Лёвшин
Филипп Александрович
Специалист по оперативной
лапароскопии в гинекологии
г. Москва
  • личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме Минилапароскопия

Задать вопрос
Наталья (Нижний Новгород, )

Добрый день, Филипп Александрович! Буду очень Вам признательна, если дождусь ответа. По результатам гистерорезектоскопии (удаляли полип эндометрия), сказали что возможно левая маточная труба выполнена фиброзной тканью (спайки), так же перед гистерорезектоскопии по результатам УЗИ и анализов ставят диагноз СКПЯ ( первичный, сбой МЦ 2 месяца). На данный момент на гормональных препаратах и физтолечении ( эндометрит). Гинеколог предлагает проверку проходимости труб, пайпель биопсию, потом даст направление на лапароскопию. Подскажите пожалуйста, можно все продцедуры проверки труб и пайпель биопсию сделать во время лапароскопии? Или обязательно сначала пройти все по назначенным пунктам? Спасибо что Вы есть!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно проще сразу сделать лапароскопию.

Здравствуйте (Астрахань, )

Здравствуйте хотела узнать у меня спкя не могу забеременеть сколько стоит минилапароскопия?

Здравствуйте (Астрахань, )

Здравствуйте хотела узнать у меня спкя не могу забеременеть сколько стоит минилапароскопия?

Наталия ()

Большое спасибо за быстрый ответ.

Наталия ()

Доброе утро. Скажите пожалуйста у меня беременность 17 недель на Узи в 12 а потом в 16 недель обнаружилась папилярная цистадынома правого яичника размеры 42*30 капсула 2 мм. Какая операция в таком сроке будет лучше лапороскопия или лапоротомия? И как это скажется на беременности?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Конечно лапароскопия, киста небольшая, никакого смысла делать чревосечение нет.

Анна (Москва, )

Здравствуйте!
Мне 28 лет. Диагноз СПЯ мне ставят с 20-ти. Гипотиреоз. Врач меня торопит с планированием беременности, говорит, что нужно будет делать лапароскопию. Медикаментозное лечение не даёт особых результатов. А я не могу сказать точных сроков планирования, т.к. пока не замужем... Но боюсь упустить ценное время - болезнь затягивается, кисты не исчезают. Теперь ещё и подозрения на полип.
Чем дольше не предпринимать никаких действий, тем меньше шансов на полное восстановление, так как кисты "захватывают" и постепенно разрушают здоровую ткань яичников.
Я боюсь, что они будут повреждены настолько, что потеряет свою функцию((( Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать операцию непосредственно в период планирования беременности?
Можно ли будет провести за одну операцию и удаление полипа, если диагноз подтвердится?

Я впервые, зайдя на Ваш сайт, открыла для себя такой способ "минилапораскопия". Это - чудесное изобретение! Надеюсь, что можно будет сделать именно её!
Какие методы оп. лечения Вы посоветуете?
Долго ли проходит восстановительный этап с приёмом гормональных средств после?

Хотела бы узнать о стоимости этой операции у Вас. Знаю, цена зависит от сложности, потому, буду благодарна, если Вы пришлёте прайс. И, также, интересует стоимость прибывания в стационаре клиник, где Вы оперируете. Заранее благодарю!!

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Анна! В Вашем случае под оперативным лечением подразумевается лапароскопия или минилапароскопия (доступ в "живот") в объеме дриллинга обоих яичников (это когда делаются насечки в утолщенной капсуле яичников, через которые яйцеклетки смогут выйти наружупроизойдёт овуляция и беременность сможет наступить естественным способом). Если имеется полип эндометрия, то его можно будет удалить в ходе той же операции - всё за один раз.
Проводить мини- или лапароскопии имеет смысл только при наличии обследованного и боеспособного партнёра. В противном случае операция будет напрасной тратой времени и средств, а вот полип лучше удалить как можно быстрее, вне зависимости от времени планирования беременности.
После такого объема операции планировать беременность можно через 2 мес.
Оперативное лечение проводится на базе ЛРЦ Минэкономразвития РФ (Ломоносовский проспект 43). Время пребывания в стационаре после операции 1 сутки. госпитализация в день операции. О стоимости операции можно будет говорить только после личной консультации, т.к. много клинических критериев влияют на это.
Вы можете позвонить мне по тел.: 89154492219

Анна (Москва, )

Здравствуйте, Филипп Александрович. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать мини лапароскопию при кисте яичника 4 см, предположительно серозная или эндометриоидная, существует 4 года

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Возможно. Но, для максимально бережного обращения со здоровой тканью яичника лучше использовать стандартные 5мм инструменты в количестве не менее трёх.

Инна (Ростов на Дону, )

Здравствуйте! Мне 32г, более двух лет назад узнала что у меня аномалия развития матки-двурогая. Год планировали беременность, сдавала анализы на гормоны, инфекции и несколько раз в месяц делала УЗИ. Вначале были проблемы с эндометрием, его откорректировали циклодиноном и цикловите, на патологию врачи особо не обращали внимание, говорили что с такой маткой вполне удачно беременеют и рожают. Так как беременность не наступала в течении года а со здоровьем проблем кроме матки не выявлялось,рекомендовали через какое-то время попыток забеременеть, провести лапараскопическую диагностику. Но я не успела, беременность наступила и тут начались проблемы. До 12ти недель кровила, врачи стали на УЗИ предполагать не просто двурогую а полное удвоение аппарата. Находилась под наблюдением, часто делали УЗИ и до 25 недель беременности вообщем то ничего угрожающего не выявлялось, но на 25 неделях резко отошли воды. Беременность сохранить не удалось. И мне вынесли приговор что с такой маткой а точнее очень толстой перегородкой выносить ребёнка не удастся. Роды были 3.08.2017, подскажите пожалуйста через сколько мне можно делать лапароскопию чтобы точно определится какой именно вид данной аномалии у меня? И будет ли данный вид исследования 100% информативен

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Инна. Меня немного смущает, почему на УЗИ не смогли определить какая именно аномалия (полное удвоение или частичное), но опустим это. Я рекомендую проводить скрининг (диагностическую) лапароскопию через 3 мес + можно дополнить ее гистероскопией.
Попробуйте сделать МРТ органов малого таза, думаю оно поставит точку в этом вопросе и тогда идти на операцию с конкретной хирургической задачей.

Лола (Москва, )

Здравствуйте у меня маточная труба проходимо но с спаекам я не могла забеременеть Врач сказал мне , надо делать лапорскопия . И тепер у меня не выработивает хорошо яичников . что мне делать ? Скажите пожалуйста

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте. Вам все правильно порекомендовали - проведение лапароскопии с целью восстановления проходимости маточных труб.

Светлана (Казань, )

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста сколько стоит минилапара и лапара? Нужна ли госпитализация после мини? Если да , то какая цена за сутки ? И с какими анализами нужно приезжать к вам т.к я из другого города. Спасибо

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте. Мини по стоимости примерное как и лапароскопия, цена складывается не только из доступа и используемого оборудования, но так же от продолжительности операции и сложности хирургии. Чтобы дать Вам хоть какие-то пределы, необходимо знать патологию и цель оперативного вмешательства. По срокам пребывания в стационаре 1-2 дня.

Ольга ()

Здравствуйте,Филипп Александрович. Как долго восстанавливает резецированный яичник свою функцию после операции? Есть эндометриоидн. киста 3 см. Беременность не возможна в ближайшее время по семейным обстоятельствам. Врач говорит,что лучше пока не оперироваться,т.к. после операции нужно беременеть в течение полугода-года,потом спаечный процесс и эффект лапороскопии сведется к минимуму. И еще, что после операции прооперированный яичник не будет работать долгое время.

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Ольга! Те аргументы, которые Вы привели выше не имеют никакой практической обоснованности!
1) Если спаечный процесс после операции возникает, то он возникает в первые несколько недель, а не через 6 или 12 мес после + развитие спаечного процесса провоцирует не столько сама операция, а другие факторы, возникновение которых мы предотвращаем в послеоперационном периоде.
2) Сроки восстановления яичника зависят от степень интраоперационного поражения здоровой ткани как электрокоагуляцией, так и степени соотношения размеров киста:здоровая ткань. Обычно период восстановления занимает 1-3 мес. Если других патологий не выявлено, то мы в праве ожидать спонтанную беременность в течение ближайшего года, при условии сохранения яичника как такового органа.
3) Врач Вам дала такой совет скорее всего не из-за опасения получить спаечный процесс, а получить рецидив эндометриоидной кисты в этот "долгий" период.
4) По возможности кисту нужно удалять, если ее размеры составляют более 3 см и наличие ее роста в течение 2-3 мес.

Наталья (Полоцк, )

Здравствуйте,Максим Олегович!
Спасибо за доступную информацию о женском здоровье.
Мне 47 лет.Месячные уже отсутствуют 3 года,менопауза.
2,5 года назад мне делали диагностическая лапароскопию,под подозрением был эндометриоз. На момент проведения лапароскопии месячные отсутствовали втечении 9 месяцев. Гормональные я никакие не принимала. Месячные резко прекратились в 44 года. Лапароскопия длилась 20-25 минут,по итогам которой эндометриоз не подтвердили
Врач,которая проводила операцию,после сказала,что месячные у меня ещё будут,судя по состоянию яичников. Я ей поверила. Через месяц после лапароскопии сделала УЗИ органов малого таза. На УЗИ написали,что яичники атрофичны,фолликулы не дифференцируются. Прошло уже 2,5 года ,а месячных ни разу не было.
Возможно ли при лапароскопии оценить состояние яичников,могут ли ещё созревать яйцеклетки? Меня постоянно мучает один вопрос после этого: были ли тщательно при лапароскопии осмотрены яичники и внутренние органы?
Извините, за столь нетактичный вопрос!! Но для меня это очень важно,можно ли доверять этому врачу в дальнейшем?
Спасибо,ещё раз извините!

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Наталья! У нас, у оперирующих гинекологов, "вид" женской анатомии отличается от вида у врачей УЗ-диагностики - разные критерии оценки. Дать комментарии слов оперирующего Вас врача сложно не видя записи операции, но ничего страшного в её словах нет. Если операция длилась столько короткий период времени и "проблем" выявлено не было, то предполагаю что все у Вас "в животе" благополучно. А раннее наступление менопаузы требует соответсвующей корректировки у гинеколога-эндокринолога.

Наталья (Полоцк, )

Здравствуйте,МаксимОлегович! Спасибо за доступную информацию о женском здоро
Мне 47лет.Месячные отсутствуют уже 3 года,Менопауза.
2,5 года назад

Юля (Анапа, )

Здравствуйте Максим Олегович! Хочу решиться на мини-лапароскопию. У меня диагноз: Бесплодие первичное, неясной этиологии и мне 26 лет. Прочитала кучу информации в интернете, в том числе и весь ваш сайт, уже сама как врач, знаю кучу всего про всякие женские болезни. Хочу получить ответы на свои вопросы о состоянии моего женского здоровья "изнутри" и максимально бережно, ведь как у вас написано, после минилапароскопии швы не накладываются. Собственно теперь сам вопрос: есть ли принципиальная разница в стоимости обычной диагностической лапароскопии и диагностической минилапароскопии? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Юля! Существенной разницы в цене нет, я бы даже сказал, что эти два метода по цене одинаковы.

Екатерина (Усть-Лабинкс, )

Добрый вечер, Максим Олегович! Увидела на сайте, что вы занимаетесь мини-лапароскопией, много читала в интернете об этом виде операции. Собственно почему я пишу вам, у нас в крае такие операции ни кто не делает, а мне поставили диагноз Бесплодие первичное, несяной этиологии, обычную лапароскопию не очень хочется делать, чтобы только посмотреть что у меня в животе. Все таки хотелость бы сделать все максимально бережно. Может вы поможете мне понять, что мне нужно - обычная лапароскопия или мини-лапароскопия?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Екатерина! Я не буду вдаваться в подробности каждого из методов, т.к. об этом довольно хорошо написано на сайте в соответствующих разделах. Единственное, на что обращу Ваше внимание - классическая лапароскопия в объеме диагностики, довольно широко выполняют и у вас в Краснодарском крае, но если же Вы хотите узнать о состоянии "из живота" уточнить фактор бесплодия максимально "бережно" атравматично, то мини-лапароскопия подойдёт больше, после нее даже не требуется накладывать швы. А, если во время операции обнаружится патология, с которой данный доступ не справится, можно спокойной расшириться до классической лапароскопии. Но я сомневаюсь, что придется расширяться, потому что в этом случае патология была бы видна на УЗИ и имела бы специфическую клиническую картину.
Итог: для диагностики и выполнения небольшого хирургического вмешательства при Вашем диагнозе мини-лапароскопия подойдет больше.

Вадим (Кривой Рог, )

Добрый вечер, мы с Жёлтых Вод. У девушки внематочная беременность, подскажите пожалуйста где в Кривом Рогу проводят такие операции и контакты, к кому обратиться..?

Ответ Карпова Максима Олеговича ()

Здравствуйте Вадим. К сожалению мы не располагаем контактами врачей из Кривого Рога.

Анастасия (Кривой Рог, )

Здравствуйте Филипп Александрович
Скажите пожалуйста делают ли операцию при авуляции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Смотря с какой целью выполняется лапароскопия. Но вообще оптимальным периодом выполнения лапароскопических операций в гинекологии, будь то по поводу миомы матки, бесплодия, эндометриоза, кист яичников - это первая фаза цикла, то есть всё таки до предполагаемой овуляции.

Наталья (Московская область, )

Здраствуйте, Филипп Александрович, моей бабушке 78 лет, третий год подряд на УЗИ обнаруживают патологию эндометрия - полипы, дважды делали выскабливание, и через год они обнаружились опять. Заключение УЗИ: Эхо признаки очагового образования миометрия (миома – с кальцинозом узла). Патология эндометрия – вероятно полип эндометрия. Набатовы кисты. Гинеколог рекомендует выскабливание. Жалоб у нее нет!Подскажите,пожалуйста, как нам быть? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Это непростой вопрос, так как не очень просто рекомендовать какие то вмешательства пожилому человеку. Но если есть полипы - их надо удалять, если это повторяется уже не в первый раз - проще провести лапароскопическую операцию и удалить матку. Но есть процедуры по аблации (удалению) слизистой, посредствам термоаблации, или резекции эндометрия.

Вера (Краснодар, )

Здравствуйте! Мой врач мне назначает лапароскопию по поводу "бесплодия неясного генеза", но я хочу узнать плюсы минилапароскопии.
Как проходит Минилапароскопия? Что именно на ней видно? сколько времени занимает от первого приема до выписки? Стоимость всей процедуры? Жду вашего ответа!

севиндж (МОСКВА, )

ДОБРЫЙ ДЕНЬ , УВАЖАЕМЫЙ ФИЛИПП АЛЕКСАНДРОВИЧ.Я ВРАЧ АКУШЕР ГИНЕКОЛОГ.СКАЖИТЕ ПОЖ ТА, ПРОВОДИТЕ ЛИ ВЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОБУЧЕНИЕ ПО ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ И ЛАПАРОСКОПИИ В УСЛОВИЯХ ВАШЕЙ КЛИНИКИ ? ( ПЛАТНЫЕ КУРСЫ ).МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО КАК ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ ПРИ ВАШИХ ЖЕ УСЛОВИЯХ.СПАСИБО.БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ВАШУ ПОМОЩЬ.С УВАЖЕНИЕМ СЕВИНДЖ ИМАНОВА.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Об этом лучше пообщаться со мной по телефону.

Зульфия Ибраева (Ташкент, Узбекистан, )

Здравствуйте Юлия Александровна. Мне в октябре исполняется 32 года. Мы с мужем уже 2 года планируем беременность, но мне был поставлен диагноз поликистоза яичников. Была проведена гармонотерапия. Сейчас все гормоны в норме. Но овуляция все равно происходит только на синдроме.отмены ок. Мне был назначен глюкофаж. За 1,5 месяца я похудела.на 3 кг. Ввиду моего возраста врач предложила мне сделать лапороскопию. Но я начиналась всякой информации по поводу полного угасания яичников после этой операции. И ещё по поводу уменьшения запаса яйцеклеток. И теперь просто не знаю что делать: лапороскопию или сразу идти на Эко? Возможно ли проведение Эко если вдруг после лапороскопии яичники заглохнут снова? Голова идёт кругом... Помогите пожалуйста понять, что такое лапароскопия яичников и каков реальный шанс забеременеть после неё. Что необходимо делать после операции... Очень страшно... Я понимаю, что у многих есть проблемы побольше. Я благодарна тому, что трубы целы и здоровы. Проверяла на проходимость. И уже почти полгода нормальный гармональный фон. Но мы бы с мужем стали бы замечательными родителями. Хотелось бы после себя оставить добрых, порядочный и хороших детей....спасибо вам заранее

Ответ Соколовой Юлии Александровны ()

Если с трубами действительно всё ОК, то я бы рекомендовал сделать лапароскопию и провести каутеризацию яичников. На самом деле это весьма результативная операция, а слухи о том, что она вредна для ткани яичников сильно преувеличены. Тут ка всегда: если всё делать аккуратно и по показаниям - будет хороший результата и никаких осложнений, и наоборот...
В любом случае, в вашей ситуации я бы сначала рекомендовал провести лапароскопию и пронаблюдал бы за результатом. Если лапароскопия не приведёт к восстановлению спонтанной овуляции рекомендовал бы провести два-три цикла стимуляции овуляции, и, если даже это не даст результата - уже рекомендовал бы ЭКО. Даже в худшем случае вы потратите на это не более 6 мес, но велика вероятность, что самостоятельно забеременеете. И если уж дойдёт дело до ЭКО будете уверены, что всё что можно, для того, чтобы забеременетьсамостоятельно вы сделали.
С уважением Лёвшин Ф.А. (за Соколову Ю.А.)

валентина (ско петропавловск, )

здравствуйте у меня была операция лапороскопия1месяц были месячные а сейчас нет уже 3 месяца тест отрицательный что мне делать подскажите

Надежда (Киров/Кировская область, )

Добрый день! Мне 30 лет, мужу 35. Мой менструальный цикл 33-36 дней. 17 февраля 2015г мне сделали лапароскопию+гистероскопию диагнозтические (в течение 5 лет не наступает беременность). У мужа от первого брака есть сын 11 лет. По результатам лапароскопии установлен синдром СПКЯ. Трубы проходимы. Провели эл.коагуляцию яичников для облегчения овуляции. Мне объяснили так-убрали капсулу с яичников, сделали насечки. При выписке сказали, что нужно забеременнеть как можно скорее, иначе потом поможет только ЭКО. Гормональная терапия не назначалась после операции. С 6 марта по сегодняшний день держится температура 37,0-37,3. Общие анализы крови и мочи хорошие, биохимия крови в норме. Последние месячные были 15 марта. Сегодня 29 день цикла. Половая жизнь в этом цикле была с 16 дня от начала месячных. МОЖЕТ ЛИ ПРИЧИНА ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА БЫТЬ В КОАГУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ, т.к гормональная терапия после операции не проводилась? Могут ли яичники сейчас работать в усиленном режиме без дополнительной гормон.терапии (они же не отдыхали получается) и причина повыш.температуры в этом?

Ирина (Усинск, )

Здравствуйте!
мне 34 года, беременностей, абортов, выкидышей не было. Недавно вышла замуж ,планируем беременность пол года, безрезультатно. На протяжении 4 лет наблюдают 3 миомы,а на последнем узи 05.02.2015 года появилось еще 2 миомы. Вот их расположение и размеры: по задней стенке интрамуральный-субсерозный узел ближе к дну около 35 мм .по передней стенке аналогичный около 24 мм, чуть выше рядом аналогичный 17 мм, по задней стенке ближе к перешейку интрамурально-субсерозный до 19 мм, по задней стенке интрамуральный 7 мм. ИТОГО 5 шт узлов...плюс ко всему подозрение на сочетание с эндометриозом, спаечным процессом и гиперплазией. Вообщем целый букет. В местной консультации сказали, что шансов никаких, даже после операции. Никакого лечение не назначили, на операцию сказали езжай за деньги и то, если возьмутся. Есть ли хоть какой-то шанс стать матерью? И какой вид оперативного вмешательства посоветуете? Можно ли сделать одновременно лапараскопию с гистероскопией? Спасибо заранее за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича ()

Я думаю, что шанс стать матерью всё таки есть. Нужно делать лапароскопию, удалять миоматозные узлы, это на самом деле не так сложно, так как их диаметр пока невелик, хоть их и 5 штук. Одновременно нужно уточнить состояние маточных труб, исключить эндометриоз, если есть очаги этого заболевания - удалить их. Разумеется, что закончить операцию нужно проведением гистероскопии. Я думаю, что в исполнении грамотного специалиста такая операция приблизит вас к заветной цели.


Архив вопросов
начало   1   2   3   4   5

Задать свой вопрос

Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.

В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.

* - поля, обязательные для заполнения