Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по другим темам (архив вопросов 02.10-02.10)

Задать вопрос
Елизавета ()

Филипп Александрович,здравствуйте!я Вам уже писала по поводу кисты яичника,как Вы и сказали сделала узи после месячных,правда на 2 день после их конца,я не знаю правильно это или нет.киста не увеличилась,но появилась какая-то "взвесь".что это означает?это плохо?
заранее спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если киста не исчезла после очередной менструации - её нужно удалять. Появление взвеси указывает на эндометриоидный характер этого образования, что лишний раз доказывает целесообразность оперативного лечения лапароскопическим доступом.

Елена (Тверь, )

Здравствуйте!!!мне 21 год.после похода к гинекологу,гинеколог сказал что у меня подозрения на спайки,и левый яичник подвернут за матку.я была отправлена на узи.узи было сделано на 9 день цикла,результат :М-эхо не деформировано,позитивное,толщиной 4,3ммправый яичник раположен в типичном месте,размеры - 27х20 мм. стоение стромы не изменено,в срезе до 12 фолликулов,диаметром до 7 мм. Левый яичник подвернут за матку,в сращениях, размерами-32х20мм,строение стромы не изменено,в срезе до 10 фолликулов,диаметром до 10 мм.Заключение: УЗ признаки спаечного процесса в области малого таза.Каждое утро измеряю БТ,овуляция происходит на 20-23д.ц.повышение ее не значительно максимальная температура 36.9.это нормально?что вы можете сказать по поводу этого узи?что делать,что бы спайки прошли,и яичник вернулся на свое месо?СПАСИБО!!!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

На Ваши вопросы возможно дать ответ исключительно после консультации, осмотра и оценки результатов анализов.

Елена (Одесса, )

Спасибо, Ирина Геннадиевна за ответ, но биопсия покажет только наличие атипии, но не уберет излишек мм. Если выскоблить, то все равно наростет за 2 года. А если оставить как есть? Выделений нет, болей нет. Есть ВСД,Син.Уст.Ног,Кризы- может это все как-то связано? Слабость такая, что все время стараюсь лежать. Часто бывает давление 76/48.
Если меня еще и почистить... просто не знаю что делать
Спасибо Вам за ваше время

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Оставить "как есть" нельзя, так как сохраняется вероятность атипической гиперплазии и даже рака эндометрия. Нет, изменения в эндометрии с кризами и вегетативной дистонией никак не связаны.

Елена (Одесса, )

Здравствуйте, мне 56 лет, климакс с 52. , но приливы с 42 лет.Как сказал невропатолог"симпато-адреналовые кризы" .Есть миома, но не прогрессирует, и эндометрий 1.8см. Хотела бы узнать какая же все таки его норма в моем случае? Просто идти на выскабливание не хочется, т.к есть еще разные противопоказания.Спасибо за ответ

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Норма для толщины эндометрия в постменопаузе - не более 4 милимметров при исследовании вагинальным ультразвуковым датчиком. Выскабливание практически всегда возможно заменить биопсией эндометрия.

Анастасия (Краснодар, )

Здравствуйте. Ирина Геннадьевна, подскажите аутоиммунный фактор определяется по спермограмме и только? есть ли другие способы определения такого фактора бесплодия? Нам с мужем сказали что естественным путем беременность не наступит и надо делать инсеминацию или ЭКО. Это так?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

По спермограмме и анализам крови. Да, все верно.

Светлана (Москва, )

Здравствуйте, 13 января на 13 день цикла мне делали лапароскопию, удалили правую трубу, рассекли спайки. После операции 4 дня было кровомазание. С тех пор менструации нет. Врачи в консультации говорят, что первым днем цикла надо считать день операции. Цикл до операции был 25-27 дней.После операции прошел 31 день. На узи неделю назад: эндометрий 11 мм, в обоих яичниках большие фолликулы (написали фолликулярные кисты).Мне 44 года. Нормальна ли такая ситуация с циклом после операции и что делать, чтобы восстановить его? В консультации отвечают: что вы хотите, вам скоро 45, могут начинаться сбои, тем более после операции. Спасибо за ответ.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, такие нарушения возможны. Какое необходимо лечение станет понятно после анализа уровней гормонов.

Татьяна (Чита, )

Здравствуйте.
После ампутации матки повысилась температура, ч/з 3 дня до 38\". После исследования УЗИ установили патологич. образования: слева между культей матки и левым яичником обнаружен инфильтрат. Каковы методы лечения и вследствие чего он образовался? насколько это опасно?
спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это неопасно. Обратитесь за разъяснениями к вашему лечащему хирургу.

антонина (Киев, )

Здравствуйте, Филипп Алексадрович,
Мне сделали операцию (лапороскопию) с целью удаления параовариальной кисты в районе правого яичника. Через полгода на узи у другого врача обнаружилось образование примерно в том же месте, где оно было прооперировано. Какова вероятность, что это новое образование? Или восстановилось старое.
Огромное спасибо за ответ,
С уважением,
Антонина

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Если у вас есть заключение гистологического исследования после предыдущей операции, значит это новое образование.

Эльвира ()

Здраствуйте. У меня была диагностическая лапароскопия.
Списываю с выписки : Диагностическая лапароскопия, удаление фиброида левого яичника. Хромосальпингоскомия (неразборчиво написано, я так понимаю,что это проверка проходимости труб). Гистероскопия, биопсия эндометрия.
Эндоскопический диагноз: Бесплодие II, Фиброид левого яичника. Хр. аднексит.
Особенности: Восполительный налед на трубах, гидатиды.
Сказали,что трубы обе полностью проходимы, 12 см длинной,просматриваются на всем протяжении,цвет нормальный, широкая маточная связка без поталогий.
Протокол гистероскопии - хр. эндометрит. Полость матки не деформирована. Слизистая -ярко-розовая, неравномерной толщины, выражен сосудистый рисунок. Устья маточных труб свободны. Произведено выскабливание эндометрия.
Результат гистологии: В эндометрии начальная-средняя стадия фазы пролиферации.
В кусочках яичника резко утолщена,фибрзирующая кора.

Скажите пожалуйсто, все ли у меня в порядке? Мне врач объяснила, что фиброид-это опухоль. Но только я не поняла, она могла влиять на то,что я не могла забеременить, или из-за него могла в этом яичнике не происходить овуляция?
Еще мне не совсем ясно насчет хронического эндометрита, он стоит в протоколе гистероскопии,но получается гистология его не подтвердила? Или он есть и его нужно лечить?
И нужно ли сейчас лечить хронич. аднексит?Мне в больнице проставили 3 дня антибиотики Зинацеф 750 - 2р. в день. И все,больше после операц\ии ничего не назначили.

Я волнуюсь за послеоперационные спайки. Нужно ли мне пройти курс физиопроцедур и например уколы лидазы?

И вообще, что же делать дальше, пытаться забеременить или же смотреть гормональный фон??(врач в больнице сказала,что скорее всего у меня дело в гормонах и не хватает сил лопнуть фолликулам,поэтому нет овуляции). Но я так понимаю - операция на гормоны не влияет и выходит,если не хватало гормона ЛГ,его так и не будет хватать. А ведь первые полгода после операции должны быть максимально использованы для забеременивания.

Какой план дальнейших действий Вы бы посоветовали? Очень важно Ваше мнение!

Еще муж снова сдал спермограмму, все показатели в норме, подвижность А -37,2%, Б - 33,3%. А вот морфология: нормальные - только 35%. МАRтест - отр. Также у него варикоце левого яичка - 1,2 степени. Были у андролога, он сказал, что не плохо было бы сделать операцию(но не обязательно), назначил ему анализы крови,посевы на флору, инфекции.
Я спросила его,нужно ли нам предохраняться, он говорит нет. Но я не пойму, ведь если беременность наступит от нездорового спермия.то это плохо. Или это невозможно, оплодотворяют только здоровые?

Большое спасибо Вам за ответы, очень жду Вашего совета.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Фиброма яичника- это доброкачественная опухоль яичника. В целом, результаты лапароскопии и гистероскопии говорят о норме. Главное, что маточные трубы проходимы. Да, возможно, утолщенная наружная оболочка яичников - это основная причина отсутствия овуляции, поэтому Вам необходимо гормональное обследование, по результатам которого Вам назначат лечение. Результаты спермограммы - в пределах нормы. По поводу послеоперационного лечения уточните у оперировавшего Вас хирурга, так как у него больше информации о Вас. Как правило, в подобных случаях рекомендуется сначала исключить гормональные нарушения и беременеть, начиная со 2-го менструального цикла после лапароскопии.

Мария ()

Ирина Геннадьевна!мне 30 лет,первичное бесплодие,стоим в очереди на ЭКО /гос.программа/.Есть ли какие ограничения в плане веса для этой процедуры?Есть дефицит массы тела.Рост 160,вес 43кг.Я с детства худенькая.По щитовидке все нормально,гормоны в норме,месячные регулярные с 13 лет.Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нет, низкий вес сам по себе не является противопоказанием для ЭКО. Если результаты обследований в норме, и нет дефицита микроэлементов и гормонов, то Вы можете делать ЭКО.

Елизавета ()

я тоже подумала на почки сначала,когда поясница заболела и сдала мочу.анализ в норме.да и боль как-то не по бокам поясницы,не там где почки,а ниже и больше с левой стороны.так что врят ли почки.скажите,а удалить кисту,не дождавшись её рассасывания можно?заранее спасибо

Елизавета ()

а ещё хотела спросить,померила сейчас температуру,36,9.это может быть связано с кистой?это мой самый последний вопросик:)

Наталья (Московская область, )

Добрый день! У меня диагноз поликистоз яичников. Нужно делать операцию, все врачи говорят 100%. Но сейчас врач к которому я обратилась мне отказал дела операцию, в связи с избыточным весом. Рост 151 см, вес 85 кг., но похудеть я сама никак не могу. И я всегда была полной (с детства). Прав ли мой врач. и что вы посоветуете делать в данной ситуации?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну вы конечно не подарок для эндоскопистов, но операция по поводу поликистоза яичников не очень сложная и длительная так что вам её провести вполне можно. Вы можете обратиться к нам.

Елизавета ()

спасибо Вам огромное за ответы!не смотря на то,что уже поздний час,а Вы отвечаете, это прекрасно!:)))я вот сижу читаю тут вопросы и ответы по поводу кисты,ещё ни одна женщина не писала,что у неё болела поясница при кисте яичника:)прям я какой-то особенный человек получается:)хотя я читала,что корешковый синдром может возникнуть от неожиданных болезней и в неожиданных местах...и вот Вы пишете,что возможно капсула яичника перерастянута этим образованием,это значит что она может в любой момент лопнуть?как же сделать так,чтоб она не лопнула?это получается лечь и не двигаться чтоли?Вы уж извините,что столько вопросов к Вам сразу,и спасибо за ответы!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Боль в пояснице характерна также для пиелонефрита, так что сдайте общий анализ мочи ещё на всякий случай.

Елизавета ()

да вот понимаете в чём дело то...я вот просто думаю что раз поясница всё ещё болит значит киста не проходит?...месячные через 4 дня по идее должны быть...и мне свечи диклофенак обезболивающие прописывали,боль это не снимает в пояснице...очень страшно:(((

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну правильно, киста не проходит, но она не может же пройти за 5 минут, на это какое то время нужно. Но пока она там тихо рассасывается у вас болевой синдром будет сохраняться из-за того, что капсула яичника перерастянута этим образованием.

Елизавета ()

спасибо большое за ответ.только вот я очень боюсь операций:(скажите,пожалуйста,долго надо будет лежать в больнице?и поясница сразу пройдёт после удаления кисты?и вобще,какова вероятность,что фоликулярная киста рассосётся сама?может вобще ждать нечего а лучше сразу пойти и удалить?заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Вы сначала дождитесь менструации и, как я вам рекомендовал переделайте УЗИ и уж потом если киста сохранится будете бояться операции. Фолликулярная киста рассосётся обязательно, на то она и фолликулярная.

Анастасия (Вологда, )

Здравствуйте! На Ваш вопрос - здравствуйте,мне 19 лет, и мне с мужем очень охото ребёнчка!!! у меня овуляция была 29 января, я сдала кровь на хгч 5 февраля, результат 0,1 мЕд/мл. может я рано сдала? или может ещё не показал анализ беременость?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Уровни бета ХГЧ в крови имеет смысл проверять не ранее через 2 недели после овуляции.

Елизавета ()

Здравствуйте. у меня такой вопрос: 3 недели назад заболела поясницаа, я не придала этому значения. в конце 2 недели пошла к гинекологу.нашли кисту яичника, а ещё хламидиоз.сказали что 3 месяца надо наблюдать в случае если она сама рассосёться. а ещё мне делают капельницы,антибиотки колят, ставят тампоны с лекарством...скажите пожалуйста, боль в пояснице не проходит,это нормальная связь с кистой яичника?я читала что при кисте симптомов почти не бывает.а поясница ужасно болит...и что делать,не знаю:(заранее спасибо за ответ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну почему же, как раз наличие кисты яичника весьма часто сопровождается болевым синдромом. При сохранении кисты более месяца уже можно принимать решение об её оперативном удалении лапароскопическим доступом. Переделайте УЗИ после очередной менструации.

Елена (Калуга, )

Здравствуйте! Уменя 2 года назад удалили матку и придатки (миома). Через год кратковременно втирала ДИВИГЕЛЬ в течении 3-х месяцев. Можно ли сейчас , спустя год возобновить втирания ДИВИГЕЛЯ, чтобы убрать приливы, либо есть другие препараты. Заранее большое спасибо. Елена 50 лет

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, вполне возможно после возобновить этот препарат, но только после обследования у гинеколога-эндокринолога и исключения всех противопоказаний. Препараты, подобные Дивигелю, конечно, есть, но выбрать конкретный может только лечащий Вас гинеколог-эндокринолог.

Инна ()

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!. Мне удалили матку. Можно ли мне загорать, посещать баню?. Чего нельзя делать никоим образом?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

В первые 2 месяца необходимо соблюдать рекомендации оперировавшего Вас хирурга, а затем - Вы можете вести обычный образ жизни, разумеется, если Ваш врач на основании каких-либо особенностей не рекомендовал Вам иначе.


Архив вопросов
начало   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения