в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросдоктор, 24 мая мне делали лапару и смогли открыть только правую маточ. трубу. 3 цикла предохранялась. 11 день менструации делала узи сказали доминантный фолликул слева размером 16,4х15,5 мм. если левая труба закрыта и дом. фолликул слева могу ли я забеременеть. спасибо заранее за ответ.
Если трубу пришлось "открывать" - значит шансов на то что она восстановит свою функциональность практически нет . Так что вам лучше делать повторную лапароскопию, удалять трубы и готовиться к ЭКО.
Подскажите, пожалуйста, на УЗИ поставили 2-хсторонний оофорит и левосторонний сактосальпингс. В предыдущем цикле результаты УЗИ были в норме. Жалоб никаких нет. Овуляция есть. И как гром среди ясного неба. Какова "перспекива" такого заболевания при планировании беременности? Показана ли в таком случае лапароскопия или необходимо попробовать пролечиться антибиотиками? И значит ли это, что я могу потерять маточную трубу? Помогите, пожалуйста.
Если такая информация поступила впервые, то прежде чем решаться на лапароскопию она как минимум нуждается в проверке. Переделайте УЗИ в следующем месяце и если наличие сактосальпинкса действительно подтвердится то с повреждённой трубой придётся расставаться. Попытки лечить сактосальпинкса антибиотиками скорее всего не дадут желаемого результата. Формирование сактосальпинкса - это терминальная стадия воспалительного процесса и изменения в трубах носят уже необратимый характер. Такая труба удаляется как очаг хронической тазовой инфекции.
Филипп Александрович!
Очень нужен Ваш совет по моей проблеме. Коротко опишу ситуацию.
Мне 29 лет, диагноз - поликистоз яичников. Уже больше двух лет пытаемся с мужем забеременеть ( на отмене КОКов и т.д), но, к сожалению, без результатов. Делали два стимуляции.
Первый раз в 2009 году на Клостилбегите, но без ХГЧ и контроля УЗИ - результатом стала киста, которую потом вылечили КОКами,
Второй раз - в 2010 г в июле на Пурегоне (доза 50 МГ)+ ХГЧ. Результатом стала гиперстимуляция яичников 1-2 стадии (размер яичников доходил до 13-15 см.). Сейчас снова на КОКах. Яичники до стимуляции не были увеличены. ЛГ был больше 10.
Вопрос же мой заключается в следующем. Мне сейчас активно рекомендуют делать лапароскопию, а вернее каутеризация, объясняя это тем, что дальнейшие попытки стимуляции очень опасны – яичники дают очень сильный отклик и в следующий раз может закончиться 4 стадией гиперстимуляции. Я очень боюсь последствий этой операции (а именно спаечного процесса, трубы могут стать непроходимым, истощения яичников и т.д.).
Как вы полагаете, есть ли еще какие –либо консервативные методы, которые помогут забеременеть?
Стоит ли все же идти на риск и делать стимуляцию?
Если же все-таки делать операцию, то нужно ли делать каутеризацию или сразу резекцию?
Спасибо заранее за ответ,
С уважением,
Людмила
Я не понимаю зачем вы так долго мучаетесь. Давно уже пора сделать лапароскопию. Одной неэффективной стимуляции достаточно, чтобы принять такое решение. Вы бы уже были беременны. Резекции делать не надо, достаточно каутеризации. Но тут тоже есть одна хитрость. Нужно делать каутеризацию тонкой иглой с коротким жалом, таким образом, чтобы рассекая капсулу минимально травмировать мозговое вещество яичника, операция не сложная, но очень эффективная. Но выполнение требует опыта и аккуратности. Альтернативных консервативных методик сравнимых по эффективности пока не придумали.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить гистероскопию (у меня повторный полип матки) с лапароскопией (подозрение на непроходимость труб). Врач говорит, что это чревато воспалительным процессом. Но, с другой стороны, выскабливай - не выскабливай, а если трубы непроходимы, то я только теряю время и лишний раз себя травмирую, удаляя только полип, а мне уже 32 года. Давно хочу ребёнка. Могу ли я настаивать на двух операциях сразу? И как, в таком случае, к ним подготовиться (антибиотики, свечи и т.д.)?
Если у вас повторно образовался полип, то удалять его надо не посредствам выскабливания а срезания во время гистерорезектоскопии. Это надёжнее. Две операции безусловно можно провести за один раз (если речь идёт о лапароскопии) так обычно все и делают.
Добрый день! Мне 32 г. Есть ребенок, сделано 2 аборта. Сейчас не могу забеременеть. Гидросальпинкс правой трубы (ПЯ - рабочий и овулирет нормально). Надежды были на левую трубу,но ЛЯ работае редко, а самое главное фолликулы в нем зреют хорошо, но не разрываются даже под действием укола ХГЧ 10000 ед. Врач разводит руками и говорит, что даже лапораскопия не поможет (я хотела пойти на нее сделать насечки на ЛЯ и удалить правую трубу). Что остается только ЭКО?????
Оксана
Скорее всего да, но для начала нужно всё равно делать лапароскопию и гидросальпинкс убирать.
Здравствуйте! Мне 25 лет. 2.07.2010 была сделана лапароскопия. Была сделана резекция обоих яичников и удалена паратубарная киста слева. Рекомендации: ПГИ № 5388-44 (если правильно поняла). Заключение гистологии: кистозно-атрезированный фолликул левого яичника. Склеротические изменения ткани обоих яичников. Паратубарная киста. Немогли бы вы дать мне разъяснения по поводу рекомендаций и гистологии. Могу ли я иметь детей после такого диагноза? До операции 2 года лечения не дали результатов. Заранее большое спасибо.
Ну у вас же есть хирург, который проводил вам операцию, неужели вы не понимаете, что такие вопросы нужно задавать именно ему. Могу только сказать, что ничего мешающего заведению детей у вас нет.
Уважаемый Филипп Александрович! У меня тонкий эндометрий (8,5). Есть ли возможность забеременить и какие есть способы лечения? Заранее благодарна!
Здравствуйте!Мне 25 лет,собираюсь планировать беременность,сделала ГСГ по рекомендации врача,вот протокол:Правая маточная труба выполнена на всем протяжении,имеется выход контраста в брюшную полость ограниченный перитубарными спайками.Левая:контрастирует на всем протяжении,ампулярная часть извита,выход контраста в брюшную полость ограничен перитубарными спайками.Теперь докотор предлагает лапароскопию,чтобы "посмотреть",что со спайками,а потом беременеть.Выход контрастного вещества есть,может стоит сначала попробовать заберементь,а потом уже сделать лапару?
Сначала нужно попробовать забеременеть самостоятельно.
Здравствуйте, подскажите пжл.Мне 32 года . Уже 2 года не наступает беременность( один ребёнок есть).Проводилось уже множество обследований, в том числе гистероскопия.Обнаружили гиперплазию эндометрия. Прошла лечение.Теперь рекомендуют сделать лапороскопию для выявления эндометриоза. Разве при гестероскопии нельзя было этого увидеть? Это ведь ещё операция и опять наркоз. И какие ещё нужны показания для лапороскопии? Трубы проверяли- проходимы.
Нет, во время гистероскопии эндометриоз увидеть было нельзя, так как во время гистероскопии вам исследовали только полость матки, а эндометриоз нужно искать в брюшной полости. Для этого вам и рекомендовано сделать лапароскопию.
Здравствуйте! Мне 20 лет, замужем. У меня ПКЯ(нет цикла)не могу забеременеть в течении года. 2 раза проводили стимуляцию овуляции - не помогло. пью Дюфастон с 16 по 25й день для регулярного цикла. Скажите пожалуйста- может ли беременность при ПКЯ наступить самостоятельно?Бывали ли в Вашей практике случаи самостоятельной беременности при ПКЯ? Или без оперативного вмешательства тут не обойтись?
Да, бывали. При СПКЯ спонтанная беременность не исключена.