Разновидности кист

Функциональная киста яичника

Киста яичника может носить функциональный (временный) характер. Это значит, что объёмное образование, появившееся в поле зрения врача, сформировалось из-за незначительного нарушения работы яичника. Срок жизни  такой кисты невелик – один два месяца. Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт. Все эти превращения прекрасно видны при УЗИ. Я думаю, вы уже поняли, что никакого оперативного лечения (как и любого другого) в этом случае не требуется и звонить хирургу не надо. Систематическое появление подобного рода кист яичника требует консультации гинеколога – эндокринолога. 

Органическая киста яичника

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает  и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится.  Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу,  аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Как вы уже догадались, здесь  речь идёт о хирургическом лечении. Далее речь пойдёт именно подобных  кистах яичника. 

Немного о разных кистах

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. Так, например, если внутренняя поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад (на самом деле старая кровь – результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты). Называться такая киста будет эндометриоидной.Внутренняя поверхность капсулы кисты яичника может быть выстлана серозным эпителием  и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета. Такая киста будет называться серозной. А вот если содержимым кисты является густая слизь (или кисель – кому как нравится), речь, следовательно, идёт о муцинозной кисте яичника. Как вы уже и сами, наверное, догадались, таким содержимым эта киста обязана опять же слизистой ткани, выстилающей её внутреннюю поверхность продуцирующей муцин (слизь). Формирование такого рода кист яичника легко объясняется инклюзивной теорией, но мы не будем так углубляться. Немного в стороне по происхождению стоят дермоидные кисты.  Это та самая киста, при вскрытии которой мы обнаруживаем жир, волосы и иногда даже зубы… Она формируется из эмбриологического зачатка. Различают ещё параовариальные кисты (от слова пара - около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника  и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию. На сегодняшний день для удаления параоварильной или паратубарной кисты яичника мы применяем минилапарскопию, так как характер тканей окружающих капсулу кисты требует особой аккуратности. К тому же малотравматичность этого доступа в сравнении со стандартной лапароскопией делают её более предпочтительной для пациентов. В то время как для удаления эндометриоидной кисты яичника лучше использовать стандартную лапароскопию. В каждой ситуации нужно нужно искать своё оптимальное решение. Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае. Удаление кисты является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения. Однако вопрос своевременности никто не отменял. Любая самая безобидная киста яичника может превратиться со временем во что нибудь нео очень хорошее.