Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Другие»

Задать вопрос
Ирина
Ставрополь, 01.06.11

Здравствуйте Ирина Геннадьевна! мне доктор прописал свечи и в них указано, что их нужно вводить ректально.подскажите, это тоже самое,что и анально-через прямую кишку?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.06.11

Да

Света
Москва, 31.05.11

Здравствуйте. Стоит ли перед ЭКО проверять трубы? Были 2 операции, одна из них внематочная.
Где можно сделать ГСГ под внутривенным наркозом?

Наталия
Нальчик, 28.05.11

Здравствуйте Ирина Генннадьевна? 12 мая была лапороскопия Удаление правой мат.трубы с сактосальпинксом и аппендикса с эндометриозом. Лечение метрогилом, рингером,цефтриаксоном.После выписки лечение не назначалось. Участковый врач- генеколог советует поставить свечи Лонгидаза в з)пр. 10 дней. Скажите пожалуйста, по Вашему мнению, насколько необходимо в моем случае принятие или нет свечей Лонгидазы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.05.11

Информацией о данном препарате мы не обладаем.

Анжела
москва, 27.05.11

Здравствуйте. Прокомментируйте. пожалуйста результаты узи на 6 д/ц(сделала сегодня, доктор ничего не объяснил, сказал - всё в порядке): матка расположена в антифлексио (смещена вправо), размеры не увеличены:48*38*48; контуры чёткие, ровные, структура однородная.Полость - М-эхо- 5,4 мм (линейное). В позадиматочном пространстве незначительное кол-во свободной жидкости. Яичники определяются отдельно, обычной формы.Правый - 32*22 с доминирующим фолликулом 12мм; левый - 32*19 с фолликулами до 8 мм (не менее 6 шт). По заключению узи - без видимых органических паталогий, но доктор - узист предположил наличие спаечного процесса (косвенный признак - смещение матки). Заранее благодарна за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.05.11

Такое заключение УЗИ может отражать и норму, и патологию. Но УЗИ -только помощь в диагностике, но не сам диагноз. В любом случае, нужен точный диагноз, поставить его может только гинеколог в ходе полноценной консультации.

Милена
липецк, 27.05.11

Добрый день! Мой вопрос к Вам состоит в следующем. Обратилась к врачу - гинекологу с тянущими неприятными ощущениями в нижней части живота справа. По результатам осмотра врача, проведённому УЗИ поставили диагноз хронический сальпингоофорит. Врач сказал, что хроническая форма заболевая - это только предположение (смещение матки вправо на УЗИ).А мои болезненные ощущения по словам гинеколога связаны со смещением мышечного тонуса матки в результате спаечного процесса (т.к. на момент обращения врач не выявил обострения заболевания и текущих признаков воспаления, и не смог дать другое объяснение присутствующего дискомфорта). Мне 28 лет. В браке полтора года, планируем первую беременность. Гинеколог, осматривающий меня, в результате наблюдения сказала, что всё нормально и можно планировать беременность. Как же нормально, если сами во всех картах понаписали:хронический сальпингоофорит. Или всех отправляют беременеть в такой ситуации (разумеется, при отсутствии др.паталогий и признаков обострения заболевания)? Мне стоит доверять своему врачу на ваш взгляд или же обратиться за консультацией к др.врачу? (просматривала страницу сайта вопрос-ответ, видела много похожих вопросов.Но если вам не трудно, оставьте ваше мнение по поводу моей ситуации, буду Вам очень признательна.)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.05.11

Хронический сальпигоофорит - это, как видно из его названия, всегда последствие перенесенного острого воспаления придатков. Если острого заболевания не было, то такой диагноз под большим вопросом. Такой диагноз имеет право на существование если по-какому либо поводу женщине проводится либо полостная операция либо лапароскопия, и в малом тазу видны спайки, во всех других случаях- это только предположения. В такой ситуации как у Вас необходимо исключить все другие возможные причины тазовых болей (эндометриоз, в первую очередь) и планировать беременность.

Милена
Липецк, 27.05.11

Добрый день! Мой вопрос к Вам состоит в следующем. Обратилась к врачу - гинекологу с тянущими неприятными ощущениями в нижней части живота справа. По результатам осмотра врача, проведённому УЗИ поставили диагноз хронический сальпингоофорит. Врач сказал, что хроническая форма заболевая - это только предположение (смещение матки вправо на УЗИ).А мои болезненные ощущения по словам гинеколога связаны со смещением мышечного тонуса матки в результате спаечного процесса (т.к. на момент обращения врач не выявил обострения заболевания и текущих признаков воспаления, и не смог дать другое объяснение присутт
вующего дискомфорта). Мне 28 лет. В браке полтора года, планируем первую беременность. Гинеколог, осматривающий меня, в результате наблюдения сказала, что всё нормально и можно планировать беременность. Как же нормально, если сами во всех картах понаписали:хронический сальпингоофорит. Или всех отправляют беременеть в такой ситуации (разумеется, при отсутствии др.паталогий и признаков обострения заболевания)? Мне стоит доверять своему врачу на ваш взгляд или же обратиться за консультацией к др.врачу? (просматривала страницу сайта вопрос-ответ, видела много похожих вопросов.Но если вам не трудно, оставьте ваше мнение по поводу моей ситуации, буду Вам очень признательна.)

Наталия
КБР, 25.05.11

Здравствуйте Филипп Александрович? 12 мая была лапороскопия Удаление правой мат.трубы с сактосальпинксом и аппендикса с эндометриозом. Лечение метрогилом, рингером,цефтриаксоном.После выписки лечение не назначалось. Участковый врач- генеколог советует поставить свечи Лонгидаза в з)пр. 10 дней. Скажите пожалуйста, по Вашему мнению, насколько необходимо в моем случае принятие или нет свечей Лонгидазы?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.06.11

Хуже от них наверное не будет, но вот лучше... не знаю.

Елена
Магнитогорск, 24.05.11

Спасибо Филипп Александрович! В очередной раз получаю грамотный и профессиональный ответ. Так и сделаю.

Елена
Магнитогорск, 24.05.11

Здравствуйте, Филипп Александрович! у меня была внематочная беременность. 20.05.11 сделали операцию-лапароскопию. Плодное яйцо в правой трубе удалили- трубу сохранили. Меня беспокоит, что до сих пор идет кровь, а вчера пошли небольшие сгустки, как при месячных, хотя на узи врач сказала, что эндометрий тонкий. Может это быть менструацией и как долго может идти кровь после такой операции? Меня этот вопрос очень беспокоит так как до операции из-за внематочной кровь тоже шла 17 дней. Моя врач порекомендовала ОК. Сказала, что иначе так и будет кровить. Скажите, действительно только ОК могут мне сейчас остановить кровотечение? Заранее Вам благодарна. Не первый раз обращаюсь к Вам и всегда получаю очень грамотные и полезные для меня советы. Спасибо за помощь!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.05.11

Нужно всё таки для начала убедиться, что плодное яйцо удалено полностью и его фрагменты не остались в трубе. Для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ, причём если результаты окажутся пограничными - сделать это дважды с интервалом в 48 часов. В качестве кровоостанавливающей терапии потом действительно можно применять ОК и транексам.

Катерина
Черемхово, 24.05.11

Здравствуйте.
В апреле 2010г я потеряла девственность. В ноябре 2010г, меня положили в больницу с воспалительным процессом, кистой на левом яичнике, свободной жидкостью в брюшной полости и гидросальпинксом слева. Прошла курс лечения, капельницы, трихопол. Делали биопсию свободной жидкости. После лечения выписали, жидкости не обнаружили. Гидросальпинкс прошел, осталась киста. Назначили гармональные "Линдинет 20" и гинекологический сбор на месяц. Затем я уехала на работу (работаю вахтовым методом). Приехала домой в апреле и сразу к гинекологу. Коричневые помазывания были только в первый месяц приема гармональных, затем не наблюдалось. Иногда выделялись бели.
Данные УЗИ : 28.03.2011г. киста левого яичника (эндометриоидная?), хранический с/оофарит слева. жидкостное образование 42*35*41.
Сдала анализы : СА 125 = 25,29 Ед/мл., обнаружили ИППП генитальный уроплазмоз.
затем 8.04.2011г сделала после месячных повторное УЗИ : миометрия пестрая ф/узелок 10 мм., Левый яичник увеличен за счет эндометриоидной кисты 41*36мм и возможно второй 16 мм.патологических образований трубного генеза не выявлено.Свободной жидкости не. Это УЗИ я делала у другого врача в Центре Малекулярной диагностики.
Мой гинеколог отправил меня на лапороскопию и консультацию к гинекологу в Иркутскую областную больницу. Там мне сделали повторное УЗИ со следующим диагнозом :В миометрии определяются небольшое количество гиперэхогенных включений. левый яичник 29*23*26 с включениями 12мм. Правый 27*20*26. В малом тазу слева жидкостное образование 51*38*48 мм наружные контуры ровные. Структура с небольшим какой-то взвеси - гидросальпинкс. Расширенные трубы выявляются. Свободной жидкости нет. Заключение : хр.миометрия, гидросальпинкс слева с тенденцией к пиосальпинксу.
Назначили лечение уреплазмоза (циклоферон 2мл, трихопол внутривагинальный, юнидокс, затем генферон, кларбакт). После месяца повторить анализ на ИППП. При отрицат. анализе делать ГСГ.
При этом у меня диф.узел на щитовидной железе 2,8*1,8 в правой части, и киста в левой 10 мм. сдала анализы , результат : В пунктате левой доли единичные мелкие группы разрозненные клетки тиреоидного эпителия, голоядерные элементы, коллоид, измененные эритроциты.
В пунктате правой доли коллоид, измененные эритроциты. Назначили «Йодокомб 50/150» 6-8 месяцев.
Скажите пожалуйста, что мне делать, я очень хочу детей. Зачать их раньше не пробовала, предохранялась. Очень боюсь внематочной беременности. Скажите, если я сделаю лапороскопию, на сколько вероятность забеременеть? И что делать с миомой? Врач сказал, что ее можно удалить при лапоре, но потом я прочитала, что беременеть нельзя 6-8 мес. после удаления миомы. А после лапоры желательно зачать, чем раньше, тем лучше. Что вы посоветуете мне сделать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.05.11

В такой ситуации лапароскопии Вам не избежать. От результатов лапароскопии во многом зависит прогноз в отношении будущей беременности. Относительно миомы решение принимает хирург в зависисмости от Ваших особенностей.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения