в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна.После лапароскопической операции удалили правый яичник и резекция левого.В больнице врач рекомендовал пропить препарат Марвелон в течении 6 месяцев,а гинеколог по месту учебы рекомендовал пить противозачаточные препараты до желанной беременности(Мне 18лет,я учусь еще и пока не замужем).Подскажите,пожалуйста,какие препараты лучше принимать,как долго,и не нанесут ли вреда мне они.
Есть ли риск вреда от гормональных контрацептивов конкретно для Вас, может знть только врач, который Вас обследовал. Выбор препарата проводится строго индивидуально, так как нет "плохих" или "хороших" контрацептивов, а есть препарат, подходящий для Вас.
Огромное спасибо за ответ
Здравствуйте Филипп Александрович!У меня в плановом порядке была произведена лапароскопия,каутеризация яичников,сальпинголизис на третий день менструации,доктор сказал что можно.НО я всё-таки переживаю и скажите пожалуйста почему не желательно делать лапароскопию во время менструации,есть ли последствия?А насчёт планирования беременности сказал не тянуть,хоть на следующий деньпосле операции.Ответьте пожалуйста,как Вы считаете?Спасибо!!!
Доктор вам дал вполне разумный совет.
Здравствуйте уважаемая Ирина Генадьевна.у меня примерно год назад обнаружили хронический пиелонефрит.я лечилась и сейчас проблем с почками нет,но т.к.я сейчас пытаюсь забаременить,часто делаю тест на беременность если бывают задержки. и очень часто тест мне дает положительный результат,а в итоге месячные и никакой беременности.скажите пожалуйста,может ли быть так,что тест дает ложный результат из-за перенесенного в прошлом пиелонефрита.и возможно ли,что тест и не ошибался,а вместо месячных был выкидыш и я даже об этом не знала.боли меня не беспокоют,гормональный фон в норме и менструация регулярная(бывают задержки только дней на 5).спасибо большое.
Очень сложно предсказать причины такой ситуации. Перенесенный пиелонефрит точно не может быть причиной.
Добрый день!Очень надеюсь что вы мне поможете ответом.Мне 25 лет.С 15 лет у меня начались месячные и сразу цикл был нерегулярным, с 21 года планирую беременность но нечего получалось, Трубы обе проходимы,овуляция есть на 16-17 день м.цикла,Гормоны Л.Г 12,пролактин 195, тестостерон свободный 2,92, фсг 6,58,эстрадиол 30.7.Пропила диану 35 1 год потом была стимуляция кластилбегит с 5 д.м.ц. по 9 д.м.ц с 10 д.м.ц. прогинова до овуляции с 19 д.м.ц утражестан.Сейчас принимаю прогинову с 5 д.м.ц и утражестан с момента овуляции месячные ходят нормально, но как тлько перестаю принимать лекарство месячные отсуствуют.У мужа проблем ннн
Стимуляция овуляции по индивидуально подобранной схеме в течение 4-6 мес - наилучший способ лечения. Только вот, очень и очень важно хрошо Вас обследовать и при наличии избыточного веса и изменений в биохимии крови добавить к лечению метформин и/или дексаметазон. Это решает врач, который проводит стимуляцию овуляции. Если по данным УЗИ яичники большие с плотной капсулой, то при неэффективности стимуляции овуляции может потребоваться лапароскопия.
Здравствуйте ИринаГеннадьвна!Филипп Александрович сказал, что Вы специалист по консервативным методам лечения. Очень надеюсь , что поможете мне советом. Мне 32 года. Диагноз привычное невынашивание по причине хронического эндометрита. Так же обнаружили эндометриоз на УЗИ. были 2 замершие беременности .диагноз установили после 2 й замершей. Вот уже 2 года я лечу эндометрит: антибиотики, физиолечение, противовоспалительные . Недавно сделала пайпель-биопсию - эндометрит есть!!! У нас город небольшой- уровень медицины не высокий. Я очень хочу ребенка, но боюсь 3 й раз сделать неудачную попытку. Почему не помогают стандартные методы лечения, какие могут быть причины невылечивания? Какие есть современные методы лечения эндометрита? Заранее огромное спасибо.
При такой ситуации Вам следует сделать УЗИ матки с оценкой свойств эндометрия в первой и, главное, второй фазе цикла. При эндометрите в каждом случае лечение индивидуальное, зависит от данных УЗИ и гистологического исследования. Как правило, основное лечение- это циклическая гормонотерапия натуральными гормонами.
Добрый день! Несколько лет не могу забеременеть. В данном цикле отслеживаю овуляцию - сделала УЗИ фолликул зреет, проводила тесты на овуляцию на 14 день м.ц. появились две четкий полоски, параллельно каждое утро измеряю базальную температуру, но сегодня уже 16 д. м.ц. а температура не поднимается выше 36,5. и еще с 15 д.м.ц. начала принимать дюфастон по 1 т. 2 раза в день. На какой день м.ц. повторно сходить на УЗИ чтобы четко определить происходит ли у меня овуляция или нет? Можно ли попытаться зачать при помощи ЭКО с миомой матки? Какова на ваш взгляд моя ситуация и есть ли шансы на беременность в естественном цикле, т.е. самостоятельно без эко и инсеминации?
Протокол УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)
Осмотр на 11 день мц Первый МЦ после отмены КОК Новинет. Матка расположена антефлексио, не смещена. Контур неровный четкий. Размеры матки длина 74 мм, передне-задний 58 мм, поперечный 69 мм. соответствует: увеличена до 8 недель. Структура миометрия неоднородная за счет наличия узлов: по передней стенке матки в верхней трети субсерозный узел диаметром 47 мм. Полость матки недеформирована, нерасширена. Срединое М-эхо 7,2 мм, слизистая соответствует поздней стадии фазы пролиферации мен.цикла, равномерная, однородная, контур ровный четкий. Включений в полости матки нет. Шейка матки без особенностей. В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости высота столба 12 мм - периовуляторная. Яичники: правый расположен обычно, размерами 36х23х21 мм. структура мелкофолликулярная, а также содержит доминантный фолликул диаметром 21 мм, левй расположен обычно, размерами 27х19х18 мм, структура мелкофолликулярная. Объемный образований в малом тазу не. Визуализация удовлетворительная.
Заключение: Субсерозная миома тела матки. Периовуляторный период.
Чтобы Вам ответить, надо знать все результаты подробного обследования, которые обычно проводят при бесплодии. Изучение овуляции и УЗИ - это всего лишь один из этапов такого обследования.
Здравствуйте, Филипп Александрович. У меня не наступает беременность уже 7 лет. Проверяла гормоны - норма. Овуляция есть своя.Спермограмма - нормоспермия. Делала ИИ 3.02. Было очень больно, когда что-то вводили в шейку (но это был не катетр), когда подтягивали матку. А сам катетр и ввод спермы безболезненный. Попытка не удалась, пошли месячные. По УЗИ ничего у меня не находят. 1.5 года назад делала ГСГ под УЗИ. Трубы проходимы были с двух сторон. Не знаю, что еще у себя искать. Совсем отчаялась. Подскажите, доктор, бывает ли такая патология, когда не попадает ЯК в трубу? Видна ли она на УЗИ или ГСГ? Очевидных показаний к лапаре у меня вроде нет., но некоторые врачи, которым я писала по Интернету, говорят о возможности проведения лапароскопии.... Как можно к Вам попасть на прием. Подскажите, пожалуйста. Я совсем уже потеряла надежду.
Нужно наверное повнимательнее отнестись к исключению эндометриоза. Я уже третьего марта буду на телефоне, созвонитесь со мной и приходите на консультацию.
здравствуйте!хотелось бы узнать-я не могу забеременеть(2 года)врач сделал узи малого таза-диагноз поликистоз обоих яичников!месячных нет,повышенное оволосение,полнота-полный набор вообщем...назначил сразу лапароскопию.скажите неужели операция неизбежна?я слышала некоторые вылечиваются без неё!хотелось бы не только забеременеть но и поправить гормоны.....................спасибо!
Некоторые вылечиваются, а некоторые.... нет)))) Я бы не стал называть лапароскопическую каутеризацию яичников операцией. Это манипуляция требующая пребывания в клиники всего один день (даже не ночь). По результативности, в плане наступления беременности - едва ли не самая эффективная процедура из всех существующих при бесплодии, если она конечно выполнена должным образом, а нет так, что потом яичники отваливаются. Так что вы на верном пути, не занимайтесь глупостями, ищите врача и готовьтесь к операции.
Здравствуйте Филлип Александрович! мне 32 года. Диагноз привычное невынашивание по причине хронического эндометрита. Так же обнаружили эндометриоз на УЗИ. были 2 замершие беременности .диагноз установили после 2 й замершей .Вот уже 2 года я лечу эндометрит: антибиотики, физиолечение, противовоспалительные . Недавно сделала пайпель-биопсию - эндометрит есть!!! У нас город небольшой- уровень медицины не высокий. Я очень хочу ребенка, но боюсь 3 й раз сделать неудачную попытку. Почему не помогают стандартные методы лечения, какие могут быть причины? Какие есть современные методы лечения эндометрита? Заранее огромное спасибо.
Лучше переадресуйте ваш вопрос Шестаковой Ирине Геннадьевне. Это она у нас специалист по консервативным методам лечения.