в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросФилипп Александрович на Ваш вопрос о размере кисты:
левый яичник 43х29 мм - киста желтого тела ок 25х22 мм с кровоизлияниями,
правый - цистоаденома либо дермоидная размер 67х41х70 помоему вместе с яичником из последнего заключения:с включением повышенной эхогенности 11х6 мм. по переферии образования лоц-ся интактная часть пр. яичника
9 лет назат минилапаротомия удаление дермоидной кисты врач под сомнение может ли она вырасти.
Вопрос от 07.04.06 ответ от 11.04.06.
Образование на правом яичнике скорее всего надо удалять и чем быстрее - тем лучше. Естественно лапароскопическим доступом. Заодно проверить состояние маточных труб, уточнить проходимы ли они, ликвидировать возможные последствия минилапаротомии в виде спаек. Завтра (воскресенье) я дежурю в 11 гин. б-це, Вы можете созвониться со мной и подъехать на консультацию.
Во время лапароскопии обнаружили: гидросальпинкс правой трубы, (в 15 лет во время удаления аппендикса была удалена киста и произведена частичная резекция правого яичника в результате чего весь малый таз был замурован в спайках),склерополикистоз правого яичника,полип эндометрия. Был произведен двусторонний сальпингоовариолизис, двусторонняя сальпингостомия,прочистили спайки в малом тазу, произвели полипектомию,частичную диагностическую чистку матки,каутеризацию левого яичника.В итоге-левая труба свободно проходима,функциональна,а правая-слабо проходима.
Результаты гистологии свидетельствуют о гиперплазии эндометрия. Врач прописал Диане-35 на 3 месяца. За эти 3 месяца эффект от произведенной операции может снизиться? Спасибо.
Никаких значительных изменений за это время не произойдет.
Добрый день,доктор!Сейчас готовлюсь к лапар-ии.В 2003г.были неудачные преждевр.роды.В этом году после ГСГ обнаружили непроходимость труб.Влияет ли непроходимость на менструацию-т.к.выделения очень скудные,и болезненные. Т.е. что еще нужно проверить:гормоны в норме,овуляция наступает.? Или как раз лапар-ия поможет выявить какой-то сбой? Спасибо.
Никакой взаимосвязи здесь нет, помимо лапароскопии нужно сделать и гистероскопию.
P.S.Извиняюсь за неточную формулировку-проверяли и гормоны(в N),и овуляцию(наступает). Узнать хотела о том .что во время лапар-ии уточняются ли диагнозы ,кот.под ?- поликистоз яичников,и аденомиоз,и конечно же состояние труб?И устраняются ли они во время операции ? Извините за сумбурные вопросы,т.к.все очень пугает,бесплодие вторичное,может ли бытьэто последствием неудачных родов,после кот.долго не выписывали-"чистили" 2 раза?! Спасибо.
Здравствуйте доктор! Сделали, недавно, лапароскопию, по поводу трубной беременности удалили миому, были спайки, хранический сальпингимит. Прошло уже два месяца после операции, но возникает небольшая еле заметная резь с той стороны где была беременность. После внематочной беременности каков шанс нормальной беременности?
Если оставшаяся труба в норме - Ваши шансы не отличаются от таковых у любой нормальной женщины.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Ответьте пожалуйста на такой вопрос: какие существуют объективные предпосылки для проведения диагностической лапароскопии?
У меня следующая ситуация: Мне 30 лет, 10 лет назад с помощию лапароскопии мне удалили кисту (6 см) на правом яичнике, разделили многочисленные спайки. Через полгода после этого-беременность и успешные роды. Сейчас 3 месяца планирую беременность, но пока безрезультатно. Инфекции отсутствуют, по узи - без патологии, гормоны в норме, спермограмма мужа - хорошая, анализы крови на совместимость в норме. Ярко выраженных воспалений за последние 10 лет не было. Врачи советуют подождать, но учитывая проблемы десятилетней давности, хотелось бы проверить проходимость труб и наличие спаек. Имеет ли смысл отказываться от ГСГ и идти сразу на диагностическую лапароскопию?
Гсг делать не надо. Подождите ещё 3-4месяца и делайте лапароскопию, это гораздо эффективнее.
Здравствуйте, доктор! Я вижу, вам задают примерно одинаковые вопросы(лапароскопия и др. операции) по одному и тому же поводу(бесплодие). недавно я узнала у профессора одной гастроэнтерологической клиники, что теперь для предотвращения спаек за месяц до операции надо делать укол. мне назначили лапароскопию, а профессор уехал в америку на 6месяцев. нет возможности связаться. скажите пожалуйста, укол какого препарата мне надо требовать у хируга, делающего операцию? спасибо
Понятия не имею, может быть лучше поинтересоваться у другого гастроэнтеролога:)
Здравствуйте! Скажите, пож-та, можно ли определить непроходимость труб по трехмерному УЗИ?
Можно и по двухмерному при помощи методики под названием ЭХО-сальпингоскопия, время которой в полость матки вводят жидкость и следят за её перемещением по маточным трубам.
Мне 27лет. Раньше ставили диагноз СПКЯ, приговор-детей не будет. Принимала марвелон, диане. В 2000 году по поводу замершей беременности (перенесла грипп)-выскабливание. В 2004году на УЗИ признаки бывшей перфорации матки, эндометриоза. Сейчас цикл регулярный. Очень хочу детей. У меня есть шанс хоть 1% забеременеть и родить? Вы можете мне помочь?
Чем? Конкретнее сформулируйте вопрос - это уже половина ответа.
Здраствуйте Филипп Александрович!
месяц назад перенесла лапаротомию по поводу трубной беременности. После операции врач сказала что справа трубу удалили, а левая вся в спайках (во внутренних и внешних), сказала что даже если рассекать спайки, то гарантии не больше 50% и посоветовала не тратить время и идти на ЭКО. Все остальные органы (матка, яичники в хорошем состоянии) После выписки из бальницы тот же врач рекомендовала грязелечение и физпроцедуры сразу же, а вот в женской консультации врач сказал, что грязелечение не ранее чем полгода. И ещё, за месяц, 1,5 и 3 до беременности делала УЗИ, но врач сказал, что всё идеально и не к чему придраться, возможно ли это? И как часто можно делать электрофорез с ледазой, магнием? Посоветуйте пожалуйста с курсом лечения, а то все по разному говорят, Спасибо.
Готовьтесь к ЭКО и не занимайтесь ерундой.