в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Минилапароскопия»
Задать вопросЗдравствуйте, уважаемый доктор!
19 ноября была трубоэктомия слева из-за ВБ.
В мае по узи ставили гидросальпинкс справа, через неделю другой врач уже не увидел. Рекомендуют сделать лапараскопию на правую трубу, чтобы исключить внематочную беременность.
Через сколько можно сделать операцию, можно ли минилапараскопию. Есть ли шанс восстановить нормальное функциоривание трубы?
34 года, была первая ВБ в ноябре 22г. Давно лечилась от хламидий.
Целесообразно рассмотреть вариант проведения повторной лапароскопии, удаления скомпроментированной трубы и ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович. В мае этого года мне провели гистерорезектосклпию полипа эндометрия + рдв, после чего в полость матки был введён противоспаечный гель Антиадгезин. Сразу после операции начались боли внизу живота. Которые беспокоят меня каждый день вот уже больше трёх месяцев, качество жизни сильно упало(( до операции цикл был стабильный, менструации умеренные и безболезненные. Сейчас же после операции во время месячных боль только усиливается, месячные стали гораздо обильнее. По данным узи у меня диффузный аденомиоз, до операции он меня не беспокоил никак. Через несколько дней после операции, после моих жалоб была проведена антибиотикотерапия и физиолечение все безрезультатно, болит каждый день обезболивающие почти не помогают. По заключению мрт - признаки умеренно выраженного спаечного процесса в полости малого таза, более значимо в правых отделах. Скажите пожалуйста, от чего могут быть эти боли? Как правильно поставить диагноз? Поможет ли лапароскопия установить причину болей?
Даже если причиной болевого синдрома является аденомиоз (внутренний эндометриоз) непонятно почему клинические проявления прогрессировали столь стремительно. Это заболевание развивается годами. Прежде всего нужно выяснить были ли хоть какие то признаки эндометриоза до этого злополучного вмешательства. Для проведения лапароскопии с диагонстической целью необходимо иметь хоть какие то данные в пользу наружнего эндометриоза, очаги которого могут быть выявлены и устранены во время операции. Получить дополнительную информацию о наружнем эндометриозе лучше всего посредствам обычного осмотра, только его должен проводить оперирующий гинеколог имеющий достаточный опыт в хирургии эндометриоза.
При назначении ОК сглаживание клинических проявлений (болей) будет косвенно свидетельствовать об эндометриозе как о причине болей.
Одной из возможностей улучшения своего состояния будет постановка ВМК Мирена.
Добрый день, Филипп Александрович! Буду очень Вам признательна, если дождусь ответа. По результатам гистерорезектоскопии (удаляли полип эндометрия), сказали что возможно левая маточная труба выполнена фиброзной тканью (спайки), так же перед гистерорезектоскопии по результатам УЗИ и анализов ставят диагноз СКПЯ ( первичный, сбой МЦ 2 месяца). На данный момент на гормональных препаратах и физтолечении ( эндометрит). Гинеколог предлагает проверку проходимости труб, пайпель биопсию, потом даст направление на лапароскопию. Подскажите пожалуйста, можно все продцедуры проверки труб и пайпель биопсию сделать во время лапароскопии? Или обязательно сначала пройти все по назначенным пунктам? Спасибо что Вы есть!
Конечно проще сразу сделать лапароскопию.
Здравствуйте хотела узнать у меня спкя не могу забеременеть сколько стоит минилапароскопия?
Здравствуйте хотела узнать у меня спкя не могу забеременеть сколько стоит минилапароскопия?
Большое спасибо за быстрый ответ.
Доброе утро. Скажите пожалуйста у меня беременность 17 недель на Узи в 12 а потом в 16 недель обнаружилась папилярная цистадынома правого яичника размеры 42*30 капсула 2 мм. Какая операция в таком сроке будет лучше лапороскопия или лапоротомия? И как это скажется на беременности?
Конечно лапароскопия, киста небольшая, никакого смысла делать чревосечение нет.
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Диагноз СПЯ мне ставят с 20-ти. Гипотиреоз. Врач меня торопит с планированием беременности, говорит, что нужно будет делать лапароскопию. Медикаментозное лечение не даёт особых результатов. А я не могу сказать точных сроков планирования, т.к. пока не замужем... Но боюсь упустить ценное время - болезнь затягивается, кисты не исчезают. Теперь ещё и подозрения на полип.
Чем дольше не предпринимать никаких действий, тем меньше шансов на полное восстановление, так как кисты "захватывают" и постепенно разрушают здоровую ткань яичников.
Я боюсь, что они будут повреждены настолько, что потеряет свою функцию((( Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать операцию непосредственно в период планирования беременности?
Можно ли будет провести за одну операцию и удаление полипа, если диагноз подтвердится?
Я впервые, зайдя на Ваш сайт, открыла для себя такой способ "минилапораскопия". Это - чудесное изобретение! Надеюсь, что можно будет сделать именно её!
Какие методы оп. лечения Вы посоветуете?
Долго ли проходит восстановительный этап с приёмом гормональных средств после?
Хотела бы узнать о стоимости этой операции у Вас. Знаю, цена зависит от сложности, потому, буду благодарна, если Вы пришлёте прайс. И, также, интересует стоимость прибывания в стационаре клиник, где Вы оперируете. Заранее благодарю!!
Здравствуйте Анна! В Вашем случае под оперативным лечением подразумевается лапароскопия или минилапароскопия (доступ в "живот") в объеме дриллинга обоих яичников (это когда делаются насечки в утолщенной капсуле яичников, через которые яйцеклетки смогут выйти наружупроизойдёт овуляция и беременность сможет наступить естественным способом). Если имеется полип эндометрия, то его можно будет удалить в ходе той же операции - всё за один раз.
Проводить мини- или лапароскопии имеет смысл только при наличии обследованного и боеспособного партнёра. В противном случае операция будет напрасной тратой времени и средств, а вот полип лучше удалить как можно быстрее, вне зависимости от времени планирования беременности.
После такого объема операции планировать беременность можно через 2 мес.
Оперативное лечение проводится на базе ЛРЦ Минэкономразвития РФ (Ломоносовский проспект 43). Время пребывания в стационаре после операции 1 сутки. госпитализация в день операции. О стоимости операции можно будет говорить только после личной консультации, т.к. много клинических критериев влияют на это.
Вы можете позвонить мне по тел.: 89154492219
Здравствуйте, Филипп Александрович. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать мини лапароскопию при кисте яичника 4 см, предположительно серозная или эндометриоидная, существует 4 года
Возможно. Но, для максимально бережного обращения со здоровой тканью яичника лучше использовать стандартные 5мм инструменты в количестве не менее трёх.
Здравствуйте! Мне 32г, более двух лет назад узнала что у меня аномалия развития матки-двурогая. Год планировали беременность, сдавала анализы на гормоны, инфекции и несколько раз в месяц делала УЗИ. Вначале были проблемы с эндометрием, его откорректировали циклодиноном и цикловите, на патологию врачи особо не обращали внимание, говорили что с такой маткой вполне удачно беременеют и рожают. Так как беременность не наступала в течении года а со здоровьем проблем кроме матки не выявлялось,рекомендовали через какое-то время попыток забеременеть, провести лапараскопическую диагностику. Но я не успела, беременность наступила и тут начались проблемы. До 12ти недель кровила, врачи стали на УЗИ предполагать не просто двурогую а полное удвоение аппарата. Находилась под наблюдением, часто делали УЗИ и до 25 недель беременности вообщем то ничего угрожающего не выявлялось, но на 25 неделях резко отошли воды. Беременность сохранить не удалось. И мне вынесли приговор что с такой маткой а точнее очень толстой перегородкой выносить ребёнка не удастся. Роды были 3.08.2017, подскажите пожалуйста через сколько мне можно делать лапароскопию чтобы точно определится какой именно вид данной аномалии у меня? И будет ли данный вид исследования 100% информативен
Здравствуйте Инна. Меня немного смущает, почему на УЗИ не смогли определить какая именно аномалия (полное удвоение или частичное), но опустим это. Я рекомендую проводить скрининг (диагностическую) лапароскопию через 3 мес + можно дополнить ее гистероскопией.
Попробуйте сделать МРТ органов малого таза, думаю оно поставит точку в этом вопросе и тогда идти на операцию с конкретной хирургической задачей.