Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
евгения
краснодар, 12.11.13

здравствуйте. у меня вот какая проблема. была внематочная в 2012 в июне месяца. в этом году так же в июне была лапара-ия,удаления спаек,миома матки,полипов,эндамтр-за. в выписке больничного листа было написано Выполнена хсс ,маточная труба проходима,контрасный раствор -не проникает в трубу. врач сказал что яичник в хор.состоянии,матка тоже. и что жидкость может не проходить из за ранее когдато воспаления или еще чего то точно уже не помню. но сказал что может и рассосаться,и посаветовал позже сходить и еще раз провериться на прох-сть. и еще посоветовал лучше идти на эко и пол года предох-ся. пять месяцев я предохр-сь,а этот месяц расслабилась,собиралась уже идти заняться своими проблемами. дело в том что ниделю назад начали болеть груди,до женских дней еще неделя, взяла тест на берем-сть ,два раза уже показывает две полоски. и тошнит и привкус метала во рту. очень боюсь внематочной,что же делать? на сколько риск внематочной? знаю что врачи уже скажут,приди позже, но как узнать на раней стадии что может у меня не невматочная? зарания спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.11.13

Пока действительно нужно подождать. На фоне задержки нужно сделать не тест, а сдать кровь на ХГЧ, дважды с разницей в 48 часов и посмотреть на динамику роста показателей. Далее сделать УЗИ. Если плодного яйца в полости матки нет, а ХГЧ растёт, да ещё и мазня - то скорее всего внематочная. Ну а если по УЗИ плодное яйцо найдут в полости матки так все вопросы сами отпадают.

Изумруд
09.11.13

Здравствуйте Ирина Геннадьевно, у меня макроадинома гипофиза пролактин 9414,500 очень высокий пролактин,направили на плановую операцию" и смогу ли я забеременеть после операции? Спасибо!

Анна
09.11.13

Спасибо за ответ! И еще подскажите, пожалуйста, немного недопоняла! Мы еще не пробовали беременеть (только один раз, да и то считай пропустили овуляцию, так как муж сильно простыл). Сейчас мне надо допить 2 упаковки Ярины из-за кисты, которая только что рассосалась. Можно потом пробовать беременеть с этим возможно имеющимся гидросальпинксом и только через 6 месяцев идти на лапороскопию? И есть ли смысл сейчас делать ГСГ? И еще: остаются ли шансы на естественную беременность при удалении гидросальпинкса?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
10.11.13

если со второй трубой все нормально, то остаются.

Анна
08.11.13

Простите, попробую покороче: Одна доктор на УЗИ видит гидросальпинкс в левой трубе, другой доктор на след. день (в РЕПРОМЕДе, платное при МОНИАГе в Москве) не видит, потом первая опять видит, потом я пролечиваюсь, она его не видит и через месяц он опять там,но меньших размеров. Есть ли у меня шанс забеременеть самой? Я начиталась страхов, что с этим заболевание прямой путь на ЭКО, что гидросальпинкс не лечится, что если делать операцию и не удалять трубу, то все равно там все нарушено будет. Я очень боюсь, подскажите, пожалуйста, как быть, почему так (то есть то нет) и каковы прогнозы, нужна ли обязательно операция? Я очень хочу ребенка!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.11.13

Независимо от того определяют у вас гидросальпинкс или нет при отсутствии наступления беременности вам показано проведение лапароскопической операции (если беременность не наступает более 6ти месяцев при нормальной спермограмме мужа). А уж во время лапароскопии состояние трубы можно будет оценить безошибочно. И если там действительно есть гидросальпинкс, то его нужно будет удалить.

Анна
07.11.13

Добрый день! Прошу прощения за сумбур, но я пребываю в ужасном шоке и не могу успокоиться. У меня нашли гидросальпинкс. История моего женского здоровья: мне 25, вес 53-54, рост 166. Не курю. Абортов, выкидышей, беременностей нет. Половую жизнь веду с прошлого лета. Половой партнер один - муж. Он проверялся на ЗППП - все в норме, у меня там тоже все в норме всегда было. Менструации начались в 12 лет. Цикл без ОК был в районе 32-35 дней. Иногда нерегулярный. Месячные без ОК достаточно обильные, относительно болезненные (но не настолько, чтобы пить обезболивающие). Лет 5 назад сбивался цикл, мазок был нормальный, нашли кистозные изменения (но не кисту) в левом яичнике, пила гомеопатию. 2,5 года назад на УЗИ нашли функциональную кисту левого яичника 3,2 на 2,7 где-то. Мазок показал повышенные лейкоциты, затем был найден энтерокок (10*5). Энтерокок гинеколог сказала можно не лечить, если нет неприятных ощущений. Это еще было вызвано тем, что у меня на многие антибиотики аллергия, даже отек Квинке был, поэтому энтерокок не трогали. Назначили Джес. Киста уменьшалась очень медленно. Гормональный фон был в норме за исключением повышенного пролактина (иногда бывал под 800). До этого был повышен 17-ОН прогестерон, потом пришел в норму. Этой весной нашли эрозию (подтверждена кольпоскопией), прижигали трижды солковагином, но до конца она так и не прошла. Цитология без патологии, но там опять же повышены лейкоциты. Этим летом гинеколог сказала бросить Джес, чтобы пролечить пролактин, чтобы потом беременеть, так как киста прошла, осталась только кистозная дегенерация. Я бросила, сдала пролактин, он оказался в норме, 17-ОН повышен до 5. Пробовать беременеть в этом цикле и следующем не могла. В связи с этим один цикл пропила циклодинон, на следующий мне велели вернуть Джес на 1 месяц, так как гинеколог боялась возвращения кисты, а в после следующем цикле сказали пробовать беременеть при нормальном пролактине, повышенном 17-ОН и пропавшей кисте, УЗИ в остальном было нормальное. Толком беременеть не получилось, муж сильно простыл, поэтому овуляцию (если она была), мы считай пропустили. В этот же цикл у меня начались боли внизу живота, когда встаешь, подергивало, и день на 27 цикла без ОК я пришла к врачу. Там был обнаружен гидросальпинкс где-то 1,5 на протяжении 5 и функциональная киста левого яичника 5 на 4. Я была в шоке. Назначили дюфастон, траумель с и гинекохель, беременность была не исключена, другое не назначали пока. На следующий день я сходила на УЗИ в Москву в РЕПРОМЕД (платное при Мониаге), там узист подтвердил кисту, но трубах ничего не увидел. Через 7 дней месячные еще не начались,живот побаливал, была еще раз на узи у первого врача, она продолжала видеть гидросальпинкс, киста выросла до 6. На след. день хгч показал 0, и начались месячные. Пила ципринол большую дозировку 2 раза в день 10 дней, колола лонгидазу №5, 10 дней делала свечи Вольтарен. Боли стали меньше, но и до этого они были не ужасно сильные. В этом же цикле с 16 по 25 день пила дюфастон. На след. цикл узи показало (у того же первого врача, которая видела жидкость в трубах) отсутствие гидросальпинкса, трубы не видны, киста 4,3 на 3,7. Мне было сказано на след. цикл начать ярину (до этого год назад я пила её 2 цикла, но с ней было хуже чем с джесом, поэтому вернули его). Была на узи несколько дней назад на 5 день (это началась первая упаковка Ярины), киста исчезла, осталась кистозная дегенерация, но она опять видит гидросальпинкс, который вроде пролечила, теперь чуть меньше, где-то 1,7 на 3. Подскажите, пожалуйста, откуда он мог взяться, ведь это же результат каких-то воспалений, как я понимаю, которые должны быть или инфекций, как могли это пропустить? Может быть из-за энтерокока? Почему гидросальпинкс то пропадает, то исчезает? Почему на след. день один доктор не видит, почему он полостью пропал у одного и того же врача и появился вновь? Сейчас колю солкосерил и вставляю лонгидазу и вольтарен, все №10. Есть ли у меня шанс забеременеть самой, я начиталась страхов, что с этим заболевание прямой путь на ЭХО, что гидросальпинкс не лечится, что если делать операцию и не удалять трубу, то все равно там все нарушено будет. Я очень боюсь, подскажите, пожалуйста, как быть, почему так и откуда и каковы прогнозы, нужна ли обязательно операция? Я очень хочу ребенка!!! Заранее спасибо, прошу прощения за много текста!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.11.13

Простите, но вы переоцениваете количество свободного времени, которым я располагаю))) (Очень длиное письмо)

Марина
Москва, 31.10.13

Добрый вечер, Филипп Александрович! На данный момент мне 35 лет, ставят диагноз бесплодие I (а именно трубная непроходимость). Было 2 попытки ЭКО (2011-2012 гг.). Но до первой попытки делала лапароскопию, после которой врач мне сообщил, что сколько смог, столько и "убрал" спаек, но именно туда, где трубы соединяются с маткой так и не смог "добраться". Еще проблема в том, что при 1-ой, что при 2-ой пункции, соответственно после стимуляции, "доставали" всего лишь по три яйцеклетки соответственно. Я конечно же настроена еще делать ЭКО, но, подумав, приняла решение попробовать еще раз сделать лапароскопию у Вас. Очень хочется узнать Ваше мнение по этому поводу, а также, с чем связано такое маленькое кол-во яйцеклеток. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.10.13

А в чём вы видите целесообразность ещё одной лапароскопии? В удалении маточных труб?

Любовь
Львов, 31.10.13

Здравствуйте, господин Филипп! Мой вопрос про перекрестное оплодотворение. Случается ли на практике, что если фолликул зреет справа, а правой трубы нет (есть только левая), то может произойти оплодотворение на противоположной стороне?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.10.13

случается.

Дарья
Абакан, 19.10.13

Здравствуйте! мне 21год в 19 лет мне сделали операцию и вырезали 2 трубы и правый яичник. Какие шансы у меня забеременеть естественным путем?

ксения
г.киров, 15.10.13

здравствуйте. 19сентября была операцич лапороскопия с гистероскопией. удалили множество мелких кисточек на яичниках.месячные по сроку должны начаться 2 октября2013.задержка две недели. так и должно быть или какой то сбой.с чем связано. спасибо.

Anna
07.10.13

Добрый день,
Гинеколог после гсг говорит, что необходимо делать лапараскапию, но не очень хочется вмешиваться в организм хирургическим путем.
Описание гсг: полость матки смещена вправо, средних размеров, обычной формы
Трубы извитые, значительно расширенны в дистальных отделах до 10-11 мм, проходимы
Контрастное вещество растекается в малом тазу ограничено
Заключение: признаки хронического сальпингита, формирующийся двухстронний гидросальпинкс
Пролечила вирусные инфекции: хламидиоз и впг
Стоит соглашаться на лапараскапию или попробовать все таки пока без нее забеременеть?
Может быть влияет также питание: я с 2009 года ограничиваю себя в еде, ем почти всегда обезжиренную пищу.
Спасибо
( может быть не совсем правильно адресовала вопрос,sorry)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.10.13

Я затрудняюсь с ответом. До лапароскопии нужно "дозреть", понять, что нужно предпринимать решительные шаги инче время уходит напрасно.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения