в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопроскак вы относитесь гирудотерапии
У меня же на первой странице сайта про это всё написано.
Здравствуйте! У меня первичное бесплодие. Врач назначил мне препорат Клостельбигит, на фоне которого у меня начали рости фолликулы. Также для того чтобы "наверняка" фоликулл лопнул и прошла овуляция врач назначил мне укол ХГЧ 5000 ед. Такое лечение длилось 3 цикла, но не в один из циклов доминнантный фолликулл (20-24 мм) не лопнул не смотря даже на повышенную дозу ХГЧ - 10000 ед в последний цикл. Врач сказал, что нужно делать лапароскопию, возможно каутеризацию яичников, чтобы фоликуллы лопались. Подскажите пожайлуста мне действительно может помочь данная операция или все таки стоит сразу прибегнуть к ЭКО? Заранее Спасибо.
Дело в том, что каутеризация яичников проводится и даёт действительно хороший эффект при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Этот диагноз ставится на основании:1. анализа вашего менструального цикла (у вас должны быть нарушения по типу длительных задержек), 2.результатов анализа крови на гормоны (должны быть признаки гиперандрогении) и 3. на основании отсутствия результатов от стимуляции овуляции. Вы представляете только последний симптом из этих трёх, не самый важный. В чём всё таки врачи видят причину вашего бесплодия? Фигурирует ли такой диагноз как СПКЯ? Не ответив на этот вопрос невозможно приступать к лечению. Если для того, чтобы ответить на него необходима лапароскопия её действительно имеет смысл провести. В любом случае сразу бросаться делать ЭКО не стоит.
Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Очень нужен Ваш совет. Дублирую свое сообщение от 29 июня:
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте,
Мне 37 лет, мужу 38. Мы уже почти 2 года не предохраняемся, но беременность не наступает. Мы обратились в центр планирования семьи. У мужа все в порядке. У меня по анализам крови (3 и 21 дни цикла) нашли только повышение фоликулостимулирующего гормона до 11.1 межд.ед./л. Базовое узи при этом показало слева количество фоликулов 10, размер яичника: длина 3.4см, глубина 1.2 см, ширина 1.7см, объем 3.628 куб.см. Справа 15 фоликулов, размер: 3,7*1,7*2,4=7,895 куб.см. Слева параовариальная киста 9х11мм. Цикл нерегулярный от 27 до 37 дней. Судя по тестам на овуляцию, овуляция есть, но наступает в разный день цикла. Вес у меня 51-52 кг при росте 168см. Проблемы с циклом были всегда, то есть он никогда не был постоянным. Беременностей, аботров, воспалений в брюшной полости не было. Вырезали аппендицит в 7 лет. Перетонита не было, но возможно были спайки. Проходимость труб еще не проверяли. Меня направлили на ГСГ, и я пока отказалась. Хочу сначала попробовать сделать узи. По сути мне уже предложили сделать ЭКО, но если я буду настаивать, то сначала сделают искусственное осеменение спермой мужа с предварительным стимулированием овуляции. Диагноза у меня так и нет. То есть мне сказали, что у нас "необъяснимое бесплодие". Обследование на характерные инфекции не делали. Что на Ваш взгляд нужно сделать? Дообследоваться? Что именно? Сделать диагностическую лапороскопию? Соглашаться на стимуляцию? Посоветуйте, пожалуйста... Спасибо.
Я бы рекомендовал начать с лапароскопии (без ГСГ), чтобы ещё раз попытаться необъяснимое бесплодие сделать объяснимым. Там будет видно что вам дальше делать.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, в 2008г. мне делали диагностическую лапароскопию, в связи с бесплодием, все хороршо , трубы проходимы. В 2009 г. делала ГСГ, трубы проходимы. В Июне этого года сделала искусственную инсеминацию, но беременность не наступила. Скажите, раз две процедуры показали, что трубы проходимы, могло ли за год что нибудь измениться? врачи сказали, что трубы больше проверять не нужно, а у меня сомнения.
Не нужно тратить время на проверку труб если дважды подтвердили, что с ними всё в порядке.
Здравствуйте, Филипп Александрович
Пожалуйста, ответьте на мой попрос от 29 июня... (я НЕ из Питера)
А вы мне перезвоните и я вам отвечу.
Здравствуйте. Мне 31 год .Был поставлен диагноз эндометриоз. 3 месяца принимала бусерелин с 4 апреля , 10 мая были последние месячные.Пошла в больницу меня посмотрели и послали на контрольное узи вот параметры-размеры матки увеличены6,0*4,4*5,8., структура меометрия не изменена., м-эхо толщина 1,3 см., полость матки не деформирована расширена.,левый яичник 3,3*2,0*2,0 фоллик от 0,4 до 0,6., правый яичник 5,2*2,7*2,9 увел, структура неоднородная за счет двух эхог. образований 2,5*2,3 и 2,4*2,0. Цервикальный канал расширен до 0,3 стенки его утолщены до 0,5 . заключение - кисты правого яичника. гиперпластический процесс эндоцервикса. что это значит и как лечить. чиститься очень не хочется может есть другие способы лечения. месячных нет до сих пор и через сколько они должны пойти после бусерелина последний день приема был 25.06. спасибо
Я не могу ответить, так как не имею опыта применения бусерилина. С кистами вот только надо что делать, если с восстановлением менструального цикла они не уйдут - нужно решить вопрос об их оперативном удалении. То же самое и с М-ЭХО: если после менструации не придёт в норму, значит заодно надо и РДВ планировать.
Здравствуйте Уважаемый доктор!!! Очень прошу Вас ответить.Заранее Вам благодарна. У меня была лапароскопия проверяли проходимость труб
9 труба одна проходима) и убирали спайки. Я после этого забеременела , но случилось не поправимое.На 5 месяце открылась шейка матки т.е. цервикальная недостаточность и произошла потеря.
начались преждевременные роды.Скажите мне пож- та доктор могла ли лапароскопия сделать мне короткую шейку ? И тепеть мне если я опять забеременею мне будет трудно выносить ребенка. Я думаю что врач который мне делал операцию повредил шейку. Я очень переживаю у меня есть ребенок но очень хотелось бы еще одного родить.Спасибо Вам огромное .Очень жду ответа.
Лапароскопия здесь абсолютно не причём.
была ли овуляция,если температура держится на уровне 37-37,2 градуса на 19 день цикла?
С большой долей вероятности- да.
будут ли месяцные если овуляции не было?
Вероятнее всего, да
Общие результаты анализа крови
28 января 2010
Возраст: 36 лет
Пол: Женский
IU/mL = международная единица на миллилитр
Собран Результат получен Анализ Результат Единицы измерения Норма Прим.
28/01/2010 01/02/2010 СПИД Отр.
28/01/2010 01/02/2010 Гепатит С антитела Отр.
28/01/2010 01/02/2010 Гепатит В антитела Отр.
28/01/2010 01/02/2010 Краснуха 63.4 IU/mL Иммун.
28/01/2010 29/01/2010 Эстрадиол 157 пмол/л
28/01/2010 29/01/2010 Тестостерон общий 1.7 нмол/л 0-2.9
28/01/2010 Тероидостимулирующий гормон 1.56 mIU/mL .04-4.4
28/01/2010 Пролактин 13,2 ug/L 3.3-26.7
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
28/01/2010
Здравствуйте,
Мне 37 лет, мужу 38. Мы уже почти 2 года не предохраняемся, но беременность не наступает. Мы обратились в центр планирования семьи. У мужа все в порядке. У меня по анализам крови (3 и 21 дни цикла) нашли только повышение фоликулостимулирующего гормона до 11.1 межд.ед./л. Базовое узи при этом показало слева количество фоликулов 10, размер яичника: длина 3.4см, глубина 1.2 см, ширина 1.7см, объем 3.628 куб.см. Справа 15 фоликулов, размер: 3,7*1,7*2,4=7,895 куб.см. Слева параовариальная киста 9х11мм. Цикл нерегулярный от 27 до 37 дней. Судя по тестам на овуляцию, овуляция есть, но наступает в разный день цикла. Вес у меня 51-52 кг при росте 168см. Проблемы с циклом были всегда, то есть он никогда не был постоянным. Беременностей, аботров, воспалений в брюшной полости не было. Вырезали аппендицит в 7 лет. Перетонита не было, но возможно были спайки. Проходимость труб еще не проверяли. Меня направлили на ГСГ, и я пока отказалась. Хочу сначала попробовать сделать узи. По сути мне уже предложили сделать ЭКО, но если я буду настаивать, то сначала сделают искусственное осеменение спермой мужа с предварительным стимулированием овуляции. Диагноза у меня так и нет. То есть мне сказали, что у нас "необъяснимое бесплодие". Обследование на характерные инфекции не делали. Что на Ваш взгляд нужно сделать? Дообследоваться? Что именно? Сделать диагностическую лапороскопию? Соглашаться на стимуляцию? Посоветуйте, пожалуйста... Спасибо.