в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте. 08.02.20110г. мне была сделана лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты левого яичника. После этого мне были рекомендованы уколы люкрин депо. Я их колола 2 раза(2 месяца, на 3 день цикла), при этом менструальный цикл ц меня не нарушался. После этого я обратилась к гинекологу, которай мне посоветовал в течение 4-х месяцев принимать в качестве гормональной контрацепции вагинальные кольца НоваРинг(беременеть мне рекомендоапли не ранее 6 месяцев после операции). Но вот такой момент, у меня после второго укола пропали месячные(последние были в 31 марта). У меня появились частые "приливы" Есть ли у меня риск забеременеть сейчас? Как долго будет длиться мой "климакс"?
Вероятность наступления беременности минимальна. Как правило, все симптомы климакса исчзают через 4-6 недель (размеется, если Вы не сделаете следующую инъекцию препарата).
Добрый день, уважаемая Ирина Геннадьевна! Очень прошу Вашего совета. Сегодня утром на 8-й день цикла была у репродуктолога (в этом цикле мы настроились на инсеминацию, собрали все анализы). По результатам ЭХО ГСС (декабрь 2009 г.) правая труба проходима, левая - проходима до ампулярного отдела. Так вот, сегодня доминантный фолликул в левом яичнике, поэтому врач сказала, что шансов на наступление беременности практически нет, надо дождаться фолликула в правом яичнике. Действительно ли это так? И еще вопрос - врач сказала, что причина бесплодия скорее всего в трубах, надо обязательно проверять проходимость с помощью рентгена, ЭХО ГСС значительно уступает по информативности, по ее словам, пустая трата денег. Так ли это? Большое Вам спасибо!
Сложно что-либо определенное Вам ответить. Дело в том, что ЭХО-ГСС дает информацию о проходимости маточсных труб косвенно, то есть нельзя точно сказать, какая именно труба проходима, мы просто видим жидкость в малом тазу и все. В Вашей ситуации необходимо решать более серьезно - либо, действительно, делать рентгеновскую ГСС, либо рассмотреть вариант диагностической лапароскопии.
Уважаемая Ирина Геннадьевна!
А если удалить миомы миомекмимией или лапароскопией и провести ЭКО возможны ли шансы?
Спасибо!
С ув. Тая
Тая (19.05.10)
Здравсвуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня три фобриомы вне матки ( одна - с внедрением в эндометриальную оболочку, около 5 см каждая) и гипетиреоз ( принимаю л-тироксин). Какие у меня шансы забеременеть?
Спасибо заранее!
Ответ Шестаковой Ирины Геннадьевны (20.05.10)
Только одно факта наличия миоматозного узла, деформирующего полость матки, уже достаточно, что свести все шансы практически к нулю.
Да. Но каждый случай планирования беременности при миоме рассматривается индивидуально. Обязательна консультация хирурга, владеющего как техникой удаления таких узлов, так и техникой надежного послойного ушивания матки.
здравствуйте. по данным УЗИ у меня хр. аденексит слева, гидросальпинкс слева и кистозное образование в правом яичнике. каковы шансы забеременеть естественным путем. ПЦР - отр, ЦМВ и ВПГ М - отр, G - полож. спасибо заранее жду с нетерепением ответа
Ну у нас тут не игральный салон, шансы мы не оцениваем, особенно никогда не видев пациентки. Гидросальпинкс и кистозное образование яичника накануне планируемой беременности нужно удалять лапароскопическим доступом. Заодно и шансы прояснятся..
ЗДРАВСТВУЙТЕ! В июле 2009 г. у меня на 40-й неделе умирает ребенок, хотя я уже с неделю лежала в роддоме, легла заранее. Клинический диагноз (из выписки роддома): антенатальная гибель плода. ОАА. Миопия ср.ст. Диффузный зоб 1 ст. Дальше там о самих родах. С августа по январь месячные шли нормально, как часы. Сбился цикл в январе. Целый месяц шли. К сегодняшнему дню только 2 последних месяца шли нормально. сейчас опять задержка. беременности нет. В январе пошла к гинекологу. Стали искать причину сбоя. Приведу последние данные гормонов - 3 день ОМЦ (сдавала на днях): ФСГ - 3,2. Эстрадиол - 40,4. ЛГ - 4,0. Инсулин - 15,0(нормативные показатели - 07-9,0). На 21 день ОМЦ: Прогестерон - 5,99. Пролактин - 484,3. ЛГ - 20,7. В декабре 2009 года сдавала гормоны: ТТГ - 3,1. АТ к ТГ - 10,5. АТ к ТПО - 16,1. Вчера с анализами была у своего гинеколога. Ее диагноз - диабет 2 типа. Назначила Сиофор 500. Я хочу узнать, так ли это по моим анализам? после сдала кровь на сахар - 5,5 натощак. вес и рост - 56кг и 164 см. Мне надо к эндокринологу? Мы с мужем очень хотим ребеночка. И возможно ли в моем случае иметь здоровых детей? Заранее благодарна.
Исходя из представленных анализов, диагноз диабет 2 типа у Вас под большим вопросом. Только один повышенный уровень инсулина не может быть принаком диабета! Делали ли Вам тест на толерантность с глюкозой несколько раз, чтобы подтвердить этот серьезный диагноз? Ваши гормоны, отвечающие за работу яичников, "говорят" том, что беременность возможна. Разумееется, более точный ответ в плане будущей беременности, Вам возможно дать только после тщательного обследования в ходе очной консультации.
в догонку вот мой графк БТ
1ДЦ-36,4,
2-36,4, 16-36,6
3- 36,5 17-36,7
4- 36,5 18-37,1
5-36,5 19-37,0
6-36,6 20-36,8
7-36,6 21-36,7
8-36,5 22-36,8
9-35,4 23-37,0
10-36,5 24-37,0
11-36,6 25-36,8
12-36,5 26-36,7
13-36,4 27-36,5
14-36,4
15-36,5
после паденя БТ во второй фазе начала пить утрожестан с 20 по 26 ЖЦ
Графики базальной температуры ( не менее чем за 3 мес подряд) имеет смысл оценивать исключительно в ходе очной консультации вместе с гормональными анализами, данными УЗИ и Вашими жалобами.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. При измерении базальной темпертуры овуляционный подъем идет 4 дня( с 14 по 18 день цикла),т.е. он пологий,и снижается ниже 37 на 20 день цикла,следующий подъем и спуск соответственнно на 23 и 24 дни цикла -есть ли причины для беспокойства?
Сама по себе без дополнительных даных обследовния базальная температура мало о чем может рассказать. Важна общая картина и главное, конечно, жалобы, точный диагноз.
Добрый день!Скажите пожалуйста через какое время можно зачать ребёнка после лапараскопии.(Непроходимось маточных труб).И вообще какой процент вероятности зачать ребёнка после лапароскопии?
Планировать беременность можно хоть в следующем цикле, а процент наступления беременности после лапароскопии обсуждать глупо, но он небольшой.
Здравсвуйте, Ирина Геннадьевна!
У меня три фобриомы вне матки ( одна - с внедрением в эндометриальную оболочку, около 5 см каждая) и гипетиреоз ( принимаю л-тироксин). Какие у меня шансы забеременеть?
Спасибо заранее!
Только одно факта наличия миоматозного узла, деформирующего полость матки, уже достаточно, что свести все шансы практически к нулю.
Добрый день! Помогите!!!
3 года не удается забеременеть при регулярных попытках без предохранения.
Беспокоили очень сильные тянущие боли в крестце и справа в пояснице за день и первые 2 дня менструации. Помогали только сильные обезболивающие - солпадеин 2-3 т. на ночь.
Гармоны - в норме. Хламидии, уреаплазма и др. - нет.
УЗИ - заключение - мультифолликулярная эхоструктура яичников.
3 марта мне сделали лапароскопию и гистероскопию.
Диагноз лапароскопии - поликистоз яичников, хронический сальпингит.
(передне-маточное пространство: без патологий; позади-маточное пространство: спайки, в брюшинных карманах: эндометриоза нет; крестцово-маточные связки: видны, без патологий, эндометриоза нет, спаек нет; матка: видна, форма правильная, размеры 5,0*4,5*4,0; правые придатки матки: яичник: виден, размеры 3,5*3,0*2,5, мелкие кисты, брюшина d-0,3-1,0 см; маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 10,0 см, с перетяжками, фимбрии выражены, перитубарные спайки в области гидатиды - нет; цвет трубы: слегка гиперемирована; раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость; широкая маточная связка: без патологии, варикоз - нет; аппендикс не виден; сальник без патологии; левые придатки матки: яичник: виден, размеры 3,0*2,5*2,0, мелкие кисты, брюшина d-0,3-0,8 см; маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 10,0 см, с перетяжками, фимбрии выражены, перитубарные спайки в области гидатиды - нет; цвет трубы: слегка гиперемирована; раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость; широкая маточная связка: без патологии, варикоз - нет; кишечник без патологии; печень - перигепатит -нет)
Оперативные вмешательства: каутеризация яичников, хромосальпингоскопия, дренирование брюшной полости.
Результаты гистероскопии: полость матки не деформирована, слизистая матки неравномерно окрашена, сосудистый рисунок выражен. Биопсия эндометрия H059-61, гипоплазия эндометрия. Заключение: хронический эндометрит - под вопросом :)
Назначено лечение:
1. антибиотики: юнидокс-салютаб, офлоксоцин, метронидазол - 2 недели; затем микосист, линекс.
2. тампоны с димексилом + 1 таб трихопола во влагалище на ночь № 10; сведи с индометацином № 10; затем тампоны алоэ + мед + водка №10; свечи с ихтиолом №10; физиолечение - амплипульс на низ живота; аевит 1т 2 р. в день + фолиевая кислота по 1т. в день с 1го по 14й день цикла; затем вит С + вит В6; верошпирон по 100мг в сутки в теч 2х мес; дифенин по 1т. в теч 2х мес; прогинова по 2т. с 1го по 14й день; дюфастон с 15го по 26й день в течение 2х мес.
Правильное ли лечение мне назначили? Сейчас оно уже заканчивается, а беремености пока нет. Немного уменьшились боли во время начала менструации. Что вы посоветуете делать дальше?
Заранее огромное спасибо!
Всё вам вроде правильно сделали и протокол операции весьма грамотно написан. Так что вам имеет смысл и в будущем придерживаться мнений своих врачей. Времени с момента операции прошло не так много, чтобы судить о её результатах.