Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Бесплодие

Задать вопрос
Маргарита (Москва Зеленоград, )

Здравствуйте, Филипп Александрович.
Я столкнулась с ненаступлением беременности и длится это уже 3 года.
Мне 35. Проживаю в Европе (Словения), моя гинеколог никак не могла поставить мне диагноз на протяжении этих лет. Почти в каждом цикле я проходила УЗИ и она отмечала, что небольшие кисты (на яичнику или обеих, не помню) то есть, то их нет. НО: месячные у меня уже 5 лет как стали нерегулярные, бывала задержка на 4мес, сейчас не более чем на 2. А в августе и недавно опять, было долгое кровотечение почти 20дней. На очереденом УЗИ я спросила, может ли это эндометриоз развиться, на что врач сказала что не видит утолщения слизистой, но и причину назвать не может.
Теперь единственное, что она предлагает это - лапароскопия с целью диагностики и проверки проходимости труб. На мои просьбы проверить гормональный фон, говорит что не имеет смысла, тк если месячные есть, неважно что с задержкой, то с гормонами всё ОК. Мне это странно, ведь обычно всегда проверяют на гормоны!
Пробовала она мне скорректировать цикл Примолутом и остановить кровотечение Дабростоном, но оказалось, без особых успехов. Больше никакого лечения не было.
Да, ещё хочу упомянуть вот что: в 2008 году я родила с помощью КС сына, а сейчас прочитала, что непроходимость и спайки могут как раз быть после кесарева: это действительно так? Ведь и проблем таких с циклом не было раньше. Но сейчас главная моя проблема - это бесплодие. У мужа вроде всё в норме, судя по анализу.

Ув.доктор, я думаю: может в Москве медицина на более высоком уровне, чем тут, где мы: узнала, напр., про МИНИлапароскопию и о том, что по жалению пациентки используется местный наркоз, о чем здесь и слышать не хотят: только общий с интубацией, из-за чего я пока и отказываюсь от этой диагностики.
У вас скорее всего это платно. И хотя здесь не нужно ни за что платить, доверия у меня как-то нету. Что бы Вы могли предложить?
Я приезжаю почти каждый год к родителям в Зеленоград, потому его указала, но абсолютно не знаю там подобных клиник, поэтому связалась с Вами.
Заранее благодарю за ответ и извиняюсь за длинное сообщение.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если у ва не наступает беременность более трёх лет, то проведение оперативно-диагностической лапароскопии абсолютно рационально. Действительно можно выявить эндометриоидные поражения или спаечные проблемы, которые по-другому сложно определить. Это не надо откладывать, так как идёт время. Безусловно сдать элементарные анализы крови на гормоны не будет лишним, так как это не займёт много времени, но, особенно, при нарушениях менструального цикла может дать какую то ценную информацию. Но особых надежд на это возлагать не следует. Грубой эндокринной патологии у вас нет, так как вы спонтанно беременели.
Другое дело, что если уж делать лапароскопию, то у хорошего специалиста, так как при выявлении какой то патологии, особенно эндометриоза, именно от качества проведённой операции будет зависеть успех. Чисто диагностических лапароскопий не бывает. Всегда чего то находят.
Кстати, не следует так уж заострять внимание именно на минилапароскопии. Стандартная лапароскопия ничем не хуже, а уж общий наркоз тем более. Местная анестезия при лапароскопии не очень подходит.

Елена (Киров, )

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мой врач гинеколог поставил диагноз Бесплодие 1 степени! И назначили операцию лапароскопию + гистероскопию, поставив на очередь! Ждать сказали 2 месяца! Посчитав менструальный цикл, за два месяца мой цикл немного изменился! Врач предполагал что операция будет на 10 день цикла, но теперь только получается я лягу в больницу на 15 день цикла! Подскажите пожалуйста сделают ли мне операцию?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте! Если причина бесплодия не ясна и операция носит чисто диагностический характер, то да.

Людмила (Новотроицк, )

Здравствуйте!У дочери Вики с апреля 2016 года нет месячных.Вике 15 лет,вес 52кг,рост 163.После приема Утрожестана(назначали с октября 2016 года в три приема.10 дней по 100-2раза,20 дней по 100-2раза и 10 дней по 100 -2 раза .Месячные не пришли)Затем сдали на гармоны в инвитро ФСГ-5.04,ЛГ-14.52,Тестостерон 1.45 ,Кортизол343,Пролактин-225,Эстрадиол 147 ,прогестерон1.3 Первое УЗИ- матка форма обычная 30х20х27 ,М-эхо 4,5 ,шейка матки 22х24.Правый яичник32х20х24 v=8.0 фоллекулы до5.6 мм (8-10)Левый 36.8х25х22 v=10.5 фоллекулы 4-5мм (более10) Второе Узи у другого врача Матка 44-21 ,шейка 29-20.Яичники -правый 35-18 ,Левый 31-18 Фолликулярная структура без домминирующих фоллекул Мультифолликулярные яичники Назначили 3 месяца Жанин.Из побочек увеличился апетит.Напишите пожалуйста дочери в 15 лет надо пить эти таблетки долго? Жанин пропили 21 день ,ждем месячных.И можно ли увас обследоваться-если да,то как это сделать.Я очень боюсь за свою дочь,опустить время для лечения.Хотелось бы снова обследоваться В Москве.Сейчас в конце февраля у меня отпуск и мы бы могли приехать

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

У нас на сайте есть раздел посвящённый гинекологической эндокринологии. Его Ведёт доктор Шестакова И. Г. В разделе указан ее телефон. Перезвоните ей лично и запишитесь на приём. Это будет лучше всего.

Гульнара (Подольск, )

Здравствуйте мне 24 в 15 лет мне сделали операцию был перекрут трубы и яичника, через месяц делали ляпроскопию на правый яичник, хирург сказал что собирал мой яичник ну так после всего этого мне поставили диагноз бесплодие, говорят что в трубе которая осталась нет проходимости и самостоятельно ни чего нет шансов. Подскажите может все такие есть возможность восстановить трубу и забеременеть без ЭКО?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Гульнара! В оперативной гинекологии есть операции, по попытке восстановления проходимости маточной трубы, но как показывает практика и опыт эти операции безуспешны.

Карина (Москва, )

Добрый день! У меня сейчас достаточно непонятная ситуация. В августе я делала ЭКО, после 5 лет бесплодия, но к сожалению оно не увенчалось успехом. Сейчас на носу подсадка КРИО эмбрионов. У меня в принцепе подтвержденный фактор, не проходимость трубы с той стороны где яичник хорошо работает. Но все же я боюсь что у меня есть эндометриоз и думаю, что может перед подсадкой есть смысл сделать лапору. Могу ли я к вам записаться на консультацию? Есть ли в этом смысл по вашему мнению? Живу я не близко и конечно было бы очень удобно приехать к вам вечером, около 19 например!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Добрый день. Я не так часто консультирую. Ближайшая консультация состоится в клинике Олимп на ул. Удальцова с 10 до 14.30. 29 октября в субботу.
Записаться на консультацию можно по телефону 89637101421

Ольга (Воронеж, )

Добрый день Филипп Александрович. У меня бесплодие уже более 4 лет, было 2 попытки Эко, одна замершая беременность. В январе 2015 была проведена лапороскопия (полип в матке), гистероскопия, биопсия шейки матки. Мой диагноз: внешний эндометриоз малые формы, гиперплазия эндометрия, лейкоплакия шейки матки. Ко всему прочему в феврале 2016 диагностировали на УЗИ эндометриоидную кисту правого яичника размером 32x23мм. Предложено врачем пропить визанну 4 мес. Для уменьшения эндометриоза. Мой АМГ 1,6. Вопрос: нужна ли повторная лапароскопия? Целесообразно ли пить в моем случае визанну? Пришлите на мой эл,адрес цены на консультацию и операцию. Заранее огромное спасибо.

Екатерина (Чувашия, )

Здравствуйте! Прошу прощения за дубль вопроса, но мне очень важно знать Ваше мнение. Несколько дней назад я Вам писала. Бесплодие 7 лет, в 2012 была лапароскопия, по итогам которой - наружный генитальный эндометриоз 3 - 4 степени, эндометриоз левого яичника 2 - 3 степени. Было назначено лечение уколами Бусерелин-депо на 6 мес. После восстановления цикла результата так и не получилось. В довершение всего АМГ - 0,5 (до операции не проверяла). Чувствую, что эндометриоз вернулся и даже, возможно, ситуация стала хуже, чем до операции. Сейчас мой возраст 35 лет, хочется попробовать все-таки использовать все шансы... Вопрос в следующем: есть ли смысл в повторной лапароскопии, чтобы после нее сразу попробовать забеременеть? С таким низким АМГ вообще возможно забеременеть - с ЭКО или без него? И еще...Возможно ли сделать операцию у Вас и сколько это будет стоить? Возможно ли приехать к Вам на консультацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Что значит эндометриоз вернулся и стало даже хуже? Вернулся болевой синдром?
Если есть рецидив или первичная операция была проведена не в полном объёме то повторная лапароскопия имеет смысл. Что касается планов на дальнейшую беременность, самостоятельно или посредствам ЭКО - это будет видно по по результата обследования и самой лапароскопии.

darinka_s@mail.ru (Москва, )

Добрый день! Уже делали лапароскопию несколько лет назад ввиду спаек в обеих трубах, после этого несколько раз проверяли проходимость - трубы проходимы но беременнсти нет. Теперь показана лапараскопия для надсечек. Подскажите пожалуйста стоимость на e-mail, спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Перезвоните мне и я всё расскажу. Стоимость операции зависит от того в какой клинике её проводить.

Татьяна (Москва, )

Добрый день! Помогите пожалуйста, у нас стаж бесплодия 2 года. Овуляция через раз,мультифолликулярные яичники. Плюс мкж фактор , Морыология по Крюгеру 4%. Делали эко, в итоге 2 эмбриона, имплантация была, но не прижились. Бвла сильная гиперстимуляция. При проверке труб правая не проходима, левая в норме. Врачи эко больше не делают мне. Бояться гиперы. Что делать теперь? помодет ли операция восстановить овуляцию и трубу? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Лапароскопия, по крайней мере, даст точную информацию о состоянии маточных труб. Возможно с ними всё в порядке и восстанавливать ничего не придётся. Потом во время лапароскопии можно провести дрилинг капсулы яичников, что создаст лучшие условия для овуляции на фоне поликистоза яичников.

Аля (Москва, )

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
Готовлюсь к Вам на лапароскопию по поводу удаления маточной трубы (многолетний односторонний "вентильный" гидросальпинкс). Также у меня есть миома, 12 мм. Подскажите, пожалуйста, если миома - не основная причина обращения, то все равно нужна пайпель-биопсия? С эндометрием никаких проблем не находили.
Заранее спасибо за Ваш ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет конечно, не надо никакой биопсии эндометрия накануне операции, если что - мы просто гистероскопию сделаем одновременно с лапароскопией.

Элина (Москва, )

Здравствуйте! Не получается забеременнеть больше года. Мужской фактор исключили. Врач по узи подозревала эндометриоз, больше никаких отклонений не увидела. Менструации болезненные. Я в интернете узнала про лапароскопию, думаю, что это помогло бы прояснить мою ситуацию. Вопрос - нужно ли перед операцией проверять проходимость труб и прошу прислать мне на почту расценки и необходимые анализы для (перед) операции. Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Предварительно снимок труб накануне лапароскопии делать необязательно. Во время лапароскопии в любом случае состояние маточных труб будет уточняться. Все подробности по организации госпитализации вы можете уточнить у меня по телефону.

Мария (Москва, )

Добрый день!
Мне 39 лет, беременностей 0. В 2013 г. гидроснография,-маточные трубы проходимы, гистероскопия-хронический эндометрит, мелкий железистый полип эндометрия. В феврале 2016 на УЗИ в МИД на Севастопольском полип, назначена гистероскопия, затем ЭКО. Обратилась в МИД на Савеловской для проведения гистероскопии, отправили на повторное УЗИ (апрель 2016)-Эхо признаки миомы матки малых размеров, гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников. В июне контрольное УЗИ- Эхо-признаки аденомиоза, патологии эндометрия. Врач настаивает на лапароскопии+гистероскопии+РДВ. Хотелось бы узнать Ваше мнение, показана или нет лапароскопия или достаточно гистероскопии. Спасибо.

Алия (Москва, )

Доброй ночи! я планирую решиться на лапароскопию-2 года бесплодия.интересует стоимость.
С уважением, Алия

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Дорого)))

Алла (Воронеж, )

Добрый день. 10 лет назад, во время кесарева сечения, мне перевязали трубы. Сейчас, очень хочу третьего ребенка. Мне 37 лет. Двое детишек. Сложностей, связанных с беременностью не возникало. Скажите, можно ли провести операцию по восстановлению труб? или сразу ориентироваться на ЭКО?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, операция, которая была вам проведена необратима. Теперь нужно делать ЭКО.

Ольга (Москва г, )

Здравствуйте! Ранее на сайте вашем была инфо о сотрудничестве с некоторыми страховыми компаниями (полис ДМС) На сегодняшний день это актуально или по ДМС у Вас оперироваться уже невозможно? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Такая возможность сохранилась.

людмила (г.Кяхта Бурятия, )

Мне 36лет. Делали 2 посадки Эко - не получилось при нормальных анализах.но у мужа склееные сперматозоиды использовали метод пикси. Мне сказали врачи сто самостоятельно забеременеть не смогу. Назначили диагносттческую лапароскопию. Необходимо ли делать лапару если нет шансов на самостоятельную беременность что даст эта операция если у меня вариант только Эко. У нас есть 1 заморожен ный эмбрион когда после лапары можно его подсаживать. Ответьте пожалуйста

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Проведение лапароскопии может быть целесообразно только для выявления и устранения эндометиоза, как фактора бесплодия, в том числе снижающего вероятность благоприятного исхода ЭКО. Ну ещё имеет смысл одновременно провести гистероскопию. Планировать перенос можно хоть в следующем цикле после лапароскопии.

Мария ()

Добрый день! Мне 28 лет. Были две беременности, первая закончилась замершим плодом в 12 недель, вторая, через год, внематочная - удалением левой трубы. Проверила оставшуюся трубу, ГСГ показало полную непроходимость. Но надежда умирает последней) Хотелось бы восстановить проходимость трубы и попробовать забеременеть естественным путем. Когда можно попасть к вам на консультацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А если во время лапароскопии выяснится, что оставшаяся труба не подлежит реконструкции, что она необратимо изменена, - вы дадите согласие на удаление трубы (это нужно будет сделать накануне операции)?

Олеся (Улан-Удэ, )

Здравствуйте. Делала гсг показал что левая труба не проходима,а правая проходима. Год уже не могу забеременить . Делала тест на овуляцию. Нужно ли мне делать лапараскопию . Подскажите пожалуйста. И какой процент что после лапараскопии я смогу забеременить? И что делают на лапараскопии будут трубы продувать или что? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Не могу ответить ни на один из ваших вопросов: процент мне неизвестен, что будут делать во время лапароскопии - не знаю, меня там не будет, будут ли продувать? - сомневаюсь, там дуть то особо некуда. Вам лучше рбратиться за разьяснениями к тому врачу, который выполняет лапароскопии в вашем городе.

Алена (Ульяновск, )

Добрый вечер! Мне 31 год, попытки забеременеть пока безуспешны. Мужской фактор исключили, мои гормоны в порядке (цикл регулярный 28-29 дней), инфекций нет, по узи и осмотру все в порядке. Врач назначает лапароскопию для обследования. Можно ли в этих целях сделать у вас минилапараскопию и сколько стоит данная процедура? Как и когда можно попасть на консультацию?

Ольга (Москва, )

Добрый день! Ольга, 38 лет. Беременностей никогда не было. 1,5 года пытаемся с мужем зачать. Но диагноз бесплодие уже есть. Когда мне было 20 - 25 лет страдала аднекситами. Других паталогий не выявлено. Но проходимость труб еще не была обследована. Хотелось бы сделать сразу лапароскопию, и в диагностических целях, и в решении проблем с ними, если есть. А также принять окончательное решение по ЭКО. Надеюсь на прием у вас. Хотелось бы сделать операцию именно у вас. Спасибо, жду ответа, когда можно прийти на консультацию.

amina (samarkand, )

Zdrastvuyte u menya bilo vikidish v 22nedele do etogo 1 ber bilo nerazvevaykey zdelali abort mogu li ya zaberemenit i rodit rebyonka pri rezurs(-) ochen hochu detey pomogite pojalusta

Людмила,36 лет (Владивосток, )

Здравствуйте.У меня такой вопрос,потому что уже незнаю что происходит.Месяц назад впаху стала образовываться припухлость.Ходила к хирургу,сразу поставили диагноз паровая грыжа,но на УЗИ ничего не показало и меня терзают сомнения т.к. мне поставили ещё гидросальпинкс и свободную жидкость,но мне как бы объяснили что это может давать такой эффект.Вот вся в раздумьях.Незнаю что думать.Если можно объяснити.Спасибо.

Карина (Москва, )

Здравствуйте , уменя одну трубу удалили при внематочной беременности а вторая сказали врачи что не очень хорошом состояние , можноли оставлая ету трубу делать Эко?

Карина (Москва, )

Здравствуйте а увас делают Эко и сколько стоит

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если с трубой всё плохо, то надо её удалять и делать ЭКО. Мы непосредственно ЭКО не занимаемся.

Карина (Москва, )

Нет говорят врачи что труба закрыта можно ету трубу не убирать и делать в таком састаяние Эко

Карина (Москва, )

Уменя одну убрали можноли оставлая одну трубу и делать эко

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если с оставшейся трубой всё в порядке - можно.

Аля (Москва, )

Уважаемый Филипп Александрович! После двух неудачных попыток ЭКО мне была показана лапароскопия для удаления левой маточной трубы (на УЗИ с допплером визуализируется гидросальпинкс). Я панически боюсь общего наркоза, никогда не оперировалась, и у меня пролапс митрального клапана, боюсь за сердце. Скажите, пожалуйста, можно ли было бы у Вас провести операцию по удалению трубы под местным наркозом? Если не лапароскопию, то полостную? Заранее спасибо. С уважением, Аля

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что да.


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения