в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗАДЕРЖКА 2 МЕСЯЦА ГИНЕКОЛОГ ПРОПИСАЛ ПРОГЕСТЕРОН В АМПУЛАХ, КОЛЮ 4 ДНЯ НО МЕСЯЧНЫЕ НЕ ПРИХОДЯТ, БЕРЕМЕННОСТИ НЕТ, ТОЛЬКО НА УЗИ СКАЗАЛИ КАКОЙТО ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ, МОЖНО ЛИ ДАЛЬШЕ КОЛОТЬ ПРОГЕСТЕРОН? И ЧТО ТАКОЕ ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?
Гормональный сбой - это не диагноз. В такой ситуации необходимо продолжить инъекции прогестерона как рекомендовал Ваш врач и дождаться начала менструации после последней инъекции в течение 14 дней..
Здравствуйте уважаемый Филипп александрович! Ситуация такая: 6 лет страдаю хронический сальпингоофоритом, постоянные тупые ноющие боли справа, иногда болевые приступы. Год назад была прведена диагностическая лапра: произведена сальпинговариализация,и каутеризация яичников. Записи лапроскопии нет. На словах врач сказал что правая труба отечная и воспалена , но тк жидкость прошла удалять не стали. Облегчения операция не принесла, как и беременности. 12.04.2011сделала мрт, чтобы точнее выяснить иточник боли. МРТ выявило что правая труба нерезко расширена до 0,4 см, сигнал от нее гиперинтенсивный по Т2 и Т2 stir. В заключении написано: признаки хронического правостороннегосальпингоофорита, левостороннего аднексита .Ретенционное образование левого яичника. Жидкость в позадиматочном пространстве. Значит ли это что боли постоянные боли справа связаны с этой трубой? Что означает фраза труба нерезко расширена до 0,4 см сигнал от нее гипериинтенсивный по Т2 и Т2 stir??? Нужно ли мне удалить трубу справа, беспокоят боли и также я знаю что такая труба плохо для ЭКО?
Этот вопрос всё таки лучше обсудить с врачом, который проводил вам лапароскопию и воочию имел возможность наблюдать вашу трубу.
здравствуйте! у меня седловитая форма матки, беременность не наступает уже 10 лет. Трубы проходимы, анализы все хорошие у мужа тоже. Подскажите что делать, чтоб получить желаемый результат.
Седловидная матка не может быть причиной бесплодия. При таком длительном бесплодии, рассматривается вариант проведения стимуляции овуляции с или без инсеминацией либо ЭКО. Разумееется, выбор конкретного лечения бесплодия зависит от массы дополнительных факторов (Ваш возраст, уровни гормонов яичников и пр).
Извиняюсь за настойчивость, но врач который проводил процедуру канд. мед. наук Ермолаев О.Ю., пояснил, что обычное давление 0,3 атм. Как естественным путем достигать давления 0,8 атм? (Или все и так дойдет?)
Я затрудняюсь ответить, маточные трубы либо проходимы, либо непроходимы.
Что означает трубы проходимы, но только под давлением 0,8 атм.?
Это значит, что они проходимы.
Добрый день! Мне 31 год. 3,5 года назад была лапароскопически удалена серозная цистаденома правого яичника (33 мм в диаметре). Далее случились две подряд замершие на ранних сроках беременности, соответственно два выскабливания (январь 2009 и октябрь 2009), при подготовке к следующей беременности был пролечен хронический эндометрит, обнаружены мутации генов гемостаза, надпочечниковая гиперандрогения (повышенные 17-ОН прогестерон). На данный момент гемостаз компенсирован, принимаю дексаметазон, овуляция есть (все время левый яичник).Прошел год с начала планирования, беременности нет. По данным последних УЗИ - спаечный процесс, левый яичник расположен интимно к задней стенке матки, к правому яичнику прилежит ограниченный участок жидкости 42*19мм, в проекции правой трубы включения по типу гидатид 6мм и 9 мм. На словах узист сказал что это последствия лапароскопии и надо проверить трубы на проходимость. Решили делать селективную мсг. Скажите, при таких данных УЗИ нет противопоказаний к селективной МСГ? Какой вообще метод исследования труб в моем случае по Вашему мнению наиболее информативен? И если трубы для контраста проходимы можно ли надеяться на самостоятельную беременность или есть смысл не тянуть с эко?
Я считаю проведение мсг в вашем случае нецелесообразным. Это не продвинет вас ни на шаг. Если есть серьезные подозрения на наличие какой то органической патологии нужно делать лапароскопию, если их нет - готовиться к эко. Кстати, вопрос о проведении лапароскопии повторно можно обсудить сразу с репродуктологами, то есть специалистами эко.
на протяжении 2-х лет постоянные задержки, гормоны щитовидки в норме, а вес за 2 года прибавился на 18 кг, 5 мая сделала узи, так как задержка уже 2 месяца; Матка правильной формы, антефлексио, длина 58, переднезадний39, ширина48, контуры матки четкие ровные, эхоструктура миометрия однородная-задняя стенка диффузно утолщена. Срединное М-эхо7мм,эхоструктура эндометрия однородная. Яйца плодного нет. Стенки шейки матки неоднородной эхоструктуры, сканируется ов наботи диам. 10 мм, деформации цервикального канала нет. ЦДК патологической васкуляризации в матке и ш. матки нет. Правый яичник 25 *17мм,фолликулы по переферии, в достаточном кл-ве,max d 6мм. Левый яичник 34*25мм, с полостным образованием внутри яичника диам. 22 мм,жидкостное, внутри перегородка, в заднем своде свободной жидкости нет. Образований в малом тазу нет. Заключение: структурное изменение левого яичника. Скажите что это, опасно ли это? и что такое ов наботи 10 мм это надо лечить?
Наботова киста ("ов наботи") шейки матки-- это вариант нормы, лечить не надо. Что за образование в левом яичнике можно только гадать. Только врач, который проведет Вам полноценную консультацию и, не исключено, еще одно УЗИ, сможет дать ответ.
Добрый день.После лапароскопии по поводу удаления эндометриодной кисты был назначен курс леченя диферелином,после его отмены беременность не наступала.Была назначена стимуляция овуляции,яичники реагировали хорошо,фолликул вырастал до нужных размеров,затем кололи Прегнил,но вот прошло 3 курса,а беременность снова не наступила.Скажите пожалуйста,бытует мнение что велика вероятность забеременеть после отмены стимуляции,согласны ли вы с этим?И скажите пожалуйста,не маловат ли эндометрий для 14 дня цикла только 6,9?До стимуляции сдавала анализы на гормоны,все было в норме.Вероятно ли то что беременность не смогла наступить по причине тонкого эндометрия?И есть ли шанс что после отмены клостилбегита эндометрий станет толще?Врач сказала сделать перерыв,но не теряю ли я время?Спасибо вам большое за понимание.
В клинических исследованиях такое "мнение" не доказано. Такая толщина эндометрия допустима. Да, нарушения в эндометрии, не только его толщина могут быть дополнительным фактором бесплодия. Да, возможно, что в самостоятельном цикле толщина эндометрия увеличится. Не теряете ли Вы время, может сказать только Ваш врач, поскольку важны детали Вашей истории болезни и важные для оценки шансов на беременность факторы.
Здравствуйте! Мне 28 лет в гражданском браке 3 года,беременность не наступает! Все гормональные анализы в норме,яйцеклетка созревает и даже овулирует,но у меня длинный цикл,сейчас врач рекомендовал сделать УЗИ на проходимость маточных труб! Скажите,лапароскопия точнее,чем УЗИ может сразу делать её? И возможно ли ЭКО без удаления маточных труб?
Конечно лапароскопия точнее чем узи. При трёхлетнем бесплодии я бы уже подумал о проведении именно лапароскопии. А эко без удаления труб конечно можно делать, если трубы в нормальном состоянии.
Здравствуйте Филипп Александрович. 03.05.2011 мне была проведена лапароскопия. Был гидросальпинкс с двух сторон. Врач сказал что слизистая после операции нормальная. Но нужно пройти курс лечения чтобы восстановить их функциональность.Он посоветовал пройти не менее 2 курсов физиотерапии. Скажите пожалуйста, какую лучше провести в данном случае терапию? и можно ли в моем случае пройти еще и курс гирудотерапии? Заранее спасибо за ответ.
Я сомневаюсь в целеообразности какой бы то ни было терапии, при сактосальпинксе трубы следовало удалить и рекомендовать вам вам проведение ЭКО, а теперь вас обрекли на повторную лапароскопию перед неизбежным эко (если диагноз "сактосальпинкс" соответствует действительности конечно).