Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Гинекологическая эндокринология (архив вопросов 12.12-02.13)

Задать вопрос
Ольга (Калининград, )

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Мне 40 лет.У меня железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.Функциональные кисты в яичниках. Впервые была задержка, кровотечение, выскабливание-23января2013.Цикл 26-28 дней. Назначен 17 ОПК. После лечения планирую беременность.На 21 день по УЗИ эндометрий 14-16мм.Под заказ сегодня купила 17 ОПК.Сегодня 25 день цикла. Что будет, если я его уколю сегодня?Когда ждать менструацию, если приму препарат?

Елена (Александров, )

Мне 36 лет сейчас задержка 2 недели никогда задержек не было! Но я поправилась! на 15 кг. Что это может быть? Может я беременна?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Сделайте экспресс-тест на беременность.

Елена (Fktrcfylhjd, )

Мне 36 лет сейчас задержка 2 недели никогда задержек не было! Но я поправилась! на 15 кг. Что это может быть? Может я беременна?

Вероника (Москва, )

Добрый день, Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста Шестакова И.Г. Будет отвечать на вопросы на сайте? Спасибо

наталья (Москва, )

Здравствуйте доктор. После полугода после родов ( кесарево сечение) пришла менструация в норме. Вторая через месяц пришла как обильное кровотечение. Выскабливание. Результат поталогогистологического исследования из полости матки и цервикального канала
:. фрагменты эндоцервикса.Полиповидныефрагменты эндометрия секретного типа с признаками отторжения, теснорасположенными гереплазированныминекоторыми железами с атипией.при наличае клиники соскоб повторитьвне фазы кровотечения .Я правильно поняла, что причина кровотечения в полипах?

Мария (Cамара, )

От Евгении, 28 лет. Спасибо, доктор! Хотя бы до повторного визита ко врачу буду спать спокойно

Марина (Челябинск, )

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста последние месячные были 20.01.13 цикл 27 дней . 11.02.13 начались коричневые выделения ,хотя ранее такого не наблюдала, (обычно такие выделения у меня в конце месячных). 12.02.13 Сделала тест,показал слабую вторую полосочку. В этот же день сдала анализ на ХГЧ показал 1.73,что вроде означает ,что беременности нет. Коричневые выделения продолжают идти,что это может быть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Повторите анализ крови на ХГЧ. Если уровень будет расти сделайте УЗИ. При отсутствии плодного яйца в полости матки проконсультируйтесь с гинекологом.

анна (тихэорецк, )

у меня такое впечатление что я беременна но идут месячные в низу живота надувается шишка что это

Мария (Самара, )

Добрый день, Филипп Александрович! Евгения, 28 лет. Недавний результат трансвагинального и трансабдоминального УЗИ органов малого таза показал: М-эхо матки: визуализируется, увеличено толщиной до 12мм. Структура неоднородна, с участками повышенной эхо-плотности неправильной формы, в основном вдоль ребер матки, до 11 мм средним диаметром, васкуляризация не усилена. Контуры ровные, чёткие, полость не расширена. Правый яичник: в структуре- жидкостное включение до 8мм в диаметре, с пристеночной перегородкой в полости, в перегородке картируется кровоток артериальный и венозный. Заключение: очаговая гиперплазия эндометрия. Киста правого яичника-?. Рекомендовано: повторное узи на 4-10 день цикла, кровь на онкомаркёр СА-125. У гинеколога ещё не была. Скажите, насколько критична ситуация? Есть ли риск онкологии? Смогу ли иметь детей?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что, скорее всего, вы совершенно здоровы.

марина (москва, )

Доктор, помимо крупной эрозии, у меня обнаружены 2 типа ВПЧ онкогенного риска, по результатам анализов готовлюсь к радиохирургии. На тот момент, когда пришло время ее сделать, врач уехала в срочную командировку, переписали на месяц вперед. Но перед этим взяли снова на впч и гинотипирование. Сегодня позвонили и сказали, что впч не обнаружены. Я слышала, что вирус остается на всю жизнь и бывает временное как-бы затишье. Немного не поняла, зачем вообще брали этот анализ снова? (до этого брали мес 3 назад), или может быть наличие впч и его отсутствие в анализе имеет какое-то значение? Или это вообще не важно? Спасибо заранее)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я затрудняюсь ответить на эти вопросы.

светлана (москва, )

Большое спасибо за ответ)

светлана (vjcrdf, )

Филипп Александрович, большое спасибо за ответ на мой вопрос ниже (светлана)) Скажите, Вы тоже сторонник того, что сначала надо сделать гистероскопию, а затем уже радиохирургию? Дело в том, что это значит, что почти месяц мне надо еще ждать гистероскопию (т.к. сказали делать ее в дни месячных), затем, наверное, надо, чтобы все зажило....и эрозию получается придется прижигать не пойми когда(((( а не упустится ли время? ведь эрозия не с идеальной гистологией(((я так уже устала( каждый свой приход к врачу надеюсь, что уже вылечу эту надоевшую мне эрозию, и тут ..... начинается новая эпопея, но уже с полипами((( не могу спокойно жить от этого...извините за переполняющие эмоции...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я не знаю что вам ответить. С полипами точно надо расставаться. Что касается эрозии - вопрос открытый, эрозия (эктопия) шейки матки это не болезнь и можно вобщето с ней ничего не делать, просто наблюдать.

Евгения ()

Здравствуйте!Долго не могла за беременеть,сдали с мужем все анализы,причина мало подвижные у него сперматозоиды мне прописали витамины настала беременность,родила.Вот хотим снова иметь ребёнка,но не получается.Можно снова пить эти витамины:В6,В12,аскорбиновая кислота .Вроде всё или я что-то забыла?И как их принимать?Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Можно их пить, лишь бы был толк.

светлана (москва, )

Филипп Александрович, если Вы поможете мне советом, буду очень благодарна) На основании цистологии эрозии шейки матки назначена радиохирургия. Результат цитологического исследования: Доставлен 1 препарас «СЕ» с двумя мазками на стекле. «С» с поверхности шейки матки, «Е» — из цирвикального канала. В препарате «С» и «Е» группы клеток цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев. Отмечается полиморфизм ядер в единичных эпителиальных клетках. Лейкоциты, местами, в умеренном количестве. Элементы крови. желательно исключить папилломавирусную инфекцию. (Филипп Александрович, пвч, к сожалению, № 16 и 33 у меня найдены(((( Далее сделали дайджен-тест (не совсем пойму, что надо переписывать), буду все подряд: Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват — Digene test) — Positive 538 отн.ед. (Positive — в цервикальном образце детектировано присутствие одного или нескольких генотипов высокого онкогенного риска HPV в клинически значимой концентрации). HC2 (Hibrid Capture2) — технология определения клинически значимой концентрации ДНК 13 высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, соответствующей 1 pg\ml или 100 000 копий/мл или 5 000 копий/образец. Я не совсем поняла, высокая это концентрация или нет. Очень расстроилась у врача, и многие вопросы не задала(((Скажите пожалуйста, все это говорит о начале онкологии??? и реально пролечить такую эрозию не допустив рака, и в будущем стать мамой?
Но придя на радиохирургию (9 день цикла), мне сделали контрольное узи и обнаружили полип эндометрия (не 100 процентов полип, но паталогия какая-то видна). Сказали готовить все анализы теперь к гистероскопии под общей анастезией. Я в шоке, т.к. мало того, что боюсь запустить эрозию, так еще и вмешательство в матку (хоть мне сказали, что полностью выскабливания не будет, а будет участками, где есть полип - его как-бы счистят)...где-то прочитала, что нерожавшим девушкам моего возраста (22 года) - это вообще делать опасно, т.к. бывает потом бесплодие(((( Филипп Александрович, помогите советом, прошу Вас(((

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Ничего страшного, полип нужно удалить. Тут ничего не поделаешь. Онкологии у вас никакой нет. Нужно заниматься шейкой. Возможно надо начать с местной противовоспалительной терапии и повтора анализов.

Анна (Сыктывкар, )

Здравствуйте!!! Меня интересуют такие вопросы: Мне 22 года из них 12 лет я болею диабетом 1 типа, постоянно на инсулине(сахара не всегда идеальны), В этом году хотим с мужем ребёнка, я понимаю что нужен постоянный контроль и не допускать высоких и низких показателей сахара в кровию Но это не все. Со стороны гинекологии у меня постоянные зажержки, но больше месяца не длятся, принимаю дюфастон 3 месяца, перервыв и снова 3 месяца. Вчера на кольпоскопии обнаружили кисточку сказали надо удалять её с помощью тока как то это делают.. не знаю и боюсь. В связи с постоянными задержками гинеколог ставила ПКЯ, говорят с этим сложно забеременнеть??
Так вот скажите пожалуйста1- Что ещё необходимо для планирования беременнности в моём случае?,2- Если мне удалят кисточку таким методом, то как скоро можно думать о беременности, 3- И есть ли какое-нибудь домашнее лечение этого всего??,4- ПКЯ в моём случае, тяжело ли с ним будет забеременнеть?? Заранее спасибо!

СВЕТЛАНА (МОСКВА, )

Добрый вечер, Ирина Геннадьевна) На основании цистологии эрозии шейки матки назначена радиохирургия. Результат цитологического исследования: Доставлен 1 препарас «СЕ» с двумя мазками на стекле. «С» с поверхности шейки матки, «Е» — из цирвикального канала. В препарате «С» и «Е» группы клеток цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев. Отмечается полиморфизм ядер в единичных эпителиальных клетках. Лейкоциты, местами, в умеренном количестве. Элементы крови. желательно исключить папилломавирусную инфекцию. (Ирина Геннадьевна, пвч, к сожалению, № 16 и 33 у меня найдены(((( Далее сделали дайджен-тест (не совсем пойму, что надо переписывать), буду все подряд: Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват — Digene test) — Positive 538 отн.ед. (Positive — в цервикальном образце детектировано присутствие одного или нескольких генотипов высокого онкогенного риска HPV в клинически значимой концентрации). HC2 (Hibrid Capture2) — технология определения клинически значимой концентрации ДНК 13 высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, соответствующей 1 pg\ml или 100 000 копий/мл или 5 000 копий/образец. Я не совсем поняла, высокая это концентрация или нет. Очень расстроилась у врача, и многие вопросы не задала(((
Скажите пожалуйста, все это говорит о начале онкологии??? я боюсь((( И, по Вашему мнению, эффективна в таких случаях радиохирургия? Буду очень благодарна за Ваш ответ) И последнее — реально пролечить такую эрозию не допустив рака, и в будущем стать мамой? Большое спасибо заранее)

Елена ()

Добрый день. Подскажите пожалуйста Шестакова И.Г. в ближайшее время будет на сайте отвечать на вопросы? Спасибо.

Ирина (Днепропетровск, )

Здравствуйте Ирина Генадьевна , очень прошу, помогите консультацией, т.к. хочу услышать мнение нескольких специалистов, уж простите, не совсем доверяю своему врачу, а может быть и зря. Мне 46 лет. В 2010 г. произведено выскабливание ПМ в связи с нарушением менструального цикла, гистология: эндометрий соответствует смешанному гиперпластическому, субмукозный узел матки???, полип эндометрия. По УЗИ эхо признаки кисты яичника. Назначено лечение: примолют-нор 20мг с 15 по 25 д/ц на 3 месяца с продолжением до 6-и месяцев. Через полтора года (в 2012г) ситуация повторилась, снова выскабливание, гистология: простая неатипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: дуфастон по 20мг с 15 по 25 день м/ц. На фоне приема дуфастона были мажущие кровянистые выделения ( 2 цикла), увеличили длительность приема(3 цикл): с 5 по 25 день м/ц,после чего месячных не было 3 месяца. По УЗИ просматривался фолликул. т.е. менструировать должна. Произвели диагностич. выскабл., гистология: простая не атипическая гиперплазия эндометрия. Назначено лечение: 17 опк по 500 мг 2раза в неделю. У меня вопрос: адекватно ли лечение( не большая доза 500мг)? Еще врач рекомендует удаление матки, труб (подозрение на правосторонний гидросальпингс), правого яичника(эхографические признаки параовариальной кисты). Я морально не могу настроиться на операцию, посоветуйте какие методы лечения еще можно предпринять, если таковы существуют и как поступить с приемом 17 опк? Последнее выскабливание было 05.12.2012,начала принимать 17 опк с 24.12.2012.На фоне приема 17 опк месячных нет(сегодня уже 07.01.2013).Это нормально или расценивать как тревожное состояние? Заранее очень благодарна за ответ.

Елена (Киев, )

Добрый день! Скажите пожалуйста, на 3-4 день после гистерорезектоскопии появились коричневатые выделения. первые дни выделения были полупрозрачные. прохожу а.б.терапию,осмотр назначен через 2 недели. Возможно ети выделения норма или есть необходимось осмотра врача уже сейчас? Буду благодарна за быстрый ответ.

Елена (Москва, )

Здравствуйте! Мне 49,5 лет.
Месячные есть, нерегулярные - м.б. промежутки от 3-х до 6-и недель. Обильные - есть растущие миомы, под наблюдением участкового врача. Ночные тахикардии регулярно, по неск. раз за ночь - довольно утомительно. 2 года пила от них боярышник, помогал, теперь не помогает. Пью валокордин. Тоже помогает не до конца, но облегчает. Участковый врач прописал гормон, от него растет вес и мигрень (а она и так у меня сильная) и я его пить не решилась. Купила климактоплан и вчера 3 р в день приняла по мах дозе - по 2 табл. Самочувствие ухудшилось, похоже на гормональные бури - эмоциональные встряски раза 3 были в течении дня. Я сег утром выпила только 0,5 таблетки. В инструкции написано - прекратить при ухудшении и обратиться к врачу. Просите, но обращаюсь к Вам, участковому не доверяю. Что мне делать, показания климактоплана мне оч подходят. Можно продолжать пить потихоньку, с малых доз???
Заранее спасибо!


Архив вопросов
начало   ...   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   конец

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения