в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдравствуйте.Мне 19 лет.У меня ни разу естественным образом не было менструаций.Я проходила много обследований, и один из анализов -эстрадиол показал результат 37,09 pg/ml, граничные значениях 12,5-498 .Что делать? Подскажите пожалуйста. Заранее огромное спасибо.
Нужно помимо эстрадиола сдать и другие анализы (посмотреть другие гормоны крови: ЛГ, ФСГ, Кортизол, Пролактин, Тестостерон, ДЭГА сульфат, 17 оксипрогестерон), сделать УЗИ. Лучше в дальнейшем консультироваться не со мной, а с гинекологом- эндокринологом.
Уважаемый Ф.А. прошу рекомендации.Мне 38 лет..В 2002 году кесарево сечение.Потом 5 лет ВМС.2 года пытаюсь беременеть.Результат 0.Сделали процидуру закачки физ.раствора.Диагноз трубы запаянны.Есть еще маленькая киста яичника .Сейчас в длин.протоколе ЭКО на пурегоне.В ПМЦ НА СЕВАСТ,на 12 день цикла врач пишет эндометрий 15 мм.(неоднор)рекомендует гистеру и чистку..отмену переноса.Я засомневалась ,.(,до этого эндометрий всегда соответствовал циклу).переповерила сделав узи у другого врача.на след день 11 мм. и еще через сутки 11- 12мм.(врач подтвердила только неоднородность )эндомет.)У меня следующий вопрос мог ли эндометрий вырасти и утолщится в ответ на пурегон? Какой должен быть толщены эдометрий на 19 день(день подсадки)?И самый главный вопрос в случае пролета в протоколе .Попытаться востановить проходимость труб,сделать пайпель или гистероскопию.????????????????Или итди на 2 эко попытку без этих процидур.???Учитывая мой возраст.Спасибо заранее..
Я не репродуктолог и ответить на ваш вопрос касающийся зависимости состояния эндометрия от фазы и специфики протокола ЭКО я не могу.
Что касается второй части вопроса, то я всегда остаюсь сторонником правила, что приступать к ЭКО можно только после лапароскопии (или минилапароскопии). Нужно всё таки точно знать причину отсутствия наступления беременности, а не догадываться о ней. Попытаться устранить её. Ведь раньше беременность наступала у вас спонтанно. Тот кто рекомендовал вам ВМС конечно не прав.
Скажите пожалуйста,можно ли делать фотоэпиляцию волос на теле(или лазерную эпиляцию).Если в январе делали лапароскапию -эндометриозн.киста и серозная киста.В противопоказаниях фото/лазерной эпиляции есть онкология.
Может ли процедура способствовать возникновению кист снова?
Большое спасибо за ответ.
Я затрудняюсь ответить.
Добрый вечер! После первой беременности в 2010г. делали выскабливание матки-остался кусочек плаценты. Через полтора года выкидыш на сроке 5 недель. Гистология показала эндометрит. До первой и второй беременностью сдавала аналицы на инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма,генкокки,герпес 1 и2, краснуха) -отриц. Гормоны в норме (ФСГ-7,4, пролактин-263,7, тестостерон-1,06, ДГЗСА-С-2,0, кортизол общ-243,3, эстрадиол-438,2, лютен.гормон-4,59). Палнируем с мужем ребенка.Кариотип норм. Что сделать, чтобы не было повторного выкидыша? Как эффективно вылечить эндометрит?
Один единственный выкидыш в сроке 5 недель никак не влияет на риск повторного выкидыша. По поводу лечения эндометрита все очень индивидуально и зависит от особенностей клинической ситуации.
Здравствуйте. У меня такая ситуация: мне поставили спираль при эрозии шейки матки, обратилась к врачу по ее удалению (ВМС) т.к стало беспокоить. с первой попытки удалить не смогли прописали свечи папавериновые, на второй попытке ее просто не нашли, как в итоге выяснилось по УЗИ она переместилась и находится вне полости матки по задней стенке с переходом влево. так написано в заключении. Сказали извлекать только путем лапароскопии. Вопрос во сколько такая операция мне обойдется и где я могу ее сделать. Заранее благодарю.
Я думаю, что лучше делать такую операцию посредствам гистероскопии под контролем УЗИ. Лапароскопия не очень подойдёт.
здравствуйте! У меня гидросальпинкс левой трубы,прошла антибактериальное и противоспалительное лечение не помогло ....отправляют на лапароскопию...вопрос сколько стоит у вас эта операция? спасибо
Зайдите на в раздел минилапароскопия на нашем сайте и позвоните Соколовой Ю.А. (89651352900) - она это сделает не хуже меня и подешевле. Да ещё и дырочки меньше останутся.
Добрый день!
Помогите разобраться - что же это на самом деле:
01.07.10 трахелэктомия по поводу CINIII, гистология - чисто (фрагмент шейки матки из области переходной зоны. Поверхностный эпителий десквамирован (выполнено серийное исследование фрагментов шейки матки). Влагалищная часть шейки матки покрыта неизменненым плоским эпителием. В строме шейки матки -расширенные эндоцервикальные крипты).
После операции за 4 дня до месячных шоколадные выделения, с каждым месяцем они на убыль и в последний раз это были маленькие капельки светло-бежевые.
Я неоднократно отмечала это онкологу, лечащему гинекологу и оперирующему хирургу - ответ один "Подождите, это ж оперативное вмешательство, все восстановится"
До операции такого не было никогда, цикл 28 дней, продолжительность 4 дня.
Регулярно сдаю мазки (1 раз в три месяца) - на руках нет, они хорошие, вирусов нет, также делаю УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
Ничего не беспокоит и не болит, самочувствие отличное.
УЗИ 12.03.10г. 8 день цикла, Матка antiflexio. контуры четкие, неровные. РАзмер 55х39х48мм. Структура миометрия передней стенки неоднородная. По передней стенке в дне субсерозный м\узел 9х7мм. Полость матки линейная, недеформированная. М-эхо 10мм,отражение от эндометрия слабое.Шейка матки: эндоцервикс толщиной 7 мм с единичными мелкими анэхогенными включениями. Цервикальный канал сомкнут. Правый яичник 38х25х26мм с max фолликулом 19мм, левый 32х20х18мм с мелкими фолликулами. Свободная жидкость в полосте малого таза определяется в небольшом количестве. Дополнительных объемных образований в полости малого таза не выявлено.
заключение: УЗ признаки миомы матки малых размеров, патологии эндометрия? персистенции? фолликула справа
УЗИ 30.06.10г. 9 день цикла. Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные 50х40х47мм. Структура миометрия диффузно неоднородная за счет включений различной интенсивности; из передней стенки исходит субсерозный м\узел размерами до 10мм. Полость матки не расширена. Эндометрий: толщина 9 мм, структура эхопозитивная однородная, контуры на границе с внутр. мышеч. слоем четкие, не деформированы. Полость матки не расширена, Шейка матки 39х25х40, форма обычная, структура изоэхогенная. При ЭДК в структуре шейки матки по передней стенке в н/з регистрируются единичные локусы низкорезистентного кровотока. локус 1 R1=0.53 PS=2,7 см/с. Эндоцервикс толщина 3 мм, равномерная, структура эхопозитивная, контуры несколько неровные в н/з. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, 32х26х33, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 10мм, изо-гипоэхогенное включение без четких контуров до 17 мм. Правый яичник определяется, 35х19х33, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 9 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в незначительном количестве.
Заключение: Состояние после биопсии и выскабливания ЦК. Миома матки малых размеров, Ретенционное изменение левого яичника.
УЗИ 15.10.10г. 9 день цикла. Тело матки определяется в обычном положении, размеры обычные 47х41х48мм. Структура миометрия диффузно неоднородная за счет включений различной интенсивности; из передней стенки исходит субсерозный м\узел размерами до 12мм. Полость матки не расширена. Эндометрий: толщина 8 мм, структура эхопозитивная однородная, контуры на границе с внутр. мышеч. слоем четкие, не деформированы. Полость матки не расширена, Шейка матки 18х27х32, форма неправильная, структура изоэхогенная.
Эндоцервикс толщина 3 мм, равномерная, структура эхопозитивная, контуры несколько неровные в н/з. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, 24х20х21, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 7 мм, изо-гипоэхогенное включение без четких контуров до 17 мм. Правый яичник определяется, 36х16х34, структура изоэхогенная, контуры ровные, четкие, определяются фолликулы до 16мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в незначительном количестве.
Заключение: Состояние после хирургического лечения от 01.07.10
УЗИ 29.04.11, 8 день цикла: Матка antiflexio. контуры четкие, ровные. РАзмер 50х39х53мм. СТруктура миометрия диффузно неоднородная. По передней стенке ближе к дну субсерозный м\узел 15х12мм. Полость матки линейная, недеформированная. М-эхо 8мм,отражение от эндометрия слабое.Базальный слой эндометрия по задней стенке фрагментарно несколько утолщен. культя без особенностей, правый яичник 26х17х32мм с фолликулами размером до 14мм, левый 27х22х41мм с мелкими фолликулами, с двумя округлыми образованиями средней эхогенности 12мми 11 мм и гипоэхогенным образованием, неоднородным d12мм.
заключение: признаки миомы, аденомиоза 1 ст?, патологии левого яичника (эндометриоза?)
Результаты СА-125 – 28.
Вопрос:
1. Что делать с двумя маленькими кистами - просто наблюдать или принимать, например, ЖАНИН?
2. Структура миометрия диффузно неоднородная - это аденомиоз?
3. Базальный слой эндометрия по задней стенке фрагментарно несколько утолщен - о чем это говорит?
Заранее спасибо.
Дополнение.В данный момент не беспокоит ничего,беременность не планирую.Врачи с разными мнениями.
Добрый вечер Филлип Александрович.Мое письмо предыдущее.Мне 44года.Роды 1 в 1988г,беременностей больше не было.Беспокоили только полипы,которые приходилось удалять через определенное время.Диагноз множ.миома матки ставили с 2003 г.После удаления 4-го полипа в ноябре 2009г находилась под наблюдением ,проходила УЗИ каждые 3 мес,принимала жанин (21+7 и т.д с перерывом)нарушения цикла не было(26-28дней,Не болезненные,не обильные)Далее-УЗИ от05.04.11:Размеры 64мм,53 мм,59 мм(до 6 нед)сосуды миометрия расширены(гиперваскуляция),эндометрий трехслойный,(М-Э) 8 мм,соответствует 1 фазе м.ц .эхоструктура однородная,эхогенность средняя.Полость матки расширена в области дна -железистый полип до 7х7 мм.По всей видимости по счету в 5 ый раз.Лоцируются интерстециальные и субсерозный фиброматозные узлы:17,17,17, и 14 мм. Далее принимаю жанин-ничего не беспокоит.След.УЗИ- от 11.10.11 :(М-Э) 10 мм,соответств. 1фазе цикла (>нормы),В области дна -железистый полип до 9х9 мм.Узлы -размеры те же .На фоне рецидива врач рекомендует сделать ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.Сдаю анализы для этой операции и аспират-результат-гравидарный эндометрий и отечные ворсины от 27.10.11 г(в октябре задержка мес-х,прием жанина последний месяц сентябрь)Далее УЗИ-от 04.11.11г:(М-Э)-12 мм,повышенной эхогенности(п.м.30.09.11,на фоне отмены О.К,),в полости матки анаэхогенное образование d 3 мм-плодное яйцо???ЖГЭ???Далее УЗИ от 07.11.11 (М-Э) 14 мм,в полости матки -единичные мелкие анэхогенные включения d 1-3 мм.По задней стенке,в перешейке слева-интерстициально-субсерозный узел 30х26х21 мм,",по задней стенке в ср/3 тела ,интрамуральный миом.узел 22х16 мм,По задней стенке вблизи эндометрия-интрамуральный миом.узел с центрипетальным ростом разметом 8х7 мм,по передней стенке вблизи эндометрия интрамуральный узел с центрипетальным ростом 18х15х17 мм.Диагноз :эхопризнаки мн.миомы матки (с центрипитальным ростом),патологии эндометрия (ЖКГ). Проведено Р Д В 07.11.11.Результаты гистологии описаны в пред ..письме.По всей видимости на фоне отмены О,К. наступила беременность(не жданная),но при взятии аспирата в этот период ,что произошло?И вообще возможна ли она быть при такой патологии.Проконсультируйте пожалуйста.Подскажите что делать?Проштудировала ваш сайт полностью,СПАСИБО ВАМ огромное за очень четко и доступно изложенную информацию о болезнях.Помогите принять правильное решение.Благодарю за внимание и ваше драгоценное время.С уважением .
"Помогите разобраться-Клинический диагноз:множ.миома матки,аденомиоз,рецидивирующая гиперплазия эндометрия.Полипы эндометрия выявляются с 2003 г.РДВ 2003,2006,2007,2009,по данным гистологии-железисто-кистозный полип" - могу скзать точно, что сочетание всех этих патологий матки: рецедивирующей гиперплазии эндометрия, множетсвенной миомы матки с центрипетальным ростом узлов, аденомиоза - является показанием к удалению матки.
Добрый вечер Филлип Александрович.Помогите разобраться-Клинический диагноз:множ.миома матки,аденомиоз,рецидивирующая гиперплазия эндометрия.Полипы эндометрия выявляются с 2003 г.РДВ 2003,2006,2007,2009,по данным гистологии-железисто-кистозный полип.В сентябре закончила принимать ЖАНИН.В октябре задержка мес-х.Аспират из полости матки 27.10.11:гравидарный эндометрий,отек,ворсины хориона.Кровь на ХГЧ от 04.11.11:отрицательный. 07.11.11 -проведена гистероскопия,РДВ Результат гистологии-кусочки эндометрия с признаками обратного развития.Не могу понять этот анализ?Очень хотелось прислушаться к Вашим рекомендациям по поводу лечения или решать уже оперативно.Мои врачи с разными мнениями.Очень переживаю.Помогите принять решение.
Сколько вам лет и что вас беспокоит? Если ничего не беспокоит - так может быть и делать ничего не надо? Какое оперативное лечение в этом случае?