в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопроснесколько дней назад сделали лапароскопию (эндометриоидная киста правого яичника, генитальный эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу), назначили уколы бусерелина 6 месяцев. действительно ли нужен этот ужасный препарат, или все таки можно забеременеть и без него?
Вам он не нужен абсолютно, а вот тем кто его продаёт и производит - нужен конечно.
3 мес. назад сделали лапару кисты яичника, были спайки и нашли эндометриоз. прижгли видимые очаги и назначили 3 укола бусерелин-лонг. сделала только 2 укола. так как один врач сказал надо укола 3 поставить, а другой сказал что как только один месяц месячные не придут, значит достаточно. скажите пожалуйста когда я смогу забеременеть. 20.01. прошли 28 дней после укола, значит ли это что лекарство прекратило своё действие и уже можно не предохраняться и забеременеть? могла ли я не долечиться,не поставив третий укол, хотя признаки климакса присутствуют до сих пор.очень жду Вашего ответа. заранее спасибо
Да вообще не нужно было никаких уколов делать, не лечат они эндометриоз. Можете эти уколы сделать тому, кто вам их прописал. Сделали операцию - замечательно, мксимум два - три месяца ОК и можно планировать беременность. Дождитесь восстановления менструального цикла и смело планируйте беременность.
Добрый день, Филипп Александрович! Была у Вас на приеме 21.01.11, диагноз аденомиоз, гиперплазия эндометрия, 44 года. По предыдущим УЗИ Вы сказали, что пока не Ваша пациентка, но неисключено, что в перспективе могу повторно к Вам обратиться. Сейчас думаю настал этот период. С 26.01.11 - 2 ая половина цикла начались кровянные выделения, пока не очень сильные. Принимаю утрожестан 200мг-2 раза вдень+дицинон (т.к. дюфастон пропал из аптек). Выделения продолжаются. Месячные должны начаться ~10.02.11.Очень боюсь сильных кровотечений, то приведет опять к диагностическому выскабливанию. Вопрос такой, принимать утрожестан постоянно до м.ц. и в течении его, что бы дождаться Вашего приезда, и рассмотреть мою проблему повторно? К Шестаковой И.Г. пока попасть не могу, и не очень уверена, нужны ли сильные гормоны,т.к. хр.анемия. Заранее благодарна за ответ.
доктор подскадите пожалуйста; делала узи на 18 день цикла врач засомневался но вроде увидел полип, послал на повтороне узи на 5-6 день цикла ... а мог он перепутать полип с беременностью????? Можно ли увидеть плодное яйцо на 18 день цикла????? спасибо!!!!
Нет, перепутать нельзя и на 18й день цикла беременность увидеть нельзя.
Здравствуйте.
М.ц. был 21-25 дней, один раз - 19 и продолжался 20 дней. Для регуляции назначили дюфастон.
Три месяца на дюфастоне, в результате месячные начинались через 2-3- дня (на 28 день), но боли в груди смещались в зависимости от первоначального цикла. Последние м. 17.12.10
22.12.10 лапароскопия,
27-28.12 предменструальные ощущения, мажущее кровотечение. Из-за поездок (укол бусерелина некому было поставить до 10.01) пришлось отодвигать месячные , в итоге
с 29.12 по 07.01 - дюфастон по 2 таблетки в день.
12.01.11 - м.ц.,
14.01.11 - бусерелин.
28.01.11 - снова м.ц.
Моя лечащая врач гинеклоог-эндокринолог удивилась такому частому м.ц., но если вспомнить, что в прошлый месяц он "хотел наступить" в конце месяца, то как раз получается примерно месяц.
Скажите, пожалуйста, такое может быть, чтобы организм "помнил" свои часы, несмотря на гормоны и принудительное сдвигание цикла (дюфастон) или это просто ненормально короткий цикл? (даже несмотря на то, что операция уже прошла и кисты нет)
(половые гормоны в норме)
После первой инъекции такого препарата возможны менстурально-подобные кровяные выделения примерно через 10-14 дней, это связано с особенностями действия препарата.
Здравствуйте!
Во многих Ваших ответах я читаю негативное отношение к лечению диферелином, бусерелином и т.п., вроде \\\"\\\"чудесная\\\" гормональная терапия\\\", \\\"я не лечу диферилином эндометриоз... и другим не советую.\\\"
Скажите, почему? И что можно сделать для устранения эндометриоза кроме этого и лапароскопии?
Вопрос связан со следующим:
Операция в декабре 2010: Лапароскопия. Хромогидротубация. Резекция и коагуляция правого яичника. Тубэктомия билатералис. Коагуляция очагов эндометриоза. Висцеролиз. Дренирование.
Гистология: простая серозная киста яичника. Хр. сальпингит. Эндометриоз маточных труб Паратубарные кисты.
ДЗ: Sterilitas - 1. хр. сальпингит. 2-х сторонние сактосальпинксы. Паратубарные киста. Киста правого яичника. Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз.
На лапароскопию направили в связи с планируемым ЭКО (мне 40 лет, беременностей не было, не предохраняемся 6 лет). После операции назначили упомянутый выше диферелин или бусерелин 4 укола, в целях не дать очагам эндометриоза распространяться, поскольку этот гормон препятствует месячным (как я поняла со слов врача), дополнительно к обычному постоперационному лечению. Только после этого лечения я пойду дальше решать с ЭКО.
Поставила первый укол бусерелина на третий день цикла. Через 14 дней начались обильные месячные (все как полагается - неделя до этого болезненная грудь, немного тянущие боли в животе в первые дни м.ц.), шли четыре дня.
Соответственно, меня волнуют вопросы: Если уже прошли двое месячных, то есть ли смысл ставить препарат? Не теряю ли я время? Сможет ли восстановиться мой м.ц., ведь мне уже не 25 лет. Меня все же беспокоит гормональное лечение в виде искусственного климакса, но три разных врача в городе определенно сказали, что бусерелин - то, что мне нужно...
Большое спасибо за ответы.
В данной ситуации применение гормональной терапии нужно расценивать не как лечение эндометриоза, а как его временное подавление в рамках подготовки к протоколу ЭКО. Такое применение этих препаратов абсолютно оправдано и совпадает с современными протоколами. Другое дело я бы рекомендовал всё таки какой то импортный препарат.
Здравствуйте, мне 26 лет. В сентябре лапароскопия - эндометриоидная киста левого яиника, левосторонний спае4н.периаднексит. Принимаю жанин , осталась одна упаковка. Когда можно планировать беременность? Есть ли шанс?
Да вот хоть в следующем цикле после отмены жанина.
Здравствуйте. Мне 34 года, с мужем живем 10 лет, беременностей и ссответственно абортов и выкидышей не было, последние 3 года активно планируем. Прошли все анализы - все в порядке (только герпес генитальный), курортное лечение, я - 2 курса стимуляции клостилбегитом, хотя своя овуляция как часы. 17 декабря 2010 года сделала лапароскопию, в ходе которой был обнаружен эндометриоз 1 степени на брюшине, мочевом пузыре, кр-мат. связках и маленькая миома (на узи не просматривалась). Хирург сказал, что препятствий для беременность нет, с яичниками , трубами все в порядке, овуляция есть. После операции прописан Жанин 63/7 и дальше беременеть на Дюфастоне, через год ЭКО (если не забеременею). Вопросы в следующем: 1. действительно ли эндометриоз 1 ст. не является препятствием для беременности, 2. Жанин переношу не очень хорошо (коричневая мазня, болит грудь, тошнота, головная боль), пью уже 35 день, по окончании второй пачки можно ли его бросить и пытаться беременеть (мне кажется, что я теряю драгоценное время после лапары).
Эндометриоз даже 1ст действительно может быть причиной бесплодия. Жанин можно заменить на любой другой ОК.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович.Сегодня 11-й д.м.ц.пошла на УЗИ,мне сказали что овуляция произошла,обнаруживается желтое тело в ЛЯ,в малом тазу умеренное колличество свободной жидкости,эндометрий 13,2мм вроде все в норме. Смогу ли забеременеть при такой картине,даже если там вдруг появились очаги эндометриоза после прошлогодней лапароскопии?
Сможете, почему нет.
наталья (воронеж, 29.01.11)
Здравствуйте.Мне 35 лет.28.04.10 была лапароскопия.Придатки слева: яичник 2,5*2*3см,обычного строения,в спайках.Маточная труба представлена гидросальпинксом диаметром 3 см.К ампулярному отделу маточной трубы подпаяна петля кишки.Придатки справа: яичник2*3см, обычного строения.Маточная труба извитая,просматривается на всем протяжении.Прозведено: левые придатки полностью выделены из спаек, сальпингостомия слева.Хромосальпингоскопия:проходимость маточных труб восстановлена.Санация и дренирование брюшной полости. 24 января сделала УЗИ вагинальным датчиком: Признаки внутреннего эндометриоза,ретенционных образований обоих яичников, гидросальпинкс слева.ВОПРОС: За какое время может образоваться снова гидросальпинкс в трубе и можно ли забеременеть в моем случае? Спасибо.
Данных о сроках формирования гидросальпинкса нет. Вероятность настуления беременности определяется множеством факторов. В Вашей ситуации решающее значение имеет лапароскопия, поэтому ищите ответ у оперировавшего Вас хирурга.