в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЯ прохожу обследование по поводу бесплодия (выявляем причину), на данном этапе врач порекомендовал лапароскопию и гистероскопию,что бы проверить проходимость труб.Гормоны впорядке,овуляция наступает,после УЗИ поставили диагноз:аденомиоз,нельзя исключить полип эндометрия.Нужно ли делать лапароск. и гистероск.?Есть ли вероятность беременности после ЭКО+ИКСИ,если все-таки есть полип эндометрия? К сожалению у моего партнера астенотератозооспермия.На протяжении 4-х лет беременность не наступает,врачи рекомендуют ЭКО+ИКСИ.Спасибо.
Я бы рекомендовал проведение лапароскопии и гистероскопии перед ЭКО.
Добрый день! Мне 30 лет, бесплодие 2,5 лет. Есть ребенок 9 лет. Кроме бесплодия, стоят диагнозы хронический аднексит, аденомиоз (по УЗИ). Гормоны в норме, анализ на ЗППП показал носительство ЦМВ, ВПГ и микоплазмы.
В конце мая была гистероскопия. В ходе осмотра перед гистерокопией врач нашел спайки, рекомендовал делать лапароскопию. После операции врач сказал, что не нашел ничего плохого. Аденомиоз по гистероскопии не подтвердил, все хорошо. В заключении же по результатам гистологии хронический эндометрит.
Врач назначил лечение, но сказал, что беременность при таком диагнозе скорее всего не наступит. Предложила после лечения 3-4 месяца попытаться самим, а что дальше - неизвестно.
Лапароскопию не предлагает. А мне все-таки кажется, что лапароскопия все-таки нужна, ведь есть спайки. Вопрос в следующем: есть ли смысл делать диагностическую лапароскопию, если стоит диагноз эндометрит?
Я думаю, что имеет. Ведь проведение гистероскопии не приблизило вас к беременности ни на шаг и не развеяло "завесу тайны" над причинами её отсутствия. Диагноз "хронический эндометрит" похож на штамп, ничего не значащий.
здравсвуйте. мне 24.2 года не могу забеременеть. на данный момент мой диагноз первичное бесплодие. гиперпролактинемия неясного генеза. спермограмма мужа нормальная. трубы мне еще не проверяли и пока не отправляют. гинеколог направила меня сдать анализы на ИППП. Надо ли мне их сдавать если у меня не было половых партнеров кроме мужа, а у мужа не было ни кого кроме меня, гинеколог про это не знает??? На данный момент пролактин у меня понизился при помощи агалатеса ниже нормы, таблетки отменили.Можно ли сейчас планировать беременность. и какое время после снижения пролактина дается для наступления беременности?большое спасибо
Если пролактин снизился до нормальных значений - вы можете планировать беременность. Если в течении 6 месяцев беременность так и не наступит я бы рекомендовал продолжить выяснение причин бесплодия. Коль скоро вы уверены в себе и муже, то вместо анализа на ИППП, можно сделать общий бак. посев. От банальной инфекции никто не застрахован. Далее решить вопрос о проведении диагностической лапароскопии с целью исключения эндометриоза и уточнения состояния маточных труб.
Здравствуйте Филипп Александрович,пришлите пожалуйста стоимость гистероскопии и лапароскопии на мой электронный адрес.Заключение врача гинеколога после УЗИ:аденомиоз,нельзя исключить полип эндометрия.Спасибо.
Гистероскопией в отдельности я не занимаюсь, а показаний к лапароскопии у вас я не вижу. Может быть вы напишите конкретнее, какую цель вы преследуете данным лечением, от каких жалоб вы бы хотели избавиться.
Здраствуйте,Филипп Александрович! У меня была внематочная беременность,на 3-й неделе сделали лапароскопию. Скажите,всегда ли удаляют трубу при такой операции? Мне 38,детей нет,но очень хочется... Спасибо.
Трубу лучше было удалить.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли делать ЭКО после пельвиоперитонита. Пельвиоперитонит с удалением маточных труб (1996). На данный момент спаечная болезнь малого таза, дв. хр. аднексит. месячные ходят регулярно. не надо ли делать гистероскопию, чтобы посмотреть полость матки и состояние эндометрия? я знаю, что после гистероскопии бывают тоже осложнения. а мне и так своих болячек хватает. достаточно ли для эко будет того обследования, перечень которого предоставляется в интернете? заранее спасибо
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли делать ЭКО после пельвиоперитонита. Пельвиоперитонит с удалением маточных труб (1996). На данный момент спаечная болезнь малого таза, дв. хр. аднексит. месячные ходят регулярно. не надо ли делать гистероскопию, чтобы посмотреть полость матки и состояние эндометрия? я знаю, что после гистероскопии бывают тоже осложнения. а мне и так своих болячек хватает. достаточно ли для эко будет того обследования, перечень которого предоставляется в интернете? заранее спасибо
Это решает консилиум врачей репродуктологов (специалистов по ЭКО). Гистероскопия перед ЭКО проводится почти всегда.
Здравствуйте, доктор. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. 5 января 2012 года была проведена операция лапароскопия, хрогидротубация, диатермокаутеризация яичников, клиновидная резекция яичников. Диагноз: СПКЯ. Первичное бесплодие, трубно-перитонеального генеза, хронический двухсторонний сальпингоофорит. Соп. метаболический синдром, ожирение 2 ст. Перед операцией было сделано узи: тело матки в правильном положении, контуры ровные, четкие, форма округлая, размеры: длина 54 мм, передне-задней 44 мм, ширина 57 мм, размеры нормальные, структура миометрия однородная, полость матки линейная, эндометрий рыхлый и утолщен до 14,7 мм, эхостркутура эндометрия однородная. Затем после операции было проведено лечени, на 12 день была сделано промывание труб. Первые месячные пришли после операции только 8 февраля. Затем 4 полных менструальных цикла. В настоящее время беременность 3-4 недели. Но при узи было отмечено, что размеры матки: длина 68 мм, передне-задний 52 мм, ширина 63 мм, размеры большие, структура эндометрия неоднородная, деесперсность и эхо-плотность миометрия диффузно повышены, полость матки линейная, не расширена, эндометрий рыхлый и утолщен до 12-14 мм.В правом яичнике антральные фолликулы, в левом жидкостное включение до 18-16 мм (желтое тело). Заключение: диффузные изменения сатромы миометрия, не исключен аденомиоз тела матки. Вопрос: Что с маткой? Ведь не было никаких таких диагнозов и изменений? Откуда это появилось? Насколько это неблагоприятно для здоровья и беременности? Заранее спасибо
Здравствуйте! Мне рекомендовано сделать лапароскопию (спайка правойя трубы). Хирург, к которому меня направила мой врач, несмотря на все его регалии, мне просто не понравился. Не хочу делать у него операцию :) Я хотела бы попасть к Вам на консультацию, поскольку о Вас слышала только замечательные отзывы. В какую больницу мне можно напроситься к Вам на прием? Спасибо.
Я думаю, что сначала вам имеет смысл просто созвониться со мной по телефону и потом мы уже обсудим время и место консультации.
Здравствуйте Филипп Александрович! Хочу родить второго ребенка, но имеются два маленьких миомных узла ( субсерозный, интрамуральный ). Гинеколог говорит, что они не мешают наступлению беременности.Сдавала гормоны, ситуация вполне нормальная. Делала гидроэхолокацию маточных труб, показала непроходимость. Советуют ЭКО или лапароскопию ( это в мед.центре ). Мой гинеколог посоветовала сделать фертилоскопию. Забеременеть не могу с 2009 года.В данный момент у мужа снижен уровень тостестерона. Может ли влиять на бесплодие лишний вес? Вашу статью про фертилоскопию я прочитала, но не знаю делают ли у нас в Уфе.Помогите советом.
Мне сложно сказать что то конкретное. Если беременность не наступает с 2009 года - нужно планировать лапароскопию, уточнять состояние маточных труб, исключать эндометриоз. Что тут ещё можно посоветовать. Фертилоскопия ничего не скажет вам по поводу эндометриоза, а это едва ли не наиболее частый фактор бесплодия.