Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Гинекологическая эндокринология (архив вопросов 04.10-04.10)

Задать вопрос
Людмила (Ульяновск, )

Здравствуйте! Мне 44 года,имею дочь 24г.Прошла обследование,поставили диагноз АГТ .Что это за болезнь и как серьезно к ней относиться?Я так понимаю,что гормональное нарушение.Также у меня тело матки не правильной формы,расположено по средней линии 60х56х60мм. М-жо-7,5мм..Левый яичник у ребра-19х11мм.,фолликулы 3-4мм.,правый яичник 30х22ммю,капсула 1мм.,желтое тело 12мм.Жидкость за маткой не определяется.Многоузловая миома матки 29х22мм.,29х25мм,,12мм.-интерстициально-субсерозное расположение с деформацией полости матки,эндоцервикоз шейки матки,очаги эндометрииоза матки по передней стенке-2мм..В 2006 г. была операция по удалению дермоидной кисты левого яичника(осталась небольшая часть)и два узелка миома матки.Сейчас принимаю гормоны андракур и дюфастон курсами,каждые полгода прохожу УЗИ и делаю анализ на гормоны,а теперь еще-это АГТ.Спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Что такое АГТ? Уточните у Вашего врача Ваш точный диагноз, сокращения в графе "диагноз" не допустимы.

Светлана ()

Ирина Геннадьевна, спасибо большое за ответы! Прочитала на Вашем сайте статью о маточных кровотечениях. Месячные вместе с мажущими выделениями длятся примерно 7-8 дней. 3-4 дня слабо, 2 дня сильные, 2 дня слабо (коричневых выделений нет, но появились сгустки которых раньше не было) До лапороскопии и гистероскопии были дней 7 (2 дня коричневые выделения, затем 5 дней красная кровь). Цикл до операции 26-28 дней, сейчас сократился. Могла ли операция так повлиять на цикл? По узи вроде все в норме. Такая картина при месячных может указывать на гиперплазию и эндометриоз?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Как правило, операция таким образом цикл не меняет. Если нет признаков каких-либо заболеваний при обследовании (общий анализ крови, УЗИ), то это может быть вариантом нормы. Но, если конкретно для Вас такой объем менструации не приемлем (это очень сильно влияет на качество жизни, ну, например, Вы себя ограничиваете в дни сильных выделений, то необходимо расcмотреть варианты лечения).

Светлана ()

Ирина Геннадьевна, если норколут принимать с 16 по 25 день цикла, то беременность возможна? И если принимать норколут по такой схеме, то можно вылечить гиперплазию?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да,возможна, но нежелательна. Поэтому на фоне приема норколута рекомендуется применять контрацепцию. Да, такая схема лечения является эффективной при гиперплазии эндометрия.

Светлана ()

Здравствуйте. После лапароскопии и гистероскопии: кисты эндометриозные, гиперплазия эндометрия назначили дюфастон с 14 по 26 д.ц.. На фоне него были мажущие выделения, сменили на утрожестан (вагинально). Мажущие выделения начинались на 25 день (еще во время приема капсул). Месячные вместе с мажущими выделениями длятся 7-8 дней (3-4 дня слабо, 2 дня сильные, 2 дня слабо). Сейчас говорят перейти на норколут, как более сильный препарат. Это действительно так? Можно им вылечить гиперплазию и во время его приема забеременеть?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да, норколут более сильный при гиперплазии эндометрия препарат. На фоне приема норколута беременность противопоказана, необходима надежная контрацепция.

Лена ()

Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Моё узи на 14 день цикла. Матка: положение обычное. Форма обычная. Размеры тела 4,4х3,3х4,5 см. Контуры ровные четкие. Структура миометрия неоднородная. Полость матки не смешена, не расширена. Эндометрий толщиной 0,6 см. Базальный слой нечеткий. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Щейка не изменена. Слизистая цервикального канала не изменена. Яичники расположение обычно, правильной формы. В нижнем полюсе левого яичника фолликул до 2,1 см.
Очень переживаю т.к. ранее по гистологии был поставлен диагноз железистая гиперплазия эндометрия. Что означает структура миометрия неоднородная и базальный слой нечеткий?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Без консультации, осмотра и анализа Вашей медицинскй истории эти данные никак трактовать нельзя.

Елена (Москва, )

Здравствуйте Ирина Генадьевна! Пожалуйста подскажите: вычислить свою овуляцию методом измерения баз.темпер невозможно если я пью Норколут с 16 по 25 день цикла, если нет, то каким образом можно? Огромнейшее Вам спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Для уточнения времени овуляции есть тесты на овуляцию, они похожи на тесты на беременность и продаются в обычных аптеках. Их используют в зависимости от продолжительности Вашего менструального цикла (внимательно прочтитайте инструкцию или уточните у Вашего гинеколога). Прием норколута никак на результаты этих тетстов не повлияет.

Елена ()

Здравствуйте. Скажите пожалуйста в цикле (за неделю до месячных) в котором проводится биопсия эндометрия можно принимать утрожестан и L-тироксин?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

L-тироксин никак не повлияет на результаты биопсии, а вот утерожестан- да. Поэтому уточните у врача, который назначил этот анализ, продолжать ли Вам прием утерожестана.

Елена (Москва, )

Добрый вечер Ирина Генадьевна!Будьте добры объясните: я после выскабливания пью Норколут с 16-25 день ц, в первом цикле мес. начались на 4ый день после последней таблетки, значит ли это, что и во втором цикле приёма препарата мес должны начаться так же т.е на 4ый день после отмены?Заранее благодарю за ответ!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вероятнее всего, да. Но совсем не обязательно. Главное, что все верно, так и должно быть, препарат работает.

Мария (Томск, )

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. У меня к Вам следующий вопрос: почему базальная температура может прыгать? Она в один день - 36,3 в другой 36,8, потом снова 36,2, потом опять 36,9. В чем причина таких скачков, в 12-16 ДЦ?
заранее благодарю за ответ

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Причин очень много. Именно поэтому ценность как метод измерение базальной температуры имееет при условии измерения как минимум в течение 3 месяцев подряд.

Валя ()

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Объясните пожалуйста почему при гиперплазии эндометрия в одних случаях биопсию делают в первой половине цикла, а в других перед месячными?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Больше информации для диагноза, если биопсия проведена в первой фазе цикла.

Елена ()

Здравствуйте Ирина Геннадьевна.
Возможна ли гиперплазия эндометрия, если он по УЗИ не более 8 мм?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Да

Ольга (Москва, )

Добрый день, Ирина Геннадьевна. Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Мне 49 лет. В декабре 2008 г.мне делали РДВ+ гистероскопия, заключение по гистологии: простая железистая гиперплазия эндометрия, лечение - 4 месяца пила дюфастон.
В этом году рецидив, вот 23 марта снова делали выскабливание, результат гистологии- простая железистая гиперплазия эндометрия, участки хронического воспаления эндометрия. В ш/матки фрагменты плоского эпителея с признаками плоского койлоцитоза без подлежащей основы. Лечение назначили- норколут. Скажите пожалуйста почему происходит рецидив? И насколько эффективен норколут в моей ситуации. Что ещё можно принимать, чтобы предотвратить рецидив, ведь нельзя же бесконечно делать выскабливания.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Точных причин рецидива (повторения) гиперплазии эндометрия не знает никто. Есть факторы риска гиперплазии, они описаны в тематической статье по гиперплазии эндометрия на нашем сайте (например, избыточный вес, дисфункция яичников и пр). По поводу выбора конкретного лечения и его эффективности в Вашей ситуации Вам сможет дать ответ только консультировавший Вас врач, так как все очень и очень индивидуально и стандартов нет. Да, действительно, повторные выскабливания - это недопустимая ситуация при лечении гиперплазии эндометрия. Поэтому очень важно подобрать раз и навсегда эффективное конкретно для Вас лечение и, что не менее важно, регулярное обследование, с целью профилактики рецидива гиперплазии эндометрия.

Юля (Москва, )

Добрый день! У меня вопрос: мне 33 года, у меня инсульт был за счет аварии в 2008 году, 4 суток в реанимации, а потом я не разговаривала, но все обошлось немного разговариваю… В 2010 году я залетела, беременность была 4-5 недели, а потом кровь пошла, я сделала УЗИ, врач сказала миома матки и я сделала аборт (не хотелось бы, но сделала)!! После того сделала ещё раз УЗИ, врач сказала, что всё в порядке?!
Прописала мне 1 месяц презервативам заниматься, а со 2-го месяца Новикет, но это же гормональное???
6 месяцев надо подождать, потом с мужем заниматься сексом!! Я замужем и ребенок есть 6 лет, хотелось бы ещё забеременеть, но не получается. Что мне делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

нужно поточнее узнать насчёт миомы: размеры и локализацию узла, насколько он деформирует полость матки.

Маша ()

Здравствуйте!
Данные Узи от 13.04.2010
Тело матки в ретропозици, фрма матки шаровидная,размеры увеличены длина 52 мм (норма 45-60),толщина 44 мм (35-44мм),ширина 52 мм(45-60мм), линейные включения к м-эхо, м-эхо 12,2мм,шейка матки определяется длина 28мм, толщина 22мм, правый яичник у ребра, размеры увеличены,контуры нечеткие, длина 35мм,олщина 27мм,ширина 30мм, объем 15,4ммсм3
левый яичник у ребра, размеры увеличены, нечеткие
длина 46мм, толщина 27мм, ширина 28мм, объем 19.1 см3 На срезе более 10 фол-лов, диаметр до 5-7 мм
Заключение: Ретродевиация матки, диффузный эндометриоз тела матки, мультиффоликулярные яичники,хронический двухсторонний периаднексит.
На данный момент задержка менстрауации.До этого Два месяца принимала дюфастон с 16 по 25 день цикла . Закончила принимать в марте. 7 марта начался менстр. цикл.в апреле задержка.
Врач назначил 10 дней пить дюфастон для вызова месячных и полгода дюфастон с 16 по 25 день цикла. Верно ли лечение ( полгода дюфастон) и чем опасны мультиффолиуляр. яичники. И чем вызвано увеличение яичников?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

На Ваши вопросы сможет дать ответы искючительно тот врач, который провел Вам полную гинекологическую консультацию, изучил всю Вашу историю болезни, то есть фактически знает Ваш диагноз, поскольки и риски и правильность лечения в первую очередь определяются точным дианозом.

Валентина ()

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. На какой день цикла делают аспирационную биопсию эндометрия при подозрении на гиперплазию эндометрия?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

В первой фазе цикла, сразу после менструации.

Lybov (Москва, )

Добрый вечер.
У меня обнаружена киста желтого тела яичника. Врач назначил прием марвелона.А на 5-й день приема направляет сдавать кровь на гормоны. Имеет ли смысл сдавать кровь на гормоны на фоне приема марвелона (5-й день всего лишь его пью).И еще такой вопрос. Собираюсь в отпуск, но боюсь ехать ,т.к. поставлен диагноз кисты желт. тела.Насколько это может быть опасно?Разрыв,кровоизлияние и пр. Киста 30 мм на 40 мм.
Заранее спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Уточните все детали у Вашего врача, поскольку именно у него максимум информации о Вашей кисте.

Марина ()

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, западание БТ при имплантации эмбриона, на сколько градусов и сколько по времени может длиться? И если принимать утрожестан такое западание возможно?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

На фоне приема любых препаратов прогестерона нет никакого смысла измерять базальную температуру.

светлана (k.,thws, )

Здравствуйте,Ирина Генадьевна!у меня поликистозные яичники(диагноз по осмотру и узи малого таза)эндокринолог сказала сдать анализы на гормоны!менструации у меня нет более 4 месяцев и когда будет неизвестно...поэтому она сказала сдать в любой день!насколько это правельно,я слышала что в таких случаях её вызывают препаратами...или не обязательно?спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Этот диагноз только на основании данных УЗИ малого таза нигде в мире не ставится. Да, все правильно, сдавайте в любой день.

светлана (k.,thws, )

Здравствуйте,Ирина Генадьевна!скажите пожалуйста,на какой день после натупления менструации надо сдавать кровь на гормоны?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Если это обследование по поводу бесплодия, то строго на 3й день, если по другим показаниям, то допустимо на 3-7 день цикла.

Елена ()

Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Почему происходит овуляционное кровотечение? Что это за кровь? У меня раньше не было кровотечения во время овуляции, а теперь появилось. Почему так, может с гормонами что-то? Это нормально?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Это варианто нормы. Перед овуляцией уровни эстрогенов в крови резко падают, но ненадолго, и у некоторых женщин эндометрий отвечает на это падение эстрогенов - скудными кровяными выделениями.


Архив вопросов
начало   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения