Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Бесплодие (архив вопросов 01.12-01.12)

Задать вопрос
анна ()

что такое АМГ

Ольга (Москва, )

Здравствуйте. Мне полных 33 года. Роды отсутствуют. Примерно 10 лет назад были 2 замерзшие беременности (причины их остались не установленными). На сегодняшний день диагноз следующий: седловидная матка, эндометриоз шейки матки (1 степени), крайне затрудненная проходимость маточных труб, перитубарные спайки (заключение на основании проведенной гистеросальпингографии), по передней стенке в дне матки миома 2,9см. Остальные результаты анализов положительные (мазки, кровь и т.д.). Мой вопрос заключается в следующем: на данный момент для меня целесообразней провести ЭКО или лапароскопию?
Если сможете ответить, буду Вам благодарна.
С уважением Ольга.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сначала стоит всё таки провести лапароскопию, во время которой можно будет решить что дальше делать: рассчитывать на спонтанную беременность... и сколько по времени, или не ждать уже и не терять времени и готовиться к ЭКО. Не факт, что причиной бесплодия являются проблемы с маточными трубами, во время лапароскопии могут быть выявлены и устранены очаги эндометриоза. Во время лапароскопии можно удалить узел миомы, уточнить, наконец, состояние маточных труб.

Ольга ()

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если длительность кровотечения по дуке составляет 5`30, это страшно? свертываемость по сухареву в норме. боюсь, что не возьмут на операцию. спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это вопрос к анестезиологу.

оля ()

4 года бесплодие, два доктора отправляют на лапароскопию, а третий говорит давай полечим еще, трубы проходимы, но очень сильно воспалены (сактосальпинксы), киста левого яичника,что посоветуете?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Сактосальпинксы- это показание для лапароскопии. Лапароскопия при бесплодии длительностью 4 года необходима также для исключения такой причины бесплодия, как эндометриоза.

Наталья (Мурманская область, )

Здравствуйте. Мне 37 лет, беременность последняя была в 2001 году. После проведенных обследований предлагают сделать лапароскопию по данным результатам: Заключение УЗИ: эхографически-хр.эндоцервицит. Кистозный левый яичник. По гармонам-только повышен ТТГ-5,4. Эндокринолог выписала L-тироксин (по 100 млг, принимаю второй месяц). Результаты ГСГ: матка расположена обычно, контур четкий, ровный, тень гомогенна. Маточные трубы контрастированы на всем протяжении, но ампулярные концы облитерированы, проходимость труб нарушена. 2 стронний сактосальпинкс. Нужно ли делать лапароскопию, чтобы наступила самастоятельная беременность или после операции только ЭКО?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно делать лапароскопию уже хотя бы для того, чтобы убедиться, что данные предыдущих обследований соответствуют действительности. Окончательная судьба маточных труб решается во время лапароскопии: попытка реконструкции или удаление и рекомендация ЭКО.

Наталья (Подольск, )

Добрый день, Ирина Геннадьевна! Мне 29 лет, Мужу 30. В браке около 8 лет. Цикл регулярный, 31-32 дня. За этот период было 3 беременности, 2 из них закончились выкидышем, 1 - ЗБ. Проходили полное обследование с мужем на инфекции, гормоны и т.д. У мужа спермограмма в норме. Сдавали кровь на кариотип, в норме. После ЗБ сдала на АФС, обнаружены антитела к некоторым фософолипидам. После первой беременности сильно взлетел ТТГ, Пролактин. Вот уже длительное время принимаю л-тироксин по 50 мг натощак. Есть заключение о проходимости маточных труб от 2005 г. Обе свободно проходимы. После ЗБ прошло 2 года, и не получается забеременнеть. На данный момент идет третий месяц стимуляции овуляции клостилбегитом, уколом ХГЧ, дюфастоном + пол таблетки достинекса и метипред.Результата стимуляция не дала, хотя последняя бемеременность наступила именно на стимуляции. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне каким либо образом проверять еще раз проходимость труб? Нужна ли операция? Или надежды нет? ЭКО? Какое еще обследование необходимо пройти? Надежды совсем не осталось..Заранее спасибо за ответ.....

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

В Вашей ситуации главное- как можно точнее установить причины потерь беременностей, поскольку 3 выкидыша-это уже привычное невынашивание беременности. Обязательно сделать Генетическое обследование на наличие изменений в факторах свертывания крови ( мутации генов гемостаза, связанные с привычным невынашиванием). Какие еще Вам потребуются обследования, точно можно сказать только после тщательной консультации. ЭКО - не первый вариант лечения, поскольку даже если в результате него беременность наступит, риск выкидыша остается.

Надежда (Ижевск, )

Я 5 лет замужем. никак не получается забеременеть. проходила обследование. По заключению МСГ диагноз: 2 сторонний сальпингит с частичной обтурацией. Назначали лечение+пиявки, но все тщетно.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Уточнить состояние маточных труб на 100% возможно только при лапароскопии. С учетом 5 летней истории бесплодия, Вам показана лапароскопия.

оля ()

ХР. АНДЕКСИД С САКТОСАЛЬПИНКСАМИ, ХР. ЭНДОМЕТРИТ, при таком диагнозе назначена лапароскопия. Доктор говорит, что нужно удалять трубы, очень не хочется,маточные трубы извитые, расширены в отделах ампулярных отделах по типу сактосальпинксов, проходимые.
Возможно ли какое то лечение?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Есть ли необходимость удалять маточные трубы, решается, как правило, во время операции. Во всем мире при наличии запаянных, заполненных жидкостью труб ( гидросальпинкс) проводится их удаление, т к гидросальпинкс может вызвать выкидыш.

ОЛЯ ()

ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ АНДКСИД С САКТОСАЛЬПИНКСАМИ, ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ. РЕМИССИЯ. УВЕЛИЧЕННЫЙ С КИСТАМИ ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК. ВТОРИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Доктор назначил на операцию: лапароскопию. Возможно ли лечение при таком диагнозе?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вот вам лечение и предложили... - лапароскопическим доступом.

Ирина ()

У меня одна маточная труба (была внематочная), сделали лапароскопию, т.к. были спайки, где вторая труба, много спаек, был перетонит до этого.Врач сказала, что труба репродуктивна, но раствор индикармина не проник в трубу,что это бывает при лапароскопии и мне можно пробовать самой беременнеть. Меня это беспокоит, почему раствор не проник в трубу, значит она не проходима?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если до операции беременность не наступала, то что изменила операция? Может быть нет смысла тратить время на ожидание спонтанной беременности и планировать ЭКО?

Наталья ()

Я вам писала об анахогенном образовании рядом с левым яичником, на узи был гидросальпинкс под вопросом, сделала лапароскопию, у меня это были спайки, их рассекли, трубы проходимы, кололи гентамицин, сейчас выписали, неподскажите может мне попить какие нибудь препараты? Да и сказали, что можно беременнеть в следующем цикле.

Елена (Крым, )

Я живу на Украине, Крым, г.Феодосия. Возможно ли сделать лапороскопию у Вас? Необходима ли предварительная запись и прохождение анализов перед операцией по месту жительства? Какие анализы необходимо сдать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет проблем, сделать у нас лапароскопию вполне возможно, но сначала нужно всё таки поподробнее написать о своём заболевании и целях оперативного лечения. Это можно также сделать и по телефону.

Оля (кунгур, )

Всегда ли при лапоре удаляют трубы? можно ли при помощи лапороскопии вылечит хрю эндометрит?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Трубы удаляют не всегда. Эндометрит при лапароскопии вылечить нельзя.

Елена ()

Добрый день,
Рекомендована лапароскопия по поводу поликистозных яичников. Беременность не наступает в течение 3 лет. Трубы по ГСГ - проходимы обе. Заключение гинеколога - тяжелая форма поликистоза яичников. Поможет ли лапароскопия в моем случае? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Поможет, если диагноз поставлен верно.

Инна (Москва, )

Добрый день! Я не могу забеременеть уже более 6 лет. По порядку. В 15 лет удалили аппендицит, в 22 года кисту на левом яичнике, в 27 левую маточную трубу (внематочная беременность), все операции полостные. Сейчас мне 30лет. Живу половой жизнью с мужем 6 лет. Все анализы и мои и мужа в норме. Мне предлагают сделать лапароскопию на проходимость. Операция дорогая (70 т.р.) и говорят, что повторная практически бесперспективна. В связи с этим несколько вопросов: 1. можно ли проверить левый яичник на возможность и способность производить яицеклетки (правый работает по результатам узи - есть желтое тело)? 2. Стоит ли попробовать применять не операционные методы лечения проходимости, учитывая мой возраст (время идет)? Если, да то какие? 3. Если все же смысла, как говорится, тянуть нет, то на что необходимо обратить внимание при подготовке к лапароскопической операции (как подготовится, что бы повысить вероятность наступления беременности)? 4. Может, вообще, в моем положении не имеет смысла тянуть и сразу делать ЭКО? Заранее благодарна!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что болиших надежд на повторную лапароскопию возлагать не стоит. Очень не велика вероятность того, что во время этой операции удастся как то "реанимировать" маточную трубу и получить спонтанную беременность. Поэтому лучше сразу готовиться к ЭКО. Лапароскопия возможно и была бы целесообразна, но только с целью удаления оставшейся трубы, если она имела бы вид сактосальпинкса.

Надежда (Сочи, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, пожалуйста, может ли эндометриоз по крови распространиться в легкие? Как-то последнее время начали болеть легкие (жжение). Ранее был обнаружен эндомтериоз. И как проверить есть ли он в крови? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не встречался на практике с лёгочными формами эндометриоза. Проконсультируйтесь для начала с пульмонологом.

Валентина (Алтайский край, )

здравствуйте,мне33года,беременности некогда небыло.в2003гсделали лапороскопию. Диагноз хронический аднексид в фазе стойкой ремиссии.Перитубарный спаечный процесс слева 11ст.,справа1ст.состояние после резекции ампулярного отдела левой маточной трубы.Беременость не наступает.Помагите с ответом,наступит беременость или что то нужно предпринять?заранее благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Делать повторную лапароскопию, удалять трубы (возможно!!!) и готовиться к ЭКО. Если бы самостоятельная беременность могла наступить - она бы уже наступила с 2003 года.

Анна (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович.
Хочу сделать у Вас лапароскопию по поводу бесплодия. МСГ от 21.12.2011 показало непроходимость левой трубы и плохую проходимость правой. Есть небольшая миома.
Возможно ли записаться к Вам на операцию на начало февраля?
Какова стоимость операции?
Какой срок госпитализации после операции?
Сколько действительны анализы, необходимые для проведения операции?
Большое спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Зайдите на наш сайт в раздел минилапароскопия и созвонитесь с Соколовой Ю.А. - это она занимается подобными операциями.

Оксана (Иркутская область, )

Филипп Александрович! Я продолжаю тему от 09.01.2012 г. Лапароскопию и гистероскопию я думала нужно повторить перед ЭКО. чтобы выяснить причины неудавшейся имплантации. Т.к. эти процедуры делала давно. Даже если не нужна лапароскопия, то гистероскопия обязательно? Или я не права?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Никто не сможет вам гарантировать, что лапароскопия или гистероскопия помогут вfм выяснить причины, по которым не произошла имплантация эмбрионов во время ЭКО.Это вопрос "удачи и неудачи".

Оксана (Иркутская область, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, как часто можно делать лапароскопию с гистероскопией? Последнюю лапароскопию с гистеро я делала в сентябре 2010 года. Потом в декабре 2010 г. делала ЭКО, и в сентябре 2011 г. еще одно. Все шло хорошо, эмбрионы соответствовали срокам. подсаживали на 5 сутки. Но имплататации не произошло. В 2012 году планирую делать очередное ЭКО. Нужно ли мне делать очередную лапаро и гистрероскопию? Из отклонений у меня только эндометриоз Дугласа был правой связки. все остальные анализы в норме. У мужа никаких отклонений нет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А в чём смысл проводить ещё одну лапароскопию?


Архив вопросов
начало   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения