в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросДобрый день. Я к Вам снова консультацией, т.к. нахожусь как "у разбитого корыта". Сегодня я узнала, что беременна. Беременность (вторая, 4 -5 неделя) желанна и планируемая. Мои опасения в следующем: неделю назад я простудилась (насморк, боли в горле, позже появился кашель). Сначала думала, что грипп, но спустя время поняла, что обычная простуда. Лечилась народными средствами: травы, горячее питье.
Единственное, что приняла из лекарств – это фармацетрон (1 пакетик) и в нос Нокспрей.
Скажите, насколько моя беременность может осложниться из-за болезни тех препаратов, может ли это повлиять на здоровье будущего малыша, его развитие в будущем? Какие анализы или обследование необходимы? Мне очень не хочется прерывать беременность.
Спасибо, с уважением, Марина.
Вашей беременности ничего не угрожает. Эти препараты не оказывают патологического влияния на формирование плода. Вынашивайте спокойно и настройтесь на лучшее.
Расскажите пожалуйста про скобы,которые ставятся на трубы чтобы не забеременнеть.Сколько это стоит и не опасно ли это...Заранее спасибо
Только не скобы, а спирали, по-моему.Я не занимаюсь установкой этой системы. Она весьма дорога для нашего рынка. Надо знать, что она устанавливается посредствам гистероскопии и приводит к необратимой непроходимости маточных труб. Я присутствовал на рекламных показах установки - ничего плохого сказать не могу, идея хорошая. Но у нас дешевле сделать лапароскопическую стерилизацию. Работа хирурга стоит дешевле нежели набор для данной манипуляции.
Дексаметазон я принимала только при стимуляции овуляции. Схема была такая: с 2 по 5 день цикла - клостилбегит,12-17-21 день ц. - прегнил, 9-14 д.ц. - дексиметазон. Такая схема была назначена врачом без предварительной сдачи каких либо анализов и без конторля на УЗИ во время стимуляции. О надпочечниковой гиперандрогении речь тоже не шла...
Дексаметазон принимается в непрерывном режиме и его доза подбирается эксперементально в соответствии с результатами анализов крови на гормоны.
Большое спасибо за ответ! Теперь я спокойна по поводу УЗИ.
Что касается первопричины поликистоза, то я в растеряности. Мне пока не удалось найти опытного врача, который бы помог мне разобраться в причине заболевания и правильно назначить лечение. Стимуляцию мне врач выписала по общеприйнятой схеме, причем сказала что анализы на гормоны мне не обязательно сдавать и УЗИ делать тоже. Задержки менструального цикла у меня были всегда, с момента становления менструальной функции. Средняя длина цикла - 34-37 дней. Лишнего веса нет. Скажите, пожалуйста, какие есть формы поликистоза?
Такой препарат как дексаметазон вы не принимали? Не шла речь о надпочечниковой гиперандрогении?
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 24 года. Диагноз - поликистоз яичников. В начале июля 2008 делали лапароскопическую операцию (диатермокаутеризацию яичников). на следуюющий цикл принимала грмоны по схеме - для стимуляции овуляции. забеременеть не получилось... Через месяц была на УЗИ, где мне поставили тот же диагноз - поликистоз яичников. Очень переживаю по этому поводу, разве при такой операции кисты не убирают или хотя бы уменшают их количество, кроме как делают разрезы на яичниках?
И ещё я читала, что многим выписывают дюфастон на протяжении нескольких циклов после операции. Мне кроме стимуляции ничего не выписавали. Насколько правильна такая схема прийома гормонов?
Заранее спасибо за ответ!
Во время операции проводится только рассечение уплотнённой капсулы яичников. Ничего более. Результаты УЗИ не должны вас смущать. Поликистоз сам по себе никуда не делся, так как такая операция не устраняет первопричину заболевания. Она лишь временно облегчает ваше состояние и увеличивает шансы на наступление беременности. Чтобы правильно подобрать гормональную коррекцию в послеоперационном периоде нужно знать форму поликистоза, их ведь несколько. Точнее, нужно выяснить источник гиперпродукции андрогенов и попытаться скомпенсировать его деятельность.Это могут быть либо сами яичники, либо надпочечники, либо нарушения на уровне центральной нервной системы, либо сочетание этих нарушений. Устанавливать уровень повреждения должен опытный гинеколог-эндокринолог. Так что не Дюфастоне дело. Всё немного сложнее.
Вот вам вопрос: при настоящем СПКЯ пациентки демострируют грубые нарушения менструально цикла по типу задержек с момента становления менструальной функции. Задержки могут составлять 15-20-30 дней и более. У вас это есть?
Добрый вечер уважаемый доктор!!!
Скажите пожалуйста:Как долго после лапароскопического удаления кисты на яичнике,нельзя жить половой жизнью(минимум и максимум)???
Спасибо!
2-3 недели.
Здравствуйте.
Доктор, что "заставляет" вас так много работать? А как же личная жизнь?
Спасибо Вам огромное за консультацию.
Добрый вечер! Помогите и посоветуйте...
Мне 28 лет. Дочери 2 года. До родов менструация была нерегулярной. После родов - стала четкой, как часы. Однако, последние 2 месяца через неделю после менструации начинается странное кровотечение, похожее на ту же менструацию, только выделения более яркие. Никаких болей или ухудшения самочувствия не ощущала.
Проконсультировалась с доктором. поставили заключение: состояние после овуляции. заверили, что повода для беспокойства нет. Спустя месяц ситуация повторилась. Доктор направил на УЗИ.
Результаты УЗИ: матка 48х37х40 мм, наружные контуры ровные, миометрия - однородный, М-эхо - 5,0 мм; правый яичник - 31х23х18, левый - 30х23х21 мм с наличием незрелых фоликулов; задний свод - свободен.
Врач после изучения Узи сказал, что нарушения нет и точного ответа, почему со мной происходит такое - не дал. Специалист, который проводил УЗИ предположил, что это может как-то связано со стрессами или изменениями в приемах пищи.
Мой врач прописал принимать Логест (противозачаочные таблетки?!!!!). НЕ могу уловить смысл этого назначения. Да и принимать гормональные препараты не очень хочется (я постоянно борюсь в лишним весом т.к. страдаю болью в пояснице).
Вот такая у меня ситуация. Прошу, посоветуйте, какая может быть причина нарушения цикла и насколько необходимо начинать прием этого препарата. Возможно есть какя-нибудь альтернатива?! Или вообще не стоит ничего делать. Все пройдет само собой?
Заранее благодарю Вас
С уважением, Марина.
В приёме Логеста нет ничего плохого. Этот препарат назначен вам с целью коррекции менструального цикла. Причиной нарушений ментструального цикла могут являться нарушения со стороны органов внутренней секреции контролирующих работу репродуктивной системы. Это проявляется в нарушении выработки определённых гормонов, уловить которое можно в анализе крови на гормоны. Но изменения в работе данной системы мо быгут быть столь незначительны и носить временный характер, что зарегистрировать их не удастся, то есть анализы покажут абсолютную норму. Можно повторить УЗИ, проконсультироваться с другим специалистом с целью дообследования, но в целом вам дан правильный совет.
здравствуйте. моя проблема в следующем, 4 года назад у меня была внематочная беременность с удалением трубы слева, сейчас я забеременела причем множество тестов положительны с яркими четкими полосками(при внематочной были нечеткие или не были вовсе), первое узи делала на предположительном сроке в 4,5 недель в котором было четко видно плодное яйцо в матке, через день вынуждена была повторить узи по месту жительства, где мне сообщили о правосторонней внематочной, даже не посмотрев на предыдущее обследование, и словно кусок мяса отправили на операцию, врач решил подождать пару дней. спустя время мое состояние не ухудшилось, чувствую себя великолепно, о чем и сообщила врачу, а он в ответ сказал что собирайся на операцию. вопрос вот в чем: возможен ли с их стороны ложный диагноз, и если он все-таки верен, какие есть способы спасения трубы, возможно ли ее спасение при помощи лапароскопии??? заранее спасибо за ответ.
Смысла в постановке ложного диагноза нет. Не надо преувеличивать коварство наших медиков. Объём операции может носить и органосохраняющий характер, но об этом надо говорить непосредственно с хирургом.