Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Тая
21.05.10

Уважаемая Ирина Геннадьевна!
А если удалить миомы миомекмимией или лапароскопией и провести ЭКО возможны ли шансы?

Спасибо!

С ув. Тая



Тая (19.05.10)
Здравсвуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня три фобриомы вне матки ( одна - с внедрением в эндометриальную оболочку, около 5 см каждая) и гипетиреоз ( принимаю л-тироксин). Какие у меня шансы забеременеть?
Спасибо заранее!
Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (20.05.10)
Только одно факта наличия миоматозного узла, деформирующего полость матки, уже достаточно, что свести все шансы практически к нулю.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.05.10

Да. Но каждый случай планирования беременности при миоме рассматривается индивидуально. Обязательна консультация хирурга, владеющего как техникой удаления таких узлов, так и техникой надежного послойного ушивания матки.

гузель
татарстан, 21.05.10

здравствуйте. по данным УЗИ у меня хр. аденексит слева, гидросальпинкс слева и кистозное образование в правом яичнике. каковы шансы забеременеть естественным путем. ПЦР - отр, ЦМВ и ВПГ М - отр, G - полож. спасибо заранее жду с нетерепением ответа

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.05.10

Ну у нас тут не игральный салон, шансы мы не оцениваем, особенно никогда не видев пациентки. Гидросальпинкс и кистозное образование яичника накануне планируемой беременности нужно удалять лапароскопическим доступом. Заодно и шансы прояснятся..

АНАРА
АСТАНА, 21.05.10

ЗДРАВСТВУЙТЕ! В июле 2009 г. у меня на 40-й неделе умирает ребенок, хотя я уже с неделю лежала в роддоме, легла заранее. Клинический диагноз (из выписки роддома): антенатальная гибель плода. ОАА. Миопия ср.ст. Диффузный зоб 1 ст. Дальше там о самих родах. С августа по январь месячные шли нормально, как часы. Сбился цикл в январе. Целый месяц шли. К сегодняшнему дню только 2 последних месяца шли нормально. сейчас опять задержка. беременности нет. В январе пошла к гинекологу. Стали искать причину сбоя. Приведу последние данные гормонов - 3 день ОМЦ (сдавала на днях): ФСГ - 3,2. Эстрадиол - 40,4. ЛГ - 4,0. Инсулин - 15,0(нормативные показатели - 07-9,0). На 21 день ОМЦ: Прогестерон - 5,99. Пролактин - 484,3. ЛГ - 20,7. В декабре 2009 года сдавала гормоны: ТТГ - 3,1. АТ к ТГ - 10,5. АТ к ТПО - 16,1. Вчера с анализами была у своего гинеколога. Ее диагноз - диабет 2 типа. Назначила Сиофор 500. Я хочу узнать, так ли это по моим анализам? после сдала кровь на сахар - 5,5 натощак. вес и рост - 56кг и 164 см. Мне надо к эндокринологу? Мы с мужем очень хотим ребеночка. И возможно ли в моем случае иметь здоровых детей? Заранее благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.05.10

Исходя из представленных анализов, диагноз диабет 2 типа у Вас под большим вопросом. Только один повышенный уровень инсулина не может быть принаком диабета! Делали ли Вам тест на толерантность с глюкозой несколько раз, чтобы подтвердить этот серьезный диагноз? Ваши гормоны, отвечающие за работу яичников, "говорят" том, что беременность возможна. Разумееется, более точный ответ в плане будущей беременности, Вам возможно дать только после тщательного обследования в ходе очной консультации.

Эльвира
РБ, 21.05.10

в догонку вот мой графк БТ
1ДЦ-36,4,
2-36,4, 16-36,6
3- 36,5 17-36,7
4- 36,5 18-37,1
5-36,5 19-37,0
6-36,6 20-36,8
7-36,6 21-36,7
8-36,5 22-36,8
9-35,4 23-37,0
10-36,5 24-37,0
11-36,6 25-36,8
12-36,5 26-36,7
13-36,4 27-36,5
14-36,4
15-36,5
после паденя БТ во второй фазе начала пить утрожестан с 20 по 26 ЖЦ

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.05.10

Графики базальной температуры ( не менее чем за 3 мес подряд) имеет смысл оценивать исключительно в ходе очной консультации вместе с гормональными анализами, данными УЗИ и Вашими жалобами.

Эльвира
РБ, 20.05.10

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. При измерении базальной темпертуры овуляционный подъем идет 4 дня( с 14 по 18 день цикла),т.е. он пологий,и снижается ниже 37 на 20 день цикла,следующий подъем и спуск соответственнно на 23 и 24 дни цикла -есть ли причины для беспокойства?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.05.10

Сама по себе без дополнительных даных обследовния базальная температура мало о чем может рассказать. Важна общая картина и главное, конечно, жалобы, точный диагноз.

Анастасия
Курган, 20.05.10

Добрый день!Скажите пожалуйста через какое время можно зачать ребёнка после лапараскопии.(Непроходимось маточных труб).И вообще какой процент вероятности зачать ребёнка после лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.05.10

Планировать беременность можно хоть в следующем цикле, а процент наступления беременности после лапароскопии обсуждать глупо, но он небольшой.

Тая
19.05.10

Здравсвуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня три фобриомы вне матки ( одна - с внедрением в эндометриальную оболочку, около 5 см каждая) и гипетиреоз ( принимаю л-тироксин). Какие у меня шансы забеременеть?
Спасибо заранее!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.05.10

Только одно факта наличия миоматозного узла, деформирующего полость матки, уже достаточно, что свести все шансы практически к нулю.

Алёна
Находка/Приморский край, 19.05.10

Добрый день! Помогите!!!
3 года не удается забеременеть при регулярных попытках без предохранения.
Беспокоили очень сильные тянущие боли в крестце и справа в пояснице за день и первые 2 дня менструации. Помогали только сильные обезболивающие - солпадеин 2-3 т. на ночь.
Гармоны - в норме. Хламидии, уреаплазма и др. - нет.
УЗИ - заключение - мультифолликулярная эхоструктура яичников.
3 марта мне сделали лапароскопию и гистероскопию.
Диагноз лапароскопии - поликистоз яичников, хронический сальпингит.
(передне-маточное пространство: без патологий; позади-маточное пространство: спайки, в брюшинных карманах: эндометриоза нет; крестцово-маточные связки: видны, без патологий, эндометриоза нет, спаек нет; матка: видна, форма правильная, размеры 5,0*4,5*4,0; правые придатки матки: яичник: виден, размеры 3,5*3,0*2,5, мелкие кисты, брюшина d-0,3-1,0 см; маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 10,0 см, с перетяжками, фимбрии выражены, перитубарные спайки в области гидатиды - нет; цвет трубы: слегка гиперемирована; раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость; широкая маточная связка: без патологии, варикоз - нет; аппендикс не виден; сальник без патологии; левые придатки матки: яичник: виден, размеры 3,0*2,5*2,0, мелкие кисты, брюшина d-0,3-0,8 см; маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 10,0 см, с перетяжками, фимбрии выражены, перитубарные спайки в области гидатиды - нет; цвет трубы: слегка гиперемирована; раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость; широкая маточная связка: без патологии, варикоз - нет; кишечник без патологии; печень - перигепатит -нет)
Оперативные вмешательства: каутеризация яичников, хромосальпингоскопия, дренирование брюшной полости.
Результаты гистероскопии: полость матки не деформирована, слизистая матки неравномерно окрашена, сосудистый рисунок выражен. Биопсия эндометрия H059-61, гипоплазия эндометрия. Заключение: хронический эндометрит - под вопросом :)
Назначено лечение:
1. антибиотики: юнидокс-салютаб, офлоксоцин, метронидазол - 2 недели; затем микосист, линекс.
2. тампоны с димексилом + 1 таб трихопола во влагалище на ночь № 10; сведи с индометацином № 10; затем тампоны алоэ + мед + водка №10; свечи с ихтиолом №10; физиолечение - амплипульс на низ живота; аевит 1т 2 р. в день + фолиевая кислота по 1т. в день с 1го по 14й день цикла; затем вит С + вит В6; верошпирон по 100мг в сутки в теч 2х мес; дифенин по 1т. в теч 2х мес; прогинова по 2т. с 1го по 14й день; дюфастон с 15го по 26й день в течение 2х мес.
Правильное ли лечение мне назначили? Сейчас оно уже заканчивается, а беремености пока нет. Немного уменьшились боли во время начала менструации. Что вы посоветуете делать дальше?
Заранее огромное спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.05.10

Всё вам вроде правильно сделали и протокол операции весьма грамотно написан. Так что вам имеет смысл и в будущем придерживаться мнений своих врачей. Времени с момента операции прошло не так много, чтобы судить о её результатах.

эльвира
РБ, 18.05.10

Здравствуйте! В ноябре 2009 меня выскаблили по поводу замершей беременности. С 22 апреля начала мерить базальную температуру на фоне приема утрожестана с 17 по 26 ДЦ- базальная температура меньше 37 во второй фазе. Как это расценивать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.05.10

Как результат того, что Вы принимаете Утерожестан. На фоне приема любых препаратов, содержащих прогестерон, нет смысла измерять базальную температуру.

Мария
18.05.10

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, мне в детстве удалил один яишник в связи с грыжей... в 14 лет удалил не проверяя заранее второй, как сказали часть оставили. Менструации приходят за счёт гормональных препаратов. Делали эко с ДЯ, 4-ая попытка безрезультатно. Мне подсказали что может быть надо сделать гистероскопию, перед ЭКО!? Скажите это поможет хоть как-то?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.05.10

Я не могу ответить.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения