в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросздравствуйте, подскажите,как такое может быть гсг показывает,что трубы проходимы, гистология и мазки хорошие, а офисная гистероскопия - синехии,хроническое воспаление и частичную непроходимость левой трубы
По данным офисной гистероскопии нельзя судить о состоянии маточных труб, только о полости матки. Такое заключение как "частичная непроходимость" вообще лишено всякого смысла: труба либо проходима, либо нет.
Ещё хотела уточнить,гормоны ведь нужно сдавать на определённый день (я читала оптимально на 7), а я сдавала на 9-ый - Т4,фолликулостим.гормон,пролактин и тирвотропный гормон, это нормально?
Для всех пеерчисленных гормонов, кроме ФСГ - нормально. ФСГ необходимо сдавать (в зависимости от показаний для его проверки) на 3-7 день цикла.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 31.Мы с мужем состоим на учёте в центре "Брак и семья", не предохраняемся уже 2,5 года.У мужа всё отлично, ну а у меня по-обследованию УЗИ - жидкость за маткой, энодометрий под сомнением, гормоны сделали только Т4,фолликулостим.гормон,пролактин и тирвотропный гормон- в норме.Меня направили на лапароскопию по подозрению непроходимости труб.
Но меня беспокоит, что никак не удостоверились, есть ли у меня вообще овуляция, т.к. по графикам рект.темпиратуры сказали определить сложно и что на лапароскопии это будет понятно.Так ли это и не поспешно ли меня направили? А может тогда мне лучше сделать минилапароскопию, сколько стоит у Вас эта операция (у нас в Ярославле вроде пока не делают)?
Ещё меня беспокоит сильная ноющая боль во время менструации и также в середине цикла и что цикл "гуляет" с разницей от 22 до 26,а изрека даже 29 дней
Я думаю, что в 31 год при стаже бесплодия 2,5 года можно смело делать лапароскопию. За функцией яичников и овуляцией конечно надо проследить, но уточнить состояние маточных труб и исключить эндометриоз лишним не будет, а сделать это можно только во время лапароскопии , ну или минилапароскопии. Вы жалуетесь на выраженный болевой синдром во время менструации, в сочетании с бесплодием это весомый признак именно эндометриоза. Нужно уже на стадии консультации исключить это заболевание. Вас должен проконсультировать опытный гинеколог-эндоскопист и особое внимание во время осмотра обратить на состояние ректовагинального пространства на предмет выявления глубоких форм эндометриоза. Не получив подобной информации от конкретного специалиста, а именно есть признаки инфильтративного эндометриоза или нет, соглашаться на операцию не стоит, это лезть в воду не зная броду. Вы можете начать с того, что приехать к нам просто на консультацию и осмотр. А там уже можно и насчёт операции поговорить.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Хочу Вам тоже задать вопрос. Мне 27 лет, и уже где-то на протяжении 7 лет я не могу забеременнеть, сначала с первым мужем пыталась, а сейчас и новым пытаемся вот уже около года, отважилась пойти в больницу, врач сразу назначил все анализы и ФСК, в итоге показало, что у меня левая труба непроходима, а правая труднопроходима. Врач сказал, что все есполезно, только ЭКО. Я убедила его попробовать инсеминацию, пила таблетки для стимуляции яичников, в результате получилось что-то вроде гипестимуляции и мне врач предложил Эко или все нужно глушить и при этом инсеминацию проводить нельзя. Т.к. мы очень хотели малыша согласились на это, после переноса я чувствовалв себя на крыльях, но сдала анализ ХГЧ, а он ничего не показал, очень обидно(((( Врач мне сказал на это, видимо что-не так пошло и имплантация не прошла вот и все. У меняя сразу вера во все пропало. Скажите пожалуйта есть у меня какие то шансы стать мамой?? За ранее спасибо за ответ.
Шансы есть. С первой попытки ЭКО получается лишь у каждой третьей пациентки. Вы просто не попали в эти 30 процентов. Я бы всё таки рекомендовал сделать лапароскопию.
Собираем с мужем документы на ЭКО. Сдали уже кучу анализов, все переписывать в сообщении смысла не вижу, может быть можно переслать вам на электронный адрес сканкопию амбулаторной карты, а затем с вами проконсультироваться???
Если Вы планируете ЭКО, то Вам нужна консультация того репродуктолога ,у которого Вы будете делать ЭКО. Это обычная практика в таких случаях. Да, м проводим подготовку супружеской пары к ЭКО и консультируем в сложных случаях (например, при повторных неуждачах ЭКО или по направлению репродуктологов для уточнения эндокринной патологии у женщины, планирующей ЭКО). Заранее высылать результаты нет смысла, т.к. гораздо важнее консультация, осмотр, анализ истории болезни, а недостающие анализы всегда можно сделать и оценить позднее.
Здравствуйте. У меня 4 года стоит бесплодие- пкя. 4.04.2011 была лапараскапия-каутеризацыя. врач сказала операция прошла успешно. пью дюфастон с 16 по 25 д.ц. 13.09.2011 делала узи, вот результат: матка в центре малого таза размеры-35*29*32мм/ контур-ровный/ структура -гомогенная/ полость-ровная/ эндометрий-умеренно-7мм/ правый яичник- 31*21мм/ структуры-обычной с фолликулом d-9мм/ левый яичник- 36*26*18мм с фолликулом d-12мм/ свободной жидкости нет/ цыкл 28 дн. последние мес. с 24.08.2011 по 29.08.2011 ответьте, пожалуйста есть ли у меня шанс забеременнеть и что здесь не так???*
Шансы, разумеется, есть, если у Вас нет других причин для бесплодия (исключен мужской фактор, проходимы маточные трубы). Комментировать УЗИ может только тот врач, который Вас консультировал. Эффект операции, которую Вам провели и в плане регуляции менструального цикла, и в плане овуляции, и в отношении беременности, имеет смысл оценивать не ранее чем черезе 6, а то и 8 мес.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли сбиться менструальный цикл после удаления труб (обеих). Была сделана в апреле лапароскопия, потом месяц было кровотечение, остановилось после месячного приема Жанин, потом 2 месяца была только мазня, а сейчас 2 месяца снова кровотечение (не прекращается). Принимала последние 2 месяца, по совету врача, сначала дюфастон (во 2 фазе цикла), потом месяц фемостон, но кровотечение так ничем и не останавливается.
Удаление труб не может быть причиной такого нарушения менструального цикла. Нужно искать причину в другом.
Здравствуйте!Мне 28 лет. Планируем вторую беременность, не получается. У меня воспаление - хронический сальпингит и оофорит, примерно 1-2 раз в год прохожу лечение. Постоянные перебои с месячными (может 2 месяца идти, потом пол года нет). Ребенку 5 лет. 2 года не предохраняемся, пытаемся забеременнеть. Проверялась на гармоны щитовидной железы, все в порядке.
Подскажите что делать?СПАСИБО.
Обследоваться по поводу вторичного бесплодия. С учетом Ваших жалоб, Вам необходимо, прежде всего, оценить функцию яичников и исключить эндометриоз, как причину и Ваших болей, и бесплодия.
Спасибо за оперативный ответ! У вас классный, информативный сайт. Еще раз убеждаюсь, что в ПМЦ (кстати, где я рожала) квалифицированная команда профессионалов!
Замечательно, только на данный момент я не имею никакого отношения к ПМЦ.))))
Здравствуйте! Мне 34 года. В 18 лет-аборт. В 25 лет внематочная, удалили трубу. В 29 лет забеременела с помощью оставшейся трубы. Слава Богу, родила крепкого сынишку! Все беременности наступали с первой попытки. В этом году решились на второго. Но 6 циклов стараний без результата. Сделала ГСГ: моя единственная труба на снимке тонкая, слабо контрастирует, контраста в брюшном пространстве нет. Заключение: непроходимость в фимбриальном отделе. Предлагают лап. операцию по рассечению спаек, если диагноз подтвердится, чтобы восстановить проходимость. Врачи объяснили, что так как нет на снимке сактосальпинкса, и непроходимость в конце трубы, есть неплохие шансы, что можно восстановить ее функциональность во время операции. Ваше мнение, и были ли в вашей практике подобные операции, после которых у пациенток наступала маточная беременность?
Предложенная вам лапароскопия вполне целесообразна. Результат действительно может быть положительный. Но можно сделать и минилапароскопию.