в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДобрый день, мне на данный момент 41 год, в анамнезе 2003- операция по удалению кисты, 2004-медаборт, 2006 роды, 2007 - внематочная беременность. В результате бесплодие , в 2015 выявили непроходимость маточной трубы, наблюдалась по поводу ьесплрлмя и врач сказала только ЭКО. Но я хочу попробовать лапароскопию и забеременеть естественным путем. ЭКО не хочу использовать при лечении бесплодия. Хотела обратиться к вам на диагностическую лапароскопию. Заранее благодарю за ответ. Могу я снова стать матерью,?
Ну лапароскопия скорее всего действительно понадобится, чтобы уточнить состояние оставшейся маточной трубы. И если она не в очень хорошем состоянии, то во время операции её как раз можно удалить, чтобы увеличить результативность ЭКО. Так что от ЭКО не отрекайтесь так сразу.
Добрый день, Филипп Александрович! Получила диагноз - гидросальпинкс в правой трубе. Исследование - рентген, гистеросальпингография.
Очень хочется получить объяснение от профессионала: что это? Эта жидкость постоянно в моей трубе? Она может воспалится и лопнуть?
Важные вопросы для меня
1. Может ли такой диагноз быть ошибочным? Врач сказал мне, что именно гидросальпинкс подтверждается на 99 %.
2. Я правильно понимаю, что при лапороскопии за таким диагнозом может быть обнаружено что угодно: и серьезное что то и небольшие проблемы.
Или уже сам диагноз говорит насколько все критично? Я даже думать не желаю об удалении трубы.
3.Возможно ли возникновение внематочной беременности с такой трубой сейчас?Или сперматозоид в правую трубу просто не попадет и если попадет то в левую?
Огромное спасибо за уделенное внимание. Буду очень ждать ответ.
Гидросальпинкс, вернее его формирование, является исходом инфекционно-воспалительного процесса в области придатков матки, в результате которого стенка трубы истончается, просвет её расширяется и в нем скапливается воспалительный экссудат, эпителий трубы подвергается атрофии, ампулярный отдел, как правило, запаивается. К сожалению, такие изменения носят необратимый характер. Труба является нефункциональной, более того, она расценивается как источник хронической тазовой инфекции и повышает риск внематочной беременности. Чтобы окончательно подтвердить или исключить этот диагноз требуется выполнение лапароскопии.
Мне 28 лет
Добрый день! Помогите пожалуйста определиться, не знаю что мне делать. Два года не могу забеременеть. Спермограмма хорошая( Крюгер 6%, все показатели в норме), все гормоны в норме ( Фсг 4,85, Лг 3,51, амг 2,65), цикл стабильный, раз в год бывает сбой, один яичник уменьшен в размерах, не овулирует, трубы по ГСГ проходимы, по УЗИ все в норме. 1 раз стимулировали клостилбегитом - результат кисты, 1 раз мериоферт+декапептил+ ИСкуств. Инсеминация= пролёт. Врач предлагает 1 укол бусерелина и в след. Цикле снова мериоферт+декапептил+ИИ. Стоит ли соглашаться, не могу решиться, думаю о необходимости лапороскопии для диагностики, устала принимать гормоны впустую. Очень жду от Вас ответа.
Чтобы ответить на вопрос нужно еще знать ваш возраст.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 32 года. Мне поставили бесплодие, трубы полностью непроходимы (делали гсг). Понижен витамин Д и ферритин, сейчас принимаю витамины. Отправили на ЭКО. Перед ЭКО я бы хотела сделать продувание маточных труб. Гинекологи отговаривают, аргументируя тем, что это не поможет. Подскажите пожалуйста, Ваше мнение на эту ситуацию.
Я считаю, что накануне ЭКО в любом случае необходимо выполнение лапароскопической операции. Цель её выполнение - уточнение состояния маточных труб и исключение эндометриоза. Даже если вы готовитесь к процедуре ЭКО качественная подготовка заметно увеличит ваши шансы, так что отговаривают вас напрасно.
Здравствуйте! Перенесла левостороннюю тубэктомию по поводу ВБ При проведенной гистерографии . контраст определился в матке, сохраненной правой трубе и в брюшной поллсти. Гинеколог сказала, что можно беременеть.Через неделю на УЗИ выявили гидросальпинкс в сохранившейся трубе и воспаление. Кому верить? Возможно ли такое расхождение?
Добрый день! Хотелось бы услышать третье мнение.
Дано: Никаких воспалительных процессов или перенесенных заболеваний по гинекологии, стабильный цикл, идеальные гормоны по гинекологии и эндокринологии. В 2017 году была внематочная беременность (я думаю, что это побочное действие принятого левоноргестрела как экстренного метода контрацепции вследствие порвавшегося презереватива), соответственно удалена 1 маточная труба. По словам оперировавшего хирурга, вторая труба визуально при осмотре в ходе операции выглядела нормально.
Вопрос: Начинаю задумываться о беременности. Стоит ли делать ГСГ, чтобы проверить проходимость оставшейся маточной трубы? Боюсь осложнений после процедуры и возможной неинформативности и ложного диагноза.
Спасибо!
Доброго времени суток. Подскажите после Лапроскопическая промоутофиксация можно рожать или после беременности и родов будет ещё хуже. Опущения матки 2 степени после первых родов
Если вы планируете ещё беременность, то от проведения любых реконструктивно-пластических операций лучше воздержаться. Всё это лучше делать после того, как репродуктивная программа будет выполнена.
Добрый день, Филлипп Александрович! Врачи ставят диагноз Бесплодие I (5 лет). Беременностей не наступало, цикл 28-34 дня, гормоны крови в норме, по результатам гсг трубы проходимы, у мужа анализы в норме, своя овуляция есть. По узи ячеистая структура эндометрия, то появляются, то уходят кисты. По результатам мрт эндометриоидная киста (1см), но по узи ее не видят в последнее время. Репродуктолог рекомендует лапароскопию перед ЭКО. Также после осмотра у врача есть подозрение на инфильтративный эндометриоз. Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия (часто слышу от врачей,что нет) ? Нужно ли делать лапару в моем случае и насколько сложная эта операция при такой форме эндометриоза? Спасибо!
Проведение лапароскопии перед ЭКО входит в стандартный протокол ведения пациенток с бесплодием. Эндометриоз может быть причиной бесплодия, более того, он как правило ей и является. Игнорировать подозрение на инфильтративный эндометриоз и минуя этап лапароскопического лечения идти на ЭКО нерационально. Дело в том, что при грамотно проведённой операции по поводу эндометриоза вы получаете шанс на наступление спонтанной беременности сопоставимый с ожидаемыми результатами ЭКО. Зачем же терять этот шанс?
Что касается сложности операции, то да, операции эти непростые, но и хирурги разные...
Добрый день! У нас с мужем не получается забеременеть уже 2 года, спермограмма хорошая, без патологий, гормоны в порядке, инфекций нет, по узи все хорошо за исключением малюсенькой кисты на яичника, эндометрий хороший и овуляция есть - делала фоликулометрию , трубы проходимы......но беременности нет. Отправляют на лапароскопию. Подскажите, имею ли я право отказаться от лапароскопии и пойти сразу на ЭКО по полису ОМС или наличие проведенной операции обязательно для допуска к ЭКО? СПАСИБО.
Вы конечно можете это сделать, но это глупо. Дело в том, что причиной отсутствия беременности могут быть малые формы эндометриоза, которые будут выявлены и устранены во время лапароскопии. Это даст вам шансы на наступление беременности, даже большие чем ЭКО. Другое дело, что лапароскопическая служба должна быть на высоте. А так вы можете сделать несколько попыток ЭКО, потерять время и всё равно вернуться к необходимости выполнения лапароскопии. Не торопитесь.