Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по другим темам (архив вопросов 01.10-02.10)

Задать вопрос
Оксана (Москва, )

Здравствуйте Филипп Александрович!
Скажите пожалуйста, перед миомэктомией нужно делать соскоб или выкабливание стенок матки? И делаетя ли это поднаркозом?
Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это не обязательно, можно обойтись пайпель-биопсией эндометрия. Это быстрее, не требует госпитализации и наркоза.

Света (Харьков, )

Мне 19,рост172,вес 55. никогда проблем со здоровьем небыло. А тут что то какойто сбой, всегда лечюсь сама.Но в этом случае улучшения не вижу.Цикл 30 дней. с этим все впорядке.Гдето дней 50 назад мне было очень больно ходить в туалет(по маленькому) очень щипало,и иногда даже немного кровь шла,и я сделала вывод, что это из за моего нового парня и решила, что это молочница,лечение начала дня через 3, свечами Пимафуцин и в аптеке таблетку какуюто посоветовали.Мне стало полегче.нужно было использовать 4 свечи, а я 2 так как начались месячные, а когда закончились вроде ничего не болело и я не стала долечиватся, потом вскоре померилась со своим бывшим(\"А\") и нового(\"Б\") бросила,у меня все было в норме, но дней через 12 (\"А\") сказал,что я его чемто заразила, он поехал в больницу ему сделали укол и все ок. а я боюсь, что все это из за парня\"Б\"
Стали появлятся немного страные выделения, я использовала еще две свечи, так как посчитала,что остались еще бактерии,недолечилась. потом опять месячные ,а после них уже 11 день подряд выделения красного и коричнего цвета, с неприятным запахом(((( Я не знаю что делать, скажите пожалуйста,что это может быть,очень переживаю....
У меня подозрения только на то что я заразилась чемто половым путем или на то что около 1,5 месяца принимала таблетки Жуйдемен,для похудения,может там какаято зараза???
Зарание спасибо!!!!!!!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

На все волнующией Вас вопросы ответит только врач гинеколог во время консультации, осмотра. Кроме того, необходимо несколько анализов, какие именно - решит врач. Не откладывайте визит к гинекологу.

Светлана (Магадан, )

Добрый день,Ирина Геннадьевна! Мне 45. Мучаюсь гинекологическими проблемами с юности. Говорила врачам, что у меня есть отклонения по части эндокринологии, что я чувствую это, но... Имея такие проблемы, как у меня, еще могла услышать от них "практически здорова". Спасибо Интернету. Дело в том,то первая беременность,в 1982 г, у меня закончилась выкидышем (ранний срок,до 4-5 недель ), выскабливание было, выкидыш подтвержден гистологически.Затем были роды (октябрь 1983 г,родился сын, сейчас он взрослый). в апреле 1984 года- внематочная беременность, труба слева удалена, яичник подшит у ребра матки.Операция была сделана неудачно, осложнения- тромбоз глубоких вен малого таза, нагноение шва, нитки из меня вытягивали "на живую" на протяжении месяца...заживление- вторичное натяжение, шов на животе безобразен, он вертикальный.... Все. беременностей больше не было. С 1985 года я- постоянный клиент гинекологов. Ставили диагноз - КИЯ правый яичник, хр.с/оофорит, спаечная болезнь и т.д. При обследовании по поводу вторичного бесплодия делали ГСГ - проходимости в единственной трубе нет. Позже стали беспокоить хр. боли, причем в основном в середине цикла, мне казалось, что я чувствую овуляцию, или что там в эти дни происходило. Боли отдавали в прямую кишку, мажущие выделения с середины цикла длились почти до месячных.ДАже сейчас беспокоит жирность кожи и высыпания, которые появляются на лице такими "выбросами" - в 1-2 дни месячных, на 6-7, дни, в середине цикла, и накануне месячных.Причем высыпания появляются по линии роста волос, уть-чуть на лбу, там, где мужчин , так скажем, усы и борода находятся.Я чувствую, как волосяные фолликулы реагируют на гормональные скачки! Хотя лет мне уже далеко не 15.Когда "модно" было даигностировать инфекции - у меня искали их, практически безуспешно, только 1 раз "хламидии- сомнительно". Позже стали ставить диагноз эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия (подтверждена гистологически, была гистероскопия с выскабливанием). По поводу яичников говорили (после УЗИ): nj КИЯ, то склерокистозные, то мультикистозные, то "имеется однокамерное включение ", то "похоже на эндометриоидную кисту", варианты были разные. К чему я все это пишу? По -прежнему считаю,что первично состояние моей эндокринной системы,что в яичнике находится персистирующий фолликул, который и влияет на аденомиоз и гиперплазию. У меня мазня в середине цикла с болями была и в 15-16 лет, и это я врачам говорила, и прыщи были ужасные, и жирность кожи. Но адекватного лечения я никогда не получала, хотя стучалась во все двери. Как можно получить у вас консультацию о состоянии моего женского здоровья?Меня волнует, как могут сочетаться в одном организме признаки и гиперэстрогении, и гиперандрогении? Возможно ли это? И что можно сделать, я всю жизнь ищу ответ на этот вопрос, постоянно что-то предпринимаю (общее оздоровление организма, питание, занималась голоданием и очисткой, пью настои трав, укрепляю иммунитет и проч.) . Но видимо, все же не хватает специальных знаний...Прошу ответить по адресу электронной почты. Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Необходима консультация гинеколога-эндокринолога и анализ уровней гормонов (особенно андрогенов, их много) в крови натощак в первой фазе менструального цикла (не позднее 7 дня).

Ольга (Магнитогорск Челябинская обл, )

Здравствуйте,меня зовут Ольга у меня было две внематочные операции,подскажите можно ли сделать пластику труб в Mагнитогорске Челябинской области.Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Нет, надо к ЭКО готовиться.

Светлана (Москва, )

Мне 49 лет, менструальный цикл сохранен, в течение 6-8 лет дз: фиброзно-кистозная мастопатия, кисты двусторонние, до 4-5 см, периодически делают пункции, при гистологическом исследовании - данных за неоплазию нет, и так бесконечно: УЗИ-пункция-гистология-УЗИ. Из лекарственных препаратов выписывали только гомеопатические и травяные...консультировалась в Центре рентгено-радиологии, там посоветовали продолжить наблюдение, при необходимости - пункция и гистология...
Чего ждут врачи? рака молочной железы?
это правильный подход?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Пока, к сожалению, Владимир Филиппович Лёвшин не может отвечать на ваши вопросы, эта функция ещё не налажена. Поэтому воспользуйтесь его телефонами 89104749226 и самостоятельно созвонитесь с ним.

Анна (Москва, )

Добрый день Ирина Геннадьевна. Я оперировалась у Левшина Филиппа Александровича по поводу инфильтративного эндометриоза на крестцово-маточных связках в ноябре 2009 года. Очень хочу забеременеть...Филипп Александрович подсказал мне вас как грамотного специалиста. Возможно ли к вам попасть на прием по вопросу планирования беременности? Спасибо заранее.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, Вы можете записаться и через клинику, где я консультирую -721-90-01, и, позвонив непосредственно мне.

Валентина (Россия, Ставрополь, )

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!Мне 39 лет, у меня двурогая матка, беспокоят обильные длительные месячные, в следствие чего длительная анемия. По результатам гистероскопии в полость матки разделена на 2 равнозначные по объёму полости по средней линии перегородкой более широкой у дна полости матки сужающейся к шейке маткизаканчивающееся на уровне средней трети цервикального канала. Слизистая: бледнорозовая, высота эндометрия визуально соответствует ранней секреторной фазе менструального цикла фертильной женщины. сосудистый рисунок не выражен.Устье эндометриоидных входов невизуализируется. Устья маточных труб свободны.произведено раздельное выскабливание. результат гистологического исследования:соскоб из полости матки незначительный соскоб из серой и бурой ткани. микроскопически: частицы эндометрия с очагами простой железистой гиперплозии секреторной трансфомацией в некоторых железах, с полипообразованиями. соскоб из шейки матки и цервикаликального кнала.микроскопия: слизисто-кровянистых тяжах клетки плоского и пролиферирующее пласты железистого эпителия без признаков атепии.гормоны крови: вторая фаза цикла ЛГ 5,955, ФСГ 4,834, пролактин 269,7, эстрадиол 160,8, тестостерон 1,634, прогестерон 2,946.
Подскажите необходимое в моём случае лечение.
зараннее огромное спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Лечение заключается в специальной операции. Она называется гистерорезектоскопия, в ходе этой процедуры хирург проводит рассечение перегородки внутри матки, что позволяет создать нормальную полость матки.

Marina ()

Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить лапароскопия и первичный прием. Ответьте
, пожалуйста, на почту.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Дорого. Вы мне перезвоните и я всё объясню.

Елена (Уфа, )

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста! 19 ноября была на УЗИ малого таза, оно было отличное. 19 января резко начались тянущиеся боли внизу живота. Очень испугалась так так было подозрение на беременность. 20 января пошла на УЗИ, оно показало: матка в тонусе, 46-38-50, шейка однородная,толщина маточного М-эхо примерно 11 мм (2 фаза м/ц);правый яичник 36*26, в структуре кисторное образование в D примерно 20 мм4 левый яичник в норме; диагноз6 фоликулярная киста правого яичкика, цистит. Лечение не прописали, сказали придти на 5-7 день м/ц. Пришла на 6 день м/ц УЗИ показало: М-эхо примерно 11.2 - 12.0 мм повышенной эхогенности. Причем месячные были скудные, просто мазали и на седьмой день прикратились вообще. гинеколог сказал что подозрение на внематочную беременность. Подскажите это может быть все таки нормальной беременностью или это внематочная,я очень сильно боюсь и переживаю. Заранее огромное спасибо (сегодня сделала тест он положительный)

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Это беременность. Какая именно поможет установить анализ уровня гормона бета- ХГЧ в крови.

Алина (Москва, )

Добрый день. Мне 23 года. В 2008 году перенесла лапароскопическую операцию по удалению эндометриозной кисты левого яичника, в процессе операции был обнаружен эндоментриоз левой широкой маточной связки. После операции был назначен препарат жанин, который я пью по сей день. Вопрос: может ли этот припарат влиять на вымавание кальция из костей и хрупкость костей, так как через три месяца после начала приема жанина стала болеть спина (до этого никогда не беспокоила), и сейчас периодически возникают обострения. А также недавно, я несильно подвернула ногу в результате чего образовался перелом (может ли связь между приемом жанина и этими продлемами, или это просто совпадение?). И еще вопрос, как долго можно принимать Жаннин, чтобы в дальнейшем не было проблем с зачатием ребенка. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нет, не может. Это совпадение. До 10 лет.

Елена (Ногинск, )

Здравствуйте Ирина Геннадьевна, хотела бы задать Вам несколько вопросов.Мне сделали лапараскопию 30 июня 2009 г по поводу поликистоза., после этого проводила стимуляцию овуляции :
1.клостилбегит по 1 таб. с 5 по 9 д.м.ц.
2. на 10 день 1 табл.прогинова
3. с 11 по 25 день дюфастон по 2 табл. в день
4.дексаметозон по 0,5 табл.на ночь. не прерываясь каждый день, но никаких изменений не было, затем доктор мне выписал туже схему , но только клостилбегит по 2 табл. в первом цикле ничего опять не было, во втором цикле на 10 день появился доминирующий фолликул размером 1,8 см, я выпила прогинова в этот же день,(т.е на 10день), и вот сегодня(26.01.10) у меня 15 день мен.цикла, пятый день после выпитой таблетки прогинова, но овуляция не наступает, мерею базальную температуру, выше 36,7 не поднимается.Но постоянная тянущая боль внизу живота,что это могло бы быть?Менструальный цикл 28-29 дней.Поэтому овуляция уже должна быть. Что мне делать в данной ситуации?Могла ли таблетка прогинова не подействовать?И как скоро она действует после приёма во внутрь?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Без консультации ответить сложно. Это вполне могла быть овуляция. УЗИ может это установить точно. Эффективность стимуляции овуляции повышается, если использовать для овуляции инъекцию препаратов ХГЧ (Прегнил или Овидрель).

Елена (Харьков, )

Здравствуйте. Мне 22 года. Результаты УЗИ от 25.01.2010г
Тело матеки в положении retroflexio, с ровными контурами, размерами 48 х 35
Правый яичник 36 х 23 с гиперэхогенным вкл, левый 43 х 20 с гиперэхогенным вкл.

Сказали, что хроническое воспаления, но как таковых очагов нет. Назначили пропить дисменорм, после прийти на прием.

Скажите пожалуйста, это очень серьезно??
смогу ли я иметь деток???

заранее спаибо за ответ

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Результаты УЗИ без полноценной консультации и осмотра гинеколога дают только часть информации, чтобы ответить на Ваши вопросы. Вам нужна консультация гинеколога.

Яна (москва, )

Перед беременностью уровень уровень ТТГ был 3,45 при норме 0.4-4 ,
Т4 12.63 норма 9-19.1. Гинеколог сказала, что коррекции не нужно.
в 4 нед беременности другой врач назначила Л-тироксин 0,25, пото 50,00.
на 13 неделе перездала анализы, а уровент гормонов тот же. Доктор повысила дозировку Л-тироксин до 100.00. Т.К. при беременности ТТГ не должен быть выше 2,5. Соответственно все это время мне не достаточная доза препарата назначалась?. Как это могло отразиться на ребенке?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вопросы к назначившему лечение врачу, так у него вся максимальная информация о Вас.

Мария ()

Здравствуйте! Вы неподскажите у меня задержка 6 дней тест отрицательный но у меня тенет низ живота может ли это быть внематочная беременность? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да,может. Тест при такой небольшой задержке вполне может ошибаться, поэтому лучше проверить уровни гормона бета-ХГЧ в крови, это 100% анализ на наличие/отсутствие беременности.

Вика (Мсква, )

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,может ли мой муж придти к Вам на консультацию(у него нарушился обмен веществ)Если нет,то может Вы порекомендуете куда обратиться...Спасибо

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нужна консультация врача-эндокринолога или андролога.

Людмила (Курган, )

Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне 31 год я пол года пыталась забеременеть, в этом месяце у меня задержка пока 2-4 дня точно не знаю т.к. цикл 28-30 дней, но на 30 и 31 день МЦ я делала тесты и оба дня показало две полоски , но вторая очень слабая я незнаю верить тестам или нет? так как у меня 2-й день особенно по вечерам ноющие спазмы как перед месячными, немного выделяется слизи и выделения белые как сваренный творог. Скажите пожалуйста могут ли быть такие признаки на ранней стадии беременности ? и что мне делать не рано л обращаться к гинекологу срок ведь маленький если это беременность? Заранее спасибо! Очень жду ответа!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, могут. Подождите 5-7 дней и идите к гинекологу.

Оксана (Москва, )

Добрый день,
Мне 35 лет, двое детей. В мае прошлого года был выкидыш на сроке 25 недель с последующим выскабливанием. Вчера я попала в больницу с диагнозом кровотечение, "шеечная беременность 4 недели" Прикрепился в шейке. Мой вопрос следующий, возможно ли удаление такой беременности лапараскопически или другим методом.Возможно у вас будет просто совет, как избежать операции и потери матки. Мне очень хочется еще детей.
Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я вам ответил на вашу почту. Лапароскопия здесь не понадобится. Проводится консервативное лечение метотрексатом.

Юлия (Тула, )

Добрый день!
Мне 30 лет, 2 родов посредством кесарева сечения (последние в 2005 году)
29.07.09 была проведена лапароскопия по поводу внематочной беременности. Удалена правая труба, левая труба проходимая.
Последняя менструация 06.11.2009, с 4.12.2009 тесты на ХГЧ положительные
По данным от 25.12.09 узи плодное яйцо не визуализировалось, возможно из-за жидкостных включений. кровь на ХГЧ - 6 тысяч (точных данных нет, т.к. из лабаратории не забрали результаты), что предполагает наличие беременности.
27.12.09 проведена экстренная операция: лапаротомия, наложение гемостатического шва на правый угол матки. (сильное внутренее кровотечение) Левая труба чистая, беременность сохранена
11.01.10 проведено выскабливание, так как беременность не сохранилась. Гистология - участок разрушенного железистого полипа эндометрия, хронический эндометрит.
Диагноз при выписке: Ангиодисплазия маточного сосуда. Спонтанный разрыв вены.
Вопрос: от чего такое могло произойти (кровотечение из угла матки) и какие процедуры/обследования и где следует пройти для исключения повторных событий? Как долго нельзя беременнеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не могу ответить на ваш вопрос, так как не был участником этих событий. Много непонятного в вашей истории и не совсем правдоподобного. Откуда такой высокий уровень ХГЧ, и где гистологическое подтверждение прерванной беременности? В матке или трубе, но где то она должна была быть. С "ангидисплазией маточных сосудов" я лично никогда не сталкивался.

Дарья (Москва, )

Филипп Александрович, подскажите пожалуйста, если обращаться за помощью к вам, на расходы какого порядка стоит расчитывать. Мне 24 г. Диагноз - эндометриозная киста левого яичника 38х32. Показана лапароскопия.
ответ желательно на mail

Лена (Москва, )

Добрый день! Хотелось бы спросить вашего совета. Мне 28 лет планирую вторую беременность, первая была 6 лет назад, протекала без осложнений и закончилась родами. Сейчас при плановом УЗИ органов малого таза, выявлены следующие данные: Обследование на 18 день МЦ, Матка обычной формы, контуры ровные. Длина тела матки 54мм, передне-задний размер 39мм, ширина-52мм. Стенки матки обычной эхогенности, однородной структуры. Отмечаются небольшое расширение вен аркуатного сплетения. Линия смыкания листков эндометрия ровная на всем протяжении. Толщина эндометрия 9мм. Цервикальный канал ровный на всем протяжении. Жидкости в позадиматочном пространстве нет. Правый яичник без особенностей. Левый яичник малоподвижен 24х15 мм, создается впечатление, что он плотно подпаян к дну матки.
Заключение: Спаечный процесс в области левых придатков.
Врач сказал, что при донном спаечном процессе возможно наступление беременности и она может закончиться нормальными родами. Так ли это? Или все-таки при данном диагнозе лучше сделать лапароскопию? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сделайте пожалуйста поправку на фразу "создаётся впечатление"... Знаете как у нас в народе говорят, когда кажется - креститься надо. Вот и вы не слушайте тех, у кого"создаётся впечатление", а спокойно планируйте вашу беременность. По узи не ставится диагноз спаечный процесс.


Архив вопросов
начало   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения