Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Бесплодие (архив вопросов 02.15-11.15)

Задать вопрос
Ирина (Московская область, )

Здравствуйте.Очень надеюсь на ответ.Бесплодие 4 года.Мужской фактор:плохая морфология,агглютинация.При лечении немного улучшается,затем опять.Женский: по ГСГ правая труба -прохождение крайне затруднено,левая-затруднено(контраст вышел из обоих и трубы четко видны на всем протяжении).Все остальное отлично-гормоны,овуляция,эндометрий,цикл четко 28.Поможет ли лапараскопическая операция при затрудненной проходимости?СПАСИБО.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лапароскопию всё равно надо делать. Хотя бы для того,чтобы определиться с тем стоит ли ждать наступления спонтанной беременности или планировать ЭКО. Накануне лапароскопии вы должны наделить хирурга полномочиями на удаление маточных труб в том случае, если они окажутся безперспективными. Это принципиальный момент, иначе операция не имеет никакого смысла.

Ольга (Нижегородская обл., )

Здравствуйте! Можно ли при проведении одной лапороскопической операции удалить одновременно миому и трубу (сактосальпингс).Ранее была полостная операция (удален правый яичник).Сколько стоит у Вас такая операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, проведение такой операции конечно возможно.

юлия соболева (спб, )

Четкообращное контрастирование с расширением в ампулярном отделе с кистозным включением,что это значит?спасибо

юлия соболева (спб, )

Четкообращное контрастирование с расширением в ампулярном отделе с кистозным включением,что это значит?спасибо

Гульнара (Тюмень, )

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, такая проблема. Мне 31 год, мужу тоже, третий год не наступает беременность, мужской фактор, поставили на очередь Эко+икси. У меня анализы хорошие, гормоны в порядке ттг чу чуть повышен, месячные регулярные, овуляция есть, проходит.Но последний что сказали принести, это результаь лапараскопии, чтобы исключить из себя всё, сделать лапару, чтобы дальше идити на экоикси. Как быть,тстоит ли делать эту операцию, в замешательстве

Наталья (Москва, )

Добрый день! Мне 30 лет. 3-ой год не наступает беременность. Гормоны в норме, инфекций не обнаружено. Три раза прижигали эрозию шейки матки - сургитроном. Была дисплазия 1 ст. Анализы мужа в норме. Менструация болезненная, в первый день всегда пью обезболивающие. 10.10.15 сделала гистеросонографию, по результатам которой выявлено, что полость матки ровной формы, эндометрий неравномерно утолщен по задней стенке матки. Жидкость поступает в маточные трубы и определяется в небольшом количестве перед маткой и в ограниченном пространстве рядом с правым яичником. Дано заключение. Правая труба проходима. Проходимость левой - затруднена. Выявить полипы врачу не удалось, но есть подозрение на их существование, а также на спаечный процесс в малом тазу и на гиперплазию эндометрия. Рекомендрвана диагностическая лапароскопия и гистероскопия. Прошу вас подсказать что мне лучше сделать дальше. Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нужно делать лапароскопию. Велика вероятность того, что она из диагностической плавно перейдёт в оперативную. Я думаю, что находкой во время такой операции может стать эндометриоз. Любой грамотный специалист работающий с данным заболеванием с большой вероятностью установит этот диагноз ещё при осмотре во время консультации накануне операции.
Следовательн нужно искать хирурга способного в случае необходимости провести адекватную операцию по поводу эндометриоза. А то вам потом после диагностической лапароскопии придётся ещё и вторую, нормальную делать.

Светлана (Псковская область, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! 
В мае 2014 была операция по удалению миомы матки (делала у Вас). Затем, в марте 2015 сделано ЭКО – неудачное. В ходе подготовки к 2-му ЭКО врачом назначена гистероскопия на предмет  патологии эндометрия. Имеется образование, предположительно полип, а также эндометрит. Можно ли гистероскопию сделать у Вас?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно, но мне кажется, что ради полипа ехать в Москву не стоит. Его удаление не очень сложная процедура, может быть у вас по месту жительства сделают. Это и дешевле будет, и проще, и быстрее.

Юлия (Москва, )

Здравствуйте, хотела узнать. Можно ли делать лапароскопию по удалению трубы, если до этого было две полостные операции. Последняя семь лет назад, были внематочные беременности.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно.

анастасия (краснодар, )

Здравствуйте! Полмесяца назад сделали Лапароскопию. Диагноз до операции внематочная беременность? После операции сказали, что был гемосальпинк правой трубы, трубу вычистили, сохранили, матку выскоблили. ХГЧ до операции 235, после операции через 3 дня 29. Диагноз при выписке неполный неуточненный выкидыш на ранних сроках беременности. Швы сняли при выписке на шестые сутки. Эта беременность вторая, первая беременность прошла хорошо, без осложнений, роды тоже, ребенку 2.5 года. За 3 месяца до выкидыша была лапароскопия аппендицита. Что меня беспокоит: через 10 дней после операции сохранились мажущие кровянистые выделения, живот тянуло как при месячных. Обратилась к гинекологу, при осмотре сказали, что выделения не воспалительного характера, отправили на УЗИ. На УЗИ обнаружена киста до 5 мм в миометрии по передней стенке на границе с эндометрием, эндометрий визуализируется на всем протяжении толщиной 1 мм, гиперэхогенная, шейка матки цилиндрической формы, длина 32мм, толщина 21 мм., цервикальный канал визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии, матка не расширена, яичники в норме, маточные трубы ге обнаружены. По результатам выписано лечение: вобэнзим по 3 таблетки 3 р в день 15 дней, настойка водяного перца 5 дней, транексам 5 дней, свечи галавит по схеме. Все нормализовалось через три дня, но вот закончила пить транексам, на следующий день опять мажущие выделения, тянет живот и поясницу. Нормально ли это и что делать? Сказали месяц ничего тяжелого не поднимать, но ребенок маленький и не всегда получается ее не брать на руки, весит она 13 кг. Может из-за этого? Швы заживают хорошо. Заранее спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

На всякий случай пересдайте ещё раз ХГЧ.

Вера (Краснодар, )

Здравствуйте! АМГ 19,4 , тонкий эндометрий, редкие овуляции. После кучи гормональных препаратов врач настаивает на Лапароскопии с диагнозом (Поликистоз?Бесплодие 1 ст) и через время (не указывает какое!!!) на ЭКО. Без Лапароскопии отказывается давать направление! Какие могут быть причины?
Минилапароскопию у нас не делают вроде. Сколько будет стоит процедура у вас и будет ли она действительна в другом городе? Спасибо! Очень жду вашего ответа!

Виктория (Краснодар, )

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, каковы шансы забеременеть с одной левой трубой?
Немного моей истории: год назад была внематочная беременность, удалили правую трубу. В выписном эпикризе о правой трубе написано следующее: левая труба - изменена, фимбриальный отдел свободен. Труба подпаяна рыхло к яичнику. Труба извита, розового цвета. Это вообще хорошо? Смогу я забеременеть с одной трубой? И что значит фимбриальный отдел свободе? Т е труба проходима? И ещё: что значит труба изменена? Очень хочу забеременеть, переживаю из-за того, что у меня одна труба.
Врачи сказали, что нужно год дать "отдохнуть" организму после операции, а потом планировать беременность... Очень надеюсь на лучшее. Заранее большое спасибо за ответ!

елена (Новокубанск, )

Здраствуйте скожите пожалусто. У меня была операция невматочная беременность. Сколько будет стоить сделать лапароскопию по удаления спаек. Зарание спасибо.

оксана (Москва, )

Здравствуйте. Бесплодие 1степени.Делала ГСГ трубы проходимы,но левая труба сильно загнута из за спаек, плюс матка совмещена в лево. Врач сказала нужно делать лапароскопию. Сколько у Вас стоит данная операция?Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если маточные трубы всё таки проходимы, то значит дело не в них. То что они куда то загнуты, смещены - это ерунда. Зачем вам делать тогда дапароскопию?

Алла (Москва, )

Добрый день! Мне 30 лет. 4-ый год не наступает беременность. Гормоны в норме, инфекций нет. Кольпоскопия в норме, узи на 5 день менструального цикла -эндометрий соответствует 1 фазе м.цикла, толщина 3мм, структура однородная; шейка матки с единичными кистами эндоцерквиса до 5мм; заключение - умеренные эхо-признаки аденомиоза. Анализы мужа в норме. Менструация болезненная на 2 день м.цикла, боли терпимые, иногда пью обезболивающие. Цикл и овуляция как по часам. Иногда присутствуют болевые ощущения во время полового акта. Посоветуйте, пожалуйста, какой следующий шаг - фертилоскопия или все-таки лапароскопия?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лапароскопия конечно. Фертилоскопия не даст вам никакой информации об эндометриозе, а, судя по вашим жалобам, выявление этого заболевания, как возможного фактора бесплодия весьма вероятно. Одновременно нужно будет проводить и устранение очагов эндометриоза. На самом деле, заподозрить это заболевание с вероятностью до 90 процентов может обыкновенный осмотр в кресле с прицельным исследованием заднего свода влагалища (позадишеечного пространства).

Камила (Москва, )

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Диагноз бесплодие 2 степени (спайки на трубах), все документы собраны для ЭКО, врачи предложили сделать лапароскопию. Заключение для проведения эко получено. Приехав в медицинский центр мне врач сказала, что б я выбрала что то одно (либо лапароскопия/эко) и что всё вместе проводить нельзя. Правомерно ли утверждение? Какие необходимо сдавать анализы для лапароскопии и на какой день цикла можно проводить операцию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не знаю всех подробностей вашей ситуации, но в большинстве случаев мы рекомендуем нашим пациентам накануне ЭКО проведение лапароскопии. У нас есть посвященный этому специальный раздел. Анализы нужны те же самые. Операцию предпочтительно проводить в первую фазу цикла и совмещать с гистероскопией. А потрм уже, по результатам, решать вопрос об ЭКО.

юлия (москва, )

у меня бесплодие 2 степени амг 1 целая 66 сотых направляют на лапару мне надо делать гсг перед лапарой или нет а то я очень боюсь гсг лучше сразу лапару

валя (костанай, )

Здравствуйте, у меня такая ситуация беременность по узи 3 недели плотное яйцо в левом матомном углу матка смещена влево матка имеет седловидную форму
До беременности при осмотре и узи никто не говорил о таком диагнозе,почему?опасно ли это для моего здоровья и здоровья будущего ребенка...

Нагиева ()

Можно ли пить шалфей (как чай заваренный) при многолетнем бесплодии????? Ездили после гистеро и лапароскопии на ЭКО, но мне отказали. Отговорок было много: и шрам какой-то разлядели (мол аборт у вас наверное был) в 20 лет прижигали эрозию, и яичники у вас не функционируют. Но диагноза конкретного с 2000 года так и не поставили. Вот решила народными средствами.

Татьяна (Щелково, )

Филипп Александрович, помогите! Доброго времени суток Вам.
Моя коллега у Вас оперировалась год назад и сейчас родила мальчугана. Моя история не такая короткая. Но я попробую вкратце.
Меня зовут Татьяна. Мне 35 лет. В январе 2014г. начала обследование в ЦПСиР N2 г.Москвы по первичному бесплодию. Причина: 11 лет прожили с первым мужем, не предохраняясь, детей не было. Развелись. Уже 1,5 года пытаемся забеременить со вторым мужем – детей нет.
За этот год я прошла через все, что только можно было пройти. Сначала я сдавала долго анализы: гормоны, кровь, инфекции и т.д. и т.п. Моего мужа также проверили – все в порядке. Анализы не выявили никаких отклонений. Сделали сальпингографию, может, спайки. Нет. Диагноз: левая труба проходима, правая – труднопроходима. Специалист сказал, не нужно ничего делать. Но врач лечащая посчитала, что нам нужно забеременить и ждать времени мало, пока одна труба позволит это сделать с учетом уже потраченного времени. Меня отправили на операцю – лапароскопию в 1-й Городской г.Москвы. При первичном приеме у оперирующего в дальнейшем врача – врачи пожимали плечами и не видели причин, зачем меня положили. Операцию сделали. Она оказалась диагностической. Сказали, что ничего не делали, толщина и качество эндометрия в норме. Последнее, что мне прописала врач – это лечение от герпеса – 3 месяца. Мы пропили с мужем 2 месяца. Оперировалась я в августе. Все также результата нет.
Но самое беспокоящее меня в данный момент: с 14 лет мои месячные шли с небольшими отклонениями, если простыну, но всегда +- 2 дня. Пока год наблюдалась в ЦПСиР, выявила, что, почти все время цикл ровный 26 дней. Овуляция происходит нормально. И характер прохождения месячных всегда был одинаков: 1-день – раскачка, 2- самый обильный, 3- обратная интенсивность и потом дня 2-3 еще мажет. После операции же, мои месячные стали проходить странно: первые месяца три 1-льет, 2-льет, 3-льет, 4-5- заканчивается. Я сказала врачу, она сказала, что после операции такая картина нормальна первые 2-3 цикла. Но следующие циклы могли пройти так: 1-мажет, 2-льет. 3-льет, 4-5 –мажет…или все первые 3 дня… Сегодня я пишу Вам это письмо, потому что мне страшно. Сегодня 3-й день месячных, а их уже нет и даже не мажет! 1, 2-день лило. Месячные наступили с задержкой в 2 дня. В те 2 дня, когда они должны были настать, у меня тянуло яичники, а вчера во 2-й день тянуло сильно правый яичник и сейчас, периодически, я его чувствую.
Когда мне делали операцию, в операционной были практиканты. Меня потом знакомый хирург – через неделю спас от тромба в месте установки котетора. Пришлось принимать тромборасса-сывающие препараты.
Что со мной происходит! Мне так хочется быть мамой, но мне страшно, что что-то внутри меня происходит не так как должно быть !!! Помогите! Я готова приехать на консультацию! Если Вы можете помочь мне.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я прочитал ваше письмо. Я думаю, что вам целесообразно обратиться за помощью к репродуктологам. При таком длительном стаже бесплодия, причины которого так и не выявлены и отсутствии патологии во время лапароскопии нужно готовиться к ЭКО или инсеменации.

айнур (баку, )

Перед месячными за 2 недели стала болеть грудь после 2неудачных Эко


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения