Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Анастасия, 27 лет
17.12.10

Уважаемый Филипп Александрович! Скажите,пожалуйста.Вы ответили,что по результатам узи я являюсь абсолютно здоровым человеком. А может быту причина моей небеременности в проблемах труб? Можем они не функционируют так как должны? Не транспортируют яйцеклетку в матку? Как же это выяснить? Я вся измучалась. Моральных сил нету больше,плачу каждый день.

марина
16.12.10

Добрый день! Подскажите пожалуйста на 13 день м.ц сдала аспират из полости матки, в этот период принимала Новинет. Заключение: Гипопластический эндометрий ( без признаков воздействия гестагенов). Хронический активно умеренный эндометрит с фиброзом эндометрия. Скажите пожалуйста можно ли при траком диагнозе забеременнеть или лучше пролечить. До этого был хр. активный эндометрит лечили ( подслизисто уколы).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.12.10

Беременность возможна, лечение необходимо, чтобы улучшить свойства эндометрия в цикле зачатия. Как правило, это гормональная терапия.

Настя 27 л.
Красноадр, 16.12.10

Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста мое УЗИ матки и придатков: Акустичекий доступ: комплексный. День ОМЦ 5. ТЕЛО МАТКИ: Расположение в anteflexio. Размеры: увеличено, продольный: 57 мм, передне-задний: 47 мм.поперечный: 52 мм. Форма правильная. Контур ровный, четкий. Структура Миометрия неоднородная, ячеистая. Миоматозные узлы не выявлены. ПОЛОСТЬ МАТКИ: не деформирована, щелевидной формы. Передне-задний размер: 3 мм. Структура эндометрия однородная. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК не увнличен. Размеры 26х18х19 мм. с фолликулами до 8 мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК не увеличен. Размеры 33х17х20 имм. Структура с фолликулами до 8 мм. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ужасно хочется ребеночка. ((( И вот еще результаты ЭХОГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ: Акустический доступ: комплексный. День ОМЦ 11. ТЕЛО МАТКИ: Расположение в anteflexio. Размеры не увеличены. Продольный: 50 мм, передне-задний: 42 мм., поперечный: 47 мм. Форма правильная.Контур ровный, четкий. Структура миометрия: неоднородная, ячеистая с анэхогенным включением 5 мм по передней стенке. Миамотозные узлы не выявлены. Полость матки не деформирована, щелевидной формы. Передне-задний размер: 6 мм. Структура эндометрия однородная. Левый яичник не увеличен, размеры 23х14х18 мм, структура не изменена. Правый яичник не увеличен. Структура: доминантный фолликул диаметром 22х20 мм., по периферии яичника мелкие гиперэхогенные включения (спайки?). При введении стер. р-ра внутриматочной патологии не выявлено. Введение контраста свободное, безболезненное, опорожнение полости матки своевременное. Общее кол-во р-ра 20 мл. по катетеру №25. При контрольном исследовании через 5 мин. анэхогенный контраст виз-с в позадиматочном пространстве и обеих паровариальных областях. Обезболивание не проводилось, осложнений не было. Пожалуйста, по мере возможности, ответьте если у меня шансы самостоятельно забеременеть - это смысл моей жизни.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.12.10

Дать разъяснения по результатам обследований имеет право исключительно тот гинеколог, который проводит очную консультацию. Общая информация в Вашей ситуации такова: маточные трубы проходимы, что исключает трубный фактор бесплодия. Чтобы оценить Ваши шансы забеременеть, необходимо учесть очень много факторов, и сделать это может только консультирующий и назначающий Вам эти обследования врач.

Анастасия, 27 лет
16.12.10

Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста мое УЗИ матки и придатков: Акустичекий доступ: комплексный. День ОМЦ 5. ТЕЛО МАТКИ: Расположение в anteflexio. Размеры: увеличено, продольный: 57 мм, передне-задний: 47 мм.поперечный: 52 мм. Форма правильная. Контур ровный, четкий. Структура Миометрия неоднородная, ячеистая. Миоматозные узлы не выявлены. ПОЛОСТЬ МАТКИ: не деформирована, щелевидной формы. Передне-задний размер: 3 мм. Структура эндометрия однородная. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК не увнличен. Размеры 26х18х19 мм. с фолликулами до 8 мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК не увеличен. Размеры 33х17х20 имм. Структура с фолликулами до 8 мм. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ужасно хочется ребеночка. ((( И вот еще результаты ЭХОГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ: Акустический доступ: комплексный. День ОМЦ 11. ТЕЛО МАТКИ: Расположение в anteflexio. Размеры не увеличены. Продольный: 50 мм, передне-задний: 42 мм., поперечный: 47 мм. Форма правильная.Контур ровный, четкий. Структура миометрия: неоднородная, ячеистая с анэхогенным включением 5 мм по передней стенке. Миамотозные узлы не выявлены. Полость матки не деформирована, щелевидной формы. Передне-задний размер: 6 мм. Структура эндометрия однородная. Левый яичник не увеличен, размеры 23х14х18 мм, структура не изменена. Правый яичник не увеличен. Структура: доминантный фолликул диаметром 22х20 мм., по периферии яичника мелкие гиперэхогенные включения (спайки?). При введении стер. р-ра внутриматочной патологии не выявлено. Введение контраста свободное, безболезненное, опорожнение полости матки своевременное. Общее кол-во р-ра 20 мл. по катетеру №25. При контрольном исследовании через 5 мин. анэхогенный контраст виз-с в позадиматочном пространстве и обеих паровариальных областях. Обезболивание не проводилось, осложнений не было. Пожалуйста, по мере возможности, ответьте если у меня шансы самостоятельно забеременеть - это смысл моей жизни.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.12.10

Из предоставленных вами данных вы являетесь абсолютно здоровым человеком. Если при этом беременность не наступает следовательно нужно дообследоваться, искать другие причины.

Екатерина
Тамбов, 15.12.10

Здравствуйте! Ренген маточных труб показал непроходимость левой трубы и частичную проходимость правой. Один врач посоветовал 2-3 месяца пытаться забеременить рассчитывая на лечебный эффект данной процедуры,а в случаи не удачи делать лапароскопию, а другой врач прописал лонгидазу 10 уколов и исключил возможность лапораскопии по причине того, что после нее спайки начнут образовываться еще больше. Насколько стоит доверять ренгену? Стоит ли надеяться на лечебный эффект?И имеет смысл делать лапароскопию?И какое лечение возможно?

Анна
15.12.10

Здравствуйте! Мне 26 лет, беременностей не было, Месячные с 12 лет, регулярные. Мы с мужем планируем год.Сдала на гормоны, половые инфекции и получила картину УЗИ. Цикл у меня нестабильный, в основном длится 30-35 дней, но иногда заскоки бывают и до 45 дня,длительность менструальных кровотечений 4-5 дней. Мне врач поставил диагноз первичное бесплодие. Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов.

Гормоны сдавала на 3 день цикла:
ТТГ (TSH)- 0.7 (норма 0.5-4.1)
Т4 свободный (T4 fr.)- 1.6 (норма 0.85-1.85)
Пролактин – 9.0 (норма 8.39-20.15)
Testosterone free - 1.9 (норма 0.5-2.3)
Testosterone - 0.6 (норма 0.1-1.2)
DHEA-S - 1.6 (норма 0.4-2.17)
17OH Progesterone – 1.14 (норма 0.1-0.8)
FSH – 3.6 (норма меньше 20 )
LH – 7.6 (норма 5-20 )
Estradiol – 44.1 (норма 30-120 )

Инфекции :
Toxoplasma gondii (IG G), Chlamiydia trachomatis (Ig G), Rubella (Ig G)-10 - (норма до 15 ). Путем ПЦР следующие инфекции: Cytomegalovirus , Herpes simpl.virus I+II , Micoplasma genitalium/hominis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis – ничего не обнаружено.

Результаты УЗИ (на 10 день цикла):
Матка: Длина- 5.3см, толщина-3.7см,ширина-5.2см.
Длина шейки-2 см,
Толщина эндометрия – 0.6см,
Правый яичник: 4.0 X 2.7см,
Левый яичник расположен близко к матке 4.1 X 2.5 см.
Зреющие фолликулы не выявлены.

В тот же день (на 10 д.ц.) сделала узи у другого специалиста:
10 день цикла - фолликул 8 мм, эндометрий 0.8 см
12 день цикла - фолликул 1.1 мм, эндометрий 0.8 см
16 день цикла - фолликул 1.3 мм, эндометрий 0.9 см
17 день цикла - фолликул 1.5 мм, эндометрий не измерен.
Заключение данного врача на 16 день цикла:
матка 5. 3—3. 3—5. 0см, миометрий однородный, на 16д.ц.эндометрий 0. 9см, пр. яичник 3. 9—2. 1см, определяется фолликул 1. 3см и множественные примордиальные фолликулы от 3 до 5 мм. Левый яичник- 4. 0—2. 3 см с множественными примордиальными фолликулами до 6мм. Предположила поликистоз.
Врач гинеколог предположила воспаление яичников, сказав что они увеличины.
Замечу так же, что у меня присутствует небольшой гирсутизм, лишнего веса нет.
Скажите пожалуйста,оправдано ли предположение врача на счет поликистоза яичников. Сильные ли у меня нарушения, возможна ли беременность без лечения?
Спасибо заранее за ответ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.12.10

Комментировать результаты анализов врач имеет право только на очной полноценной консуьтации. Общая информация по поликистозным яичникам есть в статье на этом сайте, возможно, она будет для Вас полезной. Предположительным диагноз СПКЯ не может быть, СПКЯ или есть или нет. В любом случае, при установлении факта первичного бесплодия и обследование и лечение проводят по поводу основного диагноза.

Марина
Воронеж, 14.12.10

Ирина Геннадьевна, прошу прощения за навязчивость, как можно точно определить диагноз? Достаточно будет узи-заключения?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.12.10

Диагноз может поставить только врач акушер-гинеколог после консультации в ходе которой был проведен тщательный анализ истории болезней, гинекологический осмотр и проанализированы результаты всех анализов, в том числе и УЗИ.

марина
Воронеж, 14.12.10

Добрый день! Полтора года назад у меня было кесарево сечение. Год назад стал беспокоить мочевой пузырь, симптомы как при цистите. Сделала Узи мочевого пузыря-норма, анализ мочи - норма. Узи гениталий - спайки. Ходила на лазер 15 сеансов, стало лучше. Сейчас снова болит. Может ли болеть мочевой пузырь от спаек? Как лечить и чем можно обезболить? заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.12.10

Причин такого состояния очень много. Без точного диагноза любое лечение будет не эффективным.

Ольга
Тюмень, 13.12.10

Мне 44 года. По результатам анализов у меня ФСГ 116мМЕ/л, эстрадиол 73,4пмоль/л. Была лапароскопия на яичниках, удаляли кисту (желтое тело). Задержка месячных. Это уже климакс или сбой цикла?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.12.10

Такой уровень ФСГ может отражать выключение яичников, но не всегда. Важны еще несколько факторов, который возможно выявить только при подробной консультации.

natalia
tbilisi, 12.12.10

Здравствуите.Если это вас не затрудныт,можно я отправлю мой анализи вас в личку?Пожалиюсто напишите мне ваш е-меил.Заранее благадарю. С уважением Наталья.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.12.10

Простите, но это невозможно. Вы можете перезвонить мне по телефону.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения