндометриоидная киста является признаком того, что есть эндометриоз? При эндометриозе болевые ощущения всегда бывают, или уже в запущенных стадиях (меня ничего не беспокоит, месячные безболезненные)? Правда ли что точно сказать какая именно была киста можно только после лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, конечно не всегда эндометриоидная киста сочетается с более тяжёлыми формами распространённого эндометриоза.
Характер образования можно с высокой степенью вероятности распознать и по УЗИ, но окончательный характер ставится действительно только на основании гистологического исследования удалённой капсулы после лапароскопии.

Елена Сергеевна (Томская обл, )

Здравствуйте Филипп Александрович! Два мес. назад была лапароскопия (удаление кисты яичника, удалены две миомы , стерелизация труб). Закл.гистологии:
1)."правый яичник" - фолликулярный.,
2).фибромиома
3)хронич.энродервицит (не точно написано)
4). часть желез эндометрия гиперпластич.( други части не могу разобрать почерк)
Менструац.нет. Доктор (кот. меня оперировал) осмотрел на днях и прописал мне Ярину на 4-6 мес в профилактич. целях.
Я к Вам уже много раз обращалась за консультацией и Вы всегда давали мне нужный совет, скажите пожалуйста мне пить этот препарат или что нибудь мне другое посоветуете. Заранее большое Вам спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что ничего страшного, если вы его пропьете не будет.


Архив вопросов
начало   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения