Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Пролапс

Задать вопрос
Галина (Санкт-Петербург, )

Уважаемый Филипп Александрович, у нас в Питере очень много гинекологов. Все у кого я была обещают хороший эффект и качество выполнения. Очень вас прошу ,помогите пожалуйста с выбором. Подскажите пожалуйста к кому обратиться , кто делает промонтофиксации лапороскопически. Простите на настойчивость, уж больно намучилась. У меня цистоцеле 2 ст мне 65 лет простите ещё раз. Очень буду ждать ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я лично хорошо знаю в Петербурге только специалистов по вагинальной хирургии.

Галина (Санкт - Петербург, )

Здравствуйте Филипп Александрович . Скажите пожалуйста есть ли в Санкт-Петербурге специалист который выполняет подобные операции промонтофиксации. Большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я уверен, что есть.

Алевтина (Волгоград, )

Добрый день, я из Волгограда, скажите а в нашем городе есть специалисты, которые делают операцию промонтофиксацию лапороскопически, заранее благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не слышал. Сомневаюсь.

Марина (Казахстан, )

Здравствуйте Филипп Александрович, 3 месяца назад мне удалили матку и шейку матки захв трубы , яичники оставили. У меня вопрос, смогут ли мои оставшиеся яичники функционировать и какие последствия меня ждут? Операция проводилась во время кесарево сечения ребёнок жив, матка сказали стала рваться в итоге её нет. Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, яичники смогут функционировать.

Ирина (Старый оскол, )

Добрый день Филипп Александрович! Мне 46 лет, трое родов, пролапс 3-4 степени.
Скажите, в Белгородской, воронежской, курской области ( они все равноудалены от старого Оскола) есть ли специалист по промонтофиксации? Если делать операцию у вас, в Москве на какое время нужно задержаться до полного восстановления,чтобы не ездить из старого Оскола на осмотры и т.д? Если возможно ,напишите на почту ориентировочную стоимость операции у вас. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что для выполнения этой операции вам проще приехать в Москву. Во-первых, это не так далеко. Вы же не с Дальнего Востока поедете! Во-вторых, важно ведь не только кто и где делает такие операции, но кто и как долго их делает.)))
Таких специалистов и в Москве то немного. Более подробно я вам на почту ответил.

Наталья (Москва, )

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 44 года, ректоцеле 2ст. Дефект ректо-вагинальной перегородки 4х2см, обструктивная дефекация, положение шейки матки также соответствует 2 степени пролапса (Ва-3, С-5, Вр+1). Рубцовая деформация шейки матки.
Мне рекомендовали оперативное лечение в объеме пластики ректоцеле с использованием сетчатого импланта по технологии InGeunius post. Суть метода мне не объяснили, поняла лишь, что это операция через влагалище и леваторопластика тоже к ней прилагается.
Скажите, пожалуйста, в чем отличие и преимущество вашего метода по сравнению с вышеупомянутым кроме лапороскопического способа исполнения.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А у нас же есть очень подробная статья на сайте по пролапсу, я уже к ней ничего прибавить не могу. Много преимуществ...))) Про предложенную вам технологию к стыду своему ничего не слышал. Может какой - революционный метод?))))
Могу только сказать, что пластика леваторов, то есть мышечного массива находящегося в тонусе в состоянии покоя и отвечающим за удержание каловых масс сейчас считается варварской процедурой. Нужно знать биомеханизм пролапса, чтобы понимать, что сшивание этих мышц никак не влияет на состояние ректовагинальной перегородки, уже хотя бы потому, что они находятся практически во взаимо-перпендикулярных плоскостях по отношению друг к другу.

Наталья (Балашиха, )

добрый день ! У меня ректоцеле 2-3 степени.Думаю оперироваться .Скажите пожалуиста вы делаите такие операции и каким методом. Заранее благодарна

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, мы выполняем такие операции лапароскопическим доступом.

Света (Уфа, )

Здравствуйте! Если кишечник низко расположен, возможно ли провести лапароскопическую промонтофиксацию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Что значит кишечник низко расположен? Какой отдел кишечника и насколько низко? Вообще, петли кишечника мобильны, они могут изменять своё положение в брюшной полости в зависимости от положения человека. Это никогда не является причиной ограничивающей проведение лапароскопической операции.

Юлия (Нижневвртовск/ХМАО-Югра, )

Добрый день! Уже год штудирую оттенки проблем посое таких операций. Мой гинеколог сказал что в нашей стране нет хороших сеток и послеоперационной качественной реабилитации, так как оекрация не совсем простая и с теми сетками который у нас в России ,,разрешены,, осложнения будут почи у 90пррцентов. У меня проблема. И я все де хотела бы её решить будуче симпатичной денщино нет возможности ощущать себя любимой и необходимой, помле тяжелых родов в 1999 году, не делали и не советовали наши ,,врачи,, после ввдавливания ребенка, что это просто необходимость, однако я занималась спортом, не помогло. Опущение передней и задней стенки недержание стрессовое и при половом акте мочи. И огромного ращмера вход во Что не дает быть мне настоящей женщиной Мне очень нужна помощь и консультация по полеому решению этой ппоблемы, почему ао всем сире научились жить и справляться с этим. А мы как в пещереом веке живём? Помогите,

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В чём конкретно суть вашего вопроса?

ольга (вилково, )

Здравствуйте еще раз. Какое лечение нужно при диагнозе пролапс 3 степени, киста яичника, миоматозный узел матки. Операция какая и какие последствия. Стоит ли удалять матку и яичник и как это делается.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Выбор операции во многом определяется вашим возрастом. Нужно также знать размеры и характер кисты, а также диаметр миоматозного узла.

Ольга (вилково, )

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне 35лет у меня пролапс 3 степени. Мне врач предлагает вагинальный пессарий. Поможет ли он мне?????

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что можно попробовать. На какое то время при правильном подборе поможет, но вообще нужно думать об оперативном лечении.

Лилия (Москва, )

Прошу прощения за опечатку в предыдущем сообщении...сетка Апхолд

Лилия (москва, )

Добрый день.Мне 60 лет в ноябре 2017 проведена операция ,в связи с опущением мочевого пузыря,синтетической петлей Апхолд.В результате чего появилось недержание мочи.Приходилось использовать до 6-8 прокладок в день.В феврале2018 проведена операция с использованием синтетической петли Обрикс.Однако симптомы недержания присутствуют до сегодняшнего дня.Я в отчаянии .Вопрос :Есть ли надежда в исправлении данной проблемы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мне сложно так ответить, вам нужно общаться с хирургом, который вами занимался. В любом случае он знает больше всего о причинах неудачи.

Галина (Москва, )

Добрый день. У меня после двух родов опущение матки 3 ст и ректоцеле. Мне предланают операцию сакроспинальная гистеропексия. Вагинально устанавливается лента. Как вы считаете,в моем случае это поможет?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что поможет.

Любовь (Ижевск, )

Здравствуйте! Мне выставлен диагноз диффузно узловой аденомиоз,миома матки, дегенеративные изменения в одном из узлов. Опущение матки 1-2 ст. Опущение стенок влагалища 1-2 ст.Центральный проллапс. мне предлагается оперативное лечение - субтотальная гистерэктомия лапароскопическим доступом,кольпорафия задней стенки с леваторопластикой, промонтофиксация шейки матки с использованием сетчатого импланта. У меня вопрос - поможет ли мне сетчатый имплант,стоит ли его ставить? Стоит данная процедура не дёшево. Поэтому хотелось бы знать ,что деньги будут выброшены не зря. Какие могут быть последствия,осложнения? По кольпорофии тоже читаю в интернете,что часто бывают рецидивы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это видимо какая то кустарная методика, так как промонтофиксация сама по себе не требует никакой пластики стенок влагалища. Её собственно (в смысле леваторопластику) и перестали выполнять перейдя на более современные операции с использованием сеток, так как было очень много рецедивов. В этом вы совершенно правы. Леваторопластика неоправданная операция, так как предполагает наложение грубых нерассасывающихся швов через все слои мышц, которые являются клоническими. То есть они находятся постоянно в напряжении и только в момент дефекации расслабляются. С ними нужно аккуратнее.
Промонтофиксация, если выполнять её как положено, в полном объёме, по методике Клермон-Ферран является комплексным методом лечения генитального пролапса, который одновременно коррегирует задний, передний компартмент влагалища и в финале, посредствам подвешивания устраняет и апикальный дефект (то что вы назвали центральным дефектом). Никаких дополнительных манипуляций сопровождающихся вскрытием стенок влагалища после этого не требуется.
Вот такая операция действительно стоит недёшево, а вам предлагают подделку.

миляуша (г наб. челны рес. татарстан, )

здравствуйте,мне52 года,я бы хотела узнать,при эндометриозе и полипах матки,целесообразно ли матку сохранить,пролапс 3 степени... у нас в городе врачи гинекологи даже не знают где делают промонтофиксации....а тут у вас всем даже предлагают сами врачи.я живу в городе набережные челны.заранее благодарю.если мне ответите ...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

При патологии матки нет смысла её сохранять при выполнении лапароскопической промонтофиксации.

Татьяна (Крым Симферополь, )

Доброй ночи.Я сделала в Симферополе операцию,опущение верхней и нижней стенки влаголища.Прошло 55дней у меня какие-то узлы с верху,размер с гарошину,заметила я их сразу после операции,думала думала рассосется,а все без изменений,может мало времени прошло.Была на приеме у врача который делал операцию,говорит все очень хорошо,можеш начинать жить половой жизнью,с мужем решили занятся,но так и не получилось даже ввести его на половину,боль адская.Мне кажется что сделали мне операцию как-то не правильно.Скажите пожалуйста может время 55 дней мало для востановления.Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

А вы не могли бы более точно указать ваш возраст и тип операции, которая была проведена. Я так понимаю, что операция была выполнена влагалищным доступом, но в каком именно объёме? Использовались собственные ткани или сетки, и если сетки, то какой тип протезирующей системы был применён???
Ответьте пожалуйста, это важно, так как мы как раз занимаемся сравнительным анализом результатов различных типов операций при генитальном пролапсе.

Инга (Краснодар, )

Добрый день доктор! Скажите пожалуйста в Краснодаре есть ли специалисты по промонтофиксации которым можно довериться при проллапсе 3- 4ст.?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Есть. Это Матвеев Антон Маркович.

Татьяна (Гусь-Хрустальный, )

Здравствуйте, доктор. Большое спасибо за ответ. Да, мне предлагали поставить сетку лапароскопическим методом. Сетки - 15×15 - этинол gyn mesh soft или parietex. Из за спает от предыдущей операции - удаление матки, врач сказал, что придеться "повозиться". Другой врач посоветовал сделать через влагалище, отрезать культу шейки матки и подшить своими тканями. Реально ли это - не будет ли вторичного опущения. Заранее благодарю. Всего доброо вам. И хотелось бы узнать можно ли у вас сделать данную операцию и сколько это будет стоить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Мы выполняем такие операции именно лапароскопическим доступом. Для более получения более подробной информации вы можете со мной созвониться. Сетку parietex использовать не нужно.

Татьяна (Гусь-Хрустальный, )

Здравствуйте! Мне 57 лет. У меня удалена матка. После чего произошло полное выпадение культы шейки матки и стенок влагалища. Один врач предлагает операцию с использованием сетчатого импланта, другой через влагалище подшить к крестцу своими тканями. Посоветуйте какой метод менее травматичный для мочевого пузыря, кишечника, слизистой. Очень жду ответа. Заранее спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

В руках опытного хирурга и та и другая операция сопоставимы по травматичности. Для более точного ответа на ваш вопрос нужно знать каким доступом и какого типа сетчатый имплант вам предлагают установить. Предлагали вам лапароскопический метод лечения пролапса?

Наталья (Иркутск, )

Здравствуйте, Филипп Александрович! Планирую у Вас делать промонтофиксацию, но перед этим решила сделать операцию абдоминопластики с устранением диастаза и пупочной грыжи. Мой пластический хирург советует сделать сначала лапароскопию, говорит, если делать наоборот, то из за рубцов врачу будет сложно проникнуть внутрь. Действительно ли наличие рубцов усложнит проникновение? Возможеы ли какие то сложности?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Да, лучше начать с промонтофиксации. После пластиуи уже как то жалко травмировать переднюю брюшную стенку трокарами, к тому же могут возникнуть и небольшие технические сложности.

Лидия (Белгород, )

Здравствуйте Филипп Александрович ! У меня опущение передней и задней стенок влагалища. Один врач предлагает операцию с сетчатым имплантом , а другой - удаление матки и пластику. Мне 56 лет . Какое решение является правильным ? благодарю за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

На ваш вопрос невозможно ответить. Само по себе применение сетчатых имплантов значительно увеличивают эффективность реконструктивно-пластической хирургии тазового дна и снижает вероятность рецидива. Но очень много зависит от типа операции и техники хирурга. Также необходимо знать каким доступом будет установлена сетка - влагалищным или лапароскопическим.
Что касается второго варианта, удаления матки и пластики - всё в нём хорошо, кроме одного: частота рецидивов более 50 процентов. А иногда уже и до операции посмотрев пациентку можно точно сказать, что после пластики собственными тканями пациентка обречена на рецидив в 100процентах случае, исправление которого впоследствии будет куда сложнее первичной операции.


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения