Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Бесплодие (архив вопросов 03.12-04.12)

Задать вопрос
Марина (Ставрополь, )

Спасибо Вам!

Татьяна (крым, )

Татьяна
здравствуйте, я давно читаю ваш сайт и очень доверяю Вашему мнению и советам. у меня вот такой вопрос:может ли эндометриоз или хронический эндометрит протекать настолько скрыто, что за 8 лет моего пристального планирования беременности и обследований(по трубному фактору) никто из разных врачей не заподозрмл бы наличие этих болезней. я делала ГСГ, лапароскопию(пластика трубы) на этих манипуляциях никто не обмолвился про наличие подозрений на болезни матки, месячные регулярные и неболезненные, кусочков нет. но когда то я перенесла какую то инфекцию, потому у меня спайки в трубах, мне невозможно самой забеременеть судя из прошедших лет и бесполезных попыток. недавно я была в первом ЭКО протоколе, он прошел можно сказать идеально-фоликулы росли, яйцеклетки почти все оплодотворились, получили 7 эмбрионов пятидневок, по словам эмбриолога отличников, мне перенесли 2 эмбриона, не было ни гиперситимуляции, ничего, эндометрий рос соответственно фазам цикла и на момент переноса был 14мм,(раньше без препаратов не рос больше 12мм, но был и не меньше 10мм во вторую фазу. но беременность не состоялась, диагностировали биохимическую беременность, ХГЧ перестал расти примерно на 13день после переноса, а потом упал и пришли месячные при задержке 6 дней. могло ли это все произойти из за проблем с маткой? мой врач считает, что это все получилось из за природного отбора, а мне вот страшно, что такой "природный отбор" повториится и при КРИО переносе..подскажите, что является достоверным или хоть косвенным признаком, что есть проблемы с маткой? на гистероскопию я пока не иду-нет показаний..спасибо, жду ответа!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Факторами невынашивания беременности после ЭКО могут быть: гидросальпинкс или патология полости матки, в том числе и хронический эндометрит. Именно поэтому, гистероскопия Вам показана, так была неудача ЭКО.

Марина (Ставрополь, )

Филипп Александрович, еще один вопрос, после 2 внематочных, уже нет риска 3 внематочной? Я правильно Вас поняла? Могу ли я спокойно забыть о правой трубе и планировать беременность?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, я думаю, что да.

Марина (Ставрополь, )

Спасибо Вам большое!

Наталья (Арзамас, )

После операции кесарево сечение мне были перевязаны трубы, можно ли востановить проходимость и забеременеть? Ни каких потологий у меня нет, нарушения цыкла нет, трубы перевязаны, а не перерезанну. После операции прошло 15 лет. Есть ли шансы?
С уважением Наталья.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю (я уверен), что вы можете рассчитывать только на ЭКО.

Марина (Ставрополь, )

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, были 2 правотрубние беременности, лапароскопия была сделана......гинеколог советует не рисковать с правой стороной, а беременнеть только если овуляция будет с левой стороны... Но уже 3 цикла овулирует только правая сторона. Что делать? Подскажите пожалуйста!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Смешной совет. При овуляции в левом яичнике яйцеклетка вполне может попасть в правую трубу, это уже давно доказано. И наоборот. Я думаю, что бояться вам нечего, так как правая труба просто нефункциональна после двух внематочных. Можно планировать беременность без оглядки на то в каком яичнике произошла овуляция.

Бахытгуль (Алматы, )

Здравствуйте, Филипп Александрович!Мне 43 лет, мужу 43. Самостоятельно было 2 беремености, теперь хотела родит сына. В течение 1,5 лет не могу забеременеть, один раз сдела инсеминацию рузультат отрицательный, эко первая попытка результат отрицательный. сейчас у меня замароженные эмбрионы, готовлюсь на 2 попытку, так хочу,чтоб был результат, врачи назнаичли гистерескопию, ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГИСТЕРО:Слизистая влвгвлища без особенностей.шейка матки чистая,Без расширения ц/канал введен гистерескоп: слизистая оболочка ц/канала с хорошей складчадтостью и протоками желез. Гистереско введен в полость матки: полость не деформировано,не расширина, стенки ровные,Эндомерийбледный,развит равномерно,соответствуе 1 фазе менструального цикла.По передней стенке мелкие единичные полиплвидныенаросты, с целью исключения хронического эндомериата произведена биопсия эндометрия, Устье левой маточной ирубы свободно,открыто. Устье правой маточной трубы сращенотэндометрием. При такой раскладке какова шансы на подсадку, не могу понять почему не приживантся эмбрион.?

Бахытгуль (Алматы, )

Здравствуйте, Филипп Александрович!Мне 43 лет, мужу 43. Самостоятельно было 2 беремености, теперь хотела родит сына. В течение 1,5 лет не могу забеременеть, один раз сдела инсеминацию рузультат отрицательный, эко первая попытка результат отрицательный. сейчас у меня замароженные эмбрионы, готовлюсь на 2 попытку, так хочу,чтоб был результат, врачи назнаичли гистерескопию, ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГИСТЕРО:Слизистая влвгвлища без особенностей.шейка матки чистая,Без расширения ц/канал введен гистерескоп: слизистая оболочка ц/канала с хорошей складчадтостью и протоками желез. Гистереско введен в полость матки: полость не деформировано,не расширина, стенки ровные,Эндомерийбледный,развит равномерно,соответствуе 1 фазе менструального цикла.По передней стенке мелкие единичные полиплвидныенаросты, с целью исключения хронического эндомериата произведена биопсия эндометрия, Устье левой маточной ирубы свободно,открыто. Устье правой маточной трубы сращенотэндометрием. При такой раскладке какова шансы на подсадку, не могу понять почему не приживантся эмбрион.?

Марина ()

Здравствуйте. 7 лет назад был аборт, после этого беременности не было. С мужем 5 лет не предохраняемся. Сдавала на инфекции обнаружили уреаплазму, вылечила. Делала узи, поставили диагноз хронический эндометрит, лечу. Цикл 28 дней, постоянный, но 2 дня до месячных и 2 дня после коричневые выделения. Гормоны в норме. Овуляция есть. Врач сказала, что дальше нужно проверять трубы на проходимость, а лучше сразу делать лапароскопию. Сказала подумать самой.

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Лапароскопию или ГСГ?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

У Вас есть все показания для лапароскопии и гистероскопии с биопсией эндометрия в первой фазе цикла.

Алёна ()

Добрый день! 4 года назад был медикаментозный аборт. Через 2 года начала планировать беременность, не наступает в течение 1 года. Поставили вторичное бесплодие.Недавно была лапароскопия и гистероскопия. Результат лапароскопии: была проведена хромогидротубация, правая труба проходима до ампулярного отдела, левая труба проходима до середины ампулярного отдела. Трубы не изменены. Результат гистероскопии: эндометрий в фазе секреции с склерозированной местами рыхлой стромой. Доктор, делавший лапароскопию, сказал, что в моем случае только ЭКО. Возможно ли в моем случае наступление беременности без ЭКО? И какие могут быть причины непроходимости труб, если из инфекций у меня был только уреаплазмоз, который пролечила?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что на вопрос "возможно ли в вашем случае наступление беременности без ЭКО" можете ответить только вы сами - нужно попробовать.

ОЛЬГА С. (РОСТОВ, )

Здравстуйте,доктор! У меня очень большая проблема,мне 31год, детей нет,и семьи уже нет.В браке состояла 7лет и все 7 лет лечилась от бесплодия.Опишу небольшой анамнез.
с 13 лет,было нарушение мен.цикла,мазня месяцами,лечились. В 22г. мне сделали диагностическуь чистку.
2004г-Лапороскопия-пункция сальпинголизис,фимбролизис,хромогидротубация, электрокаутеризация яичников и дренироваие ....
2006-2007г.-МСГ-левосторонний гидросальпингс.
2007г.-Внематочная беременность.тубэктомия справа,рассечение спаек,туботомия слева фимбиопластика (запрет беременить на 6 мес).
В период реабилитации-2 гидротубации с гидрокартизоном.
2009г.-УЗИ-левосторонний гидросальпингс,гипоплазия матки (врождён.) с такой сказали мне,что рожать можно.
размер матки-продольно-36; поперечно-40; перед.зад.-30.
2010г.-находилась на лечении: DS: Бесплодие 2ст. Непроходимость левой маточной трубы.Нарушение менстр. цикла (ановуляторный).Генитальный инфантилизм 1ст.Спаечная болезнь малого таза.
Лечение: МСГ-с последующей пртивовоспалительной терапии (пирогенал в комплексе,вобэнзим,зи-фактор).
Проведено: озонотерапия 5, прессотерапия 5,лечебная гидротубация 5.
Начат был приём - ярины.
По окончании лечения - УЗИ-гидросальпингс не обнаружен.
Контрольное УЗИ-Гипоплазия матки,отсутствие проходимости лев. маточной трубы в ампулярном отделе. Спаечный процесс в центральной части трубы.
Вопрос: Можно ли,в моём случае провести операцию-лапороскопию по имплантации ампулярного отдела трубы,при помощи трубного протектора?

ОЛЬГА С. (РОСТОВ, )

Здравстуйте,доктор! У меня очень большая проблема,мне 31год, детей нет,и семьи уже нет.В браке состояла 7лет и все 7 лет лечилась от бесплодия.Опишу небольшой анамнез.
с 13 лет,было нарушение мен.цикла,мазня месяцами,лечились. В 22г. мне сделали диагностическуь чистку.
2004г-Лапороскопия-пункция сальпинголизис,фимбролизис,хромогидротубация, электрокаутеризация яичников и дренироваие ....
2006-2007г.-МСГ-левосторонний гидросальпингс.
2007г.-Внематочная беременность.тубэктомия справа,рассечение спаек,туботомия слева фимбиопластика (запрет беременить на 6 мес).
В период реабилитации-2 гидротубации с гидрокартизоном.
2009г.-УЗИ-левосторонний гидросальпингс,гипоплазия матки (врождён.) с такой сказали мне,что рожать можно.
размер матки-продольно-36; поперечно-40; перед.зад.-30.
2010г.-находилась на лечении: DS: Бесплодие 2ст. Непроходимость левой маточной трубы.Нарушение менстр. цикла (ановуляторный).Генитальный инфантилизм 1ст.Спаечная болезнь малого таза.
Лечение: МСГ-с последующей пртивовоспалительной терапии (пирогенал в комплексе,вобэнзим,зи-фактор).
Проведено: озонотерапия 5, прессотерапия 5,лечебная гидротубация 5.
Начат был приём - ярины.
По окончании лечения - УЗИ-гидросальпингс не обнаружен.
Контрольное УЗИ-Гипоплазия матки,отсутствие проходимости лев. маточной трубы в ампулярном отделе. Спаечный процесс в центральной части трубы.
Вопрос: Можно ли,в моём случае провести операцию-лапороскопию по имплантации ампулярного отдела трубы,при помощи трубного протектора?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не ничего не слышал о "трубном протекторе". Я думаю, что более реальным будет решение о подготовке к ЭКО с предварительной лапароскопией и тубэктомией.

Светлана (Москва, )

Здраствуйте.Сдала кровь на прогестерон на 21 день.м.ц.результат 40,4 нмоль/л.Это нормально или нет? Ответте пожалуйста.Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

ДА, это норма.

Наталья (Санкт-Петербург, )

Добрый день! Подскажите пожалуйста, если ГСГ показало непроходимость обеих труб и признаки сактосальпинкса и рекомендована лапароскопия, то если отложить лапароскопию на полгода - это очень плого скажется на дальнейшем восстановлении проходимости труб? или хуже уже не может быть? или может из-за того, что операция откладывается это может привести к удалению труб?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

При подтверждении во время лапароскопии, что труба имеет вид сактосальпинкса её всё равно придётся удалять, когда это делать - не так важно.

Наталья (Москва, )

Добрый вечер!Подскажите,пожалуйста,как мне быть в такой ситуации: несколько лет назад у меня был обнаружен двухсторонний гидросальпинкс ,который с помощью лапароскопа был удален,также было проведено рассечение спаек и проведена хромогидротурбация.В заключении написано,что трубы проходимы.После этой операции прошло 5 лет,беременность не наступила....Месяц назад мне в одном медцентре врач посоветовала попробовать более эффективно пролечить бесплодие еще раз.Мне 33 года...Филипп Алексанрович,подскажите стоит ли еще раз пролечиваться или все же прибегнуть к ЭКО?

ольга ()

Здравствуйте. Не могу забеременеть 1,5 года.Сдала анализы.Очень повышен ДГЭА. Может ли быть в этом причина, что не получается забеременеть.Пила таблетки дексаметазон снизился не значительно, дозу увеличили.Что делать дальше!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Не исключено. Установить точный диагноз.

Марина (Ставрополь, )

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, были 2 правотрубние беременности, лапароскопия была сделана......гинеколог советует не рисковать с правой стороной, а беременнеть только если овуляция будет с левой стороны... Но уже 3 цикла овулирует только правая сторона. Что делать? Подскажите пожалуйста!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Все решается индивидуально, с учетом массы факторов (возраст, функция яичников и т д). Обычно после такой операции дается время 6 мес, чтобы наступила самостоятельная беременность. Затем рассматривается вариант ЭКО.

Екатерина ()

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Сегодня получила от своего врача, с которым мы последовательно перебираем причины моего 7-ми летнего бесплодия, направление на эндоскопическое обследование органов малого таза с целью уточнения/коррекции наружного генитального эндометриоза. Скажите, пожалуйста, в том месте, где Вы сейчас оперируете, ведется ли видеозапись операции и можно ли ее будет получить после операции, чтобы показать своему врачу?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно, во всех клиниках по желанию пациента мы проводим видеорегистрацию операций на DVD диск. Это ничего не стоит.

Ольга (Москва, )

Филипп Александрович, спасибо за Ваш ответ.

Могу ли я сделать лапароскопию именно у Вас? И если да, то каким образом можно обсудить детали?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если вы хотите остановить свой выбор именно на моей кандидатуре, то вам имеет смысл созвониться со мной по телефону и записаться на консультацию. На консультации можно будет обговорить время и место предполагаемой операции.

Наталья (Тула, )

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Посоветуйте, 5 мес. пила Ярину, в марте отменила, последняя менструация началась 23.02.12, по сей день ее нет, цикл до употребления Ярины был 32д. Я переживаю, в какие сроки все восстановится, и вообще такая задержка нормальная после отмены.
На 28 дне цикла была на узи, врач сказал, что яичники работают, фолликулы образовываются.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин может быть много. Помимо УЗИ в такой ситуации необходимо проверить уровни гормонов в крови.


Архив вопросов
начало   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения