Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Бесплодие

Задать вопрос
кира (ярославль, )

Добрый день, Филипп Александрович! Сделала лапароскопию. Шла с диагнозом непроходимость одной трубы. На операции все подтвердилось. также сказали, что в ходе операции ничего другого ( что бы требовало лечения) не обнаружили.
дали выписку буквально на 2 строчки. Одна труба проходима. Другая нет. Все.
Я после операции не сообразила спросить. Это было в другом городе. А теперь думаю: Должен был быть более подробный отчет? Ведь меня разрезали, все видели. Написали бы , например, размер и состояние яичников и тп. Или это не дается в описаниях таких? Спасибо большое за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Протокол операции включает в себя отчёт о полученных данных при осмотре всего малого таза. Попросите протокол операции выдать на руки.

кира (ярославль, )

Добрый день, Филипп Александрович! Сделала лапароскопию. Шла с диагнозом непроходимость одной трубы. На операции все подтвердилось. также сказали, что в ходе операции ничего другого ( что бы требовало лечения) не обнаружили.
дали выписку буквально на 2 строчки. Одна труба проходима. Другая нет. Все.
Я после операции сообразила спросить. Это было в другом городе. А теперь думаю: Должен был быть более подробный отчет? Ведь меня разрезали, все видели. Написали бы , например, размер и состояние яичников и тп. Или это не дается в описаниях таких? Спасибо большое за ответ!

Людмила (Москва, )

Доброго времени суток! 5 лет назад поставили диагноз гидросальпингс в трубах, сделали лапароскопию, оставили обе трубы. Беременеть не пыталась 4 года, и вот 1 год активно планирую забеременеть. Безрезультатно. Анализы, гармони, все в норме. Репродуктолог советует сразу идти на эко, не тратить время на исследование проходимости труб. Посоветуйте, как лучше сделать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Делать лапароскопию, удалять трубы и идти на ЭКО. Но можно не делать лапароскопию, а сделать пяток попыток ЭКО, потерять пару лет времени и около миллиона рублей и потом уже идти на лапароскопию, чтобы получше подготовиться к ЭКО.

Наталья (г.Долгопрудный, )

Подскажите пожалуйста. Мне 12 лет назад делали лапораскопию по поводу спаечного процесса 3 степени в маточных трубах. Сейчас мне 37 лет, замужем, беременность не наступает. Делала Узи малого таза, предположили эндометриоз , спаечный процесс малого таза. Скажите нужно ли делать повторную лапораскопию, если после первой лапораскопии беременность не наступила?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что нужно. Как подготовка к ЭКО это не будет лишним.

Наталья (Екатеринбург, )

Добрый день, мне на данный момент 41 год, в анамнезе 2003- операция по удалению кисты, 2004-медаборт, 2006 роды, 2007 - внематочная беременность. В результате бесплодие , в 2015 выявили непроходимость маточной трубы, наблюдалась по поводу ьесплрлмя и врач сказала только ЭКО. Но я хочу попробовать лапароскопию и забеременеть естественным путем. ЭКО не хочу использовать при лечении бесплодия. Хотела обратиться к вам на диагностическую лапароскопию. Заранее благодарю за ответ. Могу я снова стать матерью,?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну лапароскопия скорее всего действительно понадобится, чтобы уточнить состояние оставшейся маточной трубы. И если она не в очень хорошем состоянии, то во время операции её как раз можно удалить, чтобы увеличить результативность ЭКО. Так что от ЭКО не отрекайтесь так сразу.

Кира (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович! Получила диагноз - гидросальпинкс в правой трубе. Исследование - рентген, гистеросальпингография.
Очень хочется получить объяснение от профессионала: что это? Эта жидкость постоянно в моей трубе? Она может воспалится и лопнуть?

Важные вопросы для меня
1. Может ли такой диагноз быть ошибочным? Врач сказал мне, что именно гидросальпинкс подтверждается на 99 %.
2. Я правильно понимаю, что при лапороскопии за таким диагнозом может быть обнаружено что угодно: и серьезное что то и небольшие проблемы.
Или уже сам диагноз говорит насколько все критично? Я даже думать не желаю об удалении трубы.
3.Возможно ли возникновение внематочной беременности с такой трубой сейчас?Или сперматозоид в правую трубу просто не попадет и если попадет то в левую?
Огромное спасибо за уделенное внимание. Буду очень ждать ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Гидросальпинкс, вернее его формирование, является исходом инфекционно-воспалительного процесса в области придатков матки, в результате которого стенка трубы истончается, просвет её расширяется и в нем скапливается воспалительный экссудат, эпителий трубы подвергается атрофии, ампулярный отдел, как правило, запаивается. К сожалению, такие изменения носят необратимый характер. Труба является нефункциональной, более того, она расценивается как источник хронической тазовой инфекции и повышает риск внематочной беременности. Чтобы окончательно подтвердить или исключить этот диагноз требуется выполнение лапароскопии.

Татьяна ()

Мне 28 лет

Татьяна (Санкт-Петербург, )

Добрый день! Помогите пожалуйста определиться, не знаю что мне делать. Два года не могу забеременеть. Спермограмма хорошая( Крюгер 6%, все показатели в норме), все гормоны в норме ( Фсг 4,85, Лг 3,51, амг 2,65), цикл стабильный, раз в год бывает сбой, один яичник уменьшен в размерах, не овулирует, трубы по ГСГ проходимы, по УЗИ все в норме. 1 раз стимулировали клостилбегитом - результат кисты, 1 раз мериоферт+декапептил+ ИСкуств. Инсеминация= пролёт. Врач предлагает 1 укол бусерелина и в след. Цикле снова мериоферт+декапептил+ИИ. Стоит ли соглашаться, не могу решиться, думаю о необходимости лапороскопии для диагностики, устала принимать гормоны впустую. Очень жду от Вас ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Чтобы ответить на вопрос нужно еще знать ваш возраст.

Карина (Ростов-на-Дону, )

Добрый день, Филипп Александрович. Мне 32 года. Мне поставили бесплодие, трубы полностью непроходимы (делали гсг). Понижен витамин Д и ферритин, сейчас принимаю витамины. Отправили на ЭКО. Перед ЭКО я бы хотела сделать продувание маточных труб. Гинекологи отговаривают, аргументируя тем, что это не поможет. Подскажите пожалуйста, Ваше мнение на эту ситуацию.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я считаю, что накануне ЭКО в любом случае необходимо выполнение лапароскопической операции. Цель её выполнение - уточнение состояния маточных труб и исключение эндометриоза. Даже если вы готовитесь к процедуре ЭКО качественная подготовка заметно увеличит ваши шансы, так что отговаривают вас напрасно.

Кира (Алматы, )

Здравствуйте! Перенесла левостороннюю тубэктомию по поводу ВБ При проведенной гистерографии . контраст определился в матке, сохраненной правой трубе и в брюшной поллсти. Гинеколог сказала, что можно беременеть.Через неделю на УЗИ выявили гидросальпинкс в сохранившейся трубе и воспаление. Кому верить? Возможно ли такое расхождение?

Ирина (Москва, )

Добрый день! Хотелось бы услышать третье мнение.
Дано: Никаких воспалительных процессов или перенесенных заболеваний по гинекологии, стабильный цикл, идеальные гормоны по гинекологии и эндокринологии. В 2017 году была внематочная беременность (я думаю, что это побочное действие принятого левоноргестрела как экстренного метода контрацепции вследствие порвавшегося презереватива), соответственно удалена 1 маточная труба. По словам оперировавшего хирурга, вторая труба визуально при осмотре в ходе операции выглядела нормально.
Вопрос: Начинаю задумываться о беременности. Стоит ли делать ГСГ, чтобы проверить проходимость оставшейся маточной трубы? Боюсь осложнений после процедуры и возможной неинформативности и ложного диагноза.
Спасибо!

Марина (Красноярск, )

Доброго времени суток. Подскажите после Лапроскопическая промоутофиксация можно рожать или после беременности и родов будет ещё хуже. Опущения матки 2 степени после первых родов

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если вы планируете ещё беременность, то от проведения любых реконструктивно-пластических операций лучше воздержаться. Всё это лучше делать после того, как репродуктивная программа будет выполнена.

Ирина ()

Добрый день, Филлипп Александрович! Врачи ставят диагноз Бесплодие I (5 лет). Беременностей не наступало, цикл 28-34 дня, гормоны крови в норме, по результатам гсг трубы проходимы, у мужа анализы в норме, своя овуляция есть. По узи ячеистая структура эндометрия, то появляются, то уходят кисты. По результатам мрт эндометриоидная киста (1см), но по узи ее не видят в последнее время. Репродуктолог рекомендует лапароскопию перед ЭКО. Также после осмотра у врача есть подозрение на инфильтративный эндометриоз. Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия (часто слышу от врачей,что нет) ? Нужно ли делать лапару в моем случае и насколько сложная эта операция при такой форме эндометриоза? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Проведение лапароскопии перед ЭКО входит в стандартный протокол ведения пациенток с бесплодием. Эндометриоз может быть причиной бесплодия, более того, он как правило ей и является. Игнорировать подозрение на инфильтративный эндометриоз и минуя этап лапароскопического лечения идти на ЭКО нерационально. Дело в том, что при грамотно проведённой операции по поводу эндометриоза вы получаете шанс на наступление спонтанной беременности сопоставимый с ожидаемыми результатами ЭКО. Зачем же терять этот шанс?
Что касается сложности операции, то да, операции эти непростые, но и хирурги разные...

Ника (Дальневосточный регион, )

Добрый день! У нас с мужем не получается забеременеть уже 2 года, спермограмма хорошая, без патологий, гормоны в порядке, инфекций нет, по узи все хорошо за исключением малюсенькой кисты на яичника, эндометрий хороший и овуляция есть - делала фоликулометрию , трубы проходимы......но беременности нет. Отправляют на лапароскопию. Подскажите, имею ли я право отказаться от лапароскопии и пойти сразу на ЭКО по полису ОМС или наличие проведенной операции обязательно для допуска к ЭКО? СПАСИБО.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вы конечно можете это сделать, но это глупо. Дело в том, что причиной отсутствия беременности могут быть малые формы эндометриоза, которые будут выявлены и устранены во время лапароскопии. Это даст вам шансы на наступление беременности, даже большие чем ЭКО. Другое дело, что лапароскопическая служба должна быть на высоте. А так вы можете сделать несколько попыток ЭКО, потерять время и всё равно вернуться к необходимости выполнения лапароскопии. Не торопитесь.

Анастасия (Днепр, )

Здравствуйте. Спасибо за предыдущий ответ. Хотела уточнить еще один нюанс. У меня была лапароскопия 2 недели назад в результате которой убрали очаги эндометриоза
Сегодня у меня начались первые месячные после операции. А точнее коричневые незначительные выделения. Никаких неприятных ощущений нет. Означает ли этот характер выделений то, у меня по прежнему есть эндометриоз и из-за него мажет коричневым?

Анастасич (Днепр, )

Здравствуйте. Не получается забеременеть 6 месяцев. Проверяла женские гармоны(эстрадиол,ЛГ,ФСГ,прогистерон,тестестерон),а так же гармоны щитовидной железы-все в норме. Овуляция по фалликулометрии каждый месяц. Спермограмма мужа хорошая,но один раз в ней были немного повышены эретроциты и клетки эпителия уретры. Проходила проверку на антиспермальные антитела в слизи-отрицательно. Недавно делала проверку проходимости маточных труб. Результат одна не проходима,другая-частично. Отправили на лапару. В результате которой врач сказал,что трубы полностью проходимы и спаек не было нигде.единственное,удалил несколько очагов эндометриоза. Может ли это быть причиной отсутствия беременности и что посоветуете еще проверить ?спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Энодометриоз как раз весьма часто становится причиной бесплодия, единственным фактором, который определяется во время лапароскопии. Хирургическое удаление таких очагов является достаточным лечением. Так что теперь ваши шансы на наступление беременности значительно возросли.

Татьяна (Кременчуг, )

Добрый день! В 2016 году сделали гистероскопию (полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия )После операции заключения,что устья маточных труб сужены (слева и справа).Смогу ли я забеременеть, если устья сужены? Спасибо большое за ответ!

Юлия (Московская область, )

Филипп Александрович, здравствуйте! Мне 36 лет, 1,5 года не получается забеременеть, в браке с мужем 17 лет, имеем 2-х детей.
За это время сдавали анализы, спермограмму, делала УЗИ, все в норме. В октябре гинеколог отправила на ГСГ, диагноз полная непроходимость маточных труб.
Причины мой врач выяснять не стала, просто сказала только ЭКО. Подскажите может стоит попробывать фертилоскопию или минилапароскопию ?
Может ли быть ошибочно поставлен диагноз по ГСГ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лапароскопию я бы сделал в любом случае перед ЭКО. Хотя бы потому, что данные ГСГ могут быть ошибочными.

Наталия (Московская область, )

Здравствуйте! мне 31 год,1,5 г. не получается забеременеть. В том же браке была беременность 5 лет назад, кот.закончилась кесаревым сечением. Гормоны, анализы на всяческие заболевания в норме. Цикл регулярный, месячные безболезненные. Абортов, операций не было. Овуляция есть по тестам. Ничем никогда по гинекологии не болела.По УЗИ тоже все нормально, только мелкие гиперэхогенные включения эндометрия и эндометрий тонковат по словам врача. Этой зимой была задержка 10 дней ,положительный тест, ХГЧ 141, на УЗИ плодное яйцо не обнаружено, на 11 день пошли обычные месячные. Мой врач предложила два варианта:сначала офисную гистероскопию, если все нормально, дальше пытаться какое то время. Либо сразу делать и лапароскопию и гистероскопию . Как вы думаете, что целесообразней? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что второй вариант эффективнее.

Жанара (Москва, )

Добрый день!
У меня достаточно длинная история..
планируем беременность около 5лет.
В 2013г была на приёме у врача в центре им.кулакова и проходила проверку УЗИ у Бойковой.
Заключение было: спаечный процесс в малом тазу. Но другие врачи говорили что ужи не видит спаек и что переживать не стоит.
Но, в 2015г произошла внематочная беременность с удалением трубы.
После, в декабре 2016г сделала гистеросальпингографию.
Заключение: затруднённая проходимость правой маточной трубы. Левая мат труба радикально удалена. Перитубарные спайки.
Но, все ещё 8месяцев попытались надеятся на чудо, но пока не произошло.
Хотела бы идти на диагностическую лапароскопию.
Подскажите пожалуйста как лучше сделать? Найти хорошего репродуктолога, а потом идти к Вам на операцию или подготовить анализы и сразу к вам идти, а после к врачу?
И хотелось узнать по цене сколько такая услуга будет стоить.
Заранее спасибо за уделённое время!
PS: все заключения имеются на руках


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения