Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Гинекологическая эндокринология (архив вопросов 10.10-10.10)

Задать вопрос
екатерина (ступино, )

Здравствуйте, планирую беременость уже 6 месяцев - безрезультатно, не подскажите какие необходимо сдать анализы на гормоны?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Необходима консультация, чтобы назначить Вам обследование.

ОЛЬГА (Москва, )

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Пишет Ваша пациенка Ольга.Я была у Вас несколько раз в клинике на Полянке.Консультировалась по поводу множественной миомы матки 8-9 недель,а также ожирения.Недавно у меня обнаружили полип в цервикальном канале.Хотела у Вас узнать:к кому лучше обратиться с данной проблемой или идти стандартным путем через ЖК в больницу и там ждать,когда подойдет очередь.Этим путем пошла одна моя знакомая и через год у нее опять обнаружили полип почти на том же самом месте.А мне хотелось бы удалить полип так,чтобы к этой проблеме уже не возвращаться.Слышала,что есть препараты, препятствующие развитию полипов,которые надо принимать после удаления полипа или с первых дней очередных месячных.Еще хотела узнать,когда Вы планируете начать прием на Полянке или в др. месте?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Полип цервикального канала может удалить любой хирург-гинеколог. К сожалению, таких препаратов пока не создано. Единственный способ лечения полипов - это их удаление. Мои консультации возобновятся в ноябре, вся подробная информация будет в регистратуре клиники на Полянке.

Анастасия ()

Здравствуйте!У меня с щитовидкой диагноз АИТ, сейчас 22 неделя беременности.Сдала гормоны на 21 неделе (ТТГ-0,010; Т4-19,2).Пила эутирокс на 75 до 20 недели,сейчас с утра эутирокс75 и вечером йодбаланс100.Подскажите пожалуйста как мне сейчас принимать эти препараты, и нужно ли увеличить дозу эутирокса?Что означают эти результаты?Для сравнения: результаты гормонов на 4 недели (ТТГ-0,010; Т4-21,2).Мой эндокринолог на время уехал.Заранее, спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Это может решать только Ваш лечащий врач, либо эндокринолог, либо акушер-гинеколог, который наблюдает Вашу беременность.

Света (Уфа, )

Здравствуйте,извините допустила ошибку,не 8мм а 87мм и заполнена мелкодисперсной взвесью,узи делали и после менструации всё так же.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну если 87 мм - тогда совсем другое дело. Тогда нужно эту кисту удалять. Ничего не поделаешь.

Ольга ()

Здравствуйте! Мне 22 года. 2 года пытаюсь забеременеть и пока безрезультатно.
Последнее УЗИ на 8 д.ц. дало такие результаты: размеры матки 34х25х36 мм, М-эхо 4, правый яичник 33х18х23 мм, левый - 32х17х24 мм, фолликулы 11 мм. Предыдущее УЗИ на 11-ый д.ц: матка 33х24х34 мм, М-эхо 4, правый яичник 31х18х23 мм, левый - 32х19х23м. Также повышен пролактин(664.8 при норме 100-406). Поставили диагноз гипоплазия матки и эндометрия. Подскажите, пожалуйста, насколько правильны эти диагнозы и есть ли возможность забеременеть!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ну это не диагноз. Небольшие размеры матки можно расценить просто как вашу конституциональную особенность. Это у многих встречается и не мешает наступлению беременности. Нужно продолжать последоватьельно выяснять возможные причины бесплодия. Возможно запланировать проведение диагностической лапароскопии и гистеросокпии. На данном этапе скоррегировать пролактин.

Света (Уфа, )

Здравствуйте.Мне 24 года,ребенку 4 годика.Была задержка 2 недели,по УЗИ выявилось что киста яичника 8мм,делала узи два месяца назад ничего не было.Назначили плановую операцию,лапароскопию.но толком ничего не объяснили.Мне врач по узи ставила диагноз хронический сальпингоофорит и признаки эндометриоза тела матки.Это может как то повлиять на операцию?и меня переодически,раз в полгода точно лечат антибиотиками,цефазолином,но помогает это слабо,как будто только приглушают,может нужно какие то анализы на чувствительность к антибиотикам сдать?заранее спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это вам из=за кисты 8мм решили лапароскопию делать??? Что то видно совсем у ваших врачей туго с пациентами. Это как то уж слишком. Может пока не торопиться, понаблюдать, может уйдёт эта киста после менструации или через цикл.

лара ()

Здравствуйте,мне 39 лет.Начались сбои цикла,то мазня,то идут месячные и очень обильные.Сделала узи--матка дл.45,пер.-зад.39,шир.41,форма-шаровидная,в передней стенке фибромный узел-7мм,М-эхо-4,эндом.трехслойный,гиперэхоген.участок7 на 6 мм,шейка 33-28-27 мм,ячники прав.27-15,лев.25-13.Заключение-УЗ-признаки аденомиоза.Патология эндометрия?Рекомендовано-гистероскопия.Сделала.Клинический диагноз-патология эндометрия.Гистологический ответ-эндометрий гипопластично-смешанного строения.Рекомендованно-регулон 3 месяца.После гистероскопии мазня была 2 недели и потом месячных не было 2 месяца,и вот они пришли ,затем мазня то проходящая то снова и так 1 месяц.пришли вторые месячные обильные со сгустками,прокладки хватает на 1,5часа,заливало всю ночь,пила крапиву,пастушью сумку,водяной перец,дицинон,норколут,колола этамзилат.Теперь идет коричневая мазня и никто не знает что это.Сдала на гормоны:ЛГ-ифа-40,7,фсг-ифа-44,9,тестостер.-1,19,кортизол-237,прогестерон-1,7,т4своб-ифа-17,3,ттг-ифа анплюс-3,2,эстрадиол-0,100,пролактин-362.Сделала узи примерно20 день цикла:матка 55-44-54,эндометрий 13,узел 13мм,левый яичник 21-10,правый 20-16 и желтое тело 18-8.УЗИ примерно 2 день цикла:матка59-48-61,узел 10мм,эндометрий 7,левый яичник32-16-26,правый33-18-20.все врачи назначают норколут,пока его пью выделений нет,прикращаю пить опять сильные выделения.Еще невропотолог назначил МРТ,заключение такое:мелкий очаг глиоза в левой лобной доле,гипофиз уплощен,незначительно выраженная смешанная гидроцефалия.Помогите советом,подскажите что делать,какие анализы сдать,к какому врачу идти,как лечиться?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

В подобной ситуации необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Екатерина ()

Здравствуйте. В мазке на степень чистоты обнаружен leptotrix, лейкоциты и все остальное в норме. Что это за бактерия из-за чего она появляется? Из лекарств принимаю только L-тироксин. Как ее надо лечить (обязательно антибиотики)? Через какое время после лечения можно делать контрольный мазок и планировать беременность?

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Лечение не требуется.

Елена (Москва, )

Здравстуйте, Ирина Геннадьевна! Уже долгое время обследуюсь по поводу СПКЯ, но долгожданная беременность так и не наступает. За это врем скопилось уже немало анализов, результатов УЗИ и т.д. Очень хотела бы записаться к вам на прием, скажите, пожалуйста, когды вы будет принимать в мединцском центре на Полянке (в клинике этой информацией не располагают)? Спасибо!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

В планах - первые консультации в ноябре.

Ольга (Углич, )

Здравствуйте! Мне 22 года. 2 года пытаюсь забеременеть и пока безрезультатно.
Последнее УЗИ на 8 д.ц. дало такие результаты: размеры матки 34х25х36 мм, М-эхо 4, правый яичник 33х18х23 мм, левый - 32х17х24 мм, фолликулы 11 мм. Предыдущее УЗИ на 11-ый д.ц: матка 33х24х34 мм, М-эхо 4, правый яичник 31х18х23 мм, левый - 32х19х23м. Также повышен пролактин(664.8 при норме 100-406). Поставили диагноз гипоплазия матки и эндометрия. Подскажите, пожалуйста, насколько правильны эти диагнозы и есть ли возможность забеременеть!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Без консультации ответить Вам невозможно. При выявлении повышенного уровня пролактина, назначается терапия, на фоне которой вероятность наступления беременности повышается.

Lola (noginsk, )

Здравствуйте хотела с вами проконсультироваться,
Мне 19 лет вот уже 12 месяцев ни как не могу забеременеть
ходила на УЗИ 3 раза сказали Кистозные изменение в яичниках ....3 месяца пила Дюфастон с 16 по 25 но ни какого толка потом начались нарушение менустрального цикла задержки были то4 дня то 5 дней и тд
а вот последняя задержка была 18дней а на 10день задержки ходила на узи сказали кистозные изменение в яичниках беременности нет...........
на 18 день задержки месячные все таки пошли но с болячками(очень сильные боли были)
Гинеколог наш посмотрел на диагноз узи и прописала пить
во время месячные Докцициклин трихопол и микосист
и еще прописала пить КЛОСТИЛБЕГИТ С5 ПО 9 А ПОТОМ ДЮФАСТОН С 16 ПО 25
НО Я ЕЩЕ НЕ СТАЛО ПРИНИМАТЬ БОЮСЬ

ВОТ
Я ВСЕ ТАКИ СЧИТАЮ ЧТО У МЕНЯ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКА ПОТОМУ ЧТО Я ПРОЧЛА В ИНТЕРНЕТЕ ЧТО ПРИЗНАКИ ПОЛИКИСТОЗА ЭТО
ОВОЛОСЕНИЕ ГРУДИ, УГРЕВАЯ СИПЬ И ВОЛОСЫ МЕЖДУ НОГАМИ И СТРИИ
У МЕНЯ ВСЕ ЭТИ ПРИЗНАКИ ЕСТЬ

Я СТИСНУЛАСЬ ПОКАЗАТЬ ДОКТОРУ
ВОТ СЕЙЧАС ДУМАЮ ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ
МОЖЕТЬ НАДО ПИТЬ КЛОСТИЛБЕГИТ И СТИМУЛИРОВАТЬ ОВУЛ

ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КАК МНЕ БЫТЬ
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
АМИНА

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вам необходимо установить точный диагноз, от этого будет зависеть лечение. Без полноценной консультации, подробного анализа Вашей истории болезни, осмотра и дополнительного обследования, ответить Вам нельзя.

Ирина (Иркутск, )

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает скрытая пролактенемия и что показывает анализ на "ночной пролактин" (сдавать в три часа ночи). И могут ли некоторые контрацептивы провоцировать пролактинемию? Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Такого термина не существует. Чтобы подтвердить или исключить повышенные уровни пролактна этот анализ необходимо делать несколько раз и в разное время суток.

Людмила (СПб, )

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!В настоящее время лечусь от бесплодия.06.10.2010 на 24-й день цикла сдавала анализ на гистологию.Расшифруйте пожалуйста результаты. 1)Гистологическое исследование биоптата:эндометрий с железами ранней стадии фазы пролиферации-ранней стадии фазы секреции. строма пролиферативного типа.Заключение: гипопластический смешанный эндометрий. 2)Иммуногистохимическое исследование:уровни экспересси рецепторов эстрогенов и прогестерона в железах и строме эндометрия соотв. гистологической картине.Иммуногистохимические данные в пользу хронического эндометрита неубедительны. Что все это значит.Смогу ли я зебеременеть сама или это будет проблематично. На прием к врачу только через 2 недели. Я не доживу.Заранее спасибо за ответ!

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Оценивать результат гистологического исследования имеет право исключительно тот гинеколог, который знаком с полной историей болезни и особенно в случае обследования по поводу бесплодия. Судя по описанию, серьезных отклонений, в том числе и хронического эндометрита (хронического воспаления внутреннй оболочки матки)у Вас нет. Вам провели серьезный анализ, дождитесь консультации гинеколога, врач все подробно разъяснит. Еще раз повторю, что какой-бы самый современный анализ Вам не сделали, сам по себе, отдельно от Ваших жалоб, данных осмотра и других нюансов (которые видны только Вашему врачу) он никакой ценности не представляет. Любой анализ- это помощь врачу.

Светлана (Омск, )

Филипп Александрович, Вы же против лечения препаратами типа Агонистов ГнРг ? ? ?
из нескольких других подходов-если рассматривать лечение гестагенами- насколько эффективно инъекции 17 ОПК 12,5 % 500 мг 2 раза в неделю на 3 месяца?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не против агонистов, я против их огульного назначения без должных показаний. Как раз в вашей ситуации это препарат выбора. Но вполне можно и 17 ОПК.

Светлана (Омск, )

Филипп Александрович-извините за настойчивость, какое на настоящее время оптимальное лечение фибро-аденоматозных полипов, после удаления их при гистероскопии, снижающие вероятность рецидива их в будущем?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не имею права прописывать вам лечение. Существует несколько подходов. Можно провести курс гормональными препаратами типа Агонистов ГнРг с контрольной гистеросокпией после окончания лечения.

Светлана (Омск, )

Филипп Александрович, Мне 30 лет.Подскажите пожалуйста реальные шансы беременности и сохранении матки
при фиброзно- аденоматозных полипах эндометрия и железистой гиперплазии эндометрия.
(результаты гистологии после гистероскопии).
Насколько себя можно тешить надеждами или имеет смысл идти на усыновление.
Зараннее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Фиброзно-аденоматозный полип не является показанием к удалению матки, тем более в вашем возрасте.

Светлана (Алматы, )

Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста тактику лечения после гистероскопии, в ходе нее выялены множественные полипы-удалены, произведено бережное выскабливание полости матки, аденомиоз, эндометриоидные очаги в полости матки. результаты гистологии- фиброидно- аденомиозный полип эндометрия. Железистая гиперплазия эндометрия.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Нужна полноценная консультация, чтобы Вам ответить. Слишком много нюансов в лечении каждой конкретной пациентки.

Оксана (Москва, )

Объясните мне пожалуйста ситуацию - 01.12.09 мне сделали гистероскопию и в заключении написали: слизистая эндоцервикса - бледно-розовая, однотонная, однородная. Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий бледно-розовый, однородный. Множественные эндометроидные ходы по стенкам полости матки, преимущественно в устьях мат.труб. Диагноз - аденомиоз.
28.09.10 еще раз сделали гистероскопию, написали - эндометрий однородный, равномерный.Единичные бессосудистые обрывки эндометрия.Сосудистый рисунок выражен.Диагноз - хрон. эндометрит. Я не понимаю, какие гистероскопические признаки говорят о хр. эндометрите? Биопсии же не было, какие вирусы,бактерии дают воспаление? Мазок нормальный, никаких "бяк"типа микоплазмы и проч.нет.Что это за обрывки энд. и откуда они берутся и как от них избавиться?

Светлана (Москва, )

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, обнаружили ВПЧ 16 и микоплазму, сл. положительные титры. Пролечилась, но ВПЧ 16 остался. Сдавала методом ПЦР. Принимала 14 дней амиксин. Чем ещё можно эффективно пролечиться, нужно ли использовать генферон? Может ли мне помочь изопринозин? Спасибо.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Вопрос не по основной тематике сайта. Уточняйте лечение у Вашего лечащего врача.

Юлия (Украина, днепропетровск, )

Добрый день,Ирина Геннадьевна! Мне 26 лет. Сдавала кровь на комплекс гормонов, все в норме, кроме прогестерона на 21дн.-0,54, пол года назад на 21-0,72. Своего лечащего врача гинеколога спрашивала, что мне делать, что пить, что б привести все в нору, но она сказала: "Ничего не надо делать, это не страшно". Пожалуйста, подскажите, это действительно не важно, при лечении бесплодия в течении 2-х лет? И каким препаратом можно выровнять? (У меня не была абортов, беременност, м.ц. регулярный 28-30дн. 13.09 была прведена лапароскопиия -гидросальпинкс.) СПАСИБО.

Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны ()

Сложно ответть без полноценной консультации. Для начала надо выяснить точную причину Вашего бесплодия, чтобы выбрать варианты лечения. Низкие уровни прогестерона прежде всего говорят об отсутствии овуляции в данном менструальном цикла.


Архив вопросов
начало   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения